改进腹部带蒂皮瓣56例临床分析

我院自１９９４年２月～１９９９年２月采用改进腹部带蒂轴型皮瓣治疗修复手部外伤、软组织缺损病人５６例,全部成活,效果较满意。１临床资料本组病人男３９例,女１７例;年龄１０～５６岁,平均２３岁。损伤或缺损部位：前臂１３例,腕背部６例,腕掌部３例,手背９例...     

脑结核瘤八例误诊分析

我院１９９４～１９９７年共收治８例脑结核瘤病人,术前均被误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３例,女５例;年龄２０～３２岁,平均２６．９岁;病程３周～１年,平均３．５个月。１．２临床表现头痛５例,癫发作４例,肢体活动障碍３例,共济失调５...     

显微外科技术在手部严重创伤功能修复中的应用

自１９９３年以来,应用显微外科技术对８６例手部严重损伤的患者进行修复再造,术后强调早期功能锻炼,并辅以理疗或中药薰洗,使之外形、功能得到最大程度康复,现报告如下。１资料与方法１．１资料本组 ８６例,男 ５７例,女 ２９例,年龄４～４５岁,以２０～３０岁者最多,伤情：１手多指离断３２例,断腕２３例,手桡侧大半离断拇指毁损６例,拇指旋转撕脱离断３例,拇指离断毁损２例,１手２个平面（断指、断掌）２例,腕掌部毁损伤２例,全手皮肤脱套伤４例,手部大面积皮肤缺损９例,手部皮肤及肌腱缺损３例。１．２方法断手指原…     

不典型泌尿生殖系统结核11例误诊分析

泌尿生殖系统结核根据其典型临床表现,多能及时作出正确诊断,但临床表现不典型病例往往引起误诊,延误治疗。我们在１９９５年７月～２０００年７月间共误诊１１例,现总结如下。１临床资料本组男性９例,女性２例;年龄３１～４８岁,平均３８岁;尿痛１例,尿频３例,镜下血尿３例,腰痛２例,附睾部占位性病变３例,睾丸结节１例,睾丸肿大１例,无任何不适症状１例;误诊时间２周～３ａ,平均６个月。进行静脉肾盂造影６例,肾盂输尿管有改变５例,ＥＳＲ４０～１０５ｍｍ／ｈ。进行尿－ＴＢ－ＰＣＲ检查２例,尿检结核菌２例,病理检…     

慢性阑尾炎32例误诊原因分析

慢性阑尾炎是一种常见病,但常常误诊。本院自１９８６～１９９６年收治各种类型阑尾炎４５７例,其中慢性阑尾炎误诊３２例,现就误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性１７例,女性１５例,平均年龄３４（７～６２）岁。病史最长１１年,最短３年,平均４．５年,就诊次数每例３～６次不等,其中反复就诊３次者１３例,４次者１１例,５次者６例,６次者２例。１．２　腹痛情况及伴随症状　本组３２例中无一例有明显的转移性右下腹疼痛史,其中表现为上腹部痛３例,右上腹痛５例,右中腹痛３例,右腰背部痛２…     

腕掌部肌腱切割伤的修复与康复治疗

本院自 1991年 4月～ 1991年 11月，采用改良 Kessler氏法对 126例腕掌部屈肌腱切割伤作一期修复，术后在弹性牵引下进行早期保护性功能锻炼及理疗等康复治疗，取得了良好疗效。 1 资料与方法 1.1 资料 本组 126例，男 105例，女 21例。年龄 5～ 62岁，平均 24.3岁。就诊时间 0.5～ 10h。损伤肌腱最少 4条，最多 12条。 1.2 方法 常规处理后，采用 3～ 0无损伤缝合线以改良 Kessler氏法缝合，断端周边再用 5～ 0无损伤缝线做连续内翻缝合，保证断端平整光滑，并用 7～ 0无损伤缝合线缝合腱周组织及桡、尺侧滑液囊，同时对合并的血管、神经…     

婴幼儿尿路感染18例误诊分析

我院于１９９５～１９９８年收治婴幼儿尿路感染４２例,入院前误诊１８例,误诊率４３％,现分析误诊原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１０例,女８例;年龄：～１个月２例,～６个月３例,～１岁８例,～３岁５例;就诊时病程２～５天。１．２　临床表现　发热１８例,咳嗽、流涕７例,哭闹不安２例,呕吐５例,腹痛、腹泻６例,纳差８例,咽充血７例,腹部压痛８例。１．３　实验室检查　入院前血常规均示白细胞计数增高;５例查尿常规,白细胞（±～）,蛋白（－～＋）。入院后尿常规：白细胞（＋～）６例,（～）１…     

