不儿肺炎与胃食管返流^113mIn—胶体显像研究

探讨＾１１３ｍＩｎ胶体显像对小儿肺炎与胃食管返流的诊断价值。方法 以１１３ｍ铟－胶体为显像剂多次ｒ闪烁扫描显像测定８例肺炎患儿胃食管反流，同时以１９例无消化道症状及支气管肺疾患的小儿作为对照。结果 病毒性肺炎组ＧＥＲ阳性率为３５．２９％，高于对照组；细菌性肺炎组ＧＥＲ阳性率为２５．００％，与对照组比较无统计学意义。     

结,直肠癌上皮生长因子受体与雌激素受体的表达及相互关系

用免疫组化ＡＢＣ法检测２７例结、直肠癌的上皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）和雌激素受体（ＥＲ）。结果：ＥＧＦＲ阳性１６例（５９．３％），ＥＲ阳性８例（２９．６％），ＥＧＦＲ、ＥＲ均阳性７２例（２５．９％），均显著性高于正常对照组（Ｐ〈０．０５），ＥＧＦＲ、ＥＲ表达与Ｄｕｄｅｓ分期有关，ＥＧＦＲ的阳性率在癌组织中显著高于ＥＲ（Ｐ〈０．０５）。１１例淋巴结转移腺癌中，ＥＧＦＲ阳性８例（７２．７％），ＥＲ阳性     

表皮生长因子受体在原发性胆囊癌中的表达及其预后意义

目的：探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在原发性胆囊癌中的表达及其预后意义。方法：３８例原发性胆囊癌石蜡包埋标本，免疫组织化学ＳＰ法。结果：ＥＧＦＲ在原发性胆囊癌中表达的阳性率为（５７．６±３６．７）％，表达呈异质性，ＥＧＦＲ计数与术后生存期呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。ＥＧＦＲ高值组生存期与低值组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），ＥＧＦＲ计数与肿瘤的分化程度、浸润深度呈显著相关关系（Ｐ＜０．０５）），与病理类型及淋巴结转移，无显著相关性。结论：ＥＧＦＲ表达对判断原发性胆囊癌的预后有一定的参考价值。     

表皮生长因子受体在胃癌中的表达及意义

采用免疫组化Ｓ－Ｐ法对７５例胃粘膜标本进行表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的检测。结果显示：正常胃粘膜ＥＧＦＲ均为阴性：ＥＧＦＲ的阳性率中重度异型增生组高于轻度异型增生组（Ｐ＜０．０５）．进展期胃癌组高于早期胃癌组（Ｐ＜０．０５）。癌旁异常组织组高于癌旁正常组织组（Ｐ＜０．０５）,有转移组高于无转移组（Ｐ＜８．０６）;ＥＧＦＲ的表达与胃癌的组织学类型有关。结果提示,ＥＧＦＲ参与了胃癌的发生、发展,是胃癌前病变的一项有意义的标志物,并有助于判断胃癌预后。     

结、直肠癌上皮生长因子受体与雌激素受体的表达及相互关系

用免疫组化ＡＢＣ法检测Ｚ７例结、直肠癌的上皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）和雌激素受体（ＥＲ）。结果：ＥＧＦＲ阳性１６例（５９．３％），ＥＲ阳性８例（２９．６％），ＥＧＦＲ、ＥＲ均阳性７例（２５．９％），均显著性高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），ＥＧＦＲ、ＥＲ表达与Ｄｕｄｅｓ分期有关，ＥＧＦＲ的阳性率在癌组织中显著高于ＥＲ（Ｐ＜０．０５）。１１例淋巴结转移腺癌中，ＥＧＦＲ阳性８例（７２．７％），ＥＲ阳性７例（６３．６％），两者均阳性５例（４５．５％）。结果提示：ＥＧＦＲ、ＥＲ与结、直肠癌有关，表皮生长因子在肿瘤的发生发展中的作用远较雌激素重要。     

