多层螺旋CT对胫骨平台骨折分型的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对胫骨平台骨折(TPF)分型的诊断价值.方法对89例(93侧)TPF的临床资料进行分析.结果93侧中20侧参考CT扫描结果后更改分型,X线片与多层螺旋CT正确率分别为78.49％和100％,差异具有统计学意义(x2=7.854,P＜0.01).28侧胫骨髁间棘骨折及15侧膝骨近端骨折在常规X线片检...     

多层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断及Schanzker分型中的效果

目的探讨多层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断和Schanzker分型中的效果。方法选取2017-01-2019-10间在西平县人民医院接受手术治疗的76例胫骨平台骨折患者,术前均接受多层螺旋CT检查。以手术所见为"金标准",统计多层螺旋CT检查对胫骨平台骨折诊断的符合率和Schanzker分型的符合率。结果本组多层螺旋CT对胫骨平台骨折的诊断符合率为94.74%(72/76)。对Schanzker分型的总符合率为90.79%,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型的符合率分别为100.00%、100.00%、90.81%、81.58%、86.21%、73.33%。结论多层螺旋CT在胫骨平台骨折的诊断和Schanzker分型中有较好的临床价值,但尚有一定的误诊率,而且对Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的Schanzker分型符合率相对较低,故对胫骨平台骨折的患者,尤其是复杂胫骨平台骨折的患者,应联合MRI检查。     

多层螺旋CT在创伤性关节骨折中的应用

目的 探讨多层螺旋CT在创伤性关节骨折诊断中的应用价值。方法 对45例关节外伤患者进行普通X线片和MSCT检查，并通过多平面重建法(MPR)、三维表面遮盖法(SSD)及容积重建技术(VRT)观察骨折细节。结果 12例隐匿骨折和33例复杂关节骨折通过MSCT检查能清晰地显示骨折线的位置、范围和骨折块的移位。结论 MSCT对关节骨折的诊断具有特殊的诊断价值，能提高诊断的准确性，为手术方案提供了科学依据。     

螺旋CT重建在胫骨平台骨折诊治中的价值

胫骨平台骨折是刨伤骨科常见骨折之．骨折涉及关节面，对膝关节功能影响大．处理不当容易出观膝关节僵直、骨性关节炎等严重影响患者生活和工作的并发症。治疗上需解剖复位关节面、保护骨折周围软组织、坚强内固定及早期活动膝关节。要达到上述要求，术前必须制定准确的手术计划。螺旋CT扫描及二维、三维重建可帮助手术医生发现骨折、明确骨折类型及严重程度，对制定术前计划有重要意义。     

螺旋CT多维重建在胫骨平台骨折中的应用价值

胫骨上端骨质相对疏松，容易被股骨髁撞击，造成平台塌陷移位及交叉韧带断裂。因膝关节结构复杂，骨折块相互重叠，X线片及CT断面像很难全面客观地显示关节内骨折和移位程度。2001年5月至2003年9月我院诊治胫骨平台骨折34例，所有病例均行螺旋CT薄层扫描，采用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)及容积漫游技术(VRT)重建，对比分析螺旋CT多维重建在胫骨平台骨折中的应用价值。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用。方法回顾性分析1999～2004年38例胫骨平台骨折病例,手术前均行X线摄片,而后行螺旋CT三维重建并与手术对照。螺旋CT的扫描参数为层厚2～5mm,床速3～5mm,重建间距1.5～3mm。结果所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越,与手术中所见一致。结论螺旋CT三维重建能够更为精确地显示胫骨平台的骨折情况,对治疗方法的选择具有指导意义。     

多层螺旋CT在诊断胫骨平台隐匿性骨折中的应用

<正>骨折一般平片即能做出准确的诊断,但对于较为复杂部位的隐匿性骨折,平片有一定的局限性。隐匿性骨折指由不同程度外伤造成的不易被常规X线平片(DR)所发现而实际存在的骨折。胫骨平台结构较为复杂,对于细微骨折常规平片因重叠部分较多,常常难以明确诊断。     

多层螺旋CT在骨关节疾病诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT二维和三维重建技术在骨关节疾病诊断中的应用价值。方法对57例骨关节疾病患者进行多层螺旋CT扫描，并进行二维多平面重建（MPR）和容积再现重建（VRT），分析病变的情况。结果MPR对骨关节疾病细节显示满意，可以多平面观察骨的密度、形态、大小变化及发现邻近软组织改变；而Ⅵ汀三维重建对病变的定位和空间关系理解更直观、立体、准确，简化了思维。结论多层螺旋CT对骨关节疾病诊断具有很高的应用价值。作为轴位图像的重要补充，2D-MPR和3D-VRT重建能更直观和立体地显示病变，两者结合使用，对临床治疗方案和手术方案的制订具有重大的指导意义。     

螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的探讨螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的临床使用价值。方法2001年8月～2005年4月收集38例胫骨平台骨折分别行X线片和螺旋CT三维重建影像检查,对照术中所见,分析比较螺旋CT三维重建影像在临床诊断和治疗中的作用。结果X线片检查2例无法明确诊断,骨折分型错误6例;螺旋CT三维重建诊断、分型均正确。X线片与螺旋CT三维重建影像在确立诊断方面未见明显差异,但在分型和指导治疗方面,螺旋CT三维重建影像明显优于前者。结论螺旋CT三维重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。     

胫骨中上段骨折合并平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折．合并胫骨中上段骨折后产生的生物力学特点．使创伤骨科医师处理起来较为棘手．治疗不当将造成膝关节的承重力线改变．增加创伤性关节炎、关节不稳定以及关节功能障碍的发生。笔自1999年2月至2005年10月采用LINK胫骨近端段解剖型钢板治疗胫骨平台骨折187例．其中合并胫骨中上段骨折25例．随访6月～2年．取得满意疗效。报告如下。     

多层螺旋CT对胫骨平台骨折分型及治疗的临床价值

[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)容积重组技术(VRT)和多平面重建(MPR)在胫骨平台骨折(TPF)分型及治疗中的临床应用价值.[方法]2005年8月-2009年2月对45例49侧TPF患者的病例资料进行回顾性分析.其中男32例,女13例;年龄20～65岁(平均46岁).4例为双侧TPF.所有患者均行X线检查和64层螺旋CT扫描仪扫描.在轴位CT扫描后行VRT和MPR成像.按照Schatzker分型标准,应用X线片与64层螺旋CT扫描(包括VRT、MPR成像)分别进行分型和制定相应的治疗方案.[结果]参考VRT、MPR成像后,更改X线分型13侧(13/49)、更改治疗方案8侧(8/49)、发现胫骨髁问嵴骨折15侧(漏诊率46.9%)和腓骨近端骨折6例(漏诊率28.6%).[结论]MSCT(VRT+MPR)可以清晰显示TPF塌陷的范围和程度、细节及隐匿骨折,有助于骨折的正确分型、降低漏诊率和选择合理的治疗方案,是X线片和轴位CT扫描有效的补充手段,具有较高临床应用价值.     

胫骨平台骨折与膝关节功能关系的研究

目的探讨胫骨平台骨折复位后的骨折位置情况与膝关节功能的关系。方法对46例胫骨平台骨折患者治疗前后进行螺旋CT三维重建检查,了解关节面损伤、复位情况并作出相应的影像学评分（包括胫骨平台移位程度评分、损伤面积评分、粉碎程度评分、总评分）,治疗后6、12、18个月随访并对膝关节功能进行评价。将影像学评分与膝关节功能评分进行相关性分析。结果胫骨平台骨折移位程度评分为15.09分±2.19分,损伤面积评分为3.60分±0.98分,粉碎程度评分为2.18分±0.21分,总评分为20.55分±3.91分。膝关节功能评分为27.7分±3.14分。结论在胫骨平台骨折中,就骨折因素而言,膝关节的功能与平台治疗后整个的位置情况相关。在膝关节稳定情况下,胫骨平台一定范围的骨折移位（塌陷或增宽〈10 mm）在近期内对膝关节的功能影响不大。     

CT三维重建对胫骨平台骨折的诊断价值

胫骨平台骨折属于关节内骨折,常规以X线诊断为主。由于胫骨平台骨折复杂,临床诊断误诊率、漏诊率较高,难以达到预期的治疗效果。2014年5月~2018年5月,我科收治64例胫骨平台骨折患者,笔者探讨CT三维重建诊断的应用效果及价值,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组64例,男44例,女20例,年龄20~72岁。胫骨平台骨折分型:Ⅰ型17例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例,Ⅴ型7例,Ⅵ型4例。     

胫骨平台骨折13例治疗临床体会

胫骨平台骨折为常见骨折类型，约占全身骨折的4％，属于关节内骨折，主要由于强大的内外翻应力加之轴向负荷的原因，发生不同程度的关节面压缩和移位，若治疗不当，晚期常常发生创伤性膝关节炎。治疗目的在于使胫骨平台关节面达到或者接近解剖复位，从而最大限度地恢复膝关节的功能。我科自1999～2003年以来，对于Schatzker Ⅵ型采用外固定支架结合有限内固定治疗，取得了满意临床效果，笔者对临床资料回访统计，现分析如下。     

