肝动脉插管化疗治疗原发性肝癌

我院于1964年4月至1986年12月间,以肝动脉插管化疗为主治疗原发性肝癌87例,随访至1988年12月,全部病例均已死去。治疗后半年和1年生存率分别为25.28％和9.19％。肝大程度、血清硷性磷酸酶、组织学分类和有无肝硬变是影响半年生存率的最重要因素。本文还结合文献进行了简要的讨论。     

肝动脉及门静脉双插管化疗治疗不能切除原发性肝癌22例分析

报道２２例不能切除的原发性肝癌，经肝动脉及门静脉双插管灌注化疗后，肿瘤缩小率为８５．８％～１３．３％，平均缩小率为３９．５％。生存率６月９５．５％，１年８１．８％，２年３６．４％。     

肝动脉化疗栓塞并用全身化疗对不能切除肝癌的疗效分析

对无法切除的原发性肝癌(下称肝癌),术中施行肝动脉化疗栓塞(下称HACE),有一定的姑息效果,由于肝癌侧枝循环可在短期内建立,常致HACE疗效短暂。为了提高疗效,术后并用全良化疗。从1983年3月至1686年12月,共施行HACE26例,其中并用全身化疗。完成一个疗程者9例,合并门     

不能切除肝癌的肝动脉结扎＋插管和／或门静脉插管化疗的评价

不能切除肝癌的肝动脉结扎＋插管和／或门静脉插管化疗的评价张国庆，刘振疆，庞作良，倪多，朱旬我们对２２例不能切除的肝癌进行了肝动脉结扎（ＨＡＬ）＋插管（ＨＡＬ）和／或门静脉插管（ＰＶＩ）的化疗，并对其进行了临床评价。临床资料本组２２例中位年龄４８岁（１...     

肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的:评价热化疗栓塞对原发性肝癌的中长期疗效。方法:回顾性分析1994年11月至2012年2月172例原发性肝癌行热化疗栓塞治疗患者的临床资料,应用Seldinger技术,经股动脉穿刺置管,通过肝动脉导管将微导管超选择置入肿瘤供血动脉,以碘油20ml与顺铂100mg或丝裂霉素8mg的110℃混悬液行热化疗栓塞。以门诊及电话方式随访收集资料。通过影像学检查观察肿瘤大小变化,用寿命表法计算患者累积生存率。结果:1-10年累积生存率分别为52.33%、34.88%、21.51%、12.21%、7.56％、1.74%、1.74％、1.16％、1.16%、1.16%。治疗前后有CT、B超或DSA等影像学资料对比的患者160例,完全缓解（CR） 2例（1.25%）,部分缓解（PR）49例（30.63%）,稳定（SD）78例（48.75%）,进展（PD）31例（19.38%）;有效率（CR＋PR）31.88％,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）80.63%。结论:热化疗栓塞是原发性肝癌的有效治疗手段。     

240例不能手术切除的原发性肝癌肝动脉化疗栓塞生存期分析

为了总结肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效，作者随访１９８７年１月至１９９５年１月经肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗两次以上，２４０例不能手术切除的原发性肝癌的生存率。各临床因素经ＳＡＳ软件Ｗｅｉｂｕｌ多因素生存回归分析。全组生存率（生命表法）１，２，３，５及７年分别为６１．０％、３９．２％、３０．７％、１８．９％及１６．０％。ＴＡＥ加手术组１，２，３，５及７年生存率为９５．２％、９０．４％、８５．０％、５９．０％及５９．０％。ＴＡＥ组１，２，３，５及７年生存率为５８．１％、３４．０％、２４．４％、１３．７％及９．１％。显示临床分期、乙型肝炎病程、肿瘤分型、肝外转移、ＴＡＥ次数、手术切除等因素对生存率的影响有显著意义。亚临床期、单发结节型治疗效果好，肝外转移效果最差。ＴＡＥ仍为中晚期肝癌治疗首选方法     

