心理干预对泌尿系统肿瘤伴发焦虑抑郁的影响

目的：泌尿系统肿瘤和其他恶性肿瘤一样，可以导致患者出现明显的焦虑或抑郁情绪，探讨心理干预对泌尿系统肿瘤伴发的焦虑抑郁的影响。方法：94例伴发焦虑抑郁的泌尿系统肿瘤患者随机分为心理干预组(45例)和对照组(49例)，心理干预组接受心理干预联合常规药物治疗；对照组只接受常规药物治疗；两组患者均采用抑郁和焦虑自评量表(SDS，SAS)作为治疗效果的测查指标。结果：心理干预组抑郁指数在治疗后比治疗前显著下降(40．1&;#177;4．6比57．6&;#177;5．0，P&;lt;0．01)；焦虑指数也显著下降(36．5&;#177;5．6比59．7&;#177;5．1．P&;lt;0．01)。而对照组治疗后比治疗前抑郁指数下降不明显(56．9&;#177;6．2比53．6&;#177;5．1，P&;gt;0．05)，焦虑指数下降较明显(36．5&;#177;5．6比47．6&;#177;6．2．P&;lt;0．05)；但在治疗后两组组间比较两项指数，对照组均明显高于心理干预组(P&;lt;0．05)。结论：心理干预对泌尿系统肿瘤的整体康复有促进作用。     

心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的：探讨心理干预对脑卒中患者脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法：将70例脑卒中后抑郁的患者数字表法随机分为研究组和对照组。研究组给与心理干预，于干预前、干预2周后及4周后对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及神经功能缺损程度评分和比较。结果：研究组在心理干预2周以及4周后，HAMD评分以及4周后神经功能缺损程度评分均明显低于对照组，分别为(19．18&;#177;2．86)比(24．57&;#177;3．47)分(P&;lt;0．01)；(14．35&;#177;3．12)比(21．07&;#177;2．5)分(P&;lt;0．01)；(14．98&;#177;7．39)比(19．69&;#177;6．42)分(P&;lt;0．01)。结论：心理干预可以有效改善脑卒中后抑郁，促进患者神经功能的康复．     

扶正中药配合导引运动对提高肺癌患者生活质量的影响

背景：传统中药疗法和导引运动可以改善癌症生存期患者的不适感觉，如减少疲劳感，提高对化学药物治疗的耐受性等作用已被公认。但对其效果的量化评定标准选择应该是科学的。目的：应用生活质量量表评估，扶正中药配合导引运动对肺癌患者生存状态的影响。设计：非随机化同期对照观察。单位：广州医学院临床肿瘤研究中心中西医结合科；肇庆市第一人民医院。对象：选择1997—10／2001—03广州医学院临床肿瘤研究中心中西医结合科收治的肺癌住院患者60例，男41例，女19例，其中治疗组30例，对照组30例，均为自愿参加。方法：治疗组化疗同时给以扶正中药并配合导引运动疗法，对照组给以单纯化疗。两组采用相同的化疗方案。由同一熟悉“生存质量评价表”的医师在每疗程前后评价两组患者的生活质量，同时观察两组病例化疗疗程完成情况。生活质量评价采用“中国人肺癌生存质量评价表”进行评价，内容包括肺癌引起的生理状况、社会／家庭状况、对医生及疾病态度的关系、情感状况、功能状况共5个因子。两组分别完成1，2疗程病例统计分析。主要观察指标：①两组患者治疗前后生活质量评分比较。②两组化疗疗程完成情况。结果：按意向处理分析，60例患者均完成实验。两组患者治疗前后生活质量评分比较：①治疗组治疗后生理状况评分明显低于治疗前【(14.1&;#177;3.2)，(31．7&;#177;2．9)分，P&;lt;0.01】和对照组【(20．0&;#177;3.5)分，P&;lt;0．05】。②社会／家庭状况评分明显高于治疗前【(25.2&;#177;3．1)，(12．2&;#177;2．3)分，P&;lt;0．01】也高于对照组【(19．1&;#177;2．2)分，P&;lt;0．05】。③对医生及疾病态度的关系评分明显高于治疗前【(37.4&;#177;5．2)，(24．2&;#177;3．5)分，P&;lt;0.01】也高于对照组【(29．1&;#177;3．4)分，P&;lt;0．05】。④情感状况评分明显高于治疗前(43．8&;#177;5.6)，【(28．5&;#177;4．7)分，P&;lt;0．01】也高于对照组【(34．5&;#177;3．3)分，P&;lt;0．05】。⑤功能状况评分明显高于治疗前【(26．3&;#177;2.3)，(17．3&;#177;3．3)分，P&;lt;0．01】也高于对照组【(20．3&;#177;1．1)分，P&;lt;0．05】。完成化疗情况：①治疗组完成1个疗程化疗29例【(97％)，(29／30)】，完成2个疗程化疗26例【(87％)，(26／30)】。②对照组完成1个疗程化疗26例【(87％)，(26／30)】，完成2个程化疗18例【(60％)，(18／30)】。③治疗组2个疗程化疗完成率明显高于对照组(P&;lt;0．05)。结论：扶正中药配合导引运动可以提高肺癌患者对化疗的耐受性，在一定程度上改善患者不适感觉和不适症状，从而提高其生活质量。     

