前列腺增生症外科微创治疗

【摘要】前列腺增生症的外科微创治疗近年来有了新的发展。经尿道前列腺电切术作为“金标准”面临着不少挑战。利用各种激光行经尿道前列腺剜除术在国内外已越来越多。经尿道前列腺柱状水囊扩裂术、前列腺尿道支架Urolift、前列腺蒸汽消融Rezum、前列腺水刀Aquablation等新技术的临床研究仍在持续进行。前列腺增生症的微创外科治疗在未来更微创化,尤其在加速康复外科的实施下,有望实现日间手术化。     

北京市房山区中医医院疼痛科介绍

北京市房山区中医医院疼痛科创建干1998年，现设有门诊及专科病房．病房由主任医师、主治医师、住院医师实行三级查房制度，并外请中国人民解放军总医院（301医院）、崇第二人民医院的教授组成专家组，定期门诊，指导诊治。     

北京市房山区中医医院疼痛科介绍

北京市房山区中医医院疼痛科创建于1998年，现设有门诊及专科病房，病房由主任医师、主治医师、住院医师安行三级查房制度，并外请中国人民解放军总医院（301医院）、崇第二人民医院的教授组成专家组，定期门诊，指导诊治。主治范围：     

前列腺增生症的外科治疗进展

随着腔内技术的日趋成熟和各种新技术的广泛应用 ,前列腺增生症的治疗在近几年来又有了新的进展 ,使外科治疗的安全性及近远期效果有了明显提高 ,对这一老年性疾病从根本上治愈成为可能。外科治疗前列腺增生症有开放性手术和经尿道手术 ,现将近年来手术治疗方法的进展作一个综述。开放性手术各种术式的优缺点　　开放性手术仍是治疗前列腺增生症 (BPH)的最有效手段 ,98%的手术病人 ,术后症状长期缓解 ,再治疗率约 4 % ,在前列腺各种手术治疗方法中是最低的 ,更适合于前列腺体积较大和有尿路并发症者 (如膀胱结石 )。但其具有创伤性较大、…     

微创电切术治疗高危前列腺增生症伴尿潴留39例报告

自1998～2002年收治高危前列腺增生(BPH)患102例，我们对其中伴有尿潴留的39例患，行微创经尿道前列腺电切术(TURP)，疗效满意，报告如下。     

北京市房山区中医医院月华分院

北京市房山区中医医院月华分院，坐落于区政府广场南侧，使用面积5200平方米，开设病床100张，配备有CT、X线机、多导心电图机、彩色超声诊断仪、B型超声诊断仪．全自动血球分析仪、尿十项分析仪、血凝、血气机、放免检侧、运动平板试验、超高倍显微系统检查、离子透入仪、14C-尿素呼气实验检查在我区医疗机构处于领先地位。     

北京市房山区中医医院月华分院

北京市房山区中医医院月华分院，坐落于区政府广场南侧，使用面积5200平方米，开设病床100张，配备有CT、X线机、多导心电图机、彩色超声诊断仪、B型超声诊断仪，全自动血球分析仪、尿十项分析仪、血凝、血气机，放免检测、运动平板试验、超高倍显微系统检查、离子透入仪、14C-尿素呼气实验检查在我区医疗机构处于领先地位。     

微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生效果观察

目的探讨微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生(high risk benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效。方法选取焦作市中医院高危BPH患者134例,随机分成治疗组与对照组,各67例,治疗组采用经尿道前列腺等离子双极电切术(prostate plasma bipolar transurethral electrotomy,TUPKP),对照组患者采用经尿道前列腺电切术组(transurethral resection of the prostate,TURP),比较两组治疗前后相关指标。结果术后治疗组I-PSS、QOL明显优于对照组,治疗组手术时间、术后冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组,出血量显著少于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率为7.46%,明显少于对照组29.85%(P<0.05)。结论微创等离子前列腺电切术治疗高危BPH患者安全、有效。     

经尿道前列腺电切术的体会

经尿道前列腺电切术(TURP)在我国目前尚不普及,多在大中型医院开展。但工业发达国家90%的良性前列腺增生症(BPH)采用此方法并将它作为治疗BPH的标准术式。我科从1994年4月~1995年1月共行     

经尿道前列腺电切手术的手术配合

经尿道前列腺电切术是一种微创手术，它和其它传统的开放手术相比有微创、安全、操作简单、出血少、住院日期短等优点。我院于2005年1月至2005年12月应用前列腺电切镜治疗前列腺增生患者68例，取得良好效果。现将手术护理介绍如下：     