乌体林斯合并肝动脉插管化疗治疗肝癌的疗效观察

乌体林斯（主要成份为灭活划分枝杆菌）通过提高中晚期肝癌Ｔ细胞亚群（ＣＥ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８）及ＮＫ细胞活性,从而增强了机体对化疗药物的耐受性,运用乌体林斯的治疗组接受肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＣＥ）次数显著增加,近期疗效及１年存活率显著优于单纯行ＴＡＣＥ的对照组。     

乌体林斯合并肝动脉插管化疗治疗肝癌的疗效观察

乌体林斯(主要成份为灭活草分枝杆菌)通过提高中晚期肝癌T细胞亚群(CD 3、CD 4、CD 4/CD 8)及NK细胞活性 ,从而增强了机体对化疗药物的耐受性 ,运用乌体林斯的治疗组接受肝动脉插管化疗栓塞(TACE)次数显著增加 ,近期疗效及1年存活率显著优于单纯行TACE的对照组。     

原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞术后联合三维适形放疗的疗效观察

目的：观察肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）后行三维适形放射治疗（3DCRT）治疗不能手术的原发性肝癌的疗效和副作用。方法：分析48例不能手术的原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞术后行三维适形放射治疗的效果。根据肿瘤位置和体积确定放疗剂量，分次剂量3Gy-6Gy，总剂量42Gy-60Gy。结果：完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）35例，未缓解（NR）2例，进展（PD）1例，总有效率为93、75％。1年生存率87．5％，2年生存率54％。AFP下降率为100％。肝脏急性不良反应1级5例，2级2例，无3、4级不良反应。结论：不能手术的原发性肝癌经TACE和3DCRT综合治疗可以提高疗效及生活质量，不增加毒副作用。     

中晚期肝癌肝动脉插管化疗合并碘油栓塞疗效观察

目的 探讨超液化碘油与抗肿瘤药物相混合行肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除及内科静脉化疗不佳的中晚期肝癌的方法和疗效。方法 经股动脉行Seldinger法插管肝动脉超选治疗96例,单次剂量为:丝裂霉素10mg,顺铂60mg,吡柔比星60mg,5-Fu 1500mg,法国产超液化碘油10～20ml。结果 原发性肝癌:治疗前82例甲胎蛋白都有不同程度升高,其高低范围为626～2565ng/ml,通过治疗后数值明显下降,范围在35ng/ml以下并可达到正常水平;转移性肝癌:治疗前甲胎蛋白虽无明显升高,但通过治疗后可显著改善临床症状。二者用CT或术中DSA造影对照,均见病灶明显缩小。82例原发性肝癌中有6例治疗后病灶已全部消失。96例患者生活质量得到提高,生存期延长。结论 对Child B,C级中晚期肝癌患者,抗肿瘤药物吡柔比星与碘油混合乳剂行肝动脉栓塞治疗,绝大多数患者都能耐受,且能控制肿瘤的发展,并有缩小肿瘤的疗效。     

肝动脉插管化疗与放疗交替进行治疗原发性肝癌

 目的 观察Ⅱ期不可手术切除的原发性肝癌施行肝动脉结扎、肝动脉插管化疗及常规分割放疗的疗效。方法 全组65例为经剖腹探查判定不可手术切除的Ⅱ期肝癌，取活检并作了肝动脉结扎、肝动脉插管化疗及常规分割放疗。结果 AFP定量下降1/2以上率、1、3、5年生存率分别为67.6%、73.9%、41.5%、9.2%，PR率、二步手术切除率分别为70.8%、12.3%。结论 采用肝动脉结扎、低剂量顺铂（PDD）10mg动脉化疗6天/周与常规分割放疗5天/周交替夹心、互为协同的治疗方案能有效地减轻症状、缩小瘤体、提高手术切除率、延长生存期，且操作较为简单，易于掌握。     

肝动脉结扎加插管化疗治疗原发性肝癌17例

肝动脉结扎加插管化疗治疗原发性肝癌１７例袁永胜，锡文庆，张献忠，李平汉我院自１９９０年５月至１９９３年３月对１７例原发性肝癌施行肝动脉结扎（ＨＡＬ）加插管化疗（ＨＡＩ），现报告如下材料与方法一般资料：男１５例，女２例。年龄３５～７０岁，平均５５岁。肿...     

伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：观察全身伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法：32例原发性肝癌患者,16例行全身伽玛刀联合TACE治疗（综合组）。TACE灌注化疗药物为：丝裂霉素（MMC）10—20mg,氟尿嘧啶（5-Fu）1000—1500mg,表阿霉素（E—ADM）30—50mg,栓塞剂为40％超液态碘化油5—20ml。经TACE1—2次治疗后,应用SGS—Ⅰ型立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统放疗,40％-60％等剂量线包绕PTV,单次剂量3—6Gy,3—5次／wk,照射总量30—50Gy。16例单行全身伽玛刀治疗（观察组）。结果：综合组总有效率（CR＋PR）75．0％（12／16）,观察组为56．3％（9／16）。两组差异有显著性意义（P〈0．005）。综合组1年、2年生存率分别为70．2％和41．6％,观察组为58．6％和27．3％,1年、2年生存率差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者均未见到放射诱发的肝病。结论：伽玛刀联合TACE治疗原发性肝癌安全可靠,并能提高疗效,不增加不良反应。     

伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:观察全身伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及不良反应.方法: 32例原发性肝癌患者,16例行全身伽玛刀联合TACE治疗(综合组).TACE灌注化疗药物为:丝裂霉素(MMC)10-20mg,氟尿嘧啶(5-FU)1000-1500mg,表阿霉素(E-ADM)30-50mg,栓塞剂为40%超液态碘化油5-20ml.经TACE 1-2次治疗后,应用SGS-I型立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统放疗,40%-60%等剂量线包绕PTV,单次剂量3-6Gy,3-5次/wk,照射总量30-50Gy.16例单行全身伽玛刀治疗(观察组).结果: 综合组总有效率(CR+PR)75.0%(12/16),观察组为56.3%(9/16).两组差异有显著性意义(P<0.005).综合组1年、2年生存率分别为70.2%和41.6%,观察组为58.6%和27.3%, 1年、2年生存率差异均有显著性(P<0.05).两组患者均未见到放射诱发的肝病.结论: 伽玛刀联合TACE治疗原发性肝癌安全可靠,并能提高疗效,不增加不良反应.     

肝动脉插管化疗栓塞后原发性肝癌血清AFP浓度与疗效关系

本文作者分析了４２例原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＥ）后，血清ＡＦＰ浓度与疗效的关系。观察发现ＴＡＥ后ＡＦＰ浓度升高与肿瘤体积增大呈正相关（ｒ＝０．７３０７，Ｐ〈０．００１），ＴＡＥ后ＡＦＰ浓度仍大于４００ｎｇ／ｍｌ组癌肿转移率明显高于ＡＦＰ〈１００ｎｇ／ｍｌ组，２年生存率明显低于ＡＦＰ〈１００ｎｇ／ｍｌ组（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．００１）。提示ＴＡＥ后测定肝癌患者血清ＡＦＰ浓度变化是监测肿瘤     

肝动脉插管注入吡柔比星联合化疗治疗原发性肝癌180例临床观察

从１９９４年３月至１９９７年１２月采用肝动脉插管注入吡柔比星联合化疗治疗原发性肝癌１８０例,观察近期疗效与毒性,探讨本品在原发性肝癌肝动脉插管联合化疗中的地位。１　材料与方法１８０例患者,男性１３５例,女性４５例;年龄２０～７２岁,平均４８岁。原发性肝癌根据ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ等检查确认符合１９７７年全国肝癌协作会议制定的诊断标准,并且每例血管造影检查都有明确的新生肿瘤血管及肿瘤染色。其中Ⅱ期１５８例,Ⅲ期２２例;弥漫型肝癌９４例,巨块型４５例,结节型４１例;ＡＦＰ阳性１４９例,阴性３１例。所有病…     

原发性肝癌20例肝动脉持续滴注化疗近期疗效观察

 自1974年以来我院经剖腹探查不能作肝切除的肝癌患者多进行肝动脉插管,术后持继滴注抗癌药物.今就其中滴注达一周以上者共20例的近期疗效初步小结,并选择病情相同而采用静注化疗的另20例作对照分析.