软肝颗粒抗免疫性肝纤维化作用机制研究

[目的]探讨软肝颗粒抗肝纤维化、肝硬化形成的作用机理。[方法]以秋水仙碱为阳性对照组,观察软肝颗粒高、低剂量组对免疫性肝纤维化大鼠血清转化生长因子β1(TGF β1),羟脯氨酶(Hyp),Ⅰ、Ⅲ型胶原,肝功能及肝脏病理变化的影响。[结果]软肝颗粒和秋水仙碱均能降低牛血清白蛋白(BAS)肝纤维化大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)水平,提高血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平,与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01),其中高剂量组降ALT能力优于秋水仙碱组(P<0.05);软肝颗粒和秋水仙碱能降低血清Ⅰ、Ⅲ型胶原,TGF β1水平和肝组织羟脯氨酸含量,与模型组比较有非常显著性差异(均P<0.01),其中高剂量组作用分别优于低剂量组和秋水仙碱组(P<0.05或P<0.01),低剂量组与秋水仙碱组比较无显著性差异(P>0.05);肝组织病理改善高剂量组优于秋水仙碱组。[结论]软肝颗粒能改善肝组织病理变化,恢复肝功能,降低血清TGF β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及Hyp含量,抑制肝纤维化、肝硬化的形成。     

橙皮苷抗大鼠肝纤维化作用的实验研究

目的 观察橙皮苷(HDN)抗大鼠肝纤维化作用.方法 60只SD大鼠,随机分为正常组、模型组、HDN(50、100、200 mg/kg)3个剂量组和秋水仙碱(0.1 mg/kg)组,每组10只.除正常组外,其余各组采用50%四氯化碳(CCl4)皮下注射,每周2次,连续12周诱导肝纤维化大鼠模型.于造模第7周起,治疗组分别...     

阿德福韦对慢性乙型病毒性肝炎患者血浆细胞因子及肝纤维化指标的影响

目的 探讨阿德福韦对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血浆细胞因子及肝纤维化指标的影响.方法 选取68例轻中度慢性乙肝患者,将其随机分为阿德福韦组和对照组,各34例.对照组给予常规保肝治疗,阿德福韦组在对照组常规保肝治疗的基础上加用阿德福韦酯(10 mg,1次/d)治疗6个月.分别在治疗前和治疗6个月后检测两组患者的肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血浆细胞因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肝细胞生长因子(HGF)]和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)、层粘蛋白(LN)]的变化.结果 两组患者治疗前肝功能、血浆细胞因子水平及肝纤维化指标间差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后两组患者ALT、AST、TGF-β1、TNF-α、HA、PC Ⅲ、Ⅳ C、LN水平均较治疗前显著下降,HGF水平较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组患者上述指标比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 阿德福韦能促进HGF的表达,减少肝组织中TGF-β1、TNF-α分泌,进而抑制肝星状细胞活化和细胞外基质的合成,促进其分解,从而起到抗肝纤维化和减轻肝组织炎症的作用.     

慢性乙型肝炎患者血清TGFβ1及TNFα水平变化与肝纤维化的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清TGFβ1、TNFα的水平与肝纤维化程度的关系.并从细胞因子角度探讨肝纤维化的发病机理.方法肝穿刺取得肝脏活体组织进行HE、网状纤维染色,了解纤维化程度.采用ELISA法分别测定20例正常人、100例慢性乙型肝炎及24例肝硬化患者血清中TGFβ1和TNFα的水平.结果 1)慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清TGFβ1、TNFα水平均不同程度高于对照组,并且随着肝损害程度的加重逐渐升高.2)血清中TGFβ1、TNFα水平与肝纤维化程度呈正相关关系.结论 1)血清中TGFβ1、TNFα水平随着肝纤维化程度加重而升高,与肝纤维化发生发展密切相关.2)对血清中TGFβ1、TNFα水平同时测定,可作为诊断肝纤维化的血清学指标.3)寻找有效的方法拮抗TGFβ1、TNFα对抗纤维化治疗具有重要意义.     

