手术丝线为支撑物在下泪小管断裂吻合术中的应用

198 8年 8月以来 ,我们将手术丝线作为支撑物应用于泪小管断裂吻合术 ,效果满意。报告如下