中国人群BMI与肺癌发病风险的Meta分析

目的：探讨肥胖与中国人群肺癌发病风险的关系,分析BMI与肺癌发病风险的剂量-反应关系。方法系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与肺癌发病关系的文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到93篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与肺癌发病风险的合并OR（95%CI）值,运用广义最小二乘估计方法（GLST）估计BMI与肺癌发病风险的剂量-反应关系。结果最终纳入文献7篇,纳入肺癌病例2351例。Meta分析结果表明,肥胖与肺癌发病风险呈负相关（OR=0.68,95%CI：0.59～0.79）,并且这种负相关不受研究类型、性别、吸烟状况、BMI获取方式和病例来源的影响,异质性检验结果I2=0,P=0.594。BMI与肺癌发病风险呈线性剂量-反应关系,BMI每增加5 kg/m2,肺癌发病风险降低21%（OR=0.79,95%CI：0.71～0.89）,异质性检验结果q=22.43,P=0.002。结论 BMI较高是中国人群肺癌发病的一个保护性因素,由于吸烟是肺癌最重要的危险因素,可能有一定的混杂作用。     

肿瘤坏死因子-α基因启动子-238位点基因多态性与强直性脊柱炎的相关性Meta分析

目的进一步探讨肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α基因启动子-238位点多态性与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的相关情况。方法通过中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Ovid、Wiley Online Library、EBSCO、Elsevier Science Direct、Springer、Goolge scholar数据库检索国内外已发表或未发表TNF-α基因启动子-238位点多态性与AS相关的病例对照研究,采用Meta分析综合定量分析最终纳入的文献。结果 17篇文献共纳入1 899例患者和2 381例对照,Meta分析结果提示在总人群（OR=0.96,95%CI:0.761.21,P=0.720）、亚洲人群（OR=1.38,95%CI:0.842.24,P=0.200）、非亚洲人群（OR=0.97,95%CI:0.611.55,P=0.900）均不能明确TNF-α-238位点（...     

口服避孕药治疗卵巢子宫内膜异位症保守手术后疗效的Meta分析

目的：评价口服避孕药用于治疗卵巢子宫内膜异位症（EMs）手术后的临床效果。方法：检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、万方等数据库和手工检索2000—2013年间专业相关期刊。纳入EMs手术后使用口服避孕药治疗随机对照试验（RCT）,按照Cochrane Handbook 5.0.1评价标准严格评价纳入研究的方法学质量,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入9个研究,3篇外文文献,6篇中文文献,共869例患者。Meta分析结果示：①口服避孕药组的EMs术后症状缓解率较对照组提高（OR=3.13,95%CI：1.66~6.00,P=0.000 5）;②口服避孕药组的EMs术后复发率明显降低（OR=0.25,95%CI：0.17~0.36,P＜0.000 01）;③口服避孕药组术后妊娠率与对照组差异无统计学意义（OR=1.55,95%CI：0.79~3.04,P=0.21）。结论：EMs术后使用口服避孕药可提高症状缓解率,能明显降低复发率,但不能提高术后妊娠率。但此结论尚需要大样本、多中心的研究进行验证。     

膳食抗氧化剂与脑卒中风险相关性的meta分析

目的 探讨膳食抗氧化剂摄入与脑卒中(cerebral stroke, CS)的相关性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方(Wanfangdata)以及维普(VIP)等数据库中有关膳食途径补充抗氧化剂与CS发生风险的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时限为2000年1月—2022年1月。由两名研究者提取RCT中的有效资料，并评价纳入文献的偏倚风险，使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入24篇文献中的28项RCT。meta分析结果显示，补充总膳食抗氧化剂后CS风险未显著降低(OR=1.04,95%CI:0.98～1.09;Z=1.29,P=0.20>0.05),同时β-胡萝卜素(OR=1.08,95%CI:0.94～1.25;Z=1.12,P=0.26>0.05)、维生素B(OR=1.02,95%CI:0.73～1.42;Z=0.11,P=0.91>0.05)、维生素C(OR=0.92,95...     