心理行为干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响

目的 探讨心理行为干预对慢性丙型病毒性肝炎患者生活质量的影响。方法收集1999-07／2003-12沈阳市传染病院57例慢性丙型病毒性肝炎患者，随机分为对照组28例和实验组29例。两组患者在年龄、性别和文化层次方面均具有可比性。其中实验组实施干扰素治疗和健康教育，对照组仅实施干扰素治疗，疗程6个月。参照中文版普适性健康调查量表进行测定生活质量，由患者自己填表评估。比较两组患者2年内的复发率及生活质量的变化。结果按意向处理分析，57例均进入结果分析。实验组2年内复发率48％(14／29)，明显低于对照组79％(22／28)(X^2=5．62，P&;lt;0．05)。康复教育疗程结束后实验组中文版普适性健康调查量表生活质量8项因子评分均明显高于对照组。生理职能评分(72．8&;#177;21．6，47．1&;#177;21．1，P&;lt;0．05)，躯体疼痛评分(78.8&;#177;14．5，60．0&;#177;18．9，P&;lt;0．05)，一般健康评分(65．7&;#177;18、6，48．0&;#177;13．7，P&;lt;0．05)，精力评分(68．1&;#177;17．1．54．0&;#177;17．6，P&;lt;0．05)，社会功能评分(86．9&;#177;19．6，71．4&;#177;17．0，P&;lt;0.05)、精神健康领域评分(75．9&;#177;17．8,62、8&;#177;16．7，P&;lt;0.05)。结论康复教育可提高慢性丙型肝炎患者的生活质量，减少其复发率。     

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的：探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法：2000-01／2002-12随机抽取股骨头坏死患者90例，治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗，对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分，髋关节活动度评分，行走距离评分。结果：髋关节疼痛评分治疗前治疗组为(15．47&;#177;3．25)分，治疗后为(26．80&;#177;6．56)分，对照组治疗前为(15．20&;#177;4．38)分，治疗后为(28．00&;#177;6．21)分，两组治疗前后差异均有显著性意义(t=12．30，8．35，P&;lt;0．01)。生活能力评分治疗组治疗前为(11．75&;#177;2．73)分。治疗后为(18．17&;#177;3．44)分，对照组治疗前为(10．00&;#177;4．38)分，治疗后为(28．00&;#177;6．21)分，两组治疗前后比较差异均有显著性意义(t=25．17．8．35，P&;lt;0．01)。髋关节活动度评分治疗组治疗前为(9．67&;#177;2．88)分，治疗后为(13．87&;#177;3．57)分，对照组治疗前为(8．80&;#177;3．04)分，治疗后为(12．13&;#177;3．23)分，两组治疗前后比较，差异有显著性意义(t=24．24，5．76，P&;lt;0．01)。行走距离评分治疗组治疗前为(6．80&;#177;1．73)分。治疗后为(10．25&;#177;1．66)分，对照组治疗前为(5．10&;#177;1．79)分，治疗后为(8．90&;#177;2．78)分，两组治疗前后比较差异有显著性意义(t=32．91，6．67，P&;lt;0．01)。结论：“股骨头坏死治疗仪”对股骨头坏死患者的髋关节疼痛、髋关节活动度、行走距离均有切实的改善作用。     

