42例肝癌术后胸腔积液患者护理体会

目的：分析肝癌切除术后胸腔积液发生原因,探讨临床护理措施,分享临床护理体会。方法回顾性分析首次行肝癌切除术的162例患者的临床资料。结果162例患者中,42例术后发生胸腔积液,发生率为25.93％。2组患者术前血清总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间、肿瘤直径比较差异均无统计学意义（P 均﹥0.05）;肝右叶切除、术中肝门阻断时间、术中出血量、术后血清总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间、术后腹腔积液比较差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。病情观察在早期发现大量胸腔积液方面明显优于辅助检查,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肝硬化、肝右叶切除、术中肝门阻断时间、术中出血量、术后血清总胆红素、术后血清白蛋白、术后凝血酶原时间、术后腹腔积液是肝癌术后胸腔积液的影响因素。术后密切观察病情变化,及时发现胸腔积液,积极采取有效的治疗和护理措施对改善患者预后具有十分重要的意义。     

乳腺癌术后合并胸腔积液36例临床分析

乳腺癌术后合并发胸腔积液是乳腺癌患者的晚期表现 ,其主要症状是呼吸困难。我们自 1989年 4月至 1999年 12月对我院收治的 36例乳腺癌术后合并胸腔积液患者 ,分别采用胸腔化疗、内分泌治疗、放疗和综合治疗 ,并比较其疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料36例均为女性 ,年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 2岁。肿瘤原发部位 :右侧乳腺 16例 ,左侧乳腺 2 0例。原发肿瘤治疗情况 :行根治术 31例 ,行肿块单纯切除术 5例 ;术后化疗 2 6例 ,放疗16例 ,化疗加放疗 16例 ,内分泌治疗 8例 ,术后未经任何治疗 5例。乳腺癌合并胸腔积液治疗…     

胸腔积液引流后并发症相关因素分析

1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我们对我院收治的各种良、恶性胸腔积液 3 14例中 86例大量胸腔积液者予以细管胸腔引流 ,现对引流后并发症发生的相关因素进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 86例中男性 54例 ,女性 3 2例 ,年龄 3 5岁～ 82岁 ,平均年龄67.4岁 ,胸腔积液均经 X线、B超及螺旋 CT证实 ,并定义 :在后前位胸片上 ,胸腔积液遮盖整个膈面以上为中量积液 ,液面内上缘超过肺门角水平为大量积液 [1]。病种及胸腔积液分布情况见表1。表 1　 86例病种及胸腔积液分布情况例病种 n 并发症肺水肿液气胸无积液部位双侧单侧积液程度大量中…     

癌性胸腔积液并发结核菌感染28例

 目的　探讨癌性胸腔积液并发结核性胸膜炎的发生特点及诊治方法。方法　对546例癌性胸腔积液患者中,诊疗过程中出现原发病不能解释的发热或有咳喘加重伴肺部感染经抗生素治疗无效的患者,对胸腔积液反复检查结核菌或TB-DNA。对并发结核感染患者,在身体条件允许情况下予以放化疗同时行抗结核治疗,观察疗效。结果　546例癌性胸腔积液患者中诊断为并发结核感染28例（5.13 %）,其中8例（28.6 %）未经抗结核治疗,20例（71.4 %）予抗结核药物治疗（治疗0.5～1个月者3例,1～2个月10例,2～4个月6例,5个月者1例）。治疗后体温下降、胸腔积液减少、咳喘明显缓解11例,症状部分缓解6例,症状无改善3例。坚持抗结核治疗时间越长,疗效越好。结论　癌性胸腔积液患者易并发结核菌感染。并发结核菌感染的患者在放化疗同时给以抗结核治疗,可改善症状,提高生存质量。     

549例恶性胸腔积液病例的临床病理分析

５４９例恶性胸腔积液病例的临床病理分析湖南医科大学附二院张新民，黄锦１９７３年至１９９１年，我院收治的３８８０例胸腔积患者的胸水标本，经病理细胞学证实为恶性者共５４９例，本文对恶性胸水的病因，临床表现及细胞学诊断进行分析。临床资料３８８０例胸腔积液患...     

