抗维生素D性佝偻病一家系九例报告

先证者 男，2．5岁，目双下肢畸形就诊。第一胎第一产．足月顺产，出生体重2．5kg。发育稍迟缓，10月会坐并萌牙．12月扶物站立时发现双下肢弯曲变形，18月会走，2岁时会说简单句子。否认手足抽搐史及惊厥史。活泼，常喜和大孩一起玩耍。否认尿少、浮肿、呼吸困难及颜面潮红史，无骨折史，曾在某医院按维生素D缺乏性佝偻病投维生素D常规剂量治疗无效。父母非近亲婚配，生患儿时父26岁．母23岁。     

胫骨平台骨折196例手术治疗分析

目的总结胫骨平台骨折的临床特征和治疗方法。方法手术治疗胫骨平台骨折196例(199处),根据骨折类型并结合主骨折块与塌陷部位选择切口显露及有限切开部位,术中单纯空心钉、松质骨螺钉或螺栓固定56处,T型、L型或曲棍球棒形支撑钢板固定94处。复合固定包括曲棍球棒形支撑钢板加T板、L板或松质骨拉力螺钉固定41处;骨折压缩部位复位后的骨缺损应用髂骨或人工骨植骨101处。结果196例获得随访,骨折均在12周内愈合,优107例、良76例、可10例、差3例,优良率93%。结论胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型,遵循分期治疗原则,满意的疗效取决于:①关节面平整、下肢力线和关节韧带连续性的恢复;②骨折压缩部位复位后骨缺损必须植骨支撑;③能满足早期功能锻炼的有效内固定;④妥善处理软组织包括关节韧带、半月板损伤;⑤适时早期功能锻炼。     

特殊类型的子宫破裂2例

患者1女性,73岁。因“腹痛1d,加重4h”于2008年4月7日入院。病史采集：耳聋,1^＋个月前白带增多。1^＋d前无明显诱因突发上腹部持续性疼痛,阵发性加重。4h前全腹呈刀割样痛,伴恶心、发烧、寒颤,呕吐2次。外院输液治疗疼痛未缓解。本院X射线立位腹片示：右侧膈下弧形低密度影,腹部肠管未见扩张及气液平面,腹部肠管少量积气。     

共济失调性毛细血管扩张症一家系二例报告

共济失调性毛细血管扩张症（ataxia telangiectasia,AT）又称Louis-Bar综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传病。国外报道发病率为1／40000．1／100000,国内自1964年马君牧首次报道以来,至200S年报道不足40例,主要报道了典型病例。我们于2008年诊治2例,虽为同一家系,但与以往报道的典型病例有一定差异,值得临床医生参考,现报道如下。     

胫骨平台骨折手术治疗46例临床分析

目的:分析胫骨平台骨折手术治疗方法及注意事项.方法:自2001年10月至2006年6月对46例成人新鲜闭合性骨折采用手术治疗.结果:46例均获随访,随访时间6～30个月.结论:对移位的胫骨平台骨折良好的复位,坚强的内固定,足量的植骨,关节稳定的重建,早期膝关节活动都是相当重要的.     

有限接触钢板结合同种异体骨移植治疗尺桡骨骨不连26例分析

目的 报告有限接触钢板结合同种异体骨移植治疗尺桡骨骨不连的方法和疗效.方法 运用有限接触钢板结合同种异体骨移植治疗尺桡骨骨不连26例,术后随访26～29(平均25.2)个月.结果 X线片显示术后3～6个月骨折均达骨性愈合,功能恢复满意.结论 有限接触钢板结合同种异体骨移植治疗尺桡骨骨不连的方法具有固定可靠、创伤小、骨折愈合快的优点,是治疗尺桡骨骨不连的较好方法.     

