电视胸腔镜治疗胸外伤112例的临床观察

目的 评价电视胸腔镜(VATS)手术在胸外伤中的应用.方法 回顾分析自2003年9月至2007年9月112例胸腔镜治疗胸外伤的临床资料,其中胸外伤后血气胸98例,连枷胸9例,胸腹联合伤5例.结果 全部病例行VATS术,2例病例中转开胸,6例病例辅助小切口,3例病例VATS术后开腹手术,2例患者因胸腔引流量多,分别于术后4、7 d拔除胸管,其余病例均在48 h内拔除胸管,3例病例拔管后并发胸腔积液,2例引流管延期愈合,手术并发症发生率4.46%(5/112),无死亡病例.结论 VATS手术在治疗胸外伤时应严格掌握其适应证和禁忌证,VATS手术治疗胸外伤是安全、有效、可行的.     

电视胸腔镜诊断与治疗胸外伤的临床研究

目的评价电视胸腔镜手术(VATS)诊断与治疗胸部外伤的可行性与临床价值。方法将76例需行手术处理的胸部外伤患者按时间顺序平均分为两组:研究组(胸腔镜组)应用VATS对38例胸外伤患者进行探查与治疗;对照组(开胸组)38例胸外伤患者采用后外侧切口进胸,其他处理与胸腔镜组相同。结果研究组手术时间短、术中出血和输血量少、术后恢复快(均p<0.05),两组病人均无手术死亡及严重并发症。结论VATS治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法,是可行的。     

电视胸腔镜在胸外伤治疗中的应用(附29例报告)

目的 评价电视胸腔镜(VATS)手术在处理胸外伤的价值.方法 60例胸外伤疾病中,采用VATS手术29例,传统开胸手术32例,比较两组术后2周的肺功能、术中至术后7 d总输血量、术后7 d胸腔引流量、手术切口长度、住院天数.结果 VATS组术后2周肺功能降低程度明显小于开胸组(P＜0.05或P＜0.01);术中至术后7 d总输血量明显低于开胸组(P＜0.01);术后7 d胸腔引流量明显低于开胸组(P＜0.01);手术切口长度明显短于开胸组(P＜0.01);住院天数明显低于开胸组(P＜0.01).结论 采用VATS处理胸外伤,具有创伤小、恢复快、符合美容、住院时间短等优点,但在一些危重胸外伤疾病处理仍不能代替传统开胸手术.     

电视胸腔镜在开放性胸外伤治疗中的应用

电视胸腔镜手术（VATS）是现代微创外科手术的新技术。我院1999年10月至2008年7月,应用VATS治疗开放性胸外伤37例,取得满意疗效,现报告如下。     

电视胸腔镜治疗胸外伤疗效观察

目的:分析电视胸腔镜治疗胸外伤的综合效果,为临床治疗提供可靠的指导经验。方法:共收录2011年8月-2013年8月,在我院接受治疗的40例患者资料,对其胸外伤情况实施详细的观察与分析,拟定切实可行的治疗方案。所有病人治疗采用电视胸腔镜治疗方法,临床严格按照无菌操作处理,治疗后3个月,对病人临床恢复情况进行回访调查,总结电视胸腔镜总体治疗效果。结果:初步诊断40例患者膈肌破裂18例,肺裂伤12例,心包心脏破裂5例,肋间血管破裂5例,均采用电视胸腔镜辅助治疗处理,治疗前后对比症状差异性显著(P0.01),病人状态均恢复良好。结论:电视胸腔镜治疗胸外伤疗效优越,创伤小,病人恢复快,需在临床治疗阶段积极推广。     

电视胸腔镜辅助小切口在胸外伤诊治中的应用

目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)辅助小切口在高原地区胸外伤中的应用。方法:分析自2007年9月—2010年9月42例VATS辅助小切口治疗胸外伤的临床资料。其中气胸7例,血气胸20例,血胸15例;合并多发肋骨骨折6例,4例为连枷胸,伴有反常呼吸,合并膈肌损伤3例。结果:全部病例VATS辅助小切口完成手术,4例肋骨内固定术。手术时间平均为(45.3±23.1)分钟,术中出血(205±87)mL,术中均未输血。胸管引流(150～200)mL,平均170mL,术后(36～72)h拔除胸腔引流管,平均48h,术后恢复良好,胸廓对称,呼吸平稳,复查胸片无胸腔积液、积气及阴影。结论:VATS辅助小切口手术在治疗高原地区胸外伤时应严格掌握其适应证和禁忌证,VATS手术治疗胸外伤是安全、有效、可行的。     

