继发性白血病

继发性白血病(Secondary Leukemia),系指药物、化学试剂或电离辐射引起的白血病,以及一组在其自然病史中可发生白血病的疾病。因继发性白血病以急性非淋巴细胞白血病最为多见,故简称 S-ANLL,亦有少数表现为其它类型白血病.鉴于化疗药物、化学试剂、放射线及放射性同位素的广泛应用,以及经综合治疗后癌肿病人长期存活率不断增高,继发性白血病作为一种化疗、放     

肺癌并发继发性白血病

肺癌并发继发性白血病山东省立医院（２５００２１）徐功立科主任：本病例患肺癌病程已２年余，经联合化疗２月曾获缓解，但在１年１０个月后发生急性单核细胞白血病，为了提高对此情况的认识，希望通过对本病人的讨论引起重视，请报告病历。实习医师：患者女，５６岁，干...     

继发性白血病细胞遗传学特点

1981年Rowley等首先观察到治疗相关性骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病(t-MDS/t-AML)中5、7染色体的异常,可能为SL的标志。Takeyame发现189例t-MDS/t-AML患者中77%有5、7或11染色体异常,11/58有MLL基因重排。1987年Ratain最先发现拓扑异构酶抑制剂引起的t-AML中11q23的易位,其断点在MLL基因的BCR区。Batain等检查了177例t-MDS/t-AML中17例为5q综合征的难治性贫血(RA),5q段内缺失呈跳跃性,其常见的近端断点为q13,远端断点为q33.3,最常见的缺失为del(5)(q13、q33)。del(7q)缺失较前者低,65/81例近端断点在q11~22,远端断点…     

卵巢癌化疗方案的选择

卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,病死率占妇科恶性肿瘤首位.近年发病率呈上升趋势.据美国癌症协会估计,2000年在美国约有23100例新病例,约14000例死于该病.国内尚无详细资料.尽管现代治疗可使早期卵巢癌有较高治愈率,但约75%的患者就诊时已届晚期,临床Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者5年存活率仅为14%～29%.满意的卵巢肿瘤细胞减灭术(Optimal surgical cytoreduction)是治疗成功的关键;有效、及时、足量及规范的化疗则是卵巢癌术后至关重要的辅助治疗.不同组织类型的卵巢恶性肿瘤应根据其对化疗药物的敏感性选择不同的化疗方案.     

继发性白血病临床特点及诊断

1临床特点SL占AM L的10%~30%,其中治疗相关性急性髓细胞白血病(t-AM L)约占59%,治疗相关性骨髓增生异常综合征(t-M DS)约占41%。烷化剂所致SL与M DS后的白血病相似,发病前常有白血病前期,三系增生不良,有5、7染色体异常且预后较差;拓扑异构酶Ⅱ抑制剂所致SL患者的潜伏期明显缩短,常无白血病前期,但伴有11q23的平衡易位,从原发病诊断到t-M DS/t-AM L时间11~20 a不等,一般在4~6 a。早期症状主要为头晕、乏力、疲劳等。实验室检查:血象有不同程度的贫血和白细胞减少。骨髓象可见红细胞巨幼样变、环状铁粒幼细胞,其原始和幼稚红细胞P…     

急性白血病的化疗

作者比较单独使用阿糖胞甙和阿糖胞甙联合应用长春新硷、强的松及环磷酰胺(简称COAP方案)治疗成人急性白血病的效果。123名急性白血病中,57人单用阿糖胞甙,66人使用COAP方案。单用阿糖胞甙组:200毫克/平方米/日,共5天,将每日剂量分成3等份,每8小时静注一次。COAP组:每个疗程的第一天静注长春新硷2毫克,强的松25毫克口服,每日4次,共5天,阿糖胞甙100毫克/平方米/日,共5天,环磷酰胺100毫克/平方米/日,共5天,阿糖胞甙和环磷酰胺都是将每日剂量分为3等份,每8小时静注一次。每两周给予一个疗程的治疗(即用药5天后停药9天)。不论其周围血细胞数及骨髓象     

急性白血病的化疗

单用阿糖胞,与阿糖胞苷 长春新硷 强的松及环磷酰胺联合治疗的疗效比较。阿糖胞普的应用是治疗成人急性白血病的一个重要进展。连续滴注阿糖胞普,5天为一疗程,对成人急性白血病可诱导完全缓解达25多~38拓,平均缓解持续时间是9个月。在动物实验中,单用阿糖胞普可延长患晚期L1210型白血病白鼠的生命,而在疾病的早期能治愈。     

卵巢癌静脉化疗的血管护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,静脉给药化疗药物是卵巢恶性肿瘤治疗的主要手段.若不慎将药物渗出血管时,轻者引起局部红肿疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍.     

