电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院2004年2月至2007年9月3776例宫颈疾病患者使用电子阴道镜检查，对镜下可疑病变部位进行活检945例，以病理诊断为最后诊断标准。结果病理检查945例中确诊为宫颈浸润癌14例，宫颈原位癌45例，颈管原位癌1例，宫颈不典型增生（Ⅰ～Ⅲ级）137例，宫颈湿疣46例，宫颈慢性炎702例。活检阳性率20．8％（指癌前病变及癌变检出率197／945），宫颈不典型增生（CIN）检出率14．5％（137／945）。结论电子阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。     

阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

目的 探讨阴道镜在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法 总结分析本院妇产科门诊539例阴道镜检查的结果，以及阴道镜图象与病理诊断之间的关系。结果 539例中，宫颈良性病变339例，占62、8％，良性病变中，宫颈糜烂及潴留囊肿发病率最高，各占58．53％和31．54％。异常改变72例(全为宫颈)占13．35％，其中67例经活检诊断为宫颈癌者23例，CIN18例，慢性宫颈炎26例。其它128例(主要为宫颈息肉及阴道炎占23．75％。根据67例病检结果分析，病检与阴道图象的关系为：CIN与原位癌的阴道镜图象以异形血管、白宽、白斑镶嵌为主，而浸润癌主要表现为猪油样改变，白斑镶嵌、异形血管为特点。结论 阴道镜下显示有异形血管及异常上皮者，提示有宫颈CIN和宫颈癌，镜下定点活检可提高早期诊断率，是行之有效的宫颈癌及CIN的检查和筛查方法。     

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断中的应用

目的：评价阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值及意义。方法：对403例宫颈癌高危人群进行阴道镜检查,在阴道镜定点下活检。结果：403例中宫颈上皮内瘤变（CIN）30例,其中CINⅠ11例,CINⅡ9例,CINⅢ10例;其中原位癌4例,宫颈浸润癌3例;发现宫颈癌癌前病变26例,占6.45%（26/403）,宫颈癌7例,占1.74%（7/403）。结论：阴道镜检查对诊断宫颈肿瘤具有重要意义,尤其是脱落细胞学检查阳性,但肉眼观察又难以确定的可疑病变区及活检部位在阴道镜指导下活检可大大提高阳性率。阴道镜检查是提高早期宫颈癌诊断率的重要手段。     

阴道镜检查500例临床分析

目的探讨阴道镜检查子宫颈病变的临床诊断价值。方法对门诊500例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行分析总结。结果比较阴道镜检查组与宫颈刮片组的病变检出率，发现阴道镜检查检出率高（P〈0．05）。结论阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病有一定的临床应用价值，对早期发现CIN，对阻断宫颈癌发展具有重要意义。     

多重方法联合诊断宫颈病变的临床研究

目的　探讨宫颈刮片阴道镜及镜下活检在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌中的诊断价值。方法　对 345例疑有宫颈病变的妇女常规行宫颈刮片阴道镜及镜下活检。结果　宫颈刮片在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌的阳性检出率 17.4 3% ,阴道镜拟诊阳性率 96 .33% ,假阳性率 4 6 .4 1%。结论　阴道镜检查可作为防治宫颈癌的初筛工具 ,优于阴道宫颈脱落细胞学检查 ,为了避免宫颈刮片的假阴性、阴道镜检的假阳性、宫颈活检的盲目性 ,应将宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查有机地结合 ,在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌的诊断中有极其重要的价值。     

阴道镜下活检诊断宫颈病变2796例临床分析

目的：评价阴道镜检查在子宫颈病变中的应用价值。方法：经阴道镜活检并有病理结果的2796例进行临床分析。结果：（1）本组巴氏涂片分级越高，CIN和癌的检出率也高。涂片Ⅲ—Ⅴ级的891例中，病理诊断为癌和CIN者392例，阳性率为44％。假阴性率为11．5％。在涂片Ⅰ—Ⅱ级的l767例中，假阴性率为22％。（2）利用阴道镜检查及活检可明显提高宫颈疾病的诊断率，特别是CIN和癌的检出率。阴道镜评分4分以上中危组为标准诊断，CIN和宫颈癌的敏感性及特异性分别为86．8％和46．6％。结论：阴道镜在早期宫颈病变的诊断中具有重要作用，但评分系统显示其敏感性低于文献报道的Reid阴道镜评分系统，有待进一步完善。     

阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值。方法260例妇科疾病患者行宫颈细胞检查的同时行阴道镜检查及阴道镜下活组织病理检查。结果经组织学病理诊断为宫颈癌23例,宫颈上皮内瘤变（CIN）56例;而单用阴道镜筛查宫颈癌12例,癌前期病变41例,漏诊15例,与病理诊断符合率为94．2％;单用宫颈涂片细胞学检查发现巴氏n级以上可疑99例,漏诊25例,与病理诊断符合率为90．4％。结论宫颈细胞学涂片结合阴道镜的检查,对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。     