林可钢板并植骨治疗胫骨平台骨折

[目的]探讨Link胫骨上段解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效评估。[方法]本院19％年1月-2004年7月住院患者128例，按胥少汀分类，Ⅱ型92例，Ⅲ型36例。均经手术治疗行单侧骨膜剥离，对平台骨折并塌陷者，在保持关节面平整基础上行坚强内固定并植骨，早期膝关节功能锻炼。[结果]所有病例均获6个月～18个月的随访，全部病例均骨性愈合，愈合时间最短为8周，最长为14周，平均为12周，膝关节功能评价，优108，占84．38％，良16例，占12．50％，可4例，占3．12％，优良率为96．88％。[结论]Link钢板加植骨治疗胫骨平台骨折，对加快骨折愈合，防止胫骨平台塌陷，便于膝关节早期功能锻炼，预防关节僵直和创伤性关节炎有显著疗效。     

多层螺旋CT泌尿系造影在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用.方法:取输尿管梗阻病例40例,行多层螺旋CT扫描,将原始数据三维重建后进行尿路成像,并与X线平片、B超、IVU检查结果进行对比分析.结果:MSCTU诊断输尿管结石1 7例、肾盂输尿管连接部狭窄8例、输尿管中段狭窄6例,输尿管末端囊肿4例、输尿管肿瘤1例、腔静脉后输尿管2例、输尿管迷走血管压迫狭窄1例,输尿管畸形1例.结论:MSCTU是一种无创伤且安全有效的非侵袭性影像学检查方法,对输尿管梗阻性疾病的诊断有着重要的临床应用价值.     

多层螺旋CT重建技术在腕关节损伤诊断中的应用

腕关节损伤在临床上比较常见，由于腕关节结构复杂。腕骨及各关节在各种位置上的X线征像均有重叠和失真。给临床诊断带来一定困难。对腕关节损伤。普通CT比常规X线片能提供更多诊断资料，但其信息毕竟有限。螺旋CT扫描速度快、层厚薄，图像分辨率高，加之其强大的图像后处理功能，三维重建对腕关节损伤诊断具有独特的优势。     

多层螺旋CT在消化道穿孔诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT在消化道穿孔诊断中的价值。方法收集2015-01—2018-11间在郑州大学第二附属医院接受手术并确诊的81例消化道穿孔患者的临床资料。以手术所见为"金标准",分析不同部位消化道穿孔的多层螺旋CT影像学特征和诊断的准确性。结果 (1)81例患者中,多层螺旋CT发现腹腔内游离气体78例,定性诊断准确率为96.2%;其中上消化道穿孔43例,下消化道穿孔22例,定位诊断准确率为80.2%(65/81)。(2)上消化道穿孔的肝门周围游离气体征率明显高于下消化道穿孔;下消化道穿孔的肠系膜周围气泡征率和盆腔气体征率高于上消化道穿孔。差异均有统计学意义(P0.05)。上消化道穿孔的肝镰状韧带征率、肝圆韧带征率等高于下消化道穿孔,但差异无统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT不仅对消化道穿孔的确诊率高,还可以判定穿孔的确切位置,可为临床制订治疗方案提供可靠的依据。     

螺旋CT在胫骨平台后侧骨折诊断中的作用

目的:探讨螺旋CT对胫骨平台后侧骨折诊断中的作用.方法:对56例胫骨平台后侧骨折患者行X线片和螺旋CT三维重建,分析CT在胫骨平台后侧骨折诊断和分型中的作用.结果:本组56例,CT分型:Ⅰ型10例(17.8%);Ⅱ型,后外髁劈裂骨折5例(8.9%);Ⅲ型,后外髁塌陷骨折16例(28.6%);Ⅳ型,后外髁劈裂塌陷骨折2例(3.6%);Ⅴ型,后内髁劈裂及后外髁塌陷骨折23例(41.1%).经X线片做出诊断47例,漏诊2例(3.6%),可疑4例(7.1%),3例X线提示裂纹骨折,CT扫描和三维重建显示粉碎骨折(5.4%).结论:螺旋CT检查在胫骨平台后侧骨折诊断、骨折分型、显示骨折移位程度和骨折碎骨片方面,均优于X线检查.     

数字化多层螺旋CT对骨关节创伤的评价

目的 探讨数字化多层螺旋CT对骨关节创伤的应用价值. 方法 对66例骨关节创伤患者行64层螺旋CT扫描,并进行二维多平面重建;23例患者行三维容积再现,对3例疑血管病变的患者行64层螺旋CT血管成像检查,对不同重建方法进行分析.结果 64层螺旋CT扫描成像对骨关节创伤显示清楚,诊断正确率为100%,二维多平面重建有助于骨折细节和错位的显示及软组织损伤的显示,三维容积再现有助于骨折和局部复杂的解剖结构直观的立体显示. 结论 数字化多层螺旋CT有助于创伤的正确分型和临床治疗方案的选择,可以对骨关节创伤做出正确的术前诊断并评价其疗效.