胰岛素泵在老年糖尿病患者高渗性昏迷治疗中的应用

非酮症糖尿病高渗性昏迷（NKHDC）多见于老年糖尿病患者,是糖尿病较常见的急性重症并发症,若不能及时正确地治疗,易引发多脏器功能衰竭,病死率较高.我们对连续皮下输注胰岛素（皮下输注）和连续静脉输注胰岛素（静脉输注）治疗NKHDC疗效进行了比较,旨在探讨两种方法对NKHDC的治疗效果。     

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救

急性脑血管病是高渗性昏迷的主要诱因,高渗性昏迷也是脑血管病病程中的严重并发症之一,如得不到及时救治,病死率极高.现将我院1995年1月-2000年12月住院病人中13例急性脑血管病合并高渗性非酮症糖尿病昏迷病人资料分析如下.     

老年急性脑血管意外并发糖尿病高渗性昏迷24例分析

急性脑血管意外(ACVD)并发糖尿病非酮症高渗性昏迷(NKHDC)老年人多见,易被临床忽略,病死率高。本文通过对24例老年病例的分析,以期采取有效措施,减少发生率及病死率。1　临床资料11　一般资料　男15例、女9例,平均年龄708岁,有不典型糖尿病史5例。符合脑血管病诊断要点,并经CT或MRI证实:大块脑梗塞4例,腔隙性梗塞2例,丘脑内囊区出血16例,伴破入脑室8例,脑室出血2例。并发症15例,脱水12例,低血压8例,高热10例,急性肾衰2例,肺部感染7例,上消化道出血8例。12　方法　生化检验取4次的高值作为平均值,结果均符合NKHDC诊断标准。血糖、血…     

老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床及预后因素分析

目的探讨老年糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床及预后因素。方法选取于2013年5月—2014年8月该分泌科收治的20例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷为研究对象,将患者按预后分为存活组(11例)和死亡组(9例),对其临床进行回顾性分析,并探讨其预后因素。结果 20例老年糖尿病非酮症高渗性昏迷中浅昏迷4例,中度昏迷7例,深度昏迷9例;其诱发病因主要有急性心肌梗死、肺部感染、尿路感染、胰岛素用量不足或中断治疗等因素;所有患者均有不同程度的意识昏迷和神经精神症状,其死亡率为45.00%。结论老年糖尿病非酮症高渗性昏迷与休克及急性肾功能衰竭以及基础疾病积分有着密切关系,其呈显著负相关。因此,需加强老年糖尿病非酮症高渗性昏速患者预后,以减少患者死亡率。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析

目的研究糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析。方法选择该院2015年1月—2019年3月收治的糖尿病非酮症高渗性昏迷患者26例作为研究对象,进行临床诊断和生化检查,根据实际情况静脉输液补充钾和钠、胰岛素,研究治疗效果。结果根据昏迷患者的渗透压、失水量及血糖水平,尽快给予静脉输液(钾和钠),治疗包括小剂量缓慢持续静脉滴注胰岛素和静脉输液逐渐补液,治疗有效19例,治疗显效6例,治疗无效1例。结论糖尿病非酮症高渗性昏迷患者应及早进行静脉输液调整体内渗透压、补充水分、小剂量静脉滴注胰岛素,获得良好治疗效果。     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与护理研究

目的糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与护理体会。方法选择2018年1—6月间该院收治的2型糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者24例为研究对象,对其开展抢救以及护理,分析结果。结果在24例受试者中,2例受试者由于大面积脑梗死病情危急,家属同意放弃救治,出院。2例合并急性心梗者死亡。剩余20例受试者经过规范化护理以及全面抢救,血糖降低至正常标准。神志清晰原有高渗状态得以纠正。结论对于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者来讲,接诊后应当做好临床急救工作,尽早开展静脉输液有效扩容。同时是小剂量胰岛素静脉输注,做好患者病情观察以及临床护理,其也为患者抢救成功的关键所在。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例护理体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，简称高渗性昏迷(HHNC)，病情危重，病死率可达40％。2003-04／2004-12我们共抢救HHNC病人11例，通过积极治疗和精心护理，均治愈出院，现总结报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷5例抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性昏迷均为糖尿病的严重并发症，二者合并出现临床上极少见，病情危重，病死率高，据报道可达40％-70％^[1]，应给予积极抢救。我院1998—12／2002—12共收治糖尿病酮症酸中毒102例，其中合并高渗性昏迷者5例，现将其抢救与护理体会报告如下。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的急诊救治方法与效果分析

目的 研究糖尿病患者非酮症高渗性昏迷的急诊救治的临床效果。方法 选取2019年5月—2021年5月北京市石景山医院重症监护室收入治疗的100例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者为研究对象,根据急救方法的不同分为两组,对照组50例均接受常规临床急诊急救,研究组50例在对照组基础上同时进行胃肠补液;分析总结比较两组急诊急救效果。结果 研究组治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均有5例（10.00%）死亡。治疗后,研究组血糖、血钠、血尿素氮水平以及渗透压低于对照组,血钾水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病非酮症高渗性昏迷患者经急诊监测后采用胃肠补液联合常规急救效果佳,能有效调节渗透压和血糖,维持电解质平衡,纠正休克,取得较好的临床效果。     

糖尿病急性并发症的治疗

糖尿病急性并发症的治疗山东医科大学附属医院（２５００１２）王桂兰糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷及乳酸性酸中毒是糖尿病的三大急性并发症，病情危重、病死率高。如在此基础上并发急性肾功能衰竭或急性上消化道出血，其病死率可高达４０％～６０％。因此早期诊...     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果.方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月该院收治的60例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床资料,全部患者均接受临床急救治疗,包括根据患者自身的渗透压、失水量与血糖水平,为其开展静脉输液治疗,采用小剂量胰岛素静脉缓滴,并通过静脉输液缓慢补液,总结急救治疗效...     

糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷及其临床特点和诊治

糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷为糖尿病患者的两种常见急性并发症,此时患者一般病情严重,威胁到病人的生命安全,因此,正确地诊断鉴别这些急症并给予很好的处理,才可能使病人迅速转危为安。为此,该研究者在阐明糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷病史、临床表现以及实验室和辅助检查的基础上,进一步说明其主要临床特点和早期诊断依据及其治疗原则和措施。只有快速、准确的诊断病情,正确的救治,才能获得较好的治疗效果,降低病死率。     

小剂量胰岛素结合胃肠补液治疗糖尿病高渗昏迷临床观察

高渗性非酮症糖尿病昏迷（non-keto hyper—smolar diabietic coma，NKHDC）病情危重，并发症多，病死率高达40％。恰当地应用胰岛素及合理补液是治疗本病的关键，若直接输入低渗溶液可致血浆渗透压下降较快，并有诱发脑水肿及出现溶血的可能。我院2003年1月～2007年12月采用小剂量胰岛素静脉滴注及静脉补液结合胃肠补液方法抢救NKHDC，使病死率下降到10％～20％，现报道如下。     

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救措施分析

目的分析评价高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救措施。方法选取该院在2016年1月—2017年1月收治的36例高血压脑出血手术患者作为研究的对象,均在术后合并汤编非酮症高渗性昏迷,进一步对所有患者实施有针对性的临床抢救措施。结果经积极抢救,36例患者中,生活自理者24例、部分生活自理者8例、植物生存者3例、死亡者1例。在血糖、血钠、血钾以及血浆渗透压4项指标水平方面,抢救后与术前、术后比较均明显降低,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床中,针对高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷患者,实施有针对性的临床抢救措施,能够纠正患者的各项临床指标水平,进一步提高抢救成功率;因此,值得采纳及应用。     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗

目的总结糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗经验。方法 2016年1月—2017年7月医院共收治了糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者17例,落实病情监护、严格的采样质量管理,落实高渗性非酮症昏迷治疗护理,根据血糖、血钠增高程度进行分型,不同类型安排不同的治疗计划,不同的治疗护理对策,落实并发症的护理。结果患者意识恢复时间(24.3±6.5)h,APCHEⅡ评分15分时间(4.2±1.5)d,渗透压正常时间(51.4±15.1)h,ICU停留时间(12.2±3.8)d。死亡率43.8%(7/16)。出现脑水肿4例、多发器官衰竭5例、心律失常11例、呼吸衰竭3例、消化道出血1例、谵妄8例、医院感染4例。结论糖尿病高渗性非酮症性昏迷死亡率极高,护理重点在于密切的病情监护以调整治疗护理对策,提高补液、血糖与电解质管理质量,重视并发症的预防护理。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷患者心肌酶谱变化的临床观察

高渗性非酮症糖尿病（DM）昏迷简称高渗性昏迷，是DM急性代谢紊乱的一种临床类型。本症病情危重，并发症多，病死率可达40％，早期诊断和早期治疗非常必要；但因为病情复杂，极易误诊，从而延误治疗最佳时机。本文通过对DM患者的心肌酶谱变化规律的临床观察，以期对高渗性非酮症DM昏迷的病情及早期诊断有新的认识。     

急性脑血管意外合并糖尿病非酮症高渗性昏迷三例诊疗体会

急性脑血管意外合并糖尿病非酮症高渗性昏迷三例诊疗体会张继平现将我科近期收治的３例急性脑血管意外并发糖尿病非酮症高渗昏迷患者诊疗体会报告如下。例１，男，６２岁，因左侧肢体活动障碍４年，意识不清６小时入院。无糖尿病史。入院查体：深昏迷状态，右瞳（３ｍｍ）...     

高血压脑出血手术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床抢救探讨

目的探究高血压脑出血术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床抢救方法。方法针对该院2013年11月—2015年11月间收治入院并接受手术的高血压脑出血术后并发糖尿病非酮症高渗性昏迷的患者26例进行观察,予以该组患者适当抢救措施,并观察治疗效果。结果经抢救后,所有患者血糖、血钾、血钠、血浆渗透压等指标均明显下降,且较实施抢救前相比,统计学分析差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,2例患者死亡,死亡率7.69%,存活的24例中16例生活能够自理,6例部分自理,2例植物生存。结论高血压脑出血患者术后极易合并糖尿病非酮症高渗性昏迷,且一般预后较差,因此,临床应尽早确诊,及时针对水电解质、酸碱平衡紊乱进行纠正,同时合理予以胰岛素治疗,有效提高抢救成功率。     

经喉镜食道插管消化道补液抢救糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒成功二例报告

经喉镜食道插管消化道补液抢救糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒成功二例报告高勇义，许少刚，王平我们治疗２例糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒，经喉镜食道插管消化道补液抢救成功，现报告如下。例１，男，５３岁。因口渴、多饮、多尿、消瘦１４天，昏迷５小时于１９９４年６...     

低渗GNS溶液抢救糖尿病非酮症性高渗昏迷临床观察

糖尿病非酮症性高渗性昏迷(NHDC)是糖尿病急性危重并发症之一,其主要病理生理改变为极度高血糖,高血浆渗透压,导致严重脱水、低血压,病死率高达40%～50%.