中国儿童青少年视屏时间与健康风险的Meta分析

目的 综合分析视屏时间与中国儿童青少年健康风险之间的关系。方法 检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据、PubMed、Web of Science和Embase数据库关于中国儿童青少年视屏时间与健康风险的关联性的中英文文献，包括观察研究和实验研究，检索时限均为建库至2022年3月1日，采用Comprehensive Meta Analysis V3软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献68篇，累计样本量757 509人。Meta分析结果显示，综合视屏时间过长是我国儿童青少年超重肥胖（OR=1.47,95%CI:1.01～2.15）、近视（OR=1.52,95%CI:1.33～1.75）、自伤行为（OR=1.40,95%CI:1.31～1.50）、抑郁（OR=1.62,95%CI:1.37～1.91）、心理亚健康（OR=1.58, 95%CI:1.07～2.34）、情绪行为问题（OR=1.37, 95%CI:1.11～1.84）以及品行问题（OR=1.62,95%CI:1.14～2.32）的危险因素。此外，电脑时间与近视风险也呈较稳定的相关性（OR=1.45,95%CI:1...     

初产妇子痫前期发病风险与前次妊娠早孕期经过相关性的Meta分析

目的 荟萃分析研究前次妊娠早孕期经过对于初产妇子痫前期(Preeclampsia, PE)发病风险的影响。方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library以及Embase数据库2021年前的相关研究,纳入涉及前次早期妊娠经过与PE发病风险的相关文献,从中筛选出11篇文献进行Meta分析。用固定效应模型分析PE发病风险,采用Begg’s检验和Egger检验分析发表偏倚。统计学软件采用STATA 15.0。结果 共11篇文献纳入Meta分析,均为回顾性研究即病例对照研究。结果显示,对于初产妇而言,前次正常妊娠早孕期经过可能降低PE的发病风险[比值比(odd ratio,OR)=0.86,95%置信区间(confidence interval,CI)=0.81-0.91,I²=47.4%],而既往自然流产史对于PE发病无保护作用(OR=1.00,95%CI=0.95-1.06,I²=29%)。无明显发表偏倚。结论 前次妊娠早孕期正常经过或可降低PE发病风险,即妊娠早期可能已经产生“记忆”,对未来的妊娠起到保护作用。     

中国人群体重指数与食管癌发病风险的Meta分析

摘要:目的　探讨中国人群肥胖与食管癌发病风险的关系,评估BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。方法　系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与食管癌发病关系的中英文文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到60篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与食管癌发病风险的合并OR值（95%CI）,运用最小二乘估计方法（GLST）估计BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。结果　最终纳入文献5篇,纳入食管癌病例7 215例。Meta分析结果表明,肥胖与中国人群食管癌发病风险呈负相关（OR＝0.56,95%CI:0.35～0.90）,并且这种负相关不受研究类型、地区、BMI获取方式和病例来源的影响。BMI与食管癌发病风险呈线性剂量反应关系,BMI每增加5 kg/m2食管癌发病风险降低（OR＝0.57,95%CI:0.54～0.60）。结论　本次Meta分析结果显示高BMI是中国人群食管癌发病的一个保护性因素。     

我国医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染危险因素的Meta分析

目的：探讨我国医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的危险因素,为预防决策提供依据。方法检索PubMed、Medline、CNKI、CBM、万方等数据库中发表的关于中国人群MRSA感染危险因素的文献,对MRSA感染的危险因素进行Meta分析,计算合并后危险因素的OR值及95％CI。结果共22篇文献入选本研究,累计病例2312例,对照1931例。 Meta分析结果显示,年龄>60岁（OR=1.45,95%CI：1.02~2.08）、存在基础疾病（OR=2.10,95%CI：1.48~2.96）、低蛋白血症（OR=3.17,95%CI：1.57~6.38）、激素治疗（OR=3.94,95%CI：1.70~9.13）、抗菌药物联合应用（OR=4.77,95%CI：2.74~8.29）、深静脉植入（OR=3.44,95%CI：1.59~7.42）、气管切开（OR=3.22,95%CI：1.43~7.25）、机械通气（OR=1.88,95%CI：1.44~2.44）、留置导尿（OR=2.28,95%CI：1.06~4.90）和鼻胃插管（OR=1.75,95%CI：1.10~2.78）是医院获得性MRSA感染的危险因素。结论目前影响我国人群医院获得性MRSA感染的危险因素包括抗菌药物联合应用、侵入性操作、基础疾病、年龄>60岁、低蛋白血症和激素治疗等。     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造临床预后的Meta分析

目的使用Meta分析评价乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造的临床预后。方法计算机检索万方资源数据库、维普信息资源系统、中国期刊全文数据库、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、EMbase、PubMed, 检索时间从各数据库建库至2021年8月25日。收集与乳腺癌根治术后Ⅰ期乳房再造有关的临床对照试验组和随机对照试验组, 提取相关资料, 并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献。Meta分析结果显示, 采用改良根治术后Ⅰ期乳房再造和采用单纯改良根治术对局部复发率、远处转移率、3年无瘤生存率和并发症无影响(OR = 0.91, 95%CI 0.50～1.68, P = 0.77;OR = 0.66, 95%CI 0.42～1.06, P = 0.09;OR = 1.22, 95%CI 0.77～1.93, P = 0.40;OR = 0.91, 95%CI 0.58～1.41, P = 0.66)。采用改良根治术后Ⅰ期乳房再造对生命质量评分的影响优于采用单纯改良根治术(MD = 9.79, 95%CI 8.82～1...     