应用解剖钢板治疗胫骨平台塌陷骨折7例报告

胫骨平台塌陷骨折在临床治疗上比较困难,选择内固定物是否得当,直接影响术后恢复和膝关节功能的恢复。自2000年以来,我们采取开放复位应用德国LINK公司生产的May解剖钢板治疗胫骨平台骨折7例,疗效满意。1资料与方法1·1一般资料本组7例,男6例,女1例,右侧3例,左侧4例,年龄23~48岁,平均37岁,外侧平台骨折6例,双侧平台骨折1例,其中劈裂塌陷3例,劈裂粉碎塌陷4例,塌陷最少5mm,最多8mm,平均6·3mm,合并外侧半月板损伤3例,内侧副韧带损伤4例,前交叉韧带损伤1例,腓骨小头骨折1例,伤后至治疗时间1~13d。1·2治疗方法膝关节外侧或内侧S型切口,自外…     

Pilon骨折65例治疗分析

目的探讨治疗胫骨P ilon骨折的治疗方法的适应证、手术时机选择及疗效。方法65例P ilon骨折患者根据Rüed i-A llg wer分型:I型16例,II型26例,III型23例。其中5例行跟骨牵引加夹板外固定,39例行AO的有限接触加压钢板(LC-DCP)内固定,21例行AO的胫骨远端解剖钢板内固定治疗。结果术后随访12~72(平均34.6)个月,优30例,良24例,差11例。结论根据P ilon骨折的不同分型,采用合适的治疗方法。     

关节镜辅助下治疗30例胫骨平台骨折的临床体会

目的?探讨在关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法?对该院收治的30例胫骨平台骨折患者采用在关节镜下行相应治疗措施.结果?随访6~20个月,优20例,良8例,可2例,优良率达93.3%.结论?关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折临床疗效满意,可准确解剖复位,坚强内固定,是治疗胫骨平台骨折较理想的手术方法.     

胫骨平台手术治疗150例分析及体会

目的研究探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法以及疗效,为广大医学工作者在胫骨平台骨折手术治疗方面提供参考依据。方法对该院2004年—2011年收治的150例胫骨平台骨折患者的骨折情况、手术治疗情况,包括患者骨折严重程度,术后恢复情况,是否感染,受伤机制,骨折形态,患者体质,切口位置,关节面的恢复,损伤骨骼复位情况,内固定方法等方法进行考察,以及术后康复愈合随访结果进行回顾性分析。总结手术治疗全过程中的成功和失败因素。结果术后对患者进行12—36个月的随访,详细记录患者恢复情况,并对患者恢复状况进行统计学分析,根据Merchant评分标准,治疗效果优86例,治疗效果良45例,治疗效果中14例,治疗效果差5例。治疗优良率为87.3%。结论对不同的病人根据其具体情况采用个性化治疗,合理选择切口位置、内固定方法,注意术后感染等情况的发生,关节面的成功恢复,损伤骨骼的准确复位都对手术成功与否以及患者的恢复有着巨大的影响。因此临床医学工作者应对手术切口位置、内固定方法、术后感染、关节面恢复、损伤骨骼复位以及患者术后疗养有足够的重视,从而保证手术的成功率,提高患者的生活质量,减轻患者痛苦。     

胫骨平台骨折手术治疗84例

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法：比较分析2002年元月-2007年10月收治的84例胫骨平台骨折的手术患者，骨折按schatzker分型为Ⅱ～Ⅵ型，采用切开复位支持钢板内固定，塌陷超过0．5厘米者，全部采用自体髂骨进行植骨。结果：84例患者均进行随访1～3年，平均随访21个月。优良率达85．69％。结论：胫骨平台骨折较适宜手术治疗。     

30例胫骨平台骨折手术治疗体会

我院2008年1月至2009年6月对30例胫骨平台骨折的病人进行手术治疗,取得良好的效果。报告如下。     

23例复杂胫骨平台骨折手术疗效分析

[目的]总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的防范措施。[方法]回顾分析某院2003年2月～2009年10月收治的23例复杂胫骨平台骨折手术后患者资料,其中男16例,女7例。骨折类型按Schatzker分型其中V型14例,VI型9例。治疗均采用手术开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体骨植骨。对术后疗效及影响的相关因素进行分析。[结果]23例均获得随访,平均随访时间32个月(8～72个月),按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优11例,良9例,可1例,差2例,优良率达到83.3%。[结论]外科手术是治疗复杂胫骨平台骨折十分有效的方法,注意手术时机的选择,术中骨折的解剖复位、稳定的内固定,术后注意伤口引流及关节功能康复治疗是影响患者术后疗效的重要因素。     