先天性食管裂孔疝患儿手术前后胃食管测压研究

对１５例先天性食管裂孔疝和１５例单纯性胃食管返流（ＧＥＲ）的患儿进行了胃、食管测压研究。结果：先天性食管裂孔疝合并ＧＥＲ的患儿食管下端括约肌（ＬＥＳ）压力及其与胃压差明显低于正常（Ｐ＜０．０５），术后仍有下降趋势。ＬＥＳ长度术后较术前延长。未合并ＣＥＲ的患儿术前ＬＥＳ压力与胃压差稍低于正常，术后压力明显下降，与正常组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。单纯性ＧＥＲ组ＬＥＳ压力及其与胃压差明显低于正常，而且年龄越小降低越明显，ＧＥＲ诱发试验８０％出现阳性。提示食管裂孔疝所致的解剖因素改变并不是发生ＧＥＲ的主要原因，ＬＥＳ压力也并不是衡量ＬＥＳ机能的唯一指标，对ＧＥＲ患儿的测压诊断在结合ＬＥＳ压力，长度和ＧＥＲ诱发试验进行综合分析。     

ＲＮＡｉ沉默ＰＥＬＰＩ／ＭＮＡＲ基因对子宫内膜癌细胞增殖和细胞周期的作用

【目的】 构建脯氨酸－谷氨酸－亮氨酸富集蛋白１（ＰＥＬＰ１）基因慢病毒表达载体,研究沉默ＰＥＬＰ１／雌激素受体非基因组活性辅助调节因子（ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ）基因表达对子宫内膜癌细胞增殖和周期的作用及机制。【方法】 构建合成靶向ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ＲＮＡｉ慢病毒表达载体,并转染子宫内膜癌Ｉｓｈｉｋａｗａ细胞,Ｒｅａｌ－ｔｉｍｅ ＰＣＲ和ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ检测ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ｍＲＮＡ和蛋白水平的表达。使用普通培养基和加入Ｅ２的培养基培养各组细胞,ＭＴＴ检测各组细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞生长周期情况;Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ检测ＥＲ下游靶基因ｃ－ｆｏｓ,ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１的蛋白表达水平。【结果】 成功构建合成靶向ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ＲＮＡｉ慢病毒表达载体,转染子宫内膜癌Ｉｓｈｉｋａｗａ细胞,转染后 ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ｍＲＮＡ的表达和蛋白的表达分别下降８６％和６５％（Ｐ ＜ ０．０５）。转染后Ｉｓｈｉｋａｗａ细胞与对照组相比增殖抑制（Ｐ ＜ ０．０５）, 细胞周期Ｇ０／Ｇ１期细胞比例增加,Ｓ期细胞比例减少 （Ｐ ＜ ０．０５）。加入雌激素后,三组细胞的生长速度加快,细胞Ｓ期的比例增加,转染组增殖抑制明显（Ｐ ＜ ０．０５）,Ｓ期比例降低（Ｐ ＜ ０．０５）。转染组ＥＲ下游基因ｃ－ｆｏｓ、ｃｙｃｌｉｎ－Ｄ１蛋白水平均显著降低（Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 在子宫内膜癌细胞中沉默ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ的表达能能抑制细胞生长、使细胞阻滞在Ｇ１期,下调ＥＲ靶基因蛋白表达,ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ有望成为子宫内膜癌治疗的潜在靶点。     

胃癌的癌胚抗原、雌激素、孕激素受体测定

使用免疫组化ＳＰ法测定３３例胃癌组织的癌胚抗原（ＣＥＡ）、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）。ＣＥＡ阳性率５４．５％（１８／３３）、ＥＲ阳性率４８．５％（１６／３３）、ＰＲ阳性率３３．３％（１１／３３）。ＣＥＡ阳性率与ＥＲ阳性率；在高分化肿瘤ＣＥＡ与ＥＲ阳性表达；在中低分化肿瘤ＣＥＡ与ＥＲ阳性表达；ＰＲ阳性率与ＥＲ阳性率；均无显著性差异（Ｐ值均大于０．０５），说明三者之间存在相关性，推测可能存在相类似的表达机制，ＰＲ为ＥＲ具有生物学特性表现。ＣＥＡ、ＥＲ阳性多分布于中低分化肿瘤，与高分化肿瘤之间存在显著性差异（ＣＥＡ：Ｐ＜０．０１；ＥＲ：Ｐ＜０．０５），说明它们的表达与癌细胞分化程度呈负相关。ＣＥＡ、ＥＲ阳性胃癌预后及５年生存率差于阴性者。但化疗可改善之，故测定ＣＥＡ、ＥＲ、ＰＲ可作为推测胃癌预后的参考指标，指导临床对这些表达阳性的胃癌患者进行化疗及内分泌治疗，改善预后     