医院感染嗜麦芽窄食单胞菌危险因素的Meta分析

目的 系统评价医院感染嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）的危险因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库以及维普数据库（VIP）中建库至2019年3月发表的有关医院感染SMA危险因素的研究文献，2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献，3篇为英文，7篇为中文。Meta分析结果显示，入院时APCHE-II评分>20分（OR=3.69，95%CI：1.58~8.59）、ICU时间> 7 d （OR=2.14，95%CI：1.55~2.95）、住院时间（MD=7.54，95%CI：6.22~8.86）、使用糖皮质激素（OR=2.40，95%CI：1.57~3.68）、合并免疫功能缺陷性疾病（OR=2.31，95%CI：1.64~3.25）、机械通气（OR=7.59，95%CI：3.40~11.97）、气管插管（OR=4.98，95%CI：3.21~7.73）、气管切开（OR=4.31，95%CI：2.80~6.64）、中心静脉置管（OR=1.68，95%CI：1.19~2.38）、留置鼻胃管（OR=3.10，95%CI：1.83~5.26）、使用碳青霉烯类（OR=2.81，95%CI：2.24~3.54）、使用β-内酰胺酶抑制剂（OR=3.52，95%CI：1.71~7.24）、使用氨基糖苷类（OR=1.93，95%CI：1.37~2.73）、使用糖肽类（OR=3.42，95%CI：1.13~10.32）和使用抗菌药物≥3种（OR=2.70，95%CI：1.75~4.16）是医院感染SMA的危险因素（均P<0.05）。结论 医院感染SMA的危险因素较多，临床应采取针对性预防措施，以降低其感染风险。     

喷雾型与皮下注射型麻疹减毒活疫苗血清学效果比较的Meta分析

目的 比较喷雾型麻疹减毒活疫苗（AMV）和皮下注射型麻疹减毒活疫苗（SMV）接种后抗体阳转率,评价血清学效果。方法检索美国国家医学图书馆数据库和Cochrane协作网图书馆等数据库,将研究接种AMV和SMV后比较血清学效果的随机对照实验（RCT）和前瞻性对照研究（PS）的文献全部纳入分析,用RevMan5．1进行分析。结果共纳入9篇文献,6篇为RCT研究,3篇PS研究,共纳入研究对象2549名（AMV组l289名、SMV组1060名）。总体上AMV抗体阳转率与SMV差异无统计学意义（OR=O．91,95％CI：0.36～2．31,P〉0.05）;6篇RCT文献合并后,AMV抗体阳转率与SMV差异无统计学意义（OR=I．32,95％CI：0．43-4．01,Z=0．49,P〉0．05）;4-18月龄儿童AMV抗体阳转率是SMV的17％（DR=0．17,95％CI：0．04～0．70,P〈0．01）;5—14岁组AMV抗体阳转率是SMV的3．45倍（OR=3．45,95％Chl．62~7．35,P〈0．01）。结论AMV与SMV的血清学效果无明显差异,小年龄组中SMV接种后血清学效果高于AMV,而大年龄组中AMV接种后血清学效果高于SMV。     

宫颈上皮内瘤变锥切手术治疗对妊娠结局影响的 Meta分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术对妊娠结局、分娩结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI及万方、CNKI、CBM等数据库并辅以手工检索相关期刊,检索时间至2013年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料及方法学质量评价,用RevMan 5．1．7软件进行Meta分析。结果共纳入病例-对照试验11篇,包括721例病例组与5565对照组。 Meta分析结果显示：与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对治疗年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤变分娩时宫颈裂伤的发生率无统计学意义（OR＝2．15,95％CI：0．51～9．09,P＝0．30）,妊娠率无统计学意义（OR＝1．02,95％CI：0．59～1．76,P＝0．94）,分娩方式（剖宫产或阴道分娩）上无统计学意义（OR＝1．04,95％CI：0．86～1．27,P＝0．06）,流产的发生率无统计学意义（OR＝1．34,95％CI：0．81～2．23,P＝0．26）。但在早产率（OR＝2．16,95％CI：1．56～2．99,P＜0．00001）、胎膜早破的发生率（OR＝2．82,95％CI：1．70～4．67,P＜0．00001）、新生儿低体重儿的发生率（OR＝2．62,95％CI：1．62～4．24,P＜0．00001）等方面有统计学意义。结论与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对术后妊娠率、分娩方式、宫颈裂伤以及流产率无影响,但会增加术后早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生率。     