电视胸腔镜治疗血胸11例临床分析

目的：探讨电视胸腔镜微创手术对血胸的处理方法。方法：对11例血胸病人采用电视胸腔镜经胸壁戳孔进行胸内出血灶电灼止血、钛夹止血、心包开窗引流、切割缝合器切除较大裂伤肺组织等微创手术。结果：病人均痊愈出院，无一例中转开胸。术后胸腔引流量少，胸管留置时间短，创伤小，失血少，住院时间短。结论：电视胸腔镜微创手术作为一项全新技术，较常规开胸手术有许多优点，但应严格掌握适应证。     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸51例报告

自从Sattler在1937年成功地利用胸腔镜技术为一位自发性气胸患者实施手术以来,胸腔镜技术经过几代人的努力在胸外科领域得到很快的发展。1993年Sm ith手术组报道应用胸腔镜手术成功诊治23例胸外伤后,电视胸腔镜就被广泛应用于胸外伤的诊治,使得胸外伤的诊治得以同步进行。我国自1994年起开始规模地进行胸腔镜手术的应用及研究,现在部分传统的开胸手术已经逐步被胸腔镜手术所替代。我院自2005年~2007年对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术治疗,取得满意的效果。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年3月~2007年12月我科对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术。本组51例,男35例,女16例,年龄15—70岁,平均年龄40岁。致伤原因以车祸为主共33例,挤压伤及高空坠落伤5例,开放性损伤刀刺伤9例,自发性血气胸4例。闭合性损伤42例。其中单纯性气胸7例,单纯性血胸21例,血气胸23例。其中右侧23例,左侧28例,双侧2例,膈肌破裂3例。病人多合并一处或多处损伤,其中合并肋骨骨折36例,创伤性湿肺10例,四肢骨折16例,腹部脏器损伤2例,51例均无休克表现。血胸患者胸腔吸出的血量最少200 m...     

电视胸腔镜在胸外伤中的临床应用

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸外伤诊治中的应用价值.方法:采用电视胸腔镜完成132例胸外伤手术;其中开放性外伤74例,闭合性外伤58例,合并胸腹联合伤25例,迟发行性血胸5例.结果:完成肺破裂修补、止血、凝固性血胸清除、膈肌修补、肝被膜破裂修补等手术.恢复快,并发症少.结论:电视胸腔镜治疗胸外伤具有创伤小,恢复快并发症少,美容等优点,大部分传统的胸外伤开胸手术均可由胸腔镜完成,是一种安全可靠的治疗方法.     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病36例

1999年6月至2000年5月用电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病36例,其中包括自发性气胸、肺大疱切除术20例;凝固性血胸清除、纤维膜剥脱术4例;纵隔肿瘤切除术3例;肺叶切除术2例;肺楔形切除术3例;胸膜间皮瘤切除术1例;广泛性恶性胸膜间皮瘤活检术1例;肺癌胸腔镜探查后中转开胸术2例。治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生。纤维支气管镜指导下的双腔气管插管技术和肺功能差者单肺通气时采用CPAP法预防、纠正低氧血症是VATS手术成功的前提和条件。VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。自发性气胸、肺大疱切除可列为首选治疗术式。VATS辅助胸壁小切口是较理想的微创手术方式。目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

730例胸腔镜手术临床应用研究

进行临床胸腔镜手术的全面应用研究和探索，以确定其在现代胸外科的地位。方法：１９９４年４月－１９９８年７月，利用电视辅助的胸腔镜技术完成了７３０例胸外科手术。     

电视胸腔镜手术与传统手术治疗胸腺瘤的临床对照研究

目的：探讨电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸腺瘤的临床疗效。方法整群选取该院在2009年2月—2016年2月间收治并诊断为胸腺瘤的96例患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分成两组,每组48例。研究组给予电视胸腔镜手术治疗,对照组给予传统开胸手术治疗。观察并比较两组患者术中、术后情况以及并发症发生情况。结果研究组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组（P﹤0.05);研究组并发症发生率为4.17%,显著低于对照组（P﹤0.05)。结论电视胸腔镜手术与传统开胸手术相比具有切口小、创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

