鼻前庭尖锐湿疣

尖锐湿疣为人类乳头状瘤病毒感染引起的表皮新生物,以往多认为系性接触感染所致,一般只发生于皮肤和黏膜交界处且潮湿的外生殖器及肛门附近,偶见发生于腋部等处,发生于鼻前庭者甚少。笔者自1990年3月～1997年5月,对收治的4例经病理检查证实为鼻前庭尖锐湿疣的病人报告如下。     

CO2激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤的疗效观察

喉乳头状瘤是喉部的一种非浸润性良性上皮瘤，易发生于呼吸道纤毛上皮和鳞状上皮交界处，临床上分为成人型和幼儿型。幼儿型一般为多发型，易复发；成人型一般为单发型，易恶变。小儿喉乳头状瘤80％发生于7岁以前，更多集中于4岁以下的小儿。病变最显著的特点是侵袭性和复发性，复发的原因主要与邻近区域潜在病毒感染及术中病灶残留有关，喉乳头状瘤尚缺乏较好的治疗方法。     

以鼻前庭囊肿为表现的乳头状瘤恶变1例

患者 ,男 ,66岁。因发现右鼻底部肿块 4个月余 ,于 1 995年 5月 1 0日入院。 4个月前 ,患者无意中发现右鼻底部肿块 ,伴有鼻底部及上唇胀痛 ,肿块呈进行性长大 ,无鼻阻、鼻溢液、鼻出血及发热等 ;在本市两家医院进行肿块穿刺均抽得液体 ,诊断为“右鼻前庭囊肿”。入院时体检 :一般情况好 ,右侧鼻翼附着处隆起 ,鼻唇沟变浅 ,鼻前庭底部丰满 ,其周围可扪及一直径约 3cm的半球形质地柔软并有弹性之肿块 ,下方达上唇龈沟 ;鼻腔内未见异常 ,通气良好 ;颌下及颈部淋巴结不大 ,后鼻镜检查无异常。初诊为右鼻前庭囊肿。 5月 1 6日在局麻下经唇龈切口…     

微波治疗鼻前庭乳头状瘤45例

我科自1998～2001年间采用微波治疗鼻前庭乳头状瘤45例,经临床观察,疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:45例中,男28例,女17例;年龄15～70岁,平均年龄33岁;病程2个月～3年;左侧25例,右侧18例,双侧2例;体积最小如芝麻,最大1cm×0.5cm×0.5cm。     

CO2激光治疗舌根部肿物18例

目的 探讨CO₂激光治疗舌根肿物的疗效。 方法 对舌根部肿物18例,包括舌根部囊肿8例、舌根血管瘤5例、舌根乳头状瘤3例、甲舌囊肿2例,应用CO₂激光行手术切除治疗。 结果 手术均取得成功,1例舌根部血管瘤术后2 d出血,对症处理后血止。18例术后1个月复诊,症状消失13例,减轻3例;2例舌根部囊肿患者无变化,分别在术后5个月和术后7个月复发,分别予以再次CO₂激光手术切除,未再复发。 结论 CO₂激光治疗舌根肿物,术中出血量较少,疗效确切。     

鼻前庭神经鞘膜瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。因发现左鼻前庭肿物 2个月于 2 0 0 2年 1 1月 1 8日入院。检查 :一般情况较好 ,全身浅表淋巴结未触及。心、肺、腹等未见异常。专科检查 :左侧鼻前庭及左门齿上唇龈沟内、上颌骨牙槽突前隆起 ,可触及一约 1 .5cm× 1 .5cm大小肿物 ,边界清楚 ,质软 ,可轻微活动 ,无触痛及压痛。鼻腔检查未见异常。X线摄片示口腔曲面断层肿物显示不清 ,未见骨质破坏。于 1 1月 2 2日在局麻下经左唇龈沟上黏膜切口行肿物切除。术中见肿物呈球形 ,周边界限清晰 ,约 2 .0cm× 2 .0cm× 1 .5cm大小 ,质韧 ,壁薄 ,色白 ,无蒂 ,易分离。术后 5d…     

鼻前庭巨大神经鞘瘤1例

患者,女,82岁。因右鼻塞20年于2006年3月4日入我院。体检:体温36.1℃,脉搏63次/min,呼吸20次/min,血压160/85mmHg(1mmg=0.133kPa)。右鼻持续性鼻塞,左鼻腔通气良好。专科检查:右鼻前孔可见单个黄白色新生物,表面为皮肤覆盖,右鼻前孔已被撑大至1.8cm×2.0cm,质韧,固定。鼻窦轴位     

CO2激光治疗室带性发声紊乱

室带性发声紊乱(ventricular dysphonia, VD)是由于假声带(室带)而非真声带振动导致的发声紊乱,大多数情况同喉肌的异常使用相关,有时是室带振动对声带振动的不合适的补偿行为导致的发声紊乱.其主要症状是发声响度降低和嘶哑,有时候会伴有破音和双音.     

鼻前庭血管平滑肌瘤1例

患者,男,55岁,因发现左鼻腔底肿块3年余伴胀感就诊.3年前, 患者无意中发现左鼻底部肿块,左鼻翼根部隆起伴胀感,无疼痛、牙疼、鼻塞、鼻溢液、鼻出血及发热等,自觉休息后缩小,劳累、活动后增大.     