肺癌患者应用新一代铂类抗肿瘤药物过程中心理健康和生活质量的变化

目的：评价新一代铂类抗肿瘤药物对肺癌患者心理健康和生活质量的改善作用。方法：哈尔滨医科大学附属二院2004-03／12收治的肺癌患者62例，其中奈达铂组30例，顺铂组32例，分别采用含奈达铂或顺铂的应用抗肿瘤药物治疗(简称化疔)方案，采用精神卫生症状自评量表和癌症患者生活质量问卷量表观察新老铂类抗肿瘤药物对患者心理健康和生活质量的影响。结果：用药两个周期后，顺铂组精神卫生症状自评量表躯体化(2.13&;#177;0．56)分，强迫(2．01&;#177;0．38)分，人际关系(1．88&;#177;0．49)分，抑郁[2．02&;#177;0．55)分，焦虑(1．86&;#177;0．54)分，敌对(1．68&;#177;0．46)分，恐怖(1．74&;#177;0．34)分，偏执(1．58&;#177;0．39)分，精神病性(1．47&;#177;0．42)分，明显高于奈达铂组躯体化(1．82&;#177;0．52)分，强迫(1．69&;#177;0．34)分，人际关系(1．61&;#177;0．33)分，抑郁(1．62&;#177;0．44)分，焦虑(1.49&;#177;0.47)分，敌对(1．43&;#177;0．21)分，恐怖(1．56&;#177;0．37)分，偏执(1．35&;#177;0．43)分，精神病性(1．30&;#177;0．28)分(P&;lt;0．05或P&;lt;0.01)；顺铂组生活质量问卷量表呼吸困难(28．69&;#177;5．34)分，疲乏(37．98&;#177;3．97)分，恶心呕吐(26．34&;#177;3．68)分，食欲缺乏(34．78&;#177;4．22)分，失眠(32．54&;#177;2．56)分，疼痛(19．37&;#177;2．11)分，便秘(31．87&;#177;4．25)分，经济困难(43．86&;#177;5．11)分，显著低于奈达铂组呼吸困难(33．98&;#177;5.99)分，疲乏(50．21&;#177;4．06)分，恶心呕吐(31．08&;#177;3．76)分，食欲缺乏(48．23&;#177;3．88)分，失眠(40．45&;#177;2.34)分，疼痛(20．38&;#177;2．10)分．便秘(40．54&;#177;4．36)分，经济困难(45．23&;#177;4．66)分(P&;lt;．05或P&;lt;0．01)。结论：含新一代顺铂衍生物-奈达铂的化疗方案对肺癌患者心理健康状况和生活质量的影响明显优于含顺铂的化疗方案，更容易为临床医生和患者所接受。     

氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的：观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法：将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg／d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg／d口服。共12周；对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg／d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果：①12周后治疗组降压总有效率79％(49／62)。而对照组总有效率57％(37／65)。两组之间有差异(χ^2=14、2，P&;lt;O、005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19．2&;#177;2.1)mmHg及(10.6&;#177;1．2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2&;#177;1．6)mmHg及(5．2&;#177;O．7)mmHg，治疗组下降幅度优于对照组(t=26．O，P&;lt;O．O1；t=29．8，P&;lt;0．01)。③生活质量定量观察：治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变，治疗组高于对照组(分别为3．5&;#177;4．1比2．1&;#177;4．1，t=1．98,P&;lt;0．05；4．0&;#177;5．0比1．6&;#177;4．7，t=3．77，P&;lt;0．01；2．3&;#177;3．4比0．9&;#177;3．4，t=2．29，P&;lt;0．05；9．6&;#177;8．7比5．5&;#177;9．1。t=2．66,P&;lt;0．01)。④生活质量定性观察：治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4％比23.7％，χ^2=24.5,P&;lt;0.005；60.3％出27.8％，χ^2=26．4，P&;lt;0．005；44．7％比25．2％，χ^2=10．2，P&;lt;0．005)。结论：氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压控制良好、生活质量改善明显。     

洛汀新与波依定对原发性高血压患者生活质量的影响

目的：观察洛汀新、波依定治疗对原发性高血压患者生活质量的影响，以了解药物对高血压患者生活质量的干预作用。方法：选择2003—09／2004—07上海市浦东新区黄楼医院内科门诊符合纳入标准的原发性高血压患者297例为研究对象。随机将297例患者分为3组：洛汀新组、波依定组、安慰剂组各99例。洛汀新组、波依定组、安慰剂组患者分别接受洛汀新、波依定或安慰剂治疗12周后，采用在健康测量量表(SF-36）研究的基础上，听取了心脏科医师、临床流行病专家、社会科学工作者、统计学家以及结合患者的症状体征加以改进而成的生活质量问卷评估3组患者生活质量，比较3组生活质量的定性和定量变化。同时也比较了3组的血压变化和不良反应。结果：定性生活质量定性观察中，洛汀新组自觉生活质量改善的患者所占百分比明显高于其他两组(P&;lt;0．05)。定量观察中，洛汀新组患者治疗后体力健康、精神健康、总体功能和总分(3．06&;#177;5．18．3．08&;#177;5．88．1．68&;#177;4．36，7．82&;#177;10．01)均显著高于波依定组(2．65&;#177;3．09，1．62&;#177;4．05，1．26&;#177;4．50，6．00&;#177;12．49)和安慰剂组(2．28&;#177;4．88，1．38&;#177;5．09，0．66&;#177;3．65，4．32&;#177;10．28)(P&;lt;0．05)。洛汀新组和波依定组血压的下降程度明显大于安慰剂治疗组(P&;lt;0．05)。结论：洛汀新和波依定都能有效地降低血压，且洛汀新提高高血压患者生活质量的作用更明显。     

从事手工业者脑卒中后上肢功能恢复与心理障碍的关系

目的：对不同职业脑卒中患者的肢体功能恢复与心理障碍情况进行测评，以了解此类患者在多大程度上需要个性化的医疗服务。方法：依是否从事手工业工作将符合纳入标准的85例患者分为A组40例，B组35例。两组在给予常规治疗和心理干预的基础上，均给予相同的上肢康复训练方法。结果：两组治疗前汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(13．43&;#177;7．52)分、(14．35&;#177;8．02)分，神经功能缺损评分(19．56&;#177;6．12)分、(19．21&;#177;6．26)分，两项评分比较t=0．51，0．24，P&;gt;0．05，治疗后两组神经功能缺损评分(7．56&;#177;3．42)分、(8．12&;#177;3．56)分相比较t=0．69。P&;gt;0．05。治疗后两组HAMD评分为(11．46&;#177;2．12)分、(7．42&;#177;1．89)分．两组HAMD评分比较t=8．66，P&;lt;0．01。A组治疗前后上肢功能分级Ⅰ．Ⅱ．Ⅲ，Ⅳ，V，Ⅵ分别为21，9，5，2，2，1例和8，7，10，5，4，6例，B组分别为18，6，3，6，1，1例和10，6，8，5，4，2例。两组治疗前后比较u=0，38．0．99，P&;gt;0．05。A组治疗前后比较u=3．55，P&;lt;0，01，B组治疗前后比较u=1．96．P&;lt;0，05。结论：临床医疗手段可促进脑卒中患者肢体功能的恢复，但非医疗因素对不同职业患者康复过程产生着不容忽视的影响。     

