空中突发肾绞痛一例

一、临床资料 患者，男，22岁，民航飞行学员，飞行时间114h。2005年5月12日8：00由患者驾驶TB20准时从洛阳机场起飞。起飞后10min，患者突感左上腹疼痛，呈绞痛样难以忍受，大汗淋漓，无放射痛，无恶心、呕吐等。因飞机状态保持不好，被机长及时发现，并由机长驾驶，果断返航。8：30到卫生科时疼痛已有所缓解，查体发现左中腹脐旁压痛及反跳痛明显，左肾区有叩击痛，余（-）。     

民航飞行员肾上腺皮质腺瘤两例

一、临床资料 例1，男，24岁，波音737副驾驶，1999年年度体检发现血压升高，波动于135～140／90～110mmHg，送武汉协和医院检查双肾MRI提示左肾上腺皮质腺瘤，24h尿游离皮质醇431nmol／L（参考值55．2-276nmol／L）增高，血醛固酮正常，24h动态血压监测平均血压122／84mmHg，观察10d血压波动于临界值之间，诊断为：①功能性左侧肾上腺腺瘤；②皮质醇增多症。出院经地面观察3个月，血压波动于临界水平，准予观察飞行。执行飞行任务两班后监测血压升高（140／100mmHg），送武汉同济医院治疗，医院建议手术治疗，本人拒绝手术。体检结论飞行不合格。     

飞行员双硫仑样反应一例

一、临床资料 患者男性,45岁,直-8飞行员,飞行时间2000 h.因发现左肾结石半年入院.行体外振波碎石治疗后辅以头孢哌酮钠3 g,每日1次静脉滴注,输注7 d.停药1 d后患者晚餐饮用啤酒500 ml,15 min后即感头晕、全身皮肤发红、多汗、胸闷、憋气,随即步行回病房.     

高性能战斗机飞行员冠状动脉左回旋支发育细小一例

一、临床资料 　　患者男性,39岁,歼击机飞行员,总飞行时间1900h,高性能战斗机飞行时间600 h.患者2002年1月在我院改装体检时查心电图V3和V4T波双向,V5和V6T波低平.平板运动试验可疑阳性.心得安试验阳性.冠状动脉造影为左回旋支发育细小,右冠状动脉粗大,其他各支正常.患者本人无任何不适症状.改装高性能战斗机飞行合格.2006年2月返我院健康体检,查心电图、平板运动试验、心得安试验结果同前.结论为飞行合格.     

飞行学员自发性气胸四例

一、临床资料 4例患者为本院2004年12月至2005年12月门诊收治的男性在校飞行学员，年龄18～20岁，瘦长体形，既往体健，无吸烟史。3例在无任何诱因的安静状态下发病，1例发病于上呼吸道感染、咳嗽2d后。4例患者均为首次发生气胸，以胸痛、胸闷为主要症状。检查患侧呼吸音减低或消失，叩诊呈鼓音。右侧气胸3例，左侧气胸1例。肺组织压缩面积〈30％2例，30％～60％2例，其中1例伴少量积液；两例患者就诊后1h内送往上级医院行胸腔闭式引流术；1例患者内科保守治疗2d后行胸腔闭式引流术；1例患者在内科保守治疗3d后行剖胸肺大泡结扎术。4例气胸患者均治愈，平均住院10d。目前，4例患者均已经航空医学专业体检机构认定为可以继续进行飞行技术专业的学习。     

飞行员非霍奇金淋巴瘤术后恢复飞行一例

一、临床资料患者,男性,45岁,歼教-5飞行教员,共飞行3000 h。因“发现左颈部肿块10 d”于2002年9月入院。10 d前发现左颈部一肿块,后自觉肿块有所增大。无发热,无消瘦,无盗汗,无疼痛,无声音嘶哑。查体:体温脉搏血压正常。心肺腹未见异常。左颈部可触及一5·0 cm×2·5 cm大小肿物,卵圆形,皮肤颜色温度正常,质中,表面光滑,无粘连,无压痛。左下颌角可触及1·0 cm×0·5 cm和0·3 cm×0·3 cm大小淋巴结,质中,活动良好,无压痛。B超示:实质性肿物。入院后行左颈部肿物切除术,完整切除一个6·0 cm×4·0 cm×3·0 cm卵圆形肿物,病理确诊为:左颈…     

飞行人员痛风误诊蜂窝织炎一例

一、临床资料患者，男，３４岁，运输机领航员，飞行时间４０００ｈ。于１９９８年９月８日夜晚无明显诱因左脚拇趾关节处肿胀疼痛剧烈，行动受限，就诊于某陆军医院。诊断：蜂窝组织炎，给予青霉素钠盐抗炎治疗，８天后病情好转，于９月１７日随部队到我院疗养。查体：生...     