鼻前庭炎的治疗经验

鼻前庭炎是耳鼻咽喉科临床常见病,其有发病日久、反复发作、迁延不愈的特点.孙海波教授认为鼻前庭炎的治疗当以病因病机为本,内外兼治.本文举例介绍孙海波教授对于鼻前庭炎的辨证诊疗经验.     

显微镜下OPMILASCO2激光治疗喉乳头状瘤

１９９２年１月至１９９３年１１月，用ＣＯ２激光切除喉乳头状瘤２４例，其中男１６例，女８例，年龄最大７８岁，最小８个月。随访最长１年１１个月，最短３个月。失访５例。随访率为７９．２％。只行一次手术无复发者１２例，瘢痕狭窄４例，恶变３例，气管内侵犯２例。认为ＣＯ２激光手术具有暴露好、出血少、病变切除精确彻底、不损伤周围组织、合并症少的优点。     

鼻前庭模治疗萎缩性鼻炎24例报告

萎缩性鼻炎的治疗 ,临床方法较多 ,如用手术治疗 ,患者较痛苦。为探讨该病有效而简单的治疗方法 ,1 995年 1月～ 1 998年 6月 ,我们采用鼻前庭模的方法治疗萎缩性鼻炎 2 4例 ,经 1年以上观察 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 4例 ( 4 3侧 ) ,男 9例 ( 1 6侧 ) ,女 1 5例( 2 7侧 ) ;年龄 1 6～ 50岁 ,平均 32岁 ,病程 1～ 2 0年。症状 :鼻干燥、鼻塞、头昏。检查 :下鼻甲均萎缩 ,鼻腔内见黄绿色结痂、有臭味、嗅觉减退。1 .2 　 治疗方法先清洗鼻前庭 ,用凡士林纱条填于鼻内阻隔鼻前庭后部 ,取适量软硅胶 (二甲聚…     

声带癌T1病变的CO2激光治疗

本文报道应用支撑喉镜、ＣＯ２激光治疗Ｔ１声带癌病人３２例，取得了良好的治疗效果，随诊１￣３年病人全部存活，局部复发率９．３％（３／３２），喉功能保全好。提示ＣＯ２激光手术是治疗Ｔ１声带癌的有效方法，具有良好的应用前景，但应严格掌握适应证。     

鼻内镜下离子刀切除鼻前庭囊肿18例分析

目的探讨鼻内镜下离子刀切除鼻前庭囊肿的治疗方法及疗效。方法在舞窦内窥镜系统30°镜指引下在鼻腔内行一约0.8cm大小竖型切口,将鼻前庭囊肿顶壁切开,通过美国杰西低温等离子射频消融刀头EIC5872,在直视下沿鼻前庭囊肿的内、外、前、后、顶、底六壁周围逐步消融囊壁,术后明胶海绵两片术腔填塞。结果 18例均获治愈.无并发症.随访半年以上.均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下离子刀切除鼻前庭囊肿具有较好的临床治疗效果,且有手术精确、手术时间短、手术损伤小、术后恢复快、病人痛苦轻、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

CO2激光手术治疗复发性呼吸道乳头状瘤

复发性呼吸道乳头状瘤是呼吸道最常见的良性上皮性肿瘤,术后极易复发,频繁的手术干预,给患者及家属乃至整个社会带来了巨大的经济负担。目前手术仍为最主要的治疗方法,CO₂激光本身具有损伤小、术野出血少、精准度高、切割深度可控特点,有利于完整切除肿瘤;采取CO₂激光行黏膜下剥离实现完整切除复发性呼吸道乳头状瘤,其临床疗效显著,具有广阔的应用前景。     

声门上型喉癌的CO2激光治疗

声门上型喉癌的经口CO₂激光手术(TSL)是经口腔径路于显微镜辅助下使用CO₂激光切除肿瘤,具有损伤小、并发症少、术后恢复快等优点。该术式已逐渐成为T1、T2声门上型喉癌的治疗方法之一,现就TSL的发展史及手术过程作一阐述。     

60例鼻前庭肿块的临床分析

目的 总结鼻前庭肿块的临床诊治经验。方法 回顾性分析1982年5月～2003年4月收治的60例鼻前庭肿块患者的临床资料、手术方法及径路。结果 60例鼻前庭肿块中良性肿瘤51例，炎性疾病5例，恶性肿瘤4例，均行手术治疗，术后无并发症，痊愈出院。51例良性肿瘤和5例炎性肿块患者中，37例随访5个月～15年(平均97个月)无复发和恶性变；2例复发再次手术治疗；6例死于其他疾病；11例失访。4例恶性肿瘤患者中，2例恶性黑色素瘤分别于术后1年、4年10个月复发，再次行鼻侧切开肿瘤切除，分别于第2次术后1年3个月和6年10个月死于复发和肝转移；乳头状瘤癌变和非霍奇金淋巴瘤患者已无瘤生存超过17年和5年2个月。结论 鼻前庭解剖区域虽小，但各种性质的肿块均可发生，治疗以手术切除为主，手术途径根据肿块的位置、大小及性质而定。