睾丸旁横纹肌肉瘤5例报告

１　引　言睾丸旁横纹肌肉瘤罕见,文献记载多为个案报道。１９７０年以来,我们收治了５例,占同期５４例阴囊内恶性肿瘤的９％,现结合文献报告如下。２　临床资料２．１　一般资料本组５例患者,年龄５～４３（平均２８）岁。病史自３个月至３年余。３例为附睾部无痛性硬块,右侧２例,左侧１例,自蚕豆大至鸡蛋大。１例为阴囊左侧包块,左睾丸未扪及,透光试验阳性。１例为右附睾精索部无痛性肿块３年,伴进行性右眼视力下降２月余。５例患者初诊时拟附睾结核２例,慢性附睾炎２例,睾丸鞘膜积液１例。入院检查１例发现患侧腹股沟淋巴结…     

外鼻神经鞘瘤3例报告

１引言神经鞘瘤又名许旺瘤,起源于外胚叶的许旺细胞,好发于头颈部犤１犦。鼻腔鼻窦部神经鞘瘤也有报道,但外鼻部神经鞘瘤鲜有报道犤２犦。我院于１９９５年至２００１年共收治过３例,现报道如下。２病例报告例１男,３８岁。因鼻根部肿块４年,撞伤后快速增长３个月于１９９５年４月５日来我院就诊。患者曾在外院诊为囊肿。体格检查：鼻根部可及一椭圆形包块,长轴与鼻轴一致,质地中等,可活动,无压痛,鼻中隔中段高位膨大。CT扫描示鼻根部肿块（最大层面为２．０cm×１．５cm,共３个层面,每层０．５cm）,中央有低密度区,CT值３…     

拇指指腹缺损的修复

１资料与方法 本组１０例,男８例,女２例。年龄２０～４２岁。撕脱８例,车祸２例,均为拇指指腹缺损,缺损范围在 １． ５～ ２．２ｃｍ × ２． ５～３．５ｃｍ范围内,１０例均有指骨外露,有２例指骨骨折。治疗方法：术前用超声多普勒仪测定第１掌背动脉走向,并在皮肤上做好标记,按拇指缺损范围设计皮瓣大小,皮瓣的远端不宜超过示指近侧指间关节,两侧至指侧缘;在掌骨背皮瓣桡侧缘沿示指掌指关节桡侧,第１掌侧骨间肌至第回掌骨近端尺侧缘切开皮肤与浅深筋膜;皮瓣尺侧缘沿第２掌骨尺侧缘纵形切开皮肤与浅深筋膜;形成以第１掌骨…     

夙伤洗剂在骨折康复中的应用

１资料与方法 骨折病例符合ＡＯ组织诊断标准并随机分２组。治疗组５２例,男３０例,女２２例;年龄１２～８６岁,平均（４１．５ ± １０．４）岁。其中股骨干骨折１例,髌骨骨折３例,胫腓骨骨折６例,踝部骨折９例,足部骨折６例,肱骨干骨折３例,肱骨髁上骨折６例,尺桡骨骨折４例,腕部骨折１１例,掌指骨折３例。对照组５２例,男２８例,女２４例;年龄９～８１岁,平均（４３．６±１０．２）岁,其中股骨干骨折５例,粗隆间骨折６例,股骨骨折１４例,胫腓骨骨折７例,尺桡骨骨折５例,腕部骨折１５例。上述病例均以手术内固定…     

亚急性甲状腺炎21例临床分析

亚急性甲状腺炎临床上并不少见,临床表现形式多种多样,常引起漏诊或误诊。本文对我院近几年收住院的２１例进行临床分析。１临床资料１．１一般资料２１例病人,男４例,女１７例,男女之比１：４．２５。发病年龄２２～６１岁,平均（４０．３１±１１．４６）岁。病程３ｄ～１年,１月内就诊１３例,１～２月就诊３例,２月以上就诊５例。１．２诊断标准病前１～４周有病毒性感冒史;病程中有一过性甲亢症状;甲状腺肿大,触痛;重要的是病程中Ｔ３、Ｔ４升高伴甲状腺吸碘率降低;血沉增快;病理证实。１．３临床表现咽痛５例（２３．８…     

Barton骨折五例误诊分析

Ｂａｒｔｏｎ骨折，即桡骨远端涉及关节面的骨折，伴腕骨向掌侧或背侧脱位或半脱位，分别称之为掌侧或背侧Ｂａｒｔｏｎ骨折。临床上较少见，我院１９９５年８月～１９９９年３月共收治Ｂａｒｔｏｎ骨折９例，其中误诊５例，误诊率５５．６％。现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例，女１例；年龄１６～４０岁。其中３例为跌倒后手着地所致，另２例为右手发动拖拉机时被摇把击中桡骨远端所致。桡骨远端骨折块向掌侧移位者３例，向背侧移位者２例；１例合并正中神经卡压症状。误诊为Ｃｏｌｌｅｓ骨折２例，Ｓｍｉｔｈ骨折３…     

