小儿支气管粘液表皮样癌1例

患儿女，8岁，因间断咳嗽5年，X线及CT检查发现右肺中叶肿物于1996年4月30日入院。手术发现有肺中叶近肺门处有约5cm×5cm×3cm大小的实性肿块，界清，肺门及气管旁淋巴结未见肿大，完整切除右肺中叶。病理检查送检为右肺中叶，大小7．5cm×6cm×4cm，切面见中叶外侧段支气管内一椭圆形肿物，大小5cm×4cm×2．5cm，灰白，表面略发亮，质细腻，边界尚清．邻近肺组织淤血，支气管旁淋巴结未见肿大。镜下瘤组织由粘液细胞、表皮样细胞及中间细胞构成，粘液细胞丰富占大多数，并形成腺腔及羹样腔隙，腔内见粘液及脱落上皮细胞；小灶状表皮样…     

早期子宫颈息肉状腺癌1例

患者30岁，4年前产后检查发现宫颈糜烂。近3年常有性生活后少量阴道流血伴下腹隐痛。1992年10月7日妇科检查：宫颈肥大，中度糜烂，颗粒型。子宫前位，正常大小，双侧附件阴性。宫颈刮片：巴氏1级。1992年11月7日（月经净后5天），行宫颈糜烂电熨术，术后发现宫颈口有绿豆大小息肉1只，行息肉摘除术、病理报告：宫颈粘液性腺癌Ⅱ级，整个息肉均为腺癌组织，包括蒂部基底部。1992年12月16日在硬膜外麻醉下行子宫颈癌扩大根治术，保留左侧附件。术后病理报告宫颈6、9、11点处粘膜糜烂，鳞状上皮轻一中度不典型增生，颈管粘膜腺体高度增生，息…     

肺泡细胞癌9例临床病理分析

细支气管一肺泡癌（肺泡细胞癌）作为肺腺癌的一种特殊类型，临床上较为少见。其临床表现、X线、病理及生物学特性皆有别于其他类型的肺癌，现将我院1983年10月一1996年1月经病理证实的9例分析报告如下。临床资料本组男性7例，女性2例。年龄41—62岁，平均年龄49．3岁。主要临床症状，咳嗽9例，咳痰8例，痰血3例，气急6例，胸痛3例，胸水1例。X线表现：孤立结节型3例，其中右上2例，左上1例；右上浸润型1例，双肺广泛小结节型5例。本组行纤支镜检查者7例。镜下所见：管腔局部外压性隆起者1例，粘膜肥厚1例，粘膜充血、水肿3例，2例支气管未…     

右肺中叶内侧段支气管平滑肌瘤1例

患者女,75岁,咳嗽、咳痰5年,加重伴气喘憋气、发热10天入院.近5年,每年出现咳嗽、咳痰,持续约3个月,本次发作一直有发热、气喘憋气.查体:T39℃,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及散在水泡音.实验室检查:WBC19.5×10~9/L,N0.903,L0.097.X线胸片示:右肺门影增大,肺门角消失,右肺门外侧见片状密度增高影(图1).门诊以“支气管肺炎,慢性支气管炎急性发作”收入院.CT检查:右肺中叶内侧段支气管腔内一1.6cm×1.0cm大小的类圆形肿块影,边界清楚,密度均匀,相应支气管腔变窄,远端见片状密度增高影,内有支气管征(图2),向内与纵隔胸粘连,远外侧与胸壁胸膜粘连,CT诊断为右肺中叶内侧段支气管良性肿瘤并阻塞性肺炎.纤维支气管镜活检病理诊断为支气管平滑肌瘤.     