卵巢癌患者化疗期间的护理

2004年4月-2006年4月．我科共收治卵巢癌术后化疗患者76例。现将其护理体会报告如下。 临床资料：本组卵巢癌术后化疗患者76例，年龄16～78岁,平均50岁。其中坚持化疗1～5次64例．5～10次9例．10次以上3例。     

继发性白血病预防、治疗及预后

1预防SL的预防措施包括:1严格掌握拓扑异构酶抑制剂和烷化剂的用药指征,权衡利弊,慎重决定治疗方案。2通过改变药物的化学结构,以减少远期副作用。3尽量避免不必要的联合化疗和放疗。4加用干细胞保护剂,具有潜在的治疗保护作用。5努力寻找和应用抗诱变剂,以减少药物的致突变作用,例如干扰素可拮抗丝裂霉素C和CTX诱变作用。2治疗2.1化疗哈尔滨血液病肿瘤研究所对16例由放疗导致的慢性粒细胞白血病(CML)患者用羟基脲(Hu)+干扰素治疗全部缓解,其中10例在4~14个月急变;4例改用STI571(格列卫)治疗获完全缓解;两例失访。30例急性髓细胞白血…     

有利于继发性白血病预后的细胞遗传学异常

继发性白细胞病(SL)和骨髓再生不良综合征多发生在恶性肿瘤(偶为非恶性肿瘤)化疗和/或放疗后,常带有白血病前期表现,5号和7号等染色体异常的发生率高,白血病常规药物的疗效差,生存期短。本文报告5例 SL 具有新发急性非淋巴细胞白血病(ANLL)常遇到的“特殊”染色体畸形,如 inv(16)、t(15;17)、t(8;21)和 t(9;11)。与通常的SL 患者相比,这些有“特殊”染色体异常的病人有下列特点:有实体瘤作为其原发恶性肿瘤者占4/5例;全部病例均无白血病前期,5例中仅1例出现骨髓再生     

白血病和淋巴瘤的化疗

成人急性白血病是一种恶性疾病,如不经治疗,数月内即可死亡。急性粒细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)属于两种不同的疾病,其治疗方法亦异。治疗ALL需高强度的联合化疗以诱导完全缓解(CR)和维持治疗。常规采用鞘内化     

急性白血病化疗死亡率与化疗监测

当前,化疗仍然是治疗急性白血病的主要手段。因之,如何提高化疗疗效,减少化疗死亡率是当前急性白血病治疗的一个重要问题。作者认为化疗死亡的定义应包括那些凡经强力化疗以后造成病人严重骨髓衰竭,免疫功能受损以致正常造血长期不能重建,导致病人并发严重感染、出血而死亡者。如:例1,郭某(183345),女、32岁,话务员.1984年2月22日诊断为急粒入院。化疗时一般情况佳。Hb94克/L,WBC731×10~9/L,血小板44×10~9/L.骨髓增生极度活跃,原+早幼粒89％。于2月24日给三尖杉酯碱(H)4mg×4,环胞苷(C)300mg×4强地松(P)10mg/日。3月6日骨髓增生极度低下,3月22日死于脑出血。     

慢性粒细胞白血病:出现在慢性淋巴细胞白血病中的继发性肿瘤

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocyticleukemia,CLL)患者较一般患者更常发生继发性肿瘤,包括转化为其它的淋巴网状细胞肿瘤如 Richter综合征、皮肤 T 细胞性淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、多发性骨髓瘤、急性白血病及各种实体瘤。在 CLL 出现慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)是极为罕见的。本文报道1例出现于 CLL 中的 CML 病例。     

细胞毒药物与继发性白血病2例报告

近年来,细胞毒药物不仅广泛用于恶性肿瘤的化疗,而且作为免疫抑制剂治疗非肿瘤性疾病亦日益普遍,因此而产生的继发性白血病国外屡有报告,但国内尚未引起足够重视。本文报告2例。     

白血病患者化疗期间的护理

目的探讨白血病患者化疗期间的综合护理措施。方法对50例白血病患者在化疗期间进行化疗相关知识宣传及健康教育,做好静脉保护,加强化疗药物不良反应的预防和治疗等。结果50例均较顺利地完成各自的化疗周期,未发生严重并发症。结论积极合理、有效的护理措施有利于白血病患者化疗后的康复和预防并发症发生。     

急性淋巴细胞白血病的化疗

化疗仍为目前成人急淋治疗的主要手段。化疗分两个阶段进行 :1诱导缓解化疗　目的清除体内用常规方法能发现的白血病细胞 ,获完全缓解 (CR) ,此时体内白血病细胞从 10 11～ 12降为 10 8～ 9。2缓解后治疗　目的在于彻底消灭体内 (包括庇护所 )残存的白血病细胞 ,阻止白血病耐药细胞群的发生 ,以防复发 ,延长生存期。1　诱导缓解化疗1.1　成人急淋低危组　 VP方案及在 VP方案基础上加其它药物。如 VAP(VCR、L- ASP、Pred)、VDP(VCR、DNR、Pred)、VDLP(VDP L- ASP)为三个成人急淋标准方案 ;VACP(又称 AL L 84方案 )治疗成人…     

老年人急性骨髓细胞白血病的化疗

直至目前为止对老年人急性骨髓细胞白血病(AML)的治疗问题还研究的不够。本文报告作者用标准的《7+3》和疗程相同而剂量减少的《7+3》两种化疗方案对老年人AML进行治疗的研究结果。从1989年9月～1991年9月共有20例老年AML患者入院,男女各10例,年龄60～80岁(平均65岁)。除1例因在有计划地进行化疗前已经