甲状腺功能减退症五例误诊为慢性肾炎

甲状腺功能减退症（甲减）的临床表现与慢性肾炎十分相似,常可误诊误治。作者自１９９５年来经治５例误诊为慢性肾炎的原发性甲减病人,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组５例均为女性;年龄３８～６９岁,平均５０．６岁。误诊时间０．５～３年,就诊前均在多家医院中西医门诊诊断为“慢性肾炎”,经治疗无效,而到我院肾内科门诊求治。１．２　临床表现　５例均有颜面及四肢非凹陷性水肿,乏力、头晕、面色苍黄、体态肥胖。４例有厌食、腹胀、便秘、体毛稀疏;３例畏寒、出汗减少、皮肤粗糙、尿少;２例声嘶或声音变粗、记…     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位9例

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位是一种较少见的骨关节损伤 ,多发生于青壮年男性 ,临床上易发生漏诊、误诊。作者１９９２～２０００年共收治９例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例。年龄２１～３４岁 ,平均２６．４岁。左侧３例 ,右侧６例。高处坠落致伤４例 ,车祸３例 ,其它２例。合并桡骨茎突骨折１例。伤后至就诊时间２ｈ～６ｄ。外院误诊５例。１．２治疗方法采用手法复位。臂丛麻醉或局麻 ,患者取平卧位前臂呈旋前位。两助手行强力对抗牵引 ,并渐背伸腕关节。术者两手环抱腕前以保护月骨 ,两拇指挤按突…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种特殊类型的慢性肾实质感染性疾病,本病临床较少见,术前多误诊。我们自１９９０～１９９４年共误诊８例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男５例,女３例;年龄１８～５８岁,平均４６．５岁。病程１０天～６年。病变均为单侧,右侧５例,左侧３例。１．２　临床表现　患侧腰痛６例,发热２例,血尿２例。合并肾结石４例,腰部包块１例。１．３　辅助检查　常规尿培养３例,均有大肠杆菌生长;６例血红蛋白６５～９０ｇ／Ｌ,３例白细胞及中性粒细胞、单核细胞增高;６例红细胞沉降率６４～１００ｍｍ…     

产后无痛性甲状腺炎23例误诊分析

产后无痛性甲状腺炎,是病人在产后１～７个月内发生的甲状腺功能障碍［１］。我院于１９９５年３月～１９９８年３月收治４０例产后无痛性甲状腺炎病人,其中２３例曾在外院误诊,误诊率５７．５％。现分析总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２１～３６岁,平均２８．９岁。初次来院就诊时间为产后１～４．５个月,平均２．６个月;病程１～６个月,平均３．４个月。足月顺产后初发者２０例,人工流产或引产后初发者３例。１．２　临床表现　甲状腺呈结节性肿大３例,甲状腺弥漫性肿大１５例,未见明显肿大５例。均不伴甲状腺区…     

小儿鼻中隔脓肿和血肿12例临床分析

小儿鼻中隔血肿和脓肿临床上较为少见。我院自１９８６年３月～１９９９年１０月期间收治１２例儿童鼻中隔脓肿和血肿,现报告如下。１ 临床资料１．ｌ 一般资料 本组１２例,年龄２．３～１５岁,平均９岁,男９例,女３例;鼻中隔血肿３例,脓肿９例;单侧２例,双侧１０例;鼻腔完全阻塞７例,鼻腔不完全阻塞５例。从有鼻部症状到确诊平均时间为５．１ｄ,其中１例在外院就诊３次均误诊为鼻腔肿物。１．２ 病因及致病菌 本组９例有鼻外伤史,２例有出血性疾病,１例病因不详。１２例均进行细菌培养,９例为阳性,３例阴性;其中５例为金…     

腱片移植治疗陈旧性锤状指

手指的锤状畸形,较多是由于闭合损伤所致,患者开始不在意,就诊时已多为陈旧性,断端疤痕化,缺乏弹性,给治疗带来困难。１９９４年以来,我科在宋修军等［１］的腱片移植治疗陈旧性锤状指的方法基础上加以改进,治疗１４例患者,取得了满意的效果。报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组１４例,男１０例,女４例,年龄１６～４１（平均２８）岁。右手８例,左手６例。食指２例,中指５例,无名指６例,小指１例。闭合性损伤９例,开放性损伤５例。伤后至就诊时间３周～２年。１．２　手术方法　臂丛麻醉下,作腕及前臂掌侧纵…     

腕掌侧切割伤修复术后的康复治疗

腕掌侧有重要神经、血管和肌腱通过，切割伤常致许多组织受累，可严重影响手的功能。１９９３年３月～１９９７年６月对２５例腕掌侧切割伤早期修复术后的病人，进行康复治疗，经随访疗效满意。１临床资料１．１一般资料患者２５例，男２０例，女５例，年龄１４～５０岁，...