低度恶性支气管粘液表皮样癌一例

患者女性，32岁．农民，汉族，无吸烟史。2006年4月6日顺产一子。产后10天开始出现胸闷、右侧背部疼痛、低热，最高体温37．6℃。4月18日在当地医院胸部CT检查，显示右肺中叶中心型占位，右肺中叶部分不张，给予抗生素治疗2周，症状未见明显好转。4月27日纤维支气管镜检查提示右肺中间段支气管狭窄．有半球样新生物突入支气管腔．表面浅分叶、光滑、充血、肿胀，无分泌物；活检组织病理报告“支气管粘膜组织、问质慢性炎症，未见肿瘤”。因病理诊断与临床印象及影像学表现不符，为求进一步诊治，5月9日来我院就诊入院。入院后复查胸部CT，与第一次CT比较，     

原发性肺恶性化学感受器瘤多发转移一例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,因咳嗽伴咯血 1h于 1994年 6月 2 3日入院。患者于 1h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血 ,咯血量约 60 0mL ,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影 ,大小为 2 0cm× 1 8cm× 2 3cm ,CT值 45Hu ,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物 ,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞。术前诊断为肺结核球。于 1994年 6月 2 8日行剖胸探查术 ,术中见肿物位于左肺下叶后基底段 ,质中等硬 ,行左肺下叶切除术。术后病理示 (左肺 )化学感受器瘤 ,瘤细胞有一定异形性 (图 1)。 1999年 …     

肺原发性非霍奇金恶性淋巴瘤四例报告

病例一　男性,5 6岁,因咳嗽、痰中带血丝2月,胸片及胸部CT检查发现右中肺阴影,以右中肺周围型肺癌于2 0 0 0年4月3日入院。浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音减弱,腹部未触及包块,肝脾无肿大。胸部正侧位片示右中叶内、外侧段密度增高阴影。纤维支气管镜(简称纤支镜)右中叶粘膜活检病理示慢性炎症。开胸探查见肿块位于右中叶外侧段,6cm×5cm×5cm ,质硬,表面有脐凹征,上叶前段有部分浸润,周围淋巴结无肿大,切除肿块。术后经病理及免疫组化标记诊断为支气管粘膜相关淋巴组织(BALT)型淋巴瘤,B细胞性,淋巴浆细胞型。术后予CHOP方案化疗3个疗程…     

原发肺内神经鞘瘤1例

患者,女,48岁。无症状,查体时胸片发现右下肺肿物。体检:无异常发现。胸部CT:右下叶外基底段实质内有一约Φ2cm大小椭圆形高密度结节影,紧邻下叶基底段动脉,边界光滑锐利,密度均匀,CT值38(图1)。图1胸部CT示右下叶外基底段肺实质内约Φ2cm高密度结节影术前诊断为右下肺良性肿瘤。纤维支气管镜检查:见右肺下叶外基底段开口处粘膜正常,外压性狭窄呈缝隙状,但推之可扩张,镜头能顺利通过狭窄处,其他各支气管开口正常。于2002年1月16日全麻下行胸腔镜探察。术中见:右肺斜裂处、下肺基底段动脉旁有一约Φ2cm大小肿物,质中,表面光滑,包膜完整,触…     

支气管袖状成形肺切除术治疗支气管肺癌81例报告

目的 回顾分析我院1984－1999年间81例支气管袖状成形术,重点讨论各种袖状成形术的术式,总结经验。方法 术式包括左和右肺上叶支气管袖状切除术33例,右肺中叶袖状切除术6例,左和右肺下叶袖状切除术3例,右肺中叶及基底段支气管袖状切除术5例,右肺上叶、部分中叶及基底段支气管袖状切除术2例,左上叶及部分基底段支气管袖状切除术4例,左肺下叶及舌段袖状切除术5例,下叶背段袖状切除术8例,左肺舌段袖状切除术2例,主支气管袖状切除术4例,主支气管及上叶和中间支气管或下叶支气管袖状切除术3例,右中间和中叶支气管及下叶支气管袖状切除术3例,双袖状切除术3例。结果 本组81例无手术死亡,亦未出现严重的手术并发症。最常见的术后并发症为肺不张（共4例）,主要发生在段支气管袖状肺切除术（占3例）。经协助咳痰、纤支镜吸痰、抗炎治疗而治愈。结论 支气管解剖复杂,同时亦具有较大的可塑性。应根据具体病变的性质、位置、范围和解剖特点选择合理的术式,争取最佳的治疗效果。     

肺癌脑转移诱发高渗血症——附3例报告

例1：患者男，60岁，因咳嗽、痰中带血3个月余，于1998年9月24日入院。纤维支气管镜检查示右肺中叶及下叶基底段支气管开口见灰白色结节，管腔狭窄。病理结果：小细胞未分化癌。血生化及血浆渗透压检查正常。入院后给予CE方案化疗4个周期，并行胸部6MV—X线照射，DT60Gy／30f，共42d。疗效评价CR。治疗结束后2个月患者出现头痛、头晕、恶     

