支气管肺泡灌洗在临床诊断中的应用

<正> 支气管——肺泡灌洗(bronchoalveolar ImageBAL)近十年来由于纤维支气管镜(FB)的广泛应用,并随着对一些肺部疾病的深入研究。才使其在临床上的应用得到迅速发展。BAL 分诊断性 BAL 和治疗性 BAL,诊断性 BAL 是研究肺深部疾病,尤其是肺弥漫性间质性疾病(Pulmonary dlffuse intersti-ttal dlseascs~PDID)有价值的新方法。本文简单介绍BAL的检查方法,并发症及在临床诊断中的应用等有关问题.     

97例经支气管镜支气管肺泡灌洗的护理

支气管肺泡灌洗术(bronchoalceolar lavage,BAL)是应用支气管镜进行支气管肺泡灌洗的一项新技术,已成为肺部疾病的诊断、治疗的重要手段[1]。本院自2006年起开展BAL术,取得满意的效果。现就护理过程中的一些体会报告如下。     

支气管肺泡灌洗的临床应用

<正> 60年代末伴随可曲性纤维支气管镜(FB)的应用,逐渐兴起支气管肺泡灌洗(bron-choalveolar lavage,BAL)。近10多年来,BAL广泛用于多种肺部疾病的基础领域,本文综述BAL用于临床诊断与治疗的现状。     

肺泡灌洗技术在外源性过敏性肺泡炎诊治中的应用

目的通过对3例典型和不典型外源性过敏性肺泡炎（EAA）的临床资料进行分析,探讨肺泡灌洗（BAL）技术对EAA的诊断价值。方法采用分析外源性物质吸入病史+影像学特征+BAL细胞学分类+排除其他可能的疾病的方法,对1例典型的和2例不典型的EAA进行诊断和治疗,提出EAA诊断可能更为敏感的新指标设想。结果3例患者BAL细胞学分类单独以淋巴细胞比例明显升高,结合其病史及排除其他肺部疾病后临床诊断为EAA,按EAA治疗后病情均好转出院。结论对于疑似患者,若无禁忌,可行气管镜下BAL,细胞学分类以淋巴细胞比例明显升高（cut-off值＞65%）为主,并能排除肺部感染及其他非感染性疾病,可临床诊断为EAA。     

支气管肺泡灌洗对肺部疾病的治疗价值

本文总结了三个医院60例支气管肺泡灌洗(BAL)的临床资料,详述了BAL的临床应用。综合文献,讨论BAL对肺部疾病的治疗价值,提出BAL对肺炎、肺脓肿、支气管扩张继发感染具有较高的治疗价值。     

支气管肺泡灌洗在肺部疾病诊断与研究中的应用

支气管肺泡灌洗(Bronchoalveoler lavage.BAL)作为肺部炎症与免疫反应的窗口及肺的液性活检,已应用于肺部疾患的诊断与治疗。BAL的诊断价值自1977年Reynolds等推荐以后,近年又有一些进展。     

肺灌洗及其在尘肺防治中的应有

1965年Ramirez开始应用支气管肺泡灌洗（BAL）于临床治疗肺泡蛋白沉积症，获得成功‘”。1974年Reynlds用BAL作为肺部感染、结节病、原发性间质性肺炎、过敏性肺炎等肺部疾患的辅助诊断手段之一。这种方法不仅可直接观察支气管和肺深部病理形态改变，并且还可用回收灌洗液体（BALF）分析其生化、细胞、酶类等成分作为辅助诊断指标。检测固体颗粒组成成分和细菌种类，分析病因，加之纤维支气管镜技术的进展。BAL被认为是一种无创伤性肺部疾病诊断和治疗的方法，本文结合文献对其在尘肺的防治中的应用进行探讨。BAL依灌洗的范围不同，…     

