血液净化疗法在中毒救治中的合理应用

药物和毒物中毒是临床上非常常见的急症.急性中毒患者病情发展迅速、变化快.治疗包括复苏和稳定生命体征,以减少毒物吸收,使用特殊解毒剂拮抗毒物毒性,促进毒物排泄,维持重要脏器功能,维持内环境稳定等综合治疗.血液净化疗法是可促进毒物排泄、成为救治的重要手段.还可维持及替代重要脏器的功能(主要是肾功能).维持内环境的稳定.     

血液净化疗法在重症有机磷农药中毒患者中的应用及护理

目的探讨血液净化疗法对抢救重症农药中毒的治疗效果及护理措施。方法对23例重度有机磷农药中毒的患者,根据病情及毒物清除效率分别选用血液灌流（HP）、连续性静-静脉血液滤过（CVVH）及HP串联CVVH治疗。结果 2例中毒伴MODS患者因开始血液净化的时间太迟最终死亡,其余患者均痊愈出院,抢救成功率91.3%。结论血液净化技术是抢救急性重症农药中毒的重要措施,一般首选HP,对伴有MODS的患者选用CVVH或HP串联CVVH治疗,可提高抢救成功率。     

血液净化疗法抢救急性重症中毒40例临床分析

目的：近年来血液净化疗法的广泛开展和使用，使急性重症中毒，特别是就诊较晚、服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高的患生存率显提高。本对40例急性重症药物、毒物中毒患经血液透析(HD)、血液灌流(HP)、和血液透析／血液灌流(HD／HP)治疗作一总结。     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒33例临床体会

33例重度急性中毒患者采用血液净化取得了较满意的效果 ,总结如下 :　　临床资料及方法 :男 1 0例 ,女 2 3例 ,共 33例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,发病至血液净化治疗时间2～ 72小时 ,平均 1 0小时。血液透析 1 8例 :巴经妥类中毒 1 0例 ,毒蕈中毒 3例 ,安定中毒 5例 ,均采用瑞典 gumbro AK-1 0血透机 ,醋酸盐透析 ;血液灌流 1 5例 :心痛定中毒 2例 ,有机磷农药中毒 3例 ,安定中毒 7例 ,不明药物 3例 ,灌流器采用河北廊坊市爱尔血液净化器材厂生产的一次性炭肾 (2 0 0 )。所有患者均经临床确诊为急性重度中毒患者 ,血液净化前均给予洗胃、导泻及…     

血液净化疗法抢救急性中毒30例

１９９０年７月－１９９７年１０月应用血液净化疗法抢救抢救急性药物及毒物中毒３０例，由于中毒物质的种类不同，血液净化的疗效差异很大。１７例安定等药物中毒全部治愈，而５例有机磷农物中毒经抢救无效死亡。提示利用血液净化疗效抢救有机磷农物中毒，其疗效有待进一步探讨。     

血液净化疗法在急性中毒救治的应用

血液净化是指患者血液引出体外后通过净化装置,从而除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病目的的过程。通常血液净化包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、血液透析滤过、血浆置换(PE)、免疫吸附等。1血液净化常用的方法及原理1·1血液透析(hemodialysis,HD)血液透析是利用半透膜原理,将患者血液与透析液同时引进透析器,在透析膜二侧作反方向流动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度,通过扩散、对流、吸附,以清除毒素。通过超滤(ultra-filtration)和渗透(osmosis)清除体内潴留过多的水分;同时可补充需要的物质,…     

血液净化在治疗急性中毒中的临床价值

目的：研究血液净化在治疗急性中毒中的临床价值。方法选择96例急性中毒的患者,按随机原则分为2组,观察组（n=50）,对照组（n=46）,2组均首先给予洗胃、导泻、解毒剂及对症治疗,在此基础上观察组给予血液净化处理,对比2组患者的治愈率、病死率、住院时间。结果观察组治愈率为92.0%,对照组治愈率为82.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血液净化治疗抢救急性中毒的效果明显,能够减少患者病死率,缩短患者住院时间,值得临床推广。     

血液净化在抢救急性重度中毒患者中的应用

目的 观察应用血液灌流（HP）并连续性静脉血液滤过（CVVH）及血液透析（HD）等不同方式抢救急笥重度中毒患者的疗效。方法 18例急性重度中毒患者，3例接受HP CVVH治疗，2例接受HP加HD治疗，1例接受HD加CVVH治疗，1例接受HP治疗，11例接受HD治疗，其中3例连续透析3次后改为间隔透析。结果 17例患者经血液净化治疗痊愈出院。1例患者中断治疗后死于感染性休克。结论 HP并CVVH及HD可以代替昂贵的血浆置换。     

重度毒鼠强中毒血液净化治疗方式的临床探讨

目的：探讨血液净化对重度毒鼠强中毒的治疗价值及净化方式的选择。方法：应用不同血液净化方式治疗25例重度毒鼠强中毒急者，对治疗前后毒鼠强浓度(TEM)的变化进行临床总结。结果：血液灌流组、血液灌流加血液透析组、血浆置换组治疗后即刻毒鼠强浓度较治疗前下降显著，血液透析组无明显变化；血液净化后与净化前比较，血肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)亦明显下降，临床症状及预后明显改善。结论：血液净化治疗救治毒鼠强中毒有显著效果；净化方式首选血液灌流(HPa)或血液灌流加血液透析(HPa HD)，其次选择血浆置换(PE)，单纯血液透析(HD)者疗效差。     