肺切除缝合器闭合支气管残端89例报告

我院自1980年2月～1995年12月，行各式肺切除，以上海产QF～　1型缝合器闭合支气管残端89例，现报告如下。资料与方法一、临床资料：本组男71例，女18例。年龄36～67岁，平均年龄48岁。手术方式：右肺：全肺3例，上叶15例，中叶2例，下叶17例，上中叶5例，中下叶9例。左肺：全肺3例，上叶17例，下叶18例。二、手术方法：常法解剖处理肺门血管，尽可能靠近支气管分叉部以QF－1型缝合器压紧击发钉合，紧贴缝合器离断支气管，移除标本残端消毒，加压张肺证实无漏气后残端以周围胸膜包盖。三、术后病理：肺恶性肿瘤66例：鳞癌29例，腺癌24例，…     

支气管类癌（附5例报告）

支气管类癌是一种低度恶性肿瘤,比较罕见,国外文献报告占原发性肿瘤的8～10％,国内报告占3.2％。我院自1980年1月至1989年5月收治5例,均经手术病理证实,占同期肺癌手术的0.85％。病例资料例1 周某,女21岁。因反复咳嗽,咯黄痰伴发烧三年,于1980年1月入院。X线检查示左下肺野椭圆形阴影,密度均匀,边缘光滑,侧位与心脏重叠。纤维支气管镜检查舌段开口充血未见赘物。手术所见瘤体位于舌段6×5×3cm大小,行舌段切     

肺硬化性血管瘤的诊断和外科治疗

肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部肿瘤。我们自 1987年 9月至 1999年 6月 ,共收治 2 3例 ,均经手术病理证实。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,女 19例 ,男 4例 ;平均年龄 40 .3岁 ( 2 6～ 5 7岁 ) ,其中 5 0岁以下者 16例。临床症状 :咳嗽 12例 ,痰中带血 11例 ,胸痛 7例 ,发热 6例 ,胸闷 4例 ,消瘦、乏力 2例 ,无症状 9例。胸部Ｘ线检查和ＣＴ扫描发现 :①部位 :左侧 10例 ,其中上叶前段 2例 ,舌段 2例 ,下叶前内基底段 3例 ,外基底段 2例 ,下叶背段 1例 ;右侧 13例 ,其中上叶前段 3例 ,中叶外侧段 2例 ,下叶背段 1例 ,…     

间质肺炎并发肺癌和支气管成形术后肺坏死

文章介绍了一例间质性肺炎合并肺癌行下叶尖段加中叶肺切除，中间部和基底段支气管袖状切除吻合术，术后并发余肺坏死的诊治经过，作者从支气管动脉。肺动脉、胸膜、肺和吻合方法等方面，分析了全肺坏死的原因,并讨论了间质性肺炎在肺癌流行病中的意义.     

肺平滑肌瘤一例报告

患者　女 ,38岁 ,因刺激性咳嗽气短半年就诊。 1年半以前曾咳血痰一次。现无发烧、盗汗及咳痰症状。胸片示 :右肺中叶病灶 ,3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,诊断“右肺结核病”。门诊三联抗结核治疗半年。复查胸片病灶增大。查体 :一般情况良好 ,浅表淋巴结未扪及 ,气管居中 ,双肺叩诊呈清音 ,心音纯 ,律齐 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。Ｘ片检查示右中叶内侧段球形病作者单位 :1 1 60 2 1　大连市第五人民医院胸外科灶 ,4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,密度均匀 ,边缘清楚。于 2 0 0 0年 6月 12日行右肺中叶切除术 ,术中见肿瘤位于中叶内侧段 ,部分肺组织有气肿表…     