盐酸丁螺环酮对脑卒中后情感障碍及神经功能的影响

目的：评价盐酸丁螺环酮治疗脑卒中后情感障碍及其对神经功能的影响。方法：收集2001-05／2002-06石河子大学医学院第一附属院神经内科收治的脑卒中并焦虑、抑郁患者72例，随机分为治疗组(加用盐酸丁螺环酮)和对照组各36例，治疗并观察4周。于治疗前，治疗2周末，4周末进行汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表，美国心脏病协会卒中结局量表测定，并观察盐酸丁螺环酮的不良反应。结果：治疗组治疗后2周汉密顿焦虑量表[(14．3&;#177;4．6)分]，汉密顿抑郁量表[(16．5&;#177;3．3)分]分值较治疗前[(22．7&;#177;5．2)，(24．6&;#177;4．7)分]下降(P&;lt;0．05)．4周(汉密顿焦虑量表：6．5&;#177;3．1，汉密顿抑郁量表：8．3&;#177;2．8)下降明显(P&;lt;0．01)，随焦虑．抑郁的改善，神经功能也于4周末明显改善(P&;lt;0．05)结论：盐酸丁螺环酮治疗脑卒中后焦虑、抑郁有效，且能改善患者的预后，起效较快。     

社会心理干预对复发性抑郁症患者生活质量等因素的影响

目的：探讨社会心理干预对复发性抑郁症患者生活质量、复发率、再住院率以及服药依从性的影响。方法：将新乡医学院第二附属医院复发性抑郁症患者121例随机分为社会心理干预联合抗抑郁药物组(实验组，n=60)及单用抗抑郁药物组(对照组，n=61)，采取生活质量量表(WHO-QOL-100)评定两组治疗前、后的生活质量情况。于出院后随访6个月、1年、2年分别了解患者服药依从性情况、复发率及再住院率。结果：两组患者的生活质量均有改善，实验组的生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分为13．2&;#177;2．43，68．4&;#177;11．3，53．2&;#177;6．9和37．31&;#177;6．27，显著好于对照组(生活质量总评分：11.3&;#177;2．3，心理领域：63．53&;#177;10．23，独立性领域：49．22&;#177;6．18，社会关系领域评分：34．44&;#177;5．82)，差异有显著性意义(t=4.42，2．49，4．98，2．60，P&;lt;0．05～0．001)；2年后随防实验组的复发率和再住院率为8％和5％，明显低于对照组(33％／30％)，差异有显著性意义(x^2=12．39、12．65；P均&;lt;0．05)；坚持服药的人数实验组50例，对照组36例，差异有显著性意义(x^2=6．72，P&;lt;0．05)。结论：社会心理干预不仅有助于复发性抑郁症患者的治疗、而且可改善患者的生活质量，提高治疗依从性和降低复发率。     