电子阴道镜与病理学检查早期诊断宫颈癌

目的探讨采用电子阴道镜与病理细胞学检查早期诊断宫颈癌的临床价值。方法应用电子阴道镜观察具有宫颈病变患者350例，对可疑病例实施官颈电环切活检术158例，并对其细胞学结果与电子图谱作对比分析。结果电子阴道镜发现宫颈上皮内瘤变(CIN)32例，宫颈癌10例，宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染12例，慢性宫颈炎295例，宫颈肌瘤1例；与病理检查比较CIN符合率76．7％，官颈癌与HPV感染病例符合率为100％，慢性官颈炎94．1％。结论对生育年龄的妇女定期行电子阴道境检查，并对可疑病变部位进行电环切活检能够早期而准确地发现宫颈癌及癌前病变。     

液基细胞学检查、阴道镜在宫颈癌前期病变中的价值

目的评价液基细胞学检查、阴道镜在宫颈癌前期病变中的价值。方法对在贵州省兴义市人民医院妇科门诊患者395例进行了宫颈的液基细胞学检查，检出宫颈病变127例，之后进行阴道镜检查及病理组织学检查，以病理组织学为诊断标准。结果液基细胞学和阴道镜检查对低度鳞上皮的病变（LSIL）的检出率分别为41．6％（10／24）和91．6％（22／24），液基细胞学和阴道镜对高度鳞状上皮的病变（HSIL）的检出率分别为91．3％（21／23）和100．0％（23／23），对宫颈癌（CC）的检出率分别为50．0％、100．0％。结论液基细胞学检查、阴道镜可提高宫颈癌前期病变的检出率和准确性。     

宫颈疾病筛查11 179例结果分析

目的探讨宫颈疾病的发病情况及特点，为宫颈癌的早期预防工作提供依据。方法2004年4月至2006年3月在计生站行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学为金标准，对结果进行分析。结果宫颈涂片11179例，异常涂片351例（3．41％）；宫颈HPV DNA检测11179例，阳性156例（1．395％）；阴道镜检查1140例，104例在阴道镜指引下宫颈活体组织检查。病理结果显示：宫颈上皮内瘤样变（CIN）83例（检出率7．9．81％），其中CINⅠ33例，CINⅡ10例，CINⅢ40例，HPV感染8例。HPV DNA检测阳性高峰年龄为30～34岁（31．41％），CIN发病年龄在30～44岁之间的病例占86．75％。宫颈轻度糜烂占发生CIN总数的33．73％，其中CINⅡ、CINⅢ分别占40％和30％，宫颈光滑者占CIN总数的28．92％。宫颈细胞学检查异常、HPV DNA检测阳性，活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常而HPV DNA检测阴性活检确诊为CIN，经’0检验差异有统计学意义（P〈0．05）。宫颈涂片细胞学检查诊断CAN符合率86．30％；阴道镜检查对CIN的诊断符合率96．39％（80／83），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用宫颈细胞学检查、HPVONA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌的瘤前病变，30～44岁年龄妇女是宫颈癌防治的重点人群。对HPV阳性者要进行严格的宫颈癌追踪检查。     

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值。方法:对545例患者行电子阴道镜检查子宫颈病变,将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果:545例阴道镜下活检诊断宫颈癌10例、CIN77例,共87例占16.0%;CIN和宫颈癌的患者异常阴道镜图像醋酸白色上皮占84.8%,其次是镶嵌占44.2%,异常血管占33.8%,猪油状改变占10.4%,同时出现三种及以上异常阴道镜图像的达43.5%。结论:对生育年龄妇女定期行电子阴道镜检查,并对可疑病变部位进行活检能够早期发现宫颈癌及癌前病变。     

冷刀宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的：评价冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊治效果。方法：回顾性分析在本院接受诊治的93例宫颈上皮内瘤变癌患者的资料,对比宫颈锥切术和阴道镜下多点宫颈活检组织学诊断结果,评价它们术后的组织学发现和临床结果。结果：93例中有69例（74.2%）宫颈锥切和阴道镜多点活检的病理发现相符合,其余24例（25.8%）不符合。4例（4.3%）未完全切除,但复发率仅为2.2%,治愈率为97.8%。发现3例早期浸润癌。6例随后行子宫切除术。宫颈锥切术相关的主要并发症是出血和宫颈狭窄,5例（5.4%）发生出血,2例（2.2%）发生宫颈狭窄。结论：宫颈锥切诊断宫颈上皮内瘤变比阴道镜下多点活检更准确。宫颈锥切在治疗宫颈上皮内瘤变方面的作用也很重要,如果操作适当其并发症的风险低。它能在疾病诊治过程中提供一个正确的组织学依据,在许多病例中有临床价值。     

医院就诊人群宫颈病变机会性筛查资料分析

目的 探讨医院就诊患者进行宫颈癌机会性筛查的价值.方法 回顾性分析2007年6月至2011年5月大连医科大学附属第一医院妇产科门诊进行宫颈癌机会性筛查(opportunistic screening,OS)的资料,筛查方法包括液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测以及二者联合应用;以阴道镜下宫颈活组织检查病理诊断确诊宫颈病变及宫颈癌.结果 共收治门诊患者335 912例,其中接受OS 24 978例,占门诊就诊例数7.44％(24 978/335 912).筛查方案分别为:液基细胞学17 632例(70.59％),联合应用液基细胞学和HPV DNA检测7 346例(29.41％).最普遍采用的筛查方法是液基细胞学.检出上皮内瘤样病变(CIN) 614例(2.46％),宫颈癌43例(0.17％).结论 医院内就诊人群宫颈病变检出率高,OS对防治宫颈癌具有重要意义.     

宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ的诊治中的价值

目的评估宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)在宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)诊疗中的临床价值。方法采用自身对照法,观察105例CINⅢ患者阴道镜下多点活检、宫颈锥切术的病理结果。结果 CKC与阴道镜下多点活检完全符合者79例(75.2%)。不符合者26例(24.8%),16例(15.2%)升级,均为早浸癌;10例降级(9.5%)为CINⅠ和CINⅡ;切缘未净4例(15.2%)。11例行筋膜外子宫切除术和扩大的子宫全切术,术后病理8例CINⅢ、2例宫颈鳞癌1A期、1例宫颈鳞癌1B期。所有病例术后随访,4例复发,宫颈细胞学检查3例CINⅠ、1例CINⅡ。宫颈锥切术后主要并发症为术后出血。结论宫颈锥切术可以提高CINⅢ的诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,是CINⅢ应首选的治疗方法。     

液基细胞学检测及TBS分级系统检测宫颈病变3325例临床分析

目的：评价液基细胞学（thinprep cftologY,test,TCT）检测对宫颈癌筛查的准确性。方法：采用TCT制片及宫颈巴氏涂片,分别对3325例门诊患者进行宫颈癌筛查,诊断采用TBS分级系统。对所有无明确诊断意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）以上患者均做阴道镜检查并活检。结果：TCT和巴氏涂片对低度鳞状上皮内病变（LSIL）以上病变的检出率分别为2．20％、1．28％,两者结果差异有显著性意义（P〈0．01）。TCT检出LSIL、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）与阴道镜下病检阳性的符合率分别是75．00％、88．88％、100％。巴氏涂片检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病检的符合率分别是46．43％、50％、50％。两种方法比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：TCT比传统巴氏涂片有较高的敏感性,大大提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,用于宫颈癌的筛查,可提供早期发现宫颈癌前病变的信息。     

超声诊断对妇科急腹症的临床诊断价值

目的探讨B型超声对妇科急腹症的临床诊断价值。方法回顾性分析90例妇科急腹症患者的B型超声检查结果,并与临床诊断进行对比分析。结果本组确诊异位妊娠51例（56．7％）,卵巢子宫内膜异位症19例（21．1％）,黄体破裂13例（14．4％）,卵巢囊肿蒂扭转7例（7．8％）。与手术病理比较,B型超声诊断符合83例,诊断符合率为92．2％,误诊7例,误诊率为7．8％。结论采用B型超声在诊断妇科急腹症中,须详细询问病史,密切结合临床症状及实验室检查,以减少误诊,提高诊断符合率。     

超声检查在妇科急腹症中的应用

目的 探讨超声检查在妇科急腹症的临床应用.方法 59例妇科急腹症患者,均采用超声进行诊断,并对比分析临床诊断结果.结果 全部患者中,超声诊断符合率为94.92％,误诊率为5.08％,漏诊率为0.结论 超声检查妇科急腹症准确率高,能有效提高诊断符合率,但不同的妇科急症的超声表现亦是不同,需要与临床症状、体征和其他辅助检查相结合,全面综合分析病例,细心观察鉴别.     

壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病疗效观察

目的：观察壳聚糖妇科栓治疗念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病的临床疗效。方法：采用随机对比性，临床研究，将50例壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎与50例达克宁栓治疗念珠菌阴道炎的疗效进行比较，将50例壳聚糖妇科栓治疗细菌性阴道病与50例甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的疗效进行比较。结果：壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病的有效率分别为93．6％、79．1％，与常规药物达克宁栓、甲硝唑栓的治疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病安全、有效，其优势是在无完善的实验室检查情况下，仍可对患者进行治疗，并且不易产生耐药性．     

HPV—DNA16、18检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤状病毒（HPV）DNA16、18检测在宫颈病变筛查的临床价值。方法对妇科门诊875例慢性宫颈炎患者均采用HC：方法检测HPV-DNA16、18,同时进行阴道镜下活检组织病理学检查,以病理学诊断为金标准。结果875例妇女患者,HPV16、18阳性者有259例,占29．6％。经阴道镜下定位活检病理确诊患者中HPV16、18阳性率分别为慢性宫颈炎15．5％（80／515）,宫颈湿疣38．7％（74／191）,宫颈上皮内瘤变CINⅠ型61．9％（39／63）,CINⅡ型58．7％（44／75）,CINⅢ型62．5％（15／24）,宫颈癌100％（7／7）。CINIHPV感染率高于CINⅠ／（P〈0．05）,具有显著性差异。结论HC2-HPV-DNA检测为一种先进有效的宫颈病变的筛查方法,具有积极的意义。