曲靖市中小学生伤害发生现状和危险因素分析

目的 了解曲靖市中小学生伤害发生现状和危险因素,为制定相应的干预措施预防和控制学生伤害事件的发生提供科学依据.方法 于2010年4月采用分层整群随机抽样的方法,抽取曲靖市2所小学、2所中学共10 561名中小学生为调查对象,进行问卷调查,回顾性调查过去1年的伤害情况.采用非条件logistic回归分析影响伤害发生的危险因素.结果 曲靖市中小学生伤害发生率为23.97％.男生伤害发生率（27.31％）高于女生（20.39％）,差异有统计学意义（x2=69.26,P＜0.01）.小学、初中和高中学生伤害发生率差异有统计学意义（X^2=126.434,P＜0.01）,初中生为伤害高发人群（31.06％）.居于前5位的伤害类型依次为跌落伤（22.59％）、碰撞伤（11.44％）、刀割伤（9.84％）、动物咬伤（4.52％）和烧烫伤（4.38％）.多因素非条件logistic回归分析结果显示,初中生（OR=1.44,95％CI：1.26～1.64）、与母亲生活的学生（OR=1.47,95％CI：1.15～1.87）、母亲的民族为苗族的学生（OR=2.78,95％CI：1.20～6.43）更容易发生伤害事件;而女生（OR=0.67,95％CI：0.60～0.74）、父亲职业为工人（OR =0.83,95％CI：0.70～0.99）或农民（OR =0.82,95％CI：0.71～0.94）的学生、在家排行较小的学生（OR=0.84,95％CI：0.73～0.96）、年龄小的学生（OR=1.05,95％CI：1.03～1.07）相对不容易发生伤害事件.结论 中小学生伤害发生率较高,伤害由多因素作用导致,与个人、家庭及学校环境危险因素有关.     

颈动脉斑块形成危险因素的多因素Logistic回归分析

目的了解颈动脉斑块形成的危险因素,为更好地防治颈动脉斑块形成提供依据。方法收集2008年7月至2014年2月在北海市第二人民医院住院治疗的723例患者,其中492例伴有颈动脉斑块（斑块组）,231例无颈动脉斑块（无斑块组）。所有病例均常规检测总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、甘油三酯（TG）和高密度胆固醇（HDL）,并用彩超检查颈动脉斑块,将性别、年龄、高血压、糖尿病、TC、LDL、TG和HDL多个颈动脉斑块形成的危险因素进行Logistic回归分析。结果斑块组平均年龄（72．20±11．12）岁,高于无斑块组,差异有统计学意义（t=9．909,P〈0．01）;且血清TC、TG和LDL分别为（5．38±1．41）、（1．63±0．91）和（3．56±1．18）mmol／L,也均高于无斑块组,差异均有统计学意义（t=5．255、2．785、5．261,P均〈O．01）,而两组HDL比较,差异无统计学意义（t=-1．096,P〉0．05）。Logistic回归分析显示,男性（OR=I．571,95％CI：1．116±2．212）、年龄≥65岁（0尺=3．116,95％CI：2．201～4．410）、高血压（0R=1．699,95％Ch1．184-2．438）、LDL≥3．3mmol／L（DR=1．779,95％Ch1．161～2．726）和TG≥1．8mmol/L（0R=1．575,95％CI：1．064～2．333）5种因素可能与颈动脉斑块的形成相关。结论男性、年龄≥65岁、高血压、LDL≥3．3mmol／L和TG≥1．8mmol／L为颈动脉斑块形成的危险因素。     