飞行员先天性输尿管畸形一例

一、临床资料患者，男性，４１岁，飞行参谋，共飞行１０００ｈ。三年前开始感腰部酸胀、钝痛，尤以疲劳久坐为甚。近一年来加重，一直按腰肌劳损治疗。１９９３年来我院疗养，自诉自１９６５年入预校后，经多次正规体检，均无异常发现。否认其它病史。查体：右侧腰大肌压...     

飞行员胆石症三例

例1，男性，43岁，歼-7飞行员，飞行时间2210h。2002年9月大体检时，发现胆囊结石，结论：飞行合格。在队飞行时，有因腹部不适临时停飞情况。2004年2月，大体检B超示：胆囊内数个0．5cm大小强光团，胆总管正常。诊断：胆囊结石胆囊息肉（建议住院治疗）。1个月后收住院，第5天，在全麻下行腹胆镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）。术后恢复良好。最后诊断：慢性结石性胆囊炎。结论：飞行暂时不合格，地面观察2个月后返院结论。2004年5月，门诊体检复查，未见异常，结论：飞行合格。术后随访至2004年12月共飞行55h，对飞行无影响。     

飞行员他觉性耳鸣一例

患者，男，40岁，原Y-7飞机机械员，总飞行时间13000h，既往历年体检结论健康。于1996年9月14日晚睡觉时出现耳鸣，先为一侧，几小时后发展为双侧。严重干扰睡眠。其妻在夜深人静时也说听到了丈夫的耳鸣声音。次日患者来到航医室就诊，查体：双侧耳鼓膜完整，无充血，标志清晰，耳道听诊（普通听诊器去掉听头将胶管直接插入耳道）可闻及有节律的“唔儿-唔儿”声，频率80次／min，恰好和本人的脉搏频率一致。     

飞行员冠状动脉内支架植入术后放飞一例

一、临床资料 患者,男性,50岁,运7飞行员,飞行总时间8 000 h.1993年在某疗养院体检发现血压增高,最高达150/98 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.就诊于体系医院,诊断为高血压病,先后给予口服卡托普利和苯磺酸氨氯地平降血压治疗,血压基本控制在正常范围内,平素无明显头晕、头痛等不适症状.2013年1月因“间断性心悸、胸闷1年余,症状加重1周”就诊于体系医院.动态心电图示：①偶发室性早搏;②房性早搏;③ST-T改变.冠状动脉造影示前降支近端至中段弥漫性动脉粥样硬化.诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病.给予左冠状动脉前降支支架植人术和改善冠状动脉供血等治疗,术后恢复良好.关键词：冠状动脉疾病（Coronary disease）;支架（Stents）;合格鉴定（Eligibility determination）分类号：R856.5;R851.3     

飞行员饮酒致房颤一例

一、临床资料患者，男性，３０岁，歼－６飞行员，共飞行８００ｈ。因心情不好，饮３８度白酒约２５０ｍｌ，１ｈ后感恶心，胸闷，头晕，心慌，心前区压迫感，难以忍受而就诊。查体：颜面潮红，站立不稳，体温：３６．５℃，脉搏不规则。听诊：心率１２５／ｍｉｎ，急查心...     

飞行员患酒精性肝炎一例

一、临床资料 患者男性，飞行员，43岁，飞行总时间2000h。因体检发现转氨酶升高，于2006年3月27日入院。患者入院前两周连续饮酒均超过80g／d，无明显不适。入院后化验：谷草转氨酶105．4u／L，谷丙转氨酶135．3U／L，γ谷氨酰转肽酶90．6U／L，血糖7．49mmol／L，三酰甘油1．8mmol／L，总胆固醇5．2retool／L；心电图、胸部X线拍片检查结果正常；腹部B超示：轻度脂肪肝。诊断：①酒精性肝炎；②高脂血症。经禁酒、保肝及控制饮食等治疗3周后，复查肝功能：谷草转氨酶36．4U／L，谷丙转氨酶40．0U／L，血糖4．8mmol／L；血脂正常：三酰甘油1．6mmol／L，总胆固醇4．9mmol／L；体重减轻3kg。经我院健康鉴定委员会体检鉴定，结论：飞行合格。     