经尿道电汽化切除结合电切术治疗重度前列腺增生症

1998年3月～2002年10月我院采用经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生症52例 ,效果满意 ,现报道如下。1.1一般资料本组52例 ,年龄60～89岁 ,平均74.2岁。前列腺增生程度按照Rous标准三度增生36例 ,四度增生16例 ;前列腺重量按经腹B超测评公式(前列腺重量=前列腺上下径×前后径×左右径×0.52×1.05)为72～120g,平均89g。伴有严重排尿困难、尿潴留14例(26.9 %) ,合并高血压19例(36.7%) ,冠心病12例(23.1 %) ,慢性支气管炎25例(48.1 %) ,肾功能不全17例(32.7 %) ,糖尿病5例(9.6 %)。国际前列腺…     

经尿道前列腺电切术致电切综合征的防治体会

经尿道前列腺电切除术（TURP）已成为治疗前列腺增生的金标准，与射频、微波、激光等治疗方法相比，具有适应证广、切除彻底、手术时间短、术后恢复快、疗效持久、住院时间短等优点。但由于术中需用非电解质溶液持续冲洗以保持术野清晰，常发生经尿道电切综合征（TURS），严重时可导致患者死亡。因此TURP术中积极防治TURS对提高手术治疗效果和改善患者预后具有重要意义。     

2种不同微创手术方法治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的:观察经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKP)与经尿道前列腺单极电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症患者的临床效果。方法:回顾性分析我院自2009年10月～2011年10月住院的130例良性前列腺增生症患者,随机分为实验组和对照组,每组各65例。实验组采用TUPKP,对照组采用TURP。结果:实验组和对照组术中、术后手术时间、术中出血量、术后平均住院天数、膀胱冲洗时间以及留置尿管时间,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组术后半年IPSS评分、QOL评分、残余尿和并发症等指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TUPKP与TURP治疗良性前列腺增生症患者的临床效果相当,经尿道前列腺等离子双极电切术相对更安全,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺气化切割术结合电切术治疗重度前列腺增生症

【目的】探讨联合应用经尿道前列腺气化切割术（TUVRP）和电切术（TURP）治疗重度前列腺增生症（BPH）的有效性、安全性及可行性。【方法】2003年6月～2006年6月应用TuVRP和TURP治疗重度BPH患者83例，年龄65～92岁，平均73岁，多伴有心、肺、肝、肾等一种以上器官功能受损，先用气化切割电极大块切除大部份前列腺组织．再用电切环修切近包膜及前列腺尖部组织。另选择重度BPH患者排除重要脏器功能明显病变估计能耐受手术者行TURP术作为对照组，共17例。【结果】83例手术时间平均73min，平均失血量约80mL，与对照组相比差异统计学意义（P〈0．05）；切除腺体质量平均75g。国际前列腺症状评分IPSS平均下降21分，生活质量指数（QOL）平均下降2．9分，最大尿流率（Qmax）平均上升10．1mL／s，残余尿（PVR）平均下降375mL，与对照组比较均无统计学差异（P〉0.05）。实验组比较手术前后IPSS、QOL、Qmax、PVR，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。【结论】TuVRP结合TURP治疗BPH兼有两者优点：快速、安全、出血少、并发症少．是基层医院治疗重度BPH行之有效的方法。     

高龄及高危前列腺增生症的微创经尿道前列腺电汽化术治疗

目的探讨微创TUVP对高龄及高危前列腺增生症病人的手术治疗效果,总结经验。方法对30例病人进行微创TUVP。结果手术时间平均15.5min,术后平均随访9个月,排尿通畅。结论对高龄及高危前列腺增生症微创TUVP是一种好方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床研究

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 选取30例确诊为良性BPH患者,使用TUVP进行治疗,观察治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)以及术中术后并发症的变化.结果 患者术后IPSS、QOL、RUV、Qmax均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且术中与术后未发生严重并发症.结论 TUVP 治疗BPH疗效确切,安全可靠,值得临床推广.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生(附136例报告)

本院2001年5月至2005年5月,采用经尿道前列腺电切术方法治疗前列腺增生共136例,取得较好的效果,现报告如下.     

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗

目的探讨治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石安全、高效的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TURP）结合气压弹道碎石术治疗20例BPH并发膀胱结石患者,并分析其疗效。结果所有患者均一次处理成功,除8例有膀胱粘膜散在充血外,未出现膀胱穿孔等并发症,术后1～6个月随访,国际前列腺症状评分（IPSS）平均7．5分,生活质量评分0～2分。结论TURP结合气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石避免了开放手术的创伤,减轻了患者的痛苦,是一种安全、疗效确切的理想手术方法。