恶性肿瘤家族史与肺癌发生危险的系统评价

目的探讨恶性肿瘤家族史与肺癌发生的关系。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),收集国内外在1988—2009年间公开发表的恶性肿瘤家族史与肺癌关系的病例-对照研究。采用系统评价方法对各研究结果进行分析,计算其合并优势比(OR)和95%可信区间(CI)。结果纳入合并分析的文章共17篇(10490例病例),结果表明,恶性肿瘤家族史与一级亲属肺癌的发生有关(OR=1.58,95%CI:1.31～1.91,P0.0001)。分层分析表明,一级亲属患恶性肿瘤与非吸烟者肺癌的发生有关(OR=1.46,95%CI:1.08～1.97,P=0.01);一级亲属患肺癌与肺癌的发生有关(OR=1.71,95%CI:1.49～1.95,P0.0001);一级亲属中父亲、母亲及兄弟姐妹(包括同父异母和同母异父者)患恶性肿瘤与肺癌的发生有关[OR值分别为1.43(95%CI:1.10～1.84,P=0.007)、1.36(95%CI:0.99～1.87,P=0.06)和1.51(95%CI:1.35～1.69,P0.0001)]。结论恶性肿瘤家族史明显增加一级亲属患肺癌的风险。     

NER通路基因多态与氯乙烯所致微核率改变关系的研究

[目的]探讨核苷酸切除修复（NER）通路修复基因多态与氯乙烯（vinylchloride,VC）所致外周血淋巴细胞染色体损伤的关系。[方法]采用胞质分裂阻滞微核试验评价317名氯乙烯作业工人（接触组）和166名对照组工人的染色体损伤水平,利用聚合酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性（PCR—RFLP）检测NER通路中5个关键基因的7个常见位点的多态,分析各基因多态与氯乙烯接触工人染色体损伤的关系,以及氯乙烯暴露剂量和各基因多态之间的交互作用。[结果]接触组的微核率为（3．47±2．65）‰,高于对照组（2．51±1．96）‰（P〈0．05）。接触组XPAAta23Gly,XPCAla499Val,XPCLys939Gln,XPF5＇-UTRT2063A四个单核苷酸位点多态均与遗传易感性有关（FR及其95％C1分别为1．20、1．05—1．39,1．17、l.04～1．32,1．23、1．09～1．38,0．75、0．64～0．91,均P〈0．01）,且与累积接触剂量之间存在交互作用。此外,XPC（PAT）．（499）．（939）单体型分析显示,PAT-CG／PAT-TG,PAT＋TG／PAT＋TG,PA升CA／PA升CA以及尉升TG／PAT＋TA微核率显著高于尉T-CA／PAT-CA（FR及其95％C1分别为2．45、2．01～3．75,1．08、1．02～1．32,1．35、1．13～1．57,1．57、1．02—1．96,P〈0．01或P〈O．05）;而PAT-CA/PAT＋CA的微核率显著低于PAT-CA/PAT-CA（朋为0．25,95％CI为0．12-0．57,P〈0．01）。[结论]在工作场所空气VC浓度低于我国现行职业限值的情况下,VC仍可致作业工人染色体损伤;NER通路某些损伤修复基因多态可能与VC致染色体损伤有关。     

北京市某社区医院门诊患者及家属自杀意念及自杀未遂的影响因素分析

目的 了解北京市海淀区某社区医院门诊就诊患者及家属的自杀意念和自杀未遂检出率及其危险因素.方法 2008年6月至9月,采用现况研究及偶遇抽样方法,对在北京市海淀区某社区卫生服务站,使用一般情况调查表、Beck抑郁量表、Beck焦虑量表和Beck无望量表,对前来该社区卫生服务站就诊的患者及家属进行问卷调查,在SPSS 13.0软件的支持下对自杀意念和自杀未遂的影响因素进行单因素Х^2检验和多因素Logistic回归分析.结果 发放问卷3100份,收回有效问卷2791份,问卷有效率为90.0％.调查对象的平均年龄（36.8±13.1）岁,其中男性1074例,女性1717例.近1年内自杀意念和自杀未遂的检出率分别为2.8％（77/2791）和1.1％（30/2791）.不同职业、有无负性生活事件、有无自杀家族史、有无精神疾病家族史、无望程度、抑郁程度和焦虑程度的调查对象在1年内自杀意念检出率方面,差异有统计学意义（Х^2=12.512、53.287、103.922、20.640、77.337、135.918、70.303,P＜0.05）.不同职业、有无精神疾病家族史、无望程度、抑郁程度和焦虑程度的调查对象在1年内自杀未遂检出率方面,差异有统计学意义（Х^2=7.954、6.257、29.838、21.352、10.014,P＜0.05）.多因素分析显示：抑郁（轻度、中度和重度抑郁的OR值分别为2.38、5.55和16.21;95％CI分别为1.07～5.31、2.31～13.37和6.93～37.92）、有自杀家族史（OR=11.68,95％CI：5.03～27.10）、无望（轻度、中度和重度无望的OR值分别为3.65、4.25和5.02;95％CI分别为1.55～8.56、1.70～10.65和1.46～17.26）以及近期有负性生活事件（0R=2.25,95％CI为1.35～4.45）是自杀意念的危险因素.无望（轻度、中度和重度无望的OR值分别为1.09、5.58和7.62;95％CI分别为0.36～3.34、2.03～15.30和1.50～38.72）、抑郁（轻度、中度和重度抑郁的OR值分别为1.08、0.27和3.02;95％CI分别为0.43～2.75、0.03～2.29和1.05～8.75）以及有精神病家族史（OR=3.00,95％CI为1.07～8.46）是自杀未遂的危险因素.结论 无望及抑郁情绪增加自杀的危险;应加强社区人群心理健康管理工作,培养社区医生识别、评估和处理心理危机的技能.     

