纤维支气管镜检查诊断肺不张108例分析（摘要）

我科近几年来对120例肺不张患者行纤支镜检查,对其中资料完整,诊断明确的108例进行分析。 1 一般资料 108例中男67例,女41例,年龄18～79岁,40岁以上92例占85.2％。 2 X线表现 均摄胸正侧位X线平片,部份病人加照胸CT片,病例选择根据X线胸片:一侧肺不张,一叶或两叶肺不张,肺段不张及肺亚段不张(盘状肺不张),以肺叶为单位进行统计。     

经颈胸腹三切口行食管癌切除围手术期护理

目的探讨如何对食管癌经颈胸腹三切口病人围手术期的护理措施,减少术后并发症的发生。方法回顾并分析本科近年来收治的43例食管癌经三切口切除治疗的病人护理过程,认真总结了在护理此类手术病人的方法和措施,即①密切观察患者的病情,做好基础护理;②如何做好呼吸道、饮食和胃肠减压的护理,③做好术后各切口的护理,④颈部吻合口瘘的护理,⑤做好病人的心理护理。结果在43例所收治的病人中,除2例因术后心肺功能衰竭死亡外,其余病人均顺利出院。结论认真做好经颈胸腹三切口围手术期的各项护理,对提高治疗效果,减少术后并发症的发生起到了较大的作用。     

支气管镜介入治疗在外科手术中的价值探讨

目的探讨支气管镜对外科手术前后病人的应用价值。方法608例病人应用支气管镜检查和支气管肺泡灌洗治疗。结果431例肺癌早期明确诊断以及病灶范围与支气管的关系确保了肿瘤切除的彻底性。结论手术后支气管镜介入的呼吸道管理,减少肺不张的发生,提高手术治愈率。     

经手术治疗的肺腺鳞癌的回顾性研究

目的探讨肺鳞腺癌的临床特点。方法回度性总结经手术切除、病理确诊的100例肺腺鳞癌资料。结果49岁以下女性占女性肺鳞癌21.88%,无症状病例占12.00%,支气管残端阳性占14.00%,淋巴结转移度38.00%,Ⅲ期病例占55.00%。结论1.肺腺鳞癌年轻女性（30～39岁）发病率高;2.常规手术支气管残端阳性多见;3.肺腺鳞癌淋巴结转移度高。     

乳腺癌手术病人围手术期的心理护理

目的 探讨乳腺癌手术病人围手术期的心理护理．方法 分析131例乳腺癌病人的临床资料、行为表现、心理需要、护理措施。结果 通过术前、术中、术后有针对性的心理护理，最大限度地减轻了病人紧张、恐惧和焦虑的心理，对鼓励病人战胜疾病继续进一步治疗起到了积极作用。结论 心理护理是乳腺癌病人围手术期的重要护理措施之一。     

气管原发间变性大细胞淋巴瘤一例

患者男 ,12岁。因反复咳嗽 1个月 ,加重伴左胸及肩胛区疼痛 ,呼吸困难 4ｄ于 2 0 0 0年 5月 7日入院。胸部平片示左肺不张 ,纤维支气管镜检查见左主支气管距隆突 1ｃｍ处有新生物阻塞。术中见 :左肺不张 ,左侧胸腔内有少量淡黄色积液。切开左主支气管见一黄白色新生物完全阻塞管腔 ,冷冻组织检查诊断为肉瘤。肺门处见一直径 1.2ｃｍ的淋巴结 ,行左侧全肺及肺门淋巴结切除。病理检查 :全切肺两叶 ,大小为 13ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,距主支气管断端 2 .5ｃｍ ,下叶支气管开口处见一有宽而短的蒂与管壁相连的新生物 ,直径为 3ｃｍ ,似有部分包膜…     

144例肺切除围手术期的护理

目的 探讨肺切除患者的围手术期观察及护理要点.方法 对144例肺切除病人术前进行准备,术后观察及护理(不同的术式给予不同的护理方法).结果 术后143例治愈出院,1例术中死亡.结论 肺部分切除和一侧全肺切除的护理术后护理方法不同.只要采取正确的治疗手段和相应的护理措施就能促进病人早日康复,减少手术并发症,提高医疗护理质量.     

TUR-BT术围手术期护理体会

目的 总结TUR-BT术(经尿道膀胱肿瘤气化电切术)病人的护理措施.方法 回顾性分析87例TUR-BT术病人的临床资料.结果 本组病人均顺利完成手术.结论 完善术前与术后护理是TUR-BT术病人手术成功的关键.     

181例老年病人腹部手术后呼吸道并发症的预防与护理体会

老年病人腹部手术后，由于年龄大，机体抵抗力差及手术创伤等因素，很容易并发窒息、肺不张、肺内感染、肺水肿，甚至发生呼吸窘迫综合征，严重者可危及生命。本文将预防和加强191例老年病人腹部手术后的呼吸道管理和护理的体会进行报告。     

开胸手术前后病人心理活动特点及心理护理

开胸手术多见于食道、贲门癌,支气管扩张所致的大咯血,肺肿瘤等。此类病人病情重,手术复杂,思想负担大。在精神上,肉体上承受着极大的痛苦。不论何种手术,对病人都是极强的恶性刺激,反应手术治疗的心理变化各不相同,但绝大部分主要表现焦虑和恐惧。个别病人甚至拒绝手术治疗。通过对近600例手术病人的临床观察,谈谈开胸手术病人的心理活动特点及护理体会。     