曲马多对腰椎间盘突出症患者疼痛和生活质量的影响

目的：探讨曲马多治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者疼痛和生活质量的影响。方法：81例LDH患者治疗前1周内分别接受了下腰痛评估量表(LLPS)、主诉分级量表(VRS量表)和生活质量调查问卷(MOS SF-36)的测试，并根据自愿原则分为治疗组(曲马多胶囊50mg，150。200mg／d)43例，对照组(去痛片)38例。治疗后1个月，再次接受LLPS，VRS,SF-36测试。结果：治疗组患者服药后SF-36量表评估中各项评分均明显高于服药前(t=2．057～3．155；P均&;lt;0．01或0．05)。治疗组治疗前平均LLPS计分为(14．83&;#177;4．39)分，平均VRS计分为(8．15&;#177;2．21)分，治疗后分别为(20．40&;#177;6．17)分和(3．38&;#177;1．20)分；对照组治疗前平均LLPS，VRS计分分别为(15．03&;#177;6．42)分和(7．86&;#177;2．25)分，治疗后分别为(17．88&;#177;5．53)分和(4．26&;#177;1．17)分。两组治疗前LLPS和VRS评分接近，治疗后两个结果均明显小于治疗前(t=2．281和2．774，t=2，407和2．162，P均&;lt;0．05)；治疗组治疗后LLPS计分明显大于对照组(t=2．351，P&;lt;0．05)，VRS计分明显小于对照组(t=2．328，P&;lt;0．05)。结论：曲马多可以明显缓解LDH患者疼痛，改善患者生活质量。     

主动的医学干预对足月小样儿体格和神经心理发育的影响：随访效果评估

目的：探讨早期综合干预对足月小样儿体格和智能发育的效果。方法：根据鲍秀兰主编的《0～3岁早期干预大纲》，采用医院和家庭相结合的干预模式，对泉州市儿童医院收治的66例足月小样儿进行早期综合干预，与同时期住院的65例足月小样儿对照，随访后进行比较，除衡量体格发育的一般测量外，用Gesell婴幼儿发育量表进行神经心理发育监测。结果：干预组足月小样儿6个月龄时体质量[(7．92&;#177;0．83)k]、头围[(42．5&;#177;2．2)cm]和身高[(67．1&;#177;2．6)cm]均显著大于对照组[分别为(7.27&;#177;0.91)kg，(41.6&;#177;1.9)cm，(66．2&;#177;2，4)cm，P&;lt;0.05]；24个月龄时体质量仍占优势(P&;lt;0．05)；干预组24个月龄时的各能区发育商和总DQ(99．76&;#177;13．02)均大于对照组的各能区发育商和总DQ(87.28&;#177;14．17)，差异有显著性意义(P&;lt;0.01)。结论：早期综合干预对足月小样儿体格和神经心理发育有明显的促进作用。     

社会支持与抑郁症的相关性分析

目的：探讨社会支持与抑郁症的关系，为抑郁症的预防和康复干预的介入提供依据。方法：用社会支持量表评定抑郁症组78例患者和正常对照组86例的社会支持度，采用汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression，HAMD)评定抑郁症患者的病情严重程度和疗效。结果：抑郁症组患者的客观支持[(11．9&;#177;3．5)分]与正常对照组[(11．9&;#177;3．3)分]差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，主观支持[(15．0&;#177;3．9)分]和对支持的利用度[(6．4&;#177;2．0)分]显著低于正常对照组[(22．6&;#177;4．0)分和(8．5&;#177;1．9)分，P&;lt;0．01]，社会支持与抑郁症的严重程度无关(r=0．144，-0．107，-0．119，P&;gt;0．05)，主观支持和对支持的利用度与HAMD减分率呈正相关(r=0．495，0．419，P&;lt;0．01)。结论：抑郁症患者社会支持系统存在异常，加强抑郁症患者对社会支持的主观感受性和利用度有利于抑郁症状的好转。     