双氯芬酸钠凝胶和吲哚美辛擦剂治疗尖风湿关节炎的临床研究

选择６２例类风湿关节炎（ＲＡ）患者进行随机，单盲，平行临床验证，双氯芬酸钠凝胶（ＤＳＧ）组３７例，吲哚美辛擦剂（ＩＥ）组２５例，经２ｗｋ治疗后，结果表明，总有效率：ＤＳＧ６２．１６％，ＩＥ４４．００％，二者无明显差异（Ｐ〉０．０５），不良反应发生率：ＤＳＧ１８．９２％，ＩＥ５２．００％，前者明显低于后者（Ｐ〈０．０５）。     

双氯芬酸钠凝胶和吲哚美辛擦剂治疗类风湿关节炎的临床研究

选择６２例类风湿关节炎（ＲＡ）患者进行随机、单盲、平行临床验证，双氯芬酸钠凝胶（ＤＳＧ）组３７例，吲哚美辛擦剂（ＩＥ）组２５例，经２ｗｋ治疗后，结果表明：总有效率：ＤＳＧ６２．１６％，ＩＥ４４．００％，二者无明显差异（Ｐ＞０．０５）；不良反应发生率：ＤＳＧ１８．９２％，ＩＥ５２．００％，前者明显低于后者（Ｐ＜０．０５）。     

庚型肝炎病毒合并/重叠其他肝炎病毒感染状况调查

目的：了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）合并／重叠其他肝炎病毒感染状况。方法：分别对４９７例不同病原的病毒性肝炎患者进行ＨＧＶＲＮＡ（ＲＴＰＣＲ）检测，对其中１８０例患者进行抗ＨＧＶ（ＥＬＩＳＡ）检测。结果：①ＨＧＶ在各型病毒性肝炎患者中总的合并／重叠感染率为７．８％（３９／４９７）。②ＨＧＶ合并／重叠感染丙型肝炎病毒感染率为１８．９％（１０／５３），高于其他肝炎病毒的合并／重叠感染率，Ｐ＜０．０１。③有输血史的病人ＨＧＶＲＮＡ阳性率（１６．０％，１２／７５）高于无输血史的患者（６．４％，２７／４２２），Ｐ＜０．０１。④合并／重叠ＨＧＶ感染组与非合并／重叠ＨＧＶ感染组比较，两组肝功能指标无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。⑤抗ＨＧＶ的检出率为１２．８％（２３／１８０），但其中仅有２１．７％（５／２３）同时为ＨＧＶＲＮＡ阳性。结论：①输血是传播ＨＧＶ的主要途径之一，但ＨＧＶ也可经非输血途径传播。②ＨＧＶ致病性可能较弱。③抗ＨＧＶ阳性并不一定代表ＨＧＶ病毒复制。     

支气管哮喘患者外周血白细胞糖皮质激素受体的改变

应用放射配体结合法和放射免疫法分别检测了１７例哮喘患发作期外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＲ）和血浆皮质醇（Ｆ）。结果：外周血白细胞ＧＲ最大结合容量（Ｒ０）为１２９０８±２５０１位点／细胞，与健康对照组比较无显差异（Ｐ＞０．０５）。ＧＲ平衡解离常数（Ｋｄ）为１６．５４±５．３６ｎｍｏｌ／Ｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。血浆Ｆ为４３２±２７５ｎｍｏｌ／Ｌ，与对照组比较无显差异（Ｐ＞０．０５）     