慢性乙型肝炎肝纤维化的血清学指标及临床意义

目的　研究肝纤维化血清学指标在慢性乙型肝炎中的临床意义 ,为抗肝纤维化治疗提供依据。方法　对 10 0例临床诊断为各型慢性乙型肝炎患者检测血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白 ,并与 3 0例健康者作对照。结果　各型慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化血清学指标均明显高于健康者 ,P <0 .0 5。结论　肝纤维化血清学指标能反映乙肝肝纤维化的活动性及疾病进展。     

肿瘤坏死因子β基因多态性与乙肝后肝纤维化的相关性研究

目的:研究甘肃地区汉族人群TNF-β基因多态性与乙肝后肝纤维化的相关性.方法:提取146例乙肝后肝纤维化患者和138名健康人基因组DNA,应用套式PCR和ASPCR对TNF-β-804位基因多态性进行分析,同时检测肝纤维化指标,比较其与基因型的关系.结果:①乙肝后肝纤维化组AA基因型频率和A等位基因频率均高于健康对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).②除AA基因型Ⅳ.C外,不同TNF-β基因型间肝纤维化指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TNF-β-804位点基因多态性与乙肝后肝纤维化相关,804A等位基因可能是乙肝后肝纤维化发生的易感因素.     

鳖甲黄芪汤治疗肝纤维化的临床研究

目的 对鳖甲黄芪汤治疗肝纤维化的临床疗效进行评价.方法 将93例随机分为两组,治疗组62例,治疗后服用鳖甲黄芪汤调理;对照组31例,采用大黄蛰虫丸治疗,3个月为1疗程,连用2个疗程,观察B超、肝纤维化指标的变化.结果 治疗组总有效率为83.86%,对照组总有效率为41.93%,两组比较(P<0.01).结论 鳖甲黄芪汤治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化有较好的疗效,具有舒肝健脾、软坚散结之功效.     

甘利欣联合丹参注射液抗肝纤维化的疗效观察

目的 探讨甘利欣联合丹参注射液抗肝纤维化的疗效. 方法 选择肝功能异常以及血清肝纤维化异常的慢性乙型肝炎患者82例,随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）.对照组应用甘利欣针剂30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;治疗组在此基础上加用丹参注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为12周.观察治疗后两组肝功能及血清肝纤维化指标（HA、LN、PC-III、IV-C）变化. 结果 肝功能（TBil、ALT）两组疗效无显著性差异,但血清肝纤维化指标两组有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）. 结论 甘利欣联合丹参注射液静脉滴注是防治肝纤维化的一种较好方法.     

血清转化生长因子β1水平对肝纤维化诊断的临床意义

【目的】探讨病毒性肝炎患者血清转化生长因子 β1(TGF β1)水平对肝纤维化的诊断价值。【方法】用酶联免疫法测定 143例病毒性肝炎患者血清TGF β1水平 ,并与其中 87例患者的肝组织病理作比较。【结果】慢性肝炎及肝炎肝硬化患者血清TGF β1水平均明显高于正常对照者 (P <0 0 5 )。肝组织炎症活动时 ,血清TGF β1水平明显升高 (P <0 0 5 ) ,但两者之间无显著性相关 (P >0 0 5 )。血清TGF β1水平与肝组织纤维化程度呈正相关 (r =0 6 12 ,P <0 0 5 ) ;肝硬化组血清TGF β1水平明显高于非肝硬化组 (P <0 0 5 )。血清TGF β1水平判断慢性肝炎患者S2 期以上肝纤维化及诊断肝硬化的ROC曲线下面积分别为 0 836和 0 82 8,截断值分别为 80 μg/L和 12 0 μg/L。【结论】动态监测血清TGF β1水平有助于了解肝纤维化的进展情况 ;血清TGF β1有助于判断慢性肝炎患者是否存在S2 期以上的肝纤维化和诊断肝硬化 ,但与肝组织活检相比 ,其诊断价值尚有限     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎55例肝功能及血清肝纤维化指标观察