乳腺癌术后并发胸腔积液的综合治疗

目的：探讨恶性胸腔积液的治疗方法，方法：我们选择了32例乳腺癌术后并发胸腔积液的患者，进行胸腔穿刺抽液或闭式引流及胸腔内给予化疗药和/或生物反应调节剂，结合全身治疗和对症处理。结果：经过1-3次治疗，胸腔积液均完全消失。有效率达100%；结论：本组采用局部和全身治疗相结合的办法，选择有效的化疗方案，配合对症治疗，使有效率达100%，而治疗后出现的毒副作用通过对症治疗均能完全或大部分克服。     

恶性胸腔积液106例分析

目的：探讨胸腔积液与肺部恶性肿瘤的关系。方法：１９８５年１月￣１９９８年１月收治恶性胸腔积液患者１０６例，均经病理组织学或细胞学证实。结果：原发性肺癌６８例（腺癌５３例，未分化小细胞癌９例，鳞癌６例），胸膜间皮瘤２３例，转移性肿瘤１５例。结论：恶性胞腔积液可由原发性胸部恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤引起。     

多发性骨髓瘤合并胸腔积液25例临床分析

目的 提高对多发性骨髓瘤(MM)合并胸腔积液诊治的认识.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月收治的25例MM合并胸腔积液患者的临床特征、实验室指标、胸腔积液检查结果,总结其临床特点并进行文献复习.结果 25例合并胸腔积液的MM患者中IgG型占多数(10例);低蛋白血症12例,肾功能不全13例,肺部感染19例,同时有三种并发症7例;细胞遗传学异常者7例,胸膜受累者2例.可评估疗效者12例,其中达比较满意的部分缓解2例,部分缓解1例,稳定2例,进展5例,治疗过程中死亡2例,总有效率为19.99%.结论 MM患者合并胸腔积液的发生与肾功能异常、感染、低蛋白血症、胸膜浸润等因素有关,且此类患者多存在高龄、高肿瘤负荷、细胞遗传学异常等不良预后因素,总体治疗效果差,生存率低.     

癌性胸腔积液67例分析

癌性胸腔积液是一种常见病征,占全部胸腔积液的25％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病征的诊断水平,现将我院1979年1月～1989年11月间67例癌性胸腔积液作如下分析。诊断标准一、胸腔积液抽到胸水、或经X线和(或)超声波检查肯定存在胸腔积液者。二、癌性胸腔积液(1)X线检查结合临床能肯定为癌瘤侵及胸膜产生的积液。(2)有胸腔积液且胸水细胞学检查或锁骨上淋巴结活俭阳性,或痰和(或)纤维支气管镜检查诊断为肺癌者。临床资料一、一般情况 67例中男39例,女28例。30岁以下2例,30～39岁4例,40～49岁7例,50～59岁37例,60岁以上17例。年龄最小21岁,最大73岁。原发于胸膜者2例,均为胸膜间皮瘤。肺癌所致者31例,其它肿瘤所致者34例。二、病理性质 61例均作过胸水细胞学     

肺癌大量胸腔积液热灌注化疗后并发ARDS1例分析

笔者于2010年9月收治1例肺癌伴右侧胸腔大量积液患者,行胸腔热灌注化疗后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,现报道分析如下。     

肺癌大量胸腔积液热灌注化疗后并发ARDS1例分析

笔者于2010年9月收治1例肺癌伴右侧胸腔大量积液患者,行胸腔热灌注化疗后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),现报道分析如下。1临床资料患者,女,64岁,因"咳嗽、咯痰3月,伴气喘1月余"入院。于2010年6月初出现轻度咳嗽、咯少量白色黏痰,未见痰中带血,7月底出现活动后轻度气喘,气喘逐渐加重,8月底就诊当地医院,行胸片示:右侧胸腔积液,遂行右侧胸膜腔穿刺抽液术,抽取胸水行病理细胞学检查见腺癌细胞。进一     