青春期子宫异常出血的影响因素分析

目的探讨湖北省荆州地区青春期子宫异常出血的影响因素,为降低青春期子宫异常出血发生率提供流行病学数据。方法选择2012年11月至2013年5月在荆州地区13所中学随机抽取年龄为12-16岁的初中在校女生5 000名（受试者）及其所填写的问卷为研究对象。采用自行设计的《青春期女生月经情况和一般情况调查表》,对受试者的基本信息（年龄、家庭地址、身高、体质量）,月经情况（月经初潮时间、月经周期、月经量）及其他因素（居住环境、经期护理、健康状况）等内容进行调查。此外,另自行设计《心理因素对青春期子宫异常出血影响调查表》,对因心理因素导致青春期子宫异常出血单独进行问卷调查。结果本调查问卷共计发放5 000份,剔除436名月经未来潮者所填写的问卷,回收有效问卷4 564份,问卷有效回收率为91.28%。根据本研究设定的子宫异常出血判断标准,子宫异常出血者为2 177名（47.69%）,月经正常者为2 387名（52.31%）。不同居住环境女生的子宫异常出血发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=4.08,P〉0.05）;青春期女生不同身体健康状况（经期是否有感染史、结核、其他疾病与无疾病）、经期护理情况（护理良好与护理不良）及心理因素得分（≥35分与〈35分）的子宫异常出血发生率比较,差异均有统计学意义（χ^2=13.39,12.82,10.43;P〈0.05）。健康状况、经期护理及心理压力是子宫异常出血的危险因素（OR=3.65,95%CI：2.53-4.34,P〈0.05;OR=0.97,95%CI：0.86-1.09,P〈0.05;OR=0.57,95%CI：0.33-0.64,P〈0.05）。结论适量运动、均衡营养、良好心态和经期护理得当均能促进女性生理卫生健康。     

慢性肾脏病不同分期患者贫血与铁代谢的关系

目的探讨不同分期慢性肾脏病（CKD）患者贫血与铁代谢指标的相关关系。方法选择2012年10月至2013年6月在广西医科大学第一附属医院就诊的CKD患者132例作为研究对象,根据。肾小球滤过率（eGFR）分为CKD1～5期,测定其贫血指标、铁代谢指标、红细胞参数。应用logistic多因素回归分析不同分期CKD患者贫血的相关危险因素。结果CKD1～5期血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）水平下降,CKD3期、CKD4期、CKD5期均与其余各期差异均有统计学意义（P〈0．05）。经logistic多因素分析,年龄（OR=0．968,95％Ch0．943～0．994）、收缩压（OR=0．976,95％CI：0、955～0．996）、血清铁（OR=1．229,95％CI：1．111-1．360）、总铁结合力（OR=1．071,95％CI：1．023～1．121）是CKD1～5期患者贫血的独立影响因素;性别（OR=0．096,95％CI：0．020～0．458）、总铁结合力（OR=I．080,95％CI：1．013—1．152）是CKD1～2期患者贫血的独立影响因素;年龄（OR=0．736,95％CI：0．712～0．761）、收缩压（OR=0．812,95％CI：0．793～0．826）、血清铁（OR=1．204,95％CI：1．034～1．402）、总铁结合力（OR=1．630,95％CI：1．545-1．726）是CKD3-5期患者贫血的独立影响因素。缺铁组较非缺铁组平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CKD各期患者普遍存在贫血和铁缺乏,CKD患者贫血与铁代谢密切相关。