经鼻和经气管插管支气管肺泡灌洗在病原学诊断及耐药率监测中的应用比较

目的 通过比较经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗培养的病原菌检测及耐药特征,探索支气管肺泡灌洗在诊断肺部感染病原学及耐药率监测中的应用。 方法 回顾性分析比较2013年1月-2015年12月广西医科大学第四附属医院各科肺部感染住院患者经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗(BAL)培养的病原菌检测及耐药率情况,用SPSSS 19.0及WHONET 5软件进行数据统计分析。 结果 3年期间行支气管镜纤维支气管肺泡灌洗1 332例,其中经鼻BAL(A组)207例、经气管插管BAL(B组)1 125例,ICU+神经外科监护室占标本总量84.5%。2组灌洗液涂片合格率及致病菌检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。除了鲍曼不动杆菌外,2组病原菌的分布构成比差别不大(P>0.05),但2组分离的病原菌对常用抗菌素的耐药率有所差别。 结论 经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗BAL涂片合格率及致病菌检出率均无差别,经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗对肺部感染病原学的诊断和耐药率监测均具有较高的临床应用价值。      

DSA指引经支气管镜肺活检术的临床应用

目的探讨数字减影(DSA)指引下经支气管镜肺活检(TBLB)对肺部弥漫性及周围性结节样病变的诊断价值。方法对36例肺部弥漫性及周围性结节样病变在DSA定位下实行支气管镜肺活检,同时行纤支镜刷片(BB)及支气管肺泡灌洗(BAL)等检查。并将诊断阳性率与同期住院在CT定位下做经皮肺活检(PCNA)的42例肺周围型病变患者的诊断阳性率做比较。结果 TBLB联合BB及BAL的诊断阳性率(70.4%)高于PCNA的诊断阳性率(62.2%),P0.05。上述4种方法所检出各种疾病构成比χ2=3.76,P0.05,差异无显著性。结论 TBLB联合BB及BAL检查与PCNA对肺部弥漫性及周围性结节样病变均具有同样高的诊断价值。     

护理干预减少气管镜检查后院内感染

利用电子气管镜进行局部刷检、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管灌洗术(BL)、支气管镜下活检(TBLB)等是诊断和治疗肺部疾病的一种重要手段.但由于检查、治疗过程中的侵入性操作增加了医院内感染的危险性,使得医院内感染的发生率明显高于同期住院病人.     

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染中的应用

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果.方法:总结我科近4年来重症肺部感染患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar lavage,BAL)治疗的体会,并和常规内科治疗进行临床疗效、住院天数和痰细菌培养阳性率的对比.结果:BAL治疗组总有效率97.9%,对照组(常规内科治疗组)总有效率83%,BAL组疗效明显高于对照组(p＜0.05);BAL组和对照组痰细菌培养阳性率分别是87.5%和34%.两组痰细菌培养阳性率比较有显著性差异(P＜0.05);BAL组和对照组平均住院天数分别是14.5 d和23.8 d.BAL组住院天数比对照组明显缩短.结论:重症肺部感染患者使用纤支镜肺泡灌洗能提高治疗效果,缩短住院时间,减少患者痛苦,值得推广.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术在肾移植术后肺部感染病因诊断中的应用

我院2004年5月以来应用纤维支气管镜肺泡灌洗术(bronchoaiveolar lavage,BAL)诊断肾移植术后肺部感染患者4例,取得满意效果.现报告如下.     

支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原单克隆抗体测定对肺癌的临床诊断价值

本文报告用癌胚抗原单克隆抗体进行免疫放射测定法检验63例原发性肺癌和51例非肺癌对照组患者血清与支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原,发现肺癌BAL液CEA浓度高于其血清CEA浓度,BAL液CEA阳性诊断符合率为82.54％,血清阳性诊断符合率为30％,其差异非常显著(P<0.001)。说明BAL液CEA测定比血清CEA测定对肺癌诊断价值更大。本文肺癌组BAL液CEA如超过界限值24ng/ml,其敏感性为82.54％,特异性为92.16％,故BAL液CEA可作为鉴别肺癌与肺部良性病变的一项良好指标。本文在分侧BAL研究中发现BAL液CEA升高仅限于患侧支气管,我们称患侧支气管为肺癌的微环境,对于微环境的BAL液CAE浓度的测定,可以作为诊断早期肺癌的手段。     