小切口辅助电视胸腔镜治疗32例胸外伤手术分析

目的　探讨应用小切口辅助电视胸腔镜治疗胸外伤的可行性。方法　对 32例胸外伤患者使用小切口辅助电视胸腔镜进行肺楔形切除术、肺破裂修补术、膈肌破裂修补术。结果　 32例治愈出院。术后恢复快 ,住院天数 4～ 13d ,平均 8 7d。切口甲级愈合 ,术后无并发症。结论　小切口辅助能完成电视胸腔镜与常规开胸探查术同等质量的胸部手术 ,使诊治同步进行 ,扩展了电视胸腔镜的手术适应范围     

电视胸腔镜手术治疗30例自发性血气胸的临床观察

目的评价电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸的疗效。方法50例自发件血气胸患者分成观察组和对照组。对照组采用开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术。结果两组患者手术均顺利并治愈出院无后遗症,肺复张也均满意,无手术死亡。但是观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸管引流时间、住院时间均明显优于对照组,而且两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）,肝肾功能均无明显改变,两组术后均未出现严重的并发症。结论电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸患者疗效满意,术中出血量少,手术时间短,术后胸腔引流量、胸管引流时间及住院时间也均少,安全可靠,具有重要的临床价值。     

胸腔镜手术治疗纵隔神经源性肿瘤45例的临床分析

目的：探讨胸腔镜在纵隔神经源性肿瘤手术治疗中的应用。方法：对本院1994年7月-2008年10月45例经手术切除并经病理证实的纵隔神经源性肿瘤进行回顾性分析。结果：45例均经胸腔镜手术完整切除,5例辅以小切口完成。肿瘤平均直径4．06cm,术中出血量（108．28±137．27）mL,拔管时间（1．64±0．85）d,术后胸管引流（256．20±178．45）mL,术后住院时间（6．96±3．35）d,1例出现并发症。随访1月-14年,无肿瘤复发。结论：胸腔镜对于纵隔神经源性肿瘤,特别是后纵隔的神经源性肿瘤具有操作简便、创伤小、恢复快、并发症少的特点,而且对于一些较为复杂的神经源性肿瘤,在小切口辅助下也能安全完成,应作为首选的治疗方法。     

胸腔镜治疗自发性气胸手术并发症的防治体会

就５２例自发性气胸病人行ＶＡＴＳ出现的一些并发症进行讨论．其总的发生率为１１５％，其中复发１例，占１９％；漏气（＞４ｄ）３例，占５８％；复张性肺水肿２例，占３８％．认为只要手术病人选择适合，熟练手术操作技巧，注意手术中应注意的问题等，这些并发症可以减少到最低限度     

电视胸腔镜手术在胸部疾病治疗中的应用(附305例报告)

目的总结胸部疾病电视胸腔镜手术（VATS）经验并探讨电视胸腔镜手术治疗方法、原则和发展方向。方法对我院1999年6月至2004年6月采用VATS治疗的305例胸部疾病进行回顾性分析。手术均在静吸复合全麻双腔气管插管下进行。结果305例患者均痊愈出院．围手术期死亡率为0．并发症（血胸3例）发生率为0．98％（3／305）。结论VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点．可列为自发性气胸、血气胸、肺大疱的首选治疗术式。目前VATS临床应用有局限性，尚不能完全代替常规开胸手术，应严格掌握VATS适应证。     

电视胸腔镜手术在胸部疾病诊治中的应用

目的：总结电视胸腔镜外科（VATS）在胸外科疾病诊治的经验。方法：对165例肺癌及弥漫性胸膜间皮瘤合并的胸腔积液、乳糜胸、气胸并肺大泡、肺巨大囊肿或者肺大泡、肺不明结节或单个转移瘤、食管癌、弥漫性肺病变、外伤性和自发性血气胸、纵隔肿瘤等病例采用VATS辅助小切口操作法治疗。结果：手术创伤小，术后恢复快，诊断率高，疗效好，但仍有一些并发症。辅助小切口使手术安全性增高。结论：VATS的适应证除早期应用于简单的病种外，现在复杂手术在不断增多，但对术者和麻醉要求较高。     

胸部创伤206例临床分析

本文收集了1975～1985年间我院收治的胸部创伤206例,以肋骨骨折和(或)血气胸为主,不含单纯胸壁软组织损伤。其中心脏创伤5例;复合伤96例(46.6％)。保守治疗189例(91.7％);剖胸手术17例(8.3％)。死亡5例(2.4％)。根据诊治体会并结合胸部解剖学特点,作者提出:①现场急救的重要性;②迅速确诊及时抢救对心血管损伤尤为重要;③对血气胸及肋骨骨折的成因和治疗作了分析与评价。