82例老年患者腹部手术围手术期处理

目的 探讨老年患者腹部手术围手术期处理.方法 回顾性分析我院近年来收治的82例60岁以上含有合并症的腹部手术患者的嗣手术期临床资料.其中并存呼吸系统疾病38例(46.3%),心血管疾病31例(37.8%),糖尿病20例(24.4%),肝肾功能异常13例(15.9%),贫血、低蛋白血症15例(18.3%).结果 治愈80例,死亡2例,死亡率2.4%;术后并发伤口感染5例,肺部感染3例,心功能不全2例,伤口裂开1例,肠瘘1例.结论 老年患者术前合并疾病增加手术的风险,完善术前评估,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

人工颈椎间盘置换术患者围手术期呼吸道管理

目的：观察对54例人工颈椎间盘置换术患者围手术期呼吸道管理的护理效果。方法对54例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术,术前进行早期呼吸功能训练,气管食管推移训练等;手术后密切观察呼吸变化,加强呼吸道管理,有效的咳嗽、咳痰,预防感冒等。结果54例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围手术期,未发生呼吸道感染等护理并发症。结论围手术期给予早期的呼吸道正确管理和护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

48例喉癌患者围手术期护理体会

目的探讨喉癌围手术期的护理方法。方法回顾性分析48例喉癌患者围手术期护理资料。结果所施术患者均达到预期的治疗效果,48例喉癌病人均痊愈出院。结论做好喉癌术后护理,能提高手术成功率,减少术后并发症的发生,提高患者生存率。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期护理

目的探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期护理要点。方法回顾性分析40例自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大疱切除的临床资料,总结围手术期护理经验。结果全部病人手术均获成功,未发生并发症,随访无复发。结论术前做好病人的评估、指导和心理护理,术后加强病情观察、做好胸腔闭式引流管的护理、加强肺功能锻炼、预防切口感染和并发症的发生是电视胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期护理的关键。     

颈椎前路手术围手术期的护理

目的：总结颈椎前路手术围手术期有效的护理措施。方法对151例颈椎前路手术患者进行系统的、有效的心理护理、术前宣教、呼吸功能和气管推移训练;术后严密的呼吸道管理、病情观察及康复指导。结果本组患者无1例护理并发症发生,均治愈出院。结论优质的围手术期护理方法对降低手术并发症和促进患者早期康复具有重要的临床意义。     

基于CT三维重建技术对肺部病变患侧肺段支气管解剖类型及变异情况的影像学观察

目的探讨基于CT三维重建影像的肺部病变患者病灶侧肺段支气管的解剖类型与变异情况。方法横断面研究。纳入2019年12月—2022年8月新疆医科大学第一附属医院胸外科行胸部薄层增强CT扫描的615例患者的影像资料, 其中男250例、女365例, 年龄38～70岁(中位年龄58岁)。615例患者中, 肺癌488例, 肺结核及肺部其他炎性病变127例。CT检查显示病变部位:右肺359例, 其中右肺上叶205例、中叶43例、下叶111例;左肺256例, 其中左肺上叶184例、下叶72例。根据患者CT扫描数据重建患侧肺支气管和血管, 观察统计患侧各肺段支气管的解剖类型及解剖变异情况。结果 (1)右肺359例:a)右肺上叶支气管解剖类型分为3种类型, 两分支型105例(29.2%)、三分支型233例(64.9%)、四分支型11例(3.1%);三分支型中的B1, B2, B3亚型215例(59.9%)是右肺上叶支气管最常见的解剖类型。此外, 观察到10例(2.8%)少见解剖变异。b)右肺中叶支气管解剖类型分为3种类型, 两分支型343例(95.5%)、三分支型15例(4.2%)、四分支型1例(0.3%...     

48例喉癌患者围手术期护理体会

目的 探讨喉癌围手术期的护理方法.方法 回顾性分析48例喉癌患者围手术期护理资料.结果 所施术患者均达到预期的治疗效果,48例喉癌病人均痊愈出院.结论 做好喉癌术后护理,能提高手术成功率,减少术后并发症的发生,提高患者生存率.     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

原发于肺的恶性纤维组织细胞瘤(MFH)罕见,现报道2例。例1,女,26岁。因发烧、咳嗽、胸痛、气促半年余,于1983年2月2日入院。X线示左肺不张,左支气管新生物。手术见瘤体位左肺门处,4×3×3     

围手术期综合治疗结直肠癌116例临床分析

目的总结结直肠癌围手术期的综合治疗方法.方法对116例围手术期结直肠癌患者进行总结、分析.结果及结论认为高龄合并营养不良、贫血、低蛋白血症、糖尿病、高血压、冠心病、心率失常、慢性阻塞性肺疾病、晚期病人术前充分选择适应证及术式,积极治疗并发症,术后入住ICU进行多学科管理及全方位监护,坚持化疗、放疗,是提高围手术期手术成功率,延长生存期的关键.     

纤支镜钳取气管异物的护理

纤支镜具有可弯曲,质“软”损伤小的优点.临床上常用于钳取呼吸道内异物,除常见在主气管外,也见于右中叶或左右下叶支气管开口处.较大异物阻塞气道可引起呼吸困难.甚至窒息.气管内滞留时间较长,可引起炎性肉芽肿并阻塞气道,发热甚至肺不张.1 资料与方法1.1临床资料 例1 何某、男性、56岁、1994年9月10日入院,诊断“重症肌无力危象”,Ⅱ型呼衰,经气管插管机械通气,菌必治抗感染,16/19胸片示;左下肺不张,纤支镜发现左主气管开口处有金属异物阻塞.用异物钳,钳住异物连镜—齐取出一排五个义齿,并反复抽吸大量分泌物,19/9复查胸片,左下肺基本复张.1.2 术前护理及用物准备 与纤支镜检查基本相同,但备钳时应视成人或小孩以及异物形状大小,性质及部位而选用