同期同侧多源性原发性肺癌2例报告

文献报道 ,多源性原发性肺癌的发病率占肺癌的 1%～5 % [1] 。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 7月收治同期同侧多源性原发性肺癌 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1.男性 ,5 4岁。患者咳嗽 ,痰中带血 2个月。胸部Ｘ线摄片及ＣＴ检查显示 :左肺下叶后外侧基底段有一直径约 3 .0ｃｍ球形肿块影 ,有浅分叶及毛刺。纤维支气管镜检查见左主支气管距隆突约 3 .0ｃｍ处有一 0 .5ｃｍ大小的乳头状凸起 ,表面充血糜烂 ,各支气管开口通畅。活检找到癌细胞。于 1994年 1月 6日入院 ,剖胸探查发现 ,左肺下叶后基底段肿块 ,胸膜凹陷 ,淋巴结无明显肿大 ,行…     

肺类癌(附1例报告及文献复习)

患者男，65岁。咳嗽、咳血丝痰2年余，咯血13天。于1993年10月12日入院。查体无明显阳性体征。胸片加左侧支气管顾后斜体层陶片提示：1．左上叶舌段球形病灶，密度较高，边缘清晰，周围未见卫星病灶，考虑周围型肺癌；2．左上叶后段肺炎，不除外恶变、支气管扩张。腹部B超无异常。于1993年11月创胸探查，术中见左上肺叶舌段不张，内及一约3X2X4cm肿块，质硬，左肺门淋巴结肿大。行左上肺叶切除及淋巴结清扫。病理诊断：左上肺类癌。支气管分及肺门淋巴结未见癌转移。讨论类癌少见，绝大多数发生于消化道，发生于肺部更为少见，占全部类癌1…     

气管,支气管成形,肺切除支气管无残端成形术治疗肺癌

作者报告70例气管、支气管恶性肿瘤及原发性支气管肺癌的手术治疗。A：气管、支气管成形术25例：术式包括：1）气管袖式切除成形术。2）支气管袖式切除成形术。3）支气管、肺动脉双成形术。B：肺叶切除支气管无残端成形术40例：本式包括：1）中叶式舌段支气管无残端成形术。2）中下叶切除上叶支气管无残端成形术。C：全肺切除气管、支气管无残端成形术5例。术后随访1、3、5年生存率，A：83．3％（20／24），57．9％（11／19），40％（2／5）。B：80％（32／40），65．4％（17／26），43．8％（7／16）。C：80％（4／5），50％（2／4），33％（1／3）。本类术式的开展既可完全切除肿瘤，又最大限度地保留正常肺组织，又可避免支气管胸膜瘘的发生，提高了术后生存质量。     

肺巨大淋巴结增生1例

患者，女，３４岁。因体检发现右肺肿物于２００１年１２月入院。患者无临床症状，查体未见异常。CT示：右肺下叶有直径５．０cm球形占位，边缘光滑，无分叶，有细砂粒样钙化，诊断为右下肺占位。手术所见：肿物位于右肺上、中、下叶交界处之裂间，６．０cm×５．０cm×４．０cm，境界清，血运丰富，与上叶后段动脉、中叶动脉、下叶背段动脉及下叶基底干动脉粘连紧密完整切除。病理检查：肿物４．０cm×３．５cm×２．２cm，距支气管断端５cm，包膜较完整，切面灰黄，质软。镜下所见：淋巴滤泡样结构散布于肿块组织内，无淋巴窦结构，滤泡…     

1 例肺转移性骨母细胞型骨肉瘤的支气管刷取细胞学诊断

骨肉瘤虽然容易发生肺转移，但目前国内外尚未见用支气管刷取物诊断骨肉瘤肺转移的报道。本文报道支气管刷取细胞学联合支气管活检及免疫表型检测诊断骨母细胞型骨肉瘤肺转移 1 例。该患者男性，68岁，2 年前诊断为骨母细胞型骨肉瘤，1 年多前 CT 发现双肺多发结节，近期复查提示双肺结节均较前增大，以右肺结节增大更明显。为明确右肺结节性质，行纤维支气管镜检查并刷取右下叶外基底段支气管管壁细胞及钳取组织送病理检查。支气管刷取物和活检组织切片中均可见卵圆形、梭形或多角形异型细胞，细胞间可见黏液样基质。免疫表型检测示异型细胞 SATB2 、RUNX2 弥漫阳性，PCK、TTF-1、S100、CD34 和 SMA 均呈阴性，结合病史，符合骨母细胞型骨肉瘤肺转移的诊断。