湖北省卫生监督派出机构管理模式调研报告

为全面了解湖北省卫生监督体系建设进程，特别是卫生监督派出机构运行模式与运行情况，全面推广科学的管理模式，根据卫生部卫生监督中心卫监综发[2005]47号《关于开展卫生监督体系建设调研的通知》的要求，湖北省对部分县（区）卫生监督派出机构运行模式与运行情况进行了调查和分析。     

我国卫生监督派出机构研究的概述

随着我国改革开放的不断深入,市场经济的不断繁荣,特别是城乡与农村经济建设的快速推进,现有的卫生监督体系和监管模式受到较大的挑战,在乡镇、街道及农村地区,面临着卫生监督力量不足、管理体制不畅、监管手段缺乏的局面。因此,通过不断加大卫生体制改革力度,推动卫生监督体系建设,设置卫生监督派出机构,使卫生监督工作重心下移,关口前移,服务半径减少,触角延伸到基层,从而有利于及时、到位、全面地开展卫生监督工作,保障人民群众的健康安全。     

辽宁省农村卫生监督体系建设调研报告

辽宁省共有14个地级市,此次调查了9个中小城市所有县及郊区卫生监督所,了解了目前辽宁乡镇卫生监督监管模式、乡镇卫生监督监管人员数量、素质、隶属关系、工资待遇、机构性质、经费来源、工作用房、工作设施、乡镇卫生监督监管职责、乡镇卫生监督开展情况等内容,就此提出以设立中心乡（镇）或片区卫生监督派出机构为主要模式来建立健全农村卫生监督网络的建议。     

浙江省卫生监督执法能力现况调查

目的了解浙江省卫生监执法能力现状，为进一步加强卫生监督执法工作能力建设提供决策依据。方法采用横断面调查方法，对浙江省各级卫生监督机构队伍建设、经费保障、基础建设和装备等方面进行调研。结果全省共有102个卫生监督机构，3531名卫生监督人员，有196个乡镇卫生监督派出机构投入运行。浙江省卫生监督人员主要集中于30～40岁年龄段（35．9％），预防医学专业毕业占32．9％，大专及以上学历占72．5％。省、市级经费基本能满足工作需要，77．8％的县级经费财政不能全额保障。全省58.8％的监督机构工作场所需要租借。结论浙江省卫生监督资源配置与日益增长的卫生监督工作的需要产生矛盾，卫生监督人员结构趋于优化，卫生监督派出机构运行机制有待规范。     

上海市浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置现状及公平性分析

[目的]分析2012年上海市浦东新区卫生监督派出机构人力资源公平性情况,为优化卫生监督人力资源配置提供依据。[方法]对浦东新区10个卫生监督派出机构2012年人力资源配置现况进行调查,利用洛伦茨(Lorenz)曲线、基尼(Gini)系数分析人力资源配置公平程度。[结果]2012年浦东新区卫生监督派出机构人力资源总量按常住人口、工作量分布的Gini系数均在0.3以下,为最佳的平均状态;在地理分布上的Gini系数约为0.35,为正常状态。[结论]按要求配置卫生监督人力资源;派出机构人力资源配置需综合考虑服务人口、地域面积、管理相对人的情况;加强队伍建设,提高卫生监督服务能力和工作效率。     

河南省卫生监督执法能力现况调查

目的通过对河南省卫生监督体系建设及资源配置的现状调查,了解河南省卫生监执法能力现状,为进一步加强卫生监督执法工作能力建设提供决策依据。方法采用问卷调查方法,对河南省各级卫生监督机构队伍建设、经费保障、基础建设和装备等方面进行调研。结果全省共有183个卫生监督机构,5 482名卫生监督人员,有232个乡镇卫生监督派出机构投入运行。河南省卫生监督人员主要集中于30~40岁年龄段(40.30%),大专及以上学历占69.69%。省、市级经费基本能满足工作需要,9.84%的县级经费财政不能全额保障。全省卫生监督机构人均房屋面积35.76 m2。结论河南省卫生监督资源配置与日益增长的卫生监督工作的需要产生矛盾,卫生监督人员结构趋于优化,卫生监督派出机构运行机制有待规范。     