<正>我院于2008年10月至2011年9月对55例慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗,并与55例对照观察肝功能及血清肝纤维化指标,现将结果分析报告如下。资料与方法1临床资料本研究选择110例慢性乙型肝炎患者,其中男76例,女34例,年龄28～57岁,平均34.7±5.43岁。乙型肝炎病史2～12年,平均6.14±1.12年。诊断均符合2000     

肝纤维化治疗研究进展

肝纤维化是慢性肝损伤向肝硬化进展过程中的一个关键阶段,主要特征是细胞外基质(extracellu lar m atrix,ECM)在肝脏过度沉积,主要是结缔组织成分合成增加及其降解减少造成的[1]。随着肝纤维化发生机制的进一步阐明,防治策略也进行了相应调整,抑制肝星状细胞(hepat-ic stellate     

一贯煎合四物汤对肝纤维化模型大鼠血清学指标的影响

目的观察一贯煎合四物汤对四氯化碳(CCl4)造模形成大鼠肝纤维化和肝硬化的保护作用。方法 60只大鼠随机分成6组,其中模型组和秋水仙碱组、一贯煎合四物汤高、中、低剂量组均采用改良CCl4法复制大鼠肝硬化模型,并从造模当日开始给药,另设正常对照组。造模44天后,检测各组血清HA、PCⅢ、IV-C含量,肝脏TGF-β1表达。结果一贯煎合四物汤各剂量组均可显著地降低动物血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C的含量(均P0.01),有效抑制肝组织TGF-β1的表达(均P0.01)。结论一贯煎合四物汤可有效抑制肝纤维化。     

健脾软肝方及拆方对CCl4肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响

目的:观察福尔肝健脾软肝方及拆方对CCl4肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响。方法:复制CCl4肝纤维化大鼠模型,以等效剂量健脾软肝方及拆方灌胃,并以鳖甲软肝片为对照,观察模型大鼠肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织Hyp含量显著增加,SOD活性明显下降,MDA含量显著升高,表现为显著的脂质过氧化损伤和肝损伤。经药物治疗后,各药物组SOD活性(除理气活血软肝方组、活血软肝方组外)均有不同程度升高,以健脾软肝方组和健脾活血软肝方组在升高SOD活性方面优于其它治疗组;各药物组MDA含量(除活血软肝组外)均有不同程度降低,以健脾软肝方组MDA含量降低较为明显,显示良好的抗肝脂质过氧化作用。结论:福尔肝健脾软肝方及拆方具有良好的抗肝纤维化作用,尤以健脾软肝方全方组作用为好。抗脂质过氧化可能是健脾软肝方及拆方抗肝损伤和抗肝纤维化作用的重要靶点之一。     

抗毒软坚胶囊治疗肝炎后肝纤维化的临床疗效观察

目的 观察抗毒软坚胶囊治疗肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法 选择慢性乙型肝炎伴有血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原体(PCⅢ)异常的患者144例,随机分为2组,治疗组(78例)口服抗毒软坚胶囊,对照组(66例)采用已上市的中成药治疗,对比观察治疗前后的临床证候、肝功能、乙肝标志物、血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ)的变化。结果 经治疗后,治疗组的ALT、AST、HA、PCⅢ等较对照组有显著性降低,P<0.05或P<0.01;HBeAg和HBV-DNA阴转率较对照组有明显提高,P<0.05;综合疗效判定,治疗组总有效率优于对照组,P<0.05。结论 抗毒软坚胶囊治疗肝炎后肝纤维化有显著临床疗效。。     