心理干预与思想教育方法对军人心理健康水平的影响

目的：探讨应用心理干预与思想教育相结合的方法提高军人心理健康水平，并对其效果予以评价。方法：随机抽取驻南防某部936名男性士兵，从2003年7月开始行为期90d的心理服务其中420人为对照组，不施加干预，516人为干预组，开展形式多样的疏导、咨询、教育、引导等方法的心理干预和思想教育。两组均在开始期和90d后进行症状自评量表、焦虑自评量表．抑郁自评量表，评价干预前后的效果结果：①干预组军人症状自评量表总分及人际关系敏感、忧郁、焦虑因子，分数均显著低于对照组[(135．6&;#177;19．3，139．4&;#177;21．6)，(1.61&;#177;0．60，1．69&;#177;0．62)，(1．51&;#177;0．51，1．58&;#177;0．54)，(I．46&;#177;0．54，1．55&;#177;0．53)，t=2．028～2.817，P&;lt;0．05]。②干预组军人焦虑情绪发生率由干预前的24．0％降为15．3％(x^2=12.41,P&;lt;0.01)，并且显著性低于对照组的24．3％(x^2=11．96，P&;lt;0．01)。③干预组军人抑郁情绪发生率由干预前的36．8％降为20．2％(x^2=35．18,P&;lt;0．01)，也显著性低于对照组的36．9％(x^2=29.46．P&;lt;0．01)。结论：应用心理干预和思想教育相结合的方法．明显缓解和降低士兵的负性情绪，提高了士兵心理健康水平。     

非药物干预对社区原发性高血压患者生活质量的影响

目的：调查非药物干预与单纯药物干预社区高血压患者的d社区高血压患者康复干预措施介入提供依据。方法：对2002-01／2003-12参加社区原发性高血压综合究的177例患者进行随访及生活质量调查，被试者年龄51用自编调查表和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)，查者共152例。根据不同治疗模式，将患者分为药物治疗组合治疗组(n=87)、药物+运动治疗组(n=34)。结果：79．6％的患者除服药外采用了调整生活方式、行为方式等非药物治疗的方法。生活质量问卷测查结果显示，被试者对健康状况和生活质量的总体评价及主观满意度在中等水平(12．89&;#177;2.19)。综合治疗组的物质生活维度(30．03&;#177;4．18)、经济状况因子(10．31&;#177;1．84)得分略高于其他两组(29.07&;#177;4，99．9．90&;#177;1．84：27．61&;#177;3．21.8．79&;#177;1，90)(F=2．93，P&;lt;0．05；F=5．40，P&;lt;0．01)。药物+运动组的心理功能维度、正性情感因子及精神紧张度因子得分略高于其他两组(F=3，71～4．53，P&;lt;0．05～0．01)。结论：非药物干预措施对提高原发性高血压患者的生活质量、改善整体健康状况可起到积极的促进作用。     

氟西汀对乳腺癌抑郁症患者的干预效果

背景：目前国内外对于乳腺癌生活质量的研究较多，但抗抑郁药对于乳腺癌抑郁症患者生活质量的影响还不清楚。目的：探讨氟西汀对乳腺癌抑郁症患者生活质量的影响。设计：以患者为研究对象，前后对照的观察对比研究。单位：两所大学医学心理学和精神医学专业研究机构和一所市级医院的心理科。对象：中国医科大学附属第一医院，中国医科大学附属第二医院和大连市肿瘤医院住院的乳腺癌术后患者63例，平均(50&;#177;9)岁。干预：对63例乳腺癌抑郁症患者进行8周的氟西汀治疗，采用副反应量表(TESS)和相关实验室检查评价氟西汀对乳腺癌抑郁症患者抑郁、焦虑的安全性，采用世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL)评价患者用药前后的生活质量。主要观察指标：①WHOQOL各项指标评分。②副作用及不良反应。结果：用药8周后患者生活质量中的生理(16．30&;#177;2．17)、心理(14．4l&;#177;1．85)、独立性(16．90&;#177;1．53)三个领域评分明显高于入组前(13．61&;#177;2．46，12．98&;#177;2．65，13．65&;#177;2．45)，差异有显著性意义(t=6．52，P&;lt;0．01；t=2．41，P&;lt;0．05和t=8．93，P&;lt;0．01)。患者用药期间未出现明显药物副反应。结论：氟西汀能明显改善乳腺癌患者的生活质量，且治疗期间副反应较少。     