血液净化治疗重度毒鼠强中毒89例临床观察

目的观察比较血液灌流、血液灌流联合血液透析及血浆置换三种血液净化方式对重度毒鼠强中毒救治的效果.方法89例重度毒鼠强中毒患者,血液灌流治疗33例,血液灌流联合血液透析治疗34例,血浆置换治疗22例,三组中毒程度及中毒至抢救时间大致相当.结果血液灌流组存活30例（90.9%）,死亡3例（9.1%）,血液灌流联合血液透析组存活32例（94.1%）,死亡2例（5.9%）,血浆置换组存活21例（95.5%）,死亡1例（4.5%）,各组间存活率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论血液灌流、血液灌流联合血液透析及血浆置换均为临床上极为有效的毒鼠强中毒的救治方式,而血液灌流治疗有着最为广泛的推广及应用价值.     

血液净化疗法

血液净化疗法的基础是血液透析(HD)，在1985年的发展中．血液滤过(HF)。血液灌流、腹膜透析逐步完善，使血液净化学不只局限在肾脏病的治疗，而且成为急救医学及多种疾病的有效防治手段。国外此类治疗中心基本普及到各城市医院，国内亦发展很快。     

血液净化疗法

血液净化疗法的基础是血液透析(HD)，在1985年的发展中．血液滤过(HF)。血液灌流、腹膜透析逐步完善，使血液净化学不只局限在肾脏病的治疗，而且成为急救医学及多种疾病的有效防治手段。国外此类治疗中心基本普及到各城市医院，国内亦发展很快。     

不同血液净化方式在鱼胆中毒治疗中的应用

重症鱼胆中毒后予以内科综合性治疗后,部分患者治疗效果并不令人满意,发生了多脏器功能障碍综合征(MODS),甚者发生了多器官功能衰竭(MOF),主张早期甚至预防性予以血液净化治疗。文章重点阐述了几种血液净化技术对于治疗重症鱼胆中毒的治疗特点,提出应根据患者的年龄、体质和器官受损程度灵活采取不同的血液净化方式。     

血液净化抢救急性药物、毒物中毒15例体会

<正> 近年来,作者在传统内科治疗的基础上采用血液净化疗法(血液透析、血液灌流、透析串联灌流),抢救15例重症药物、毒物中毒者并与同期传统治疗的15例中毒患者相比较,疗效显著,现报告如下。 1.临床资料 30例均为找院住院病人,所服药物、毒物剂量均超过致死量数倍至十几倍,有不同程度的昏迷,入院前均作过洗胃、导泻等处理。     

血液净化法抢救重症中毒临床疗效

血液灌注是血液净化方法之一，也是目前抢救重症毒物药物中毒病人的一种安全有效的方法，海南省农垦三亚医院血液净化中心采用以血液灌注为主的血液净化法抢救重症毒物药物中毒病人已取得一定疗效，现对2001—2006年收治病人62例，进行分析，现总结如下。     

血液净化疗法抢救急性重度海洛因中毒7例

目的 :探讨血液净化疗法对急性重度海洛因中毒患者的疗效。方法 :7例患者入院时仍处于昏迷状态 ,入院后快速反复给予静注纳洛酮 ,血液透析 (HD)或 (和 )血液灌流 (HP) ,HD 3～ 4h/次 ,HP 2～ 3h/次 ,皆 1次 /d ,一般为 1～ 6次 ;与此同时给予扩容、降颅压、抗感染等辅助治疗。结果 :7例中 1例血液净化 1次后苏醒 ,2例 3次后苏醒 ,1例 4次后苏醒 ,2例 5次后苏醒 ,1例死于呼吸衰竭。抢救成功率为 85 .7%     

血液净化疗法抢救急性重症药物或毒物中毒

本文回顾总结我院利用多种血液净化技术救治各型重症药物或毒物中毒的临床疗效。探讨分析血液净化疗法治疗急性中毒的作用特点、相关注意事项及影响因素等。从1991年至1997年,我院利用多种血液净化技术救治各型重症药物或毒物中毒患者67例,总成活率82％。说明血液净化疗法是目前抢救急性重症药物或毒物中毒的积极措施之一,而全面综合治疗和早期血液净化同时进行是提高救治成活率的关键因素。     

血液净化联合综合疗法治疗百草枯中毒的疗效观察

百草枯(paraquat)是一种有机杂环类高效除草剂,广泛应用于农业生产中,自服及误服中毒时有发生。由于对百草枯中毒认识不足,且目前尚无有效的解毒剂,所以抢救成功率很低,患者大多死于呼吸衰竭,病死率各地报道在25%~76%之间[1]。近年来,随着对百草枯中毒毒理研究的深入、抢救措施