肝性胸腔积液12例分析

1990年8月～2000年6月收治肝癌病人312例,出现胸腔积液者12例,发生率3.8%,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料12例中,男11例,女1例;年龄35～79岁,平均46岁,合并肝硬化者8例,腹水10例,无腹水2例。胸腔积液少量8例,中量4例,渗出性胸腔积液3例,漏出性胸腔积液9例。12例病人均经Ｂ超,胸片或胸部ＣＴ等影像学检查证实胸腔积液存在。1.2　治疗原则给予综合治疗,保肝、利尿、支持疗法及静脉化疗8例;胸腔穿刺放液4例,其中2例灌注化疗(ＤＤＰ80～120ｍｇ/次)。1.3　结果8例经利尿,支持治疗及静脉化疗,胸腔积液消退;2例单纯穿刺放液治愈;1例注药2次治…     

卵巢癌合并右侧胸腔积液八例临床病理分析

为了探讨卵巢癌合并右侧胸腔积液的临床特点、发病规律及诊治策略,回顾性分析8例卵巢癌合并单纯右侧胸腔积液患者的临床资料.患者年龄43～66岁,中位年龄53岁,8例患者均接受手术治疗,7例为浆液性乳头状囊腺癌,1例为移行细胞癌,手术病理分期为Ⅰ C期1例,ⅢC期7例,随诊2例死于原发病,6例生存.初步研究结果提示,卵巢癌合并右侧胸腔积液多非肿瘤转移导致,应适当放宽手术指征,胸穿抽液改善呼吸症状后手术是其有效的治疗手段,效果显著,预后较好.     

顺铂为主胸腔注入治疗多发性骨髓瘤并发胸腔积液一例

患者男，58岁。因颈部疼痛半年、突发四肢活动失灵于2001年7月16日到本地某县级医院就诊，行颈椎CT扫描示：1)第3颈椎转移瘤；2)颈椎结核待排。行上消化道钡餐透视、腹部B超和甲状腺、前列腺彩超检查未发现肿瘤。于2001年8月14日到临沂市某医院行ECT扫描示：第3颈椎处骨质代谢减低，考虑肿瘤骨质侵犯。为减轻颈髓压迫于2001年10月27     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法收集36例恶性胸腔积液患者，观察组24例采用胸腔闭式引流，对照组12例采用常规胸腔穿刺抽液，对其疗效予以分析。结果观察组有效率为83.3％，对照组有效率为50．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液较常规胸腔穿刺抽液有效率高、毒副反应小，可在临床推广应用。     

食管贲门癌术后胸腔积液的防治体会：附26例分析

本文报告手术治疗食管贲门癌1512例,术后发生胸腔积液26例,发生率1.7％。作者指出,预防本症发生的关键措施。1.术中仔细操作,防止过多损伤。2.引流管必须定时检查,保证引流通畅。3.术后24小时必须改半卧位,有利胸液排出。4.术后48小时拔管较为安全。胸部X线检查即可确诊,如积液较多,可根据胸部X线正侧位片及超声波检查定位,作胸膜穿刺抽液。大多数病人胸穿1～2次即可治愈,如胸液仍多,也可重新安放胸腔闭式引流管。     

非癌性血性胸腔积液120例临床分析

１９９０年１月至１９９９年１０月我院收治血性胸腔积液患者２０５例 ,剔除已确诊为癌性胸腔积液８５例 ,余下１２０例均为非癌性血性胸腔积液 ,现将后者报道如下。１资料与方法１．１一般资料１２０例患者中 ,男６３例 ,女５７例 ,男女之比为１．１∶１。年龄１７岁～７５岁 ,平均年龄４５．８岁。１．２年龄分布情况非癌性血性胸腔积液发病年龄≥４０岁者３４例 ,占２８．３３ % ,其中结核性１２例 ,病毒性１０例 ,气胸并发１０例 ,不明原因２例。＜４０岁者８６例 ,占７１．６７ % ,其中结核性３７例 ,病毒性１９例 ,气胸并发２５例 ,不…     

力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床观察

2003年8月-2005年6月,我们对42例恶性胸腔积液患者采用随机分组研究,试验组采用力尔凡胸腔注射,对照组采用654．2针、地塞米松、白细胞介素-Ⅱ。结果显示,试验组疗效优于对照组,现报道如下。     

82例恶性胸腔积液病因分析

 目的　观察恶性胸腔积液的病因分布及临床特点。方法　对82例恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果　82例恶性胸腔积液病因依次为呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、血液系统肿瘤及乳腺、子宫附件肿瘤。结论　肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、食管癌是恶性胸腔积液的主要病因。