行为干预对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活质量的影响

目的：探讨行为干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)缓解期患者生活质量的影响。方法：将54例COPD患者按随机抽签法分为行为干预组与对照组。两组临床治疗相同，行为干预组在此基础上增加行为干预：心理情绪干预、躯体功能干预、生活行为干预。参考方宗君等人的COPD患者生活质量问卷及评分方法分别在治疗前、出院前、出院后3个月、1年评估两组患者生活质量。结果：随访1年，行为干预组日常生活能力F1，社会活动状况F2，抑郁心理症状F3，焦虑心理症状F4评分(2．03&;#177;0．32，2．29&;#177;0．77，2．36&;#177;0．34,2．07&;#177;0．25)较对照组(2．29&;#177;0．30，2．39&;#177;0．41，2．41&;#177;0．28．2．16&;#177;0．51)降低明显，差异具有显著性意义(t=2．801,2．914，P&;lt;0．01，t=2．250，2．340，P&;lt;0．05)。结论：行为干预可有效改善COPD缓解期患者生活质量。     

心理干预对妇科恶性肿瘤患者正向情绪的提升效应

目的：女性生殖器官恶性肿瘤近1／3患者伴发心理情绪障碍，而且这种情绪可对疾病的治疗和发展有着正向或负向的助导作用。本文旨在观察心理干预在妇科恶性肿瘤患者治疗中的辅助作用。方法：通过问卷调查妇科恶性肿瘤患者的情绪焦虑或抑郁积分状况，将100例情绪焦虑积分或情绪抑郁积分阳性率患者随机分两组，干预方法采用认知干预、情绪与行为干预、家庭干预；情绪评估采用医院情绪焦虑抑郁测定法。结果：妇科恶性肿瘤患者的情绪焦虑阳性率为69％，情绪抑郁阳性率为59．5％，情绪焦虑均分’(HAD-A)(10．68&;#177;4．60)和情绪抑郁均分(HAD-D)(10．46&;#177;4．42)均明显高于正常人群(分别为5．34&;#177;1．20，5．05&;#177;1．37，t=2．36，2．53，P&;lt;0．05)；心理干预显著降低妇科恶性肿瘤患者情绪焦虑均分和情绪抑郁均分，与观察组比较，差异有显著性意义(干预组与观察组HAD-A比较，t=2．02～2．88，P&;lt;0．05。干预组与观察组HAD-D比较t=2．11～2．48,P&;lt;0．05)。结论：心理干预能有效防止妇科恶性肿瘤患者情绪焦虑和情绪抑郁症状发生，减轻心理压力，为药物治疗提供帮助。     

脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

目的：探讨脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法：用临床记忆量表对60例LA患者，30例健康老年人进行记忆功能测查，同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果：LA组记忆商(MQ)(72&;#177;18)明显低于正常对照组(97&;#177;18)(t=6.32，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分也低于正常对照组(P&;lt;0．01)，其中图像自由回忆[(11&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=11．63)，人像特点联系回忆[(14&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=8．94)下降最明显；单纯LA组(77&;#177;18)与正常对照组比较，MQ差异有显著性意义(t=4．686，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较，各项记忆量表分及MQ显著降低(P&;lt;0．01或0．05),以指向记忆下降最明显[(11&;#177;7)比(16&;#177;6)](t=2.90，P&;lt;0.01)；LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低，指向记忆(t=2.36,P&;lt;0．05)、无意义图形再认(t=2．57，P&;lt;0．05)差异显著，余各项差异不显著(P&;gt;0.05)；LA组中MQ≤69者17例，其中MMSE符合痴呆者5例，MQ为70～79者30例，MMSE符合痴呆者1例，MQ为70～79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4．49，P&;lt;0．05)。结论：LA患者有明显的记忆障碍，LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍，合并脑梗死加重记忆障碍，增加痴呆发生率，且记忆损害越重，痴呆发生率越高。