松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折28例报告

近年来,我院采用松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折患者28例,根据Harald分类,28例患者Ⅰ型20例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例[1]。治疗结束后,对28例患者进行3~6年的随访调查,其中功能无阻碍,恢复较好的患者21例,恢复良好的患者6例,恢复一般的患者1例,所有患者均无功能受损,临床效果较为理想。     

锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的38例分析

目的:探讨复杂性胫骨平台骨折内固定治疗的方法和疗效。方法:回顾分析复杂性胫骨平台骨折38例患者资料。结果:无1例发生术后感染,无钢板螺钉断裂、折弯或松动。骨性愈合时间6~13个月。关节功能优23例,良12例,可2例,差1例,优良率为97%。结论:锁定钢板内固定术是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效方法,稳定的内固定,采取正确的关节功能康复治疗是提高疗效的关键。     

62例胫骨平台骨折手术疗效影响相关因素分析

目的 探讨胫骨平台骨折手术疗效的相关影响因素,为临床提供参考.方法 回顾性分析本院自2009年1月至2011年8月间收治的62例胫骨平台骨折患者的临床资料,采用卡方检验进行单因素分析,对有统计学意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果 单因素分析显示术后并发症、膝关节周围合并伤、手术复位质量及术后康复等4个方面是胫骨平台骨折手术疗效的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示膝关节周围合并伤、手术复位质量和术后康复是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节周围合并伤、手术复位质量和术后康复是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素.     

儿童肱骨髁上骨折尺骨鹰嘴牵引治疗的护理

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，发生率占肘部骨折首位，多发生于10岁以下儿童，6～7岁为发病高峰。肘内翻及肘关节屈伸障碍为最常见的后遗症。由于解剖学上的特点，此骨折常合并神经血管损伤，因而可致肘部关节畸形及功能障碍。虽临床上可通过手法复位及夹板外固定使治疗取得较好的效果，但仍有部分病例由于复位后的不稳定或手法复位失败，需行尺骨鹰嘴牵引术来达到治疗目的。     

儿童肱骨髁上骨折34例治疗体会

自2002-02/2004-03重庆万州龙宝卫校医院共收治儿童肱骨髁上骨折34例,采取手法复位和切开复位2种方法治疗,取得了较满意的效果,现将治疗体会总结如下,以供同道讨论、参考.     

儿童肱骨髁上骨折214例治疗体会

作者自1993年至1998年间共收治闭合性小儿肱骨髁上骨折214例,分别采用不同几种处理方法,取得较好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 214例中,男163例,女51例;年龄最大13岁,最小3.5岁,平均7.8岁;跌伤166例,高处坠落伤32例,交通事故伤16例,伤后就诊时间最短1小时。最长14天,右侧伤肢139例,左侧75例;屈曲型19例,伸直型195例,其中桡偏型51例,尺偏型163例,入院摄片证实除1例有双侧外余均为单肢骨折,肘部均有不同肿胀,桡动脉不能触及6例,正中神经分布区     

44例胫骨平台骨折手术的临床体会

目的 为了更深入的研究胫骨平台受到骨折的手术治疗方法与治疗的有效结果.方法 选取2012年3月到8月在我院进行手术治疗的胫骨平台受到骨折病患44例,对这些病患的临床基本资料进行总结分析.结果 这44例病患按照骨折类型的不同,分别使用切开或是闭合复位、钢板固定、空心螺钉固定等相应的治疗方法,均获得不错的治疗效果,膝关节出现不同程度的恢复活动,可以出院.结论根据病患年龄的不同与骨折情况,选取适合病患的手术方式,这样才能有效提高病患的治疗效果.