软肝宁煎剂对肝纤维化大鼠防治作用的实验研究

目的观察软肝宁煎剂防治肝纤维化的作用并探讨其作用机制。方法采用CCl4复合因素诱导Wistar大鼠建立肝纤维化模型,设正常对照组、肝纤维化模型组、软肝宁煎剂预防组和软肝宁煎剂治疗组。实验结束后分别测定各组大鼠的肝脏指数和肝功能：ALT、AST,肝纤维化指标,透明质酸（HA）,并作肝组织病理学检测及肝组织中转化生长因子（TGF—β1）免疫组化染色。结果1．软肝宁煎剂预防组、治疗组与模型组肝纤维化大鼠组织学比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;2．在肝脏指数方面：预防组与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）,而治疗组无明显差异;3．软肝宁煎剂能明显降低大鼠血清中ALT、AST和大鼠肝脏组织中HA的含量,与模型组比较有显著性差异（P〈0．01）;4．软肝宁煎剂预防组和治疗组与模型组比较,明显抑制了TGF—β1的表达。结论软肝宁煎剂可通过保护肝细胞,减轻肝细胞损伤,促进ECM的降解,减少细胞因子TGF—β1的产生及释放来防治大鼠肝纤维化的发生和发展。     

剔毒护肝方对乙型肝炎肝纤维化麻鸭血液流变学的影响

目的：观察剔毒护肝方对乙型肝炎肝纤维化麻鸭血液流变学的影响。方法：用鸭乙型肝和毒（DHBV）阴性血清反复攻击复制鸭乙型肝炎肝纤维化模型,同时用剔毒护肝方治疗,观察其对肝纤维化指标及血液流变学的影响。结果：剔毒护肝方能提高血清白蛋白,降低血清球蛋白含量,显降低透明质的,层粘蛋白和Ⅲ型前胶原,改善血液流变学的作用。结论：剔毒护肝方贝石护肝纤维化和改善肝脏血流变学的作用。     

疏肝软坚汤对肝纤维化大鼠NAG的动态影响

目的:探讨疏肝软坚汤对肝纤维化大鼠的防治作用。方法:观察血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的动态变化。结果:疏肝软坚汤可有效地防治大鼠肝纤维化,显著降低模型大鼠血清含量,与对照组比较差异显著。结论:疏肝软坚汤可保护细胞,促进损伤肝细胞的修复;调节胶原代谢,抑制胶原的合成,促进胶原的降解。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的疗效

目的：探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：选取符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予基础治疗,对照组在此基础上加用阿德福韦酯胶囊,观察组加用复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯胶囊,疗程12个月。结果：入组时,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平较治疗前均下降（P〈0.05）,二者下降幅度相似（P〉0.05）。入组时,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平较治疗前均下降（P〈0.05）,但观察组患者下降幅度更大（P〈0.05）。治疗12个月后,观察组患者总有效率96.00%,显著高于对照组的70.00%,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯可以有效延缓慢性乙型病毒性肝炎患者纤维化的进展,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

升麻鳖甲汤临证思考

[目的]拓展升麻鳖甲汤的临床应用。[方法]通过分析临床运用升麻鳖甲汤治疗带状疱疹、慢性扁桃体炎、哮喘-鼻炎-荨麻疹的三则验案,总结升麻鳖甲汤异病同治的辨治要点。[结果]升麻鳖甲汤旨在从肝经血分中升散热毒、破结凉血、行血解毒,具有透邪外出的功效。三则病例均病程长,迁延不愈,均为肝经血分有热、热毒内伏,同属伏邪温病,升麻鳖甲汤方证对应,疗效显著。[结论]紧扣阴血亏虚、肝风痰瘀久郁的病机是拓展升麻鳖甲汤临床应用的关键,值得在临床上推广。     

化痰行瘀汤对肝纤维化大鼠血清肝功能及透明质酸含量的影响

[目的]通过实验研究观察化痰行瘀汤对肝纤维化的疗效,并进一步探讨其抗纤维化的作用机制。[方法]60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、化痰行瘀汤低、中、高剂量组、复方鳖甲软肝片组6组,每组10只。采用皮下注射四氯化碳（CCl4）橄榄油溶液复制肝纤维化模型,采用全自动生化仪检测血清肝功能,放免法检测血清透明质酸含量。[结果]与模型对照组比较,化痰行瘀汤高剂量组可明显降低血清天冬氨酸氨基转移酶含量（P〈0.05）;化痰行瘀汤中、高剂量组可明显降低血清透明质酸含量（P〈0.05）。[结论]化痰行瘀汤对实验性肝纤维化大鼠具有护肝、抗纤维化的功效。