上海市青浦区卫生监督监管服务模式研制及工作成效研究

目的为促进卫生监督工作下沉和全面推行卫生监督协管服务,上海市青浦区卫生和计划生育委员会监督所于2015年开始建立街镇卫生监督综合监管点,设立执法中队作为派出机构。方法采用Donabedian结构-过程-结果框架,结合文献阅读、问卷调查与定性访谈评价卫生监督监管综合服务模式改革的成效。结果监督员、协管员日均走访监管单位数量增多,改革后适应情况、工作效率和个人能力提升;监管对象接受卫生监督单位监督检查的平均次数和时间明显增加,卫生监督监管中存在问题的数量有所减少,可见管理人员的工作效率、态度、仪表举止以及工作的公平性、廉洁性、全面性和细致性有所改善;卫生监督员相对工作量更低,监管对象与监管机构的平均距离缩短,卫生监督工作的数量、效率和细致程度有所提升。结论服务模式改革后,卫生监督监管整体的工作效率、质量以及监督员、协管员和监管对象的满意度都得到了提升,但仍存在运行机制不顺、配套措施不完备等问题。     

广东省乡镇卫生监督机构模式探讨

作者对广东省四类不同地区的乡镇卫生监督派出机构进行对比,探讨卫生监督分支机构主要成效、存在问题、工作模式,为下一步加强基层卫生监督网底建设提供参考意见。     

2006年全国卫生监督能力建设研讨会暨培训班上的讲话

(2006年8月杭州)各位代表:今天我们在这里召开全国卫生监督能力建设研讨会暨培训班。卫生监督能力建设是卫生监督体系建设的重要内容,召开这次会议,实际上是一次经验交流,或者说是能力建设的研讨会,结合一些培训的任务。选择在浙江省召开的原因,主要是在省委省政府领导下,浙江省这几年卫生监督体系建设取得了显著成绩,不仅省监督所有了较好的执法工作条件,地市和县级卫生监督能力建设也都取得了长足的进步,特别是县级卫生监督机构通过在乡镇设立派出机构,统筹管理农村卫生监督工作,派出机构的编制和经费纳入县级卫生监督机构统一管理,有力地…     

邗江区镇卫生监督分所建设调查分析

为贯彻落实卫生部《关于卫生监督体系建设的若于规定》和《关于卫生监督体系建设的实施意见》,进一步深化卫生监督体制改革．建立健全覆盖城乡的卫生监督体系,加强农村卫生监督工作．2008年4月．邗江区卫生局按照区编制委员会的批复．在镇（街道）组建了9个卫生监督派出机构（卫生监督分所）．现将分所建设情况报告如下。     

苏州市卫生监督派出机构建设现状分析和对策

作者对目前苏州市基层卫生监督派出机构的机构设置、队伍建设、隶属关系、装备设施、监督职责和工作开展情况等进行现状分析,并对健全基层卫生监督网络体系的发展思路、设置标准和保障措施提出相应建议。     

全国县级卫生监督派出机构及派出人员数量现状分析

目的 了解县级卫生监督派出机构及人员数量现况,分析其存在的问题,探索改进的方向.方法 通过普查,获取全国县级卫生监督派出机构及人员数量资料,分东中西部进行描述和分析.结果 (1)全国有59.16％的县级地区既无派出人员也无派出机构;(2)63.73％的县级地区既无派出人员也无编制;(3)平均每县级地区派出人员、派出机构和编制数量分别为14.60人、1.17个和3.31人;(4)推算得全国派出机构总数为3 564个,平均每乡镇(街道)0.09个.结论 县级卫生监督派出人员、派出机构和派出人员编制均严重短缺,西部地区尤为严重.     

浙江省卫生监督机构规范化建设现状

浙江省于1998年起,在绍兴市、苍南县进行了全省卫生监督体制改革试点工作,截止2002年底,全省省市县三级全部完成卫生监督机构的组建任务。目前,我省90个县均已设置了卫生监督派出机构,但各级卫生监督机构在规范设置、职能定位以及运行机制等方面,与当前卫生监督工作的发展不相适应。因此,本文通过对浙江省卫生监督机构规范化建设和运行的情况调研,提出卫生监督机构规范化建设和运行的对策和建议。     

浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置状况及公平性研究

目的：分析浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置情况、公平程度,为进一步优化卫生监督人力资源配置提供参考。方法：利用Lorenz曲线、Gini系数,对全区10个卫生监督派出机构人力资源配置现状进行调查分析。结果：2011年至2012年,浦东新区卫生监督派出机构人力资源总量在人口配置上的基尼系数分别为0.198、0.178,均在0.2以下,为最佳的平均状态;在按工作量配置上的基尼系数分别为0.257、0.184,都处于最佳的平均状态;在按区域面积配置上的基尼系数分别为0.322、0.347,也在较为合理的范围内,但是按区域面积配置的公平程度要低于按人口、按工作量配置的情况。结论：派出机构卫生监督人员总数不足,人力资源配置的地理可及性有待增强。     

舟山海岛地区卫生监督体系建设现状调查

目的为掌握舟山市各级卫生监督机构人、财物现状,为促进舟山市卫生监督规范化建设提供本底资料。方法采用横断面调查方法,以调查表形式对舟山市市、县（区）5家卫生监督所及16家卫生监督乡镇派出机构建设现状进行调查。结果舟山市市、县（区）、乡镇三级卫生监督机构体系建立已完成,但现有的人、财、物等条件还不足以适应当前卫生监督工作的需要。结论政府应进一步加大对卫生监督事业的投入,提高卫生监督服务水平。     

温岭市卫生监督执法体系建设初探

目的：完善农村卫生监督执法体系,提高卫生监督执法效率。方法：实施卫生监督派出机构、镇（街道）助理卫生监督员和村居卫生监督协管员制度。结果：经过3年多的实践,卫生监督资源得到充分整合,卫生监督执法工作实现了全覆盖,卫生监督执法能力进一步增强、水平进一步提高,取得了显著成效,获浙江省卫生监督工作先进集体,三级卫生监督体系建设受到浙江省卫生厅卫生监督局的肯定,并在全省会议上介绍。结论：实施市（县）、镇（乡）、村三级卫生监督体系建设,切合当前农村卫生监督执法工作实际,为卫生监督全覆盖提供机构机制保障。     

基层卫生监督工作的区域管理

卫生行政机关或专业机构的人员不足一直影响着卫生监督执法的覆盖面。文章论述了在完善卫生监督管理机制中，强化基层卫生监督的区域管理，发挥基层卫生机构和人员的作用。基层卫生单位的卫生监督科作为卫生行政执法部门的派出机构，在符合行政执法程序的前提下，委托通过专业知识培训的基层卫生专业人员进行区域卫生监督执法，使区域卫生管理工作更具有实际意义。     

乡镇卫生监督派出机构设置类型及其职能

通过对乡镇卫生监督派出机构设置类型、人员、职能、机构建设等四个方面的分析、探讨,初步阐述了一种符合我国国情具有中国特色的职能明确、行为规范、执法有力、保障到位的覆盖城乡、功能完善的卫生监督体系的可行性,从而把卫生监督管理功能从城镇向乡村延伸,以解决长期以来农村卫生监督执法功能弱化或缺位问题,确保80%的农村人口公共卫生安全,特别是食品卫生、饮用水卫生、职业卫生安全、切实保障农民身体健康和生命安全,为建设社会主义新农村服务。     

对卫生健康监督领域信用监管的思考

随着卫生健康领域信用体系建设的不断发展,建立健全卫生健康领域信用监管机制将成为医疗卫生行业综合监管的重要一环.本文通过了解卫生健康监督领域信用监管现状,分析了当前卫生健康监督领域信用监管面临的问题,对卫生健康监督领域信用监管提出了思考和建议.     

浙江省卫生监督派出机构基本情况调查及对策研究

目的：全面了解卫生监督派出机构的基本情况,分析问题,研究对策。方法：采用横断面调查方法,对派出机构人员情况、基础建设、经费保障及运行机制和模式等方面进行调查。结果：2008年,浙江省派出机构挂牌运行数为333个,人员1422名。人员主要集中在25～35岁年龄段,占总人数的43．92％;大专及以上学历人员占83．32％;人员职称以中级和初级为主,分别占29．16％和53．04％。工作场所人均建筑面积为31．82平方米,工作性质为自由产权的占2．5％。派出机构经费基本纳入县级卫生监督机构核算。现有派出机构工作职责明确,均进行业务考核。结论：派出机构人员队伍结构较优化,资深人才有待培养。基础建设需要进一步加强。建立有效的派出机构绩效评估体系有助于推进派出机构的进一步发展。