飞行员组织细胞肉瘤一例

一、临床资料 患者,男性,47岁,歼8飞行员,飞行时间3 560 h.患者于2012年8月发现左腹股沟淋巴结肿大,无其他不适,在解放军第四五六医院行淋巴结活检,提示：嗜酸性淋巴肉芽肿.术后8个月内左腹股沟逐渐出现新发肿大淋巴结并增大,于2013年3月1日左右出现发热及腹部不适,最初为低热,体温逐渐升高,最高体温39.2℃.发热时自我感觉左下腹不适,偶有疼痛,不伴咳嗽、咳痰、恶心、呕吐及尿频、尿急及尿痛等不适,为明确诊断及治疗于2013年3月14日收入空军总医院.入院查体：体温37℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压 120/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.关键词：组织细胞（Histiocytes）;肉瘤（Sarcoma）;组织细胞瘤（Histiocytoma）;病例报告（Case report）分类号：R856.5;R730.26     

飞行员颞叶癫痫一例

一、临床资料患者男性，30岁，歼-10飞行员，飞行时间900h。患者2010年下半年以来反复被他人发现无明显诱因出现目光呆滞，面色苍白，嘴角有轻微抽动，呼之无反应，每次持续几秒到数十秒不等，发作时无持物掉落、无四肢抽搐、无摔伤以及大小便失禁等。发作后对发作过程无记忆，无明显不适，几秒钟后能够想起并继续做原来的事情。曾在外院查脑电图、动态脑电图、头颅MRI均正常。     

民航飞行员两次行射频电流消融术后放飞一例

一、临床资料一名波音７３７客机飞行员，男性，４８岁，总飞行时间：６１９３ｈ。在１９８６年度大体检中发现患有“预激综合征”，因多年一直无心动过速史，飞行中亦无不良反应，因此准予参加正常飞行。１９９６年７月２日夜间睡眠时，无诱因突发心慌、胸闷而惊醒，当时...     

飞行员大体检中发现肺不张一例

飞行员大体检中发现肺不张一例关英涛柳树太关键词（ＫＥＹＷＯＲＤＳ）体格检查（Ｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ）肺不张（Ａｔｅｌｅｃｔａｓｉｓ）中国图书资料分类法分类号Ｒ８５１．３一、临床资料患者，男，２４岁。歼击机飞行员，飞行时间５００ｈ。１９...     

飞行员特发性血小板减少性紫癜放飞二例

一、临床资料 例1,男性,26岁,初教-6飞行员,飞行时间900 h.患者于2007年11月在疗养院体检时发现血小板为62×109/L.同年12月分别在解放军第四○一医院、二一一医院就诊,经血象、骨髓象检查后诊断为特发性血小板减少性紫癜,给予人血丙种球蛋白冲击治疗,10 g/d、甲基强的松龙80 mg/d;2 d后复查血象,血小板为33×109/L.2008年1月收住我院血液科.     

飞行员大体检发现大细胞性贫血复发一例

一、临床资料患者，男，３２岁，陆航直升机大队飞行参谋。１９９６年１１月来我院健康疗养。大体检血常规发现：红细胞２．７×１０１２／Ｌ，血红蛋白１１５ｇ／Ｌ，白细胞４．０×１０９／Ｌ，中性分叶０．６０，淋巴细胞０．３６，单核细胞０．０２，嗜酸性粒细胞０．...     

招飞体检发现屈拇长肌腱鞘炎一例

一、临床资料患者男性 ,18岁 ,无明显诱因感左拇指疼痛伴伸屈不便 1年余。患者 1年前无明显诱因始感左拇指根部疼痛 ,左拇指伸屈活动时加重 ,用力时更为明显 ,疼痛发作 2个月后自行消失 ,但始终感到左拇指伸屈活动不便。发病后未予重视 ,未曾诊治。查体 :双手外观形态正常 ,皮肤感觉无异常 ,肌肉无萎缩 ,双手诸关节均无功能受限。左拇指伸屈活动时均较之对侧不灵活 ,动作不自然连贯 ,呈现不典型的节段样运动 ,伸屈运动时触摸第一掌骨头部拇长屈肌腱有明显的靡擦感 ,反复活动磨擦感不消失 ,局部无压痛 ,无弹响。双手正斜位X线摄片(包括双侧…