病毒性肝炎患者EBV感染的临床意义

目的：探讨ＥＢＶ感染对病毒性肝炎的作用及临床意义。方法：用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ法分别检测５７０例病毒性肝炎患者血清中ＥＢＶ－ＩｇＭ、ＩｇＧ和ＥＢＶ－ＤＮＡ。结果：①血清中ＥＢＶ现行感染率（ＥＢＶＩｇＭ和ＰＣＲ阳性）在乙型肝炎１３．０７％（２６／１９９），混合型肝炎２２．９５％（１４／６１），高于甲型３．３７％（３／８９），丙型９．９３％（１４／１４１）和戊型肝炎２．５０％（２／８０）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。②在慢性活动性肝炎１６．０６％（３５／２１８），重症肝炎１４．２８％（２／１４），高于急性肝炎４．７６％（８／１６８），慢性迁延性肝炎４．５０％（５／１１１）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。③４例ＥＢＶ感染的病毒性肝炎患者经干扰素治疗后，１例ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴（１／４），而无ＥＢＶ感染患者３例治疗后２例转阴。结论：ＥＢＶ感染是病毒性肝炎慢性化、重症化的重要因素，并可能影响干扰素疗效     

先天性巨结肠症根治术的经验体会

本文报告８７例先天性巨结肠症采用四种不同根治术式。术后早期并发症发生率：Ｓｏａｖｅ＇ｓ法（Ｓ法）４５％（１８／４０例，Ｐ＜０．０１），Ｄｕｈａｍｅｌ－Ｇｒｏｂ＇ｓ法（Ｄ－Ｇ法）３５％（５／１４例，Ｐ＞０．０５），Ｉｋｅｄａ＇ｓ法（Ⅰ法）１１％（３／２７例，Ｐ＞０．０５），Ｒｅｈｂｅｉｎ＇ｓ法（Ｒ法）１６％（１／６例）。５６例获得随访，术后晚期并发症发生率，Ｄ－Ｇ法２０％（２／１０例，Ｐ＞０．０５），Ｒ法５０％（３／６例），Ｓ法和Ⅰ法无术后晚期并发症（Ｐ＞０．０５和Ｐ＞０．０５）。随访病例排便功能评分：Ｓ法优、良７０％（１４例，Ｐ＞０．０５），差、极差３０％（６例，Ｐ＞０．０５），Ｄ－Ｇ法优、良９０％（９例，Ｐ＞０．０５），差、极差１０％（１例，Ｐ＞０．０５）；Ⅰ法优、良７８．９％（１５例，Ｐ＞０．０５），差、极差２１．１％（４例，Ｐ＞０．０５）；Ｒ法优、良３例，差、极差３例。我们的经验Ⅰ法和Ｄ－Ｇ法是根治先天性巨结肠的较理想的术式。     

前列腺素E1治疗重度黄疸型病毒性肝炎40例疗效观察

采用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗重度黄疸型病毒性肝炎４０例，与４０例茵栀黄治疗组对比。结果ＰＧＥ１治疗组显效２４例，有效１２例，总有效率９０．０％；而茵栀黄治疗组显效１６例，有效１３例，总有效率７２．５％。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示ＰＧＥ１对退黄、改善肝功能有较好疗效。     

心脉龙治疗肺心病心衰的机制探讨

应用心脉龙注射液治疗肺心病心衰患者，探讨其作用机制．对６０例肺心病Ⅱ度心衰患者，随机分为对照组（地戈辛＋酚妥拉明，Ａ组），心脉龙治疗组（Ｂ组），用ＳＰＥＣＴ心血池动态显像术，观察其对右心室收缩、舒张功能、ＲＶＦＦ，１／３ＥＦ，ＲＶＰＦＲ，１／３ＦＦ及血浆ＥＴ，ＡＮＰ的影响．对比观察各组用药前后及两组间治疗后，右心室血液动力学效应，心脏内分泌变化．结果Ｂ组治疗后右心室收缩、舒张功能均有显著改善（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）的同时ＥＴ，ＡＮＰ亦随之显著降低（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；Ｂ组与Ａ组比，治疗后心功能改善显著优于Ａ组（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）．结果表明心脉龙具有正性肌力作用，其扩张肺血管，降低肺动脉高压，改善右心室舒张功能的机制是拮抗ＥＴ．     

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在乳腺癌的发生及判断预后方面的意义。方法 应用Ｓ－Ｐ免疫组化染色法检测ＶＥＧＦ在乳腺良恶性病变中的表达。结果 乳腺癌ＶＥＧＦ表达阳性率（７２．５％）高于乳腺良性病变（２／８）,二者间差异具有显著性（Ｐ〈０．０５）。４０例乳腺癌中,淋巴结转移组ＶＥＧＦ阳性表达（１９／２１）高于淋巴结转移组（１２／１９）,二者差异具有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 ＶＥＧＦ在乳腺癌     

联合应用前列腺素E_1和异搏定保存离体肺

本文介绍了ＰＧＥ１和异搏定联合应用保存离体肺的实验研究，实验分三组：Ⅰ组为对照组（ｎ＝８）；Ⅱ组（ｎ＝８），灌洗前注射ＰＧＥ１，５μｇ／ｋｇ；Ⅲ组（ｎ＝８），灌洗前联合应用ＰＧＥ１，５μｇ／ｋｇ和异搏定０．１ｍｇ／ｋｇ。离体肺在灌洗后置于１０℃下保存６ｈ，然后测定肺气道压（ＰＡＰ）、左房血血气分析和肺血管总阻力（ＰＶＲ）和形态学观察。结果显示：三组间形态学检查无明显差别。左房血氧再灌注１０ｍｉｎ和１５ｍｉｎ时Ⅲ组明显高于Ⅰ组（Ｐ＜０．０５），３０ｍｉｎ时明显高于Ⅰ、Ⅱ组；ＰＶＲⅢ组极显著地低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）；ＰＡＰ在再灌注３０ｍｉｎ后Ⅲ组显著低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）。表明ＰＧＥ１和异搏定联合应用可改善１０℃保存６ｈ离体肺再灌注后的肺功能     

肺癌组织表皮生长因子及其受体的检测

本文应用免疫组化ＡＢＣ法检测了５８例肺癌和１５例正常肺组织中表皮生长因子（ＥＧＦ）与表皮生长因子受体（ＥＧ－Ｒ）的表达情况。正常片组织ＥＧＦ阳性率２０％（３／１５），ＥＧＦ－Ｒ１阳性率１３％（２／１５），主要着色于支气管上皮刷状缘，均为弱阳性。肺癌中ＥＧＦ主要着色于胞浆区，ＥＧＦ－Ｒ主要分布于胞膜和胞浆区，ＥＧＦ阳性率５５．２％（３２／５８），ＥＧＦ－Ｒ阳性率５１．７％（３０／５８），明显高于正常对照组织（Ｐ＜０．０５），有淋巴结转移或直径大于５ｃｍ的肺癌中ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ阳性率明显高于淋转阴性或直径小于５ｃｍ者；高分化癌中ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ阳性率也较高。ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ表达与年龄、性别、吸烟史无明显相关。本文结果提示部分肺癌可过度表达ＥＧＦ或ＥＧＦ－Ｒ　ＥＧＦ／ＥＧＦ－Ｒ自分泌可能在肺癌生长中起一定的促进作用。     

不同病程小儿肺炎红细胞免疫功能改变

本文对急性肺炎５７例，迁延性肺炎３４例进行了红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）测定，与健康组比较，急性肺炎ＲＣ３ｂＲＲ降低（Ｐ〈０．０１），ＲＩＣＲ升高（Ｐ〈０．０５），迁延性肺炎ＲＣ３ｂＲＲ和ＲＩＣＲ均显著降低（Ｐ〈０．００１）。对其中２８例急性肺炎，１３例迁延性肺炎于恢复期再次复查ＲＣ３ｂＲＲ和ＲＩＣＲ，结果，恢复期急性肺炎ＲＣ３ｂＲＲ和ＲＩＣＲ均恢复正