利用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗在某些肺部疾病治疗中的应用

支气管肺泡灌洗(BAL)用于某些肺部疾病的诊断和治疗,曾获得令人满意的效果。本文简述如下。 1 严重肺部感染在肺部炎症,应用BAL法可直接将抗生素灌注到患病支气管及肺泡内,提高局部药物的有效杀菌浓度,因而可加速疾病的痊愈。在使用抗生素时尽可能根据痰细菌学检查和药敏试验来选择。张修华等用此法治疗了28例慢性支气管炎合并顽固性肺部感染患者。将纤维支气管镜(FB)顶端插入湿啰音较多或胸片示有小片状阴影或经FB直视下脓液较多的肺叶支气管口,经FB活检孔向支气管内缓缓注入含抗生素的生理盐水溶液。3～5min后以13.33kPa(100 mmHg)的负压,将灌洗液轻轻回吸,如此反复2～3次。灌洗总量250±30ml,回收总量约150±20ml(回收率约     

支气管肺泡灌洗术的护理

支气管肺泡灌洗术(BAL)用于治疗肺部感染、支气管扩张、支气管哮喘及肺脓疡等疾病。我科1984～1986年应用BAL治疗50例病人,由于加强了对病人的护理,使治疗取得了良好的效果,无一例发生并发症,现将护理情况报告如下。一、术前准备     

支气管肺泡灌洗液酶学及免疫学检测对肺癌的诊断价值

支气管肺泡灌洗(BAL)是一种相对非创伤性和较安全的方法，其灌洗液(BALF)的检查对某些肺部疾病，如结节病、肺间质纤维化的诊断具有重要的价值，在治疗上也可获得良好的效果。BALF作为肿瘤标记物测定诊断肺癌是近年开展起来的一项新技术。本就BALF的酶学及免疫学检查对肺癌的诊断价值概述如下。     

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿10例报告

治疗性支气管肺泡灌洗(BAL)应用于临床以后,为一些肺部疾病的治疗带来了一种有效的治疗措施。我院自1984年5月以来在全身治疗的同时应用BAL治疗肺脓肿10例,疗效满意,现报道如下。临床资料本组病例均为收住院的肺脓肿患者,其中急性     

支气管肺泡灌洗术在肺部疾病诊断中的价值

1922年由Yale首先把支气管肺泡灌洗术(BAL)应用于临床治疗光气中毒。目前BAL主要用于:①临床的基础研究:如对肺泡巨噬细胞、淋巴细胞功能的研究。②用于临床的诊断:如肺癌等患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中生化物质和细胞成份的变     

支气管镜局部治疗重症肺部感染临床资料分析

支气管肺泡灌洗术是通过支气管镜获取肺泡液体进行肺部疾病诊断的一种方法，已广泛用于肺部疾病的诊断和鉴别诊断，并为研究肺功能、发病机制提供了一个新的手段。近年来，利用支气管肺泡灌洗术治疗肺化脓性感染、肺不张、支气管内膜结核等疾病，取得了满意疗效。我院2003年1月-2008年1月，应用支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染30例，现报告如下。     

电子气管镜下肺泡灌洗的护理配合

我科自2010年7月开展在电子支气管下行支气管肺泡灌洗(BAL),通过有效的护理配合,使肺泡灌洗检查顺利进行,减少患者的痛苦及并发症的发生,提高了诊断治愈率,现总结如下:1 临床资料189例患者来自门诊、肿瘤科、胸心外科及我科住院患者,男107例、女82例,年龄最小15岁、最大的88岁,诊断为肺部感染、肺脓疡、结核性胸膜炎等,临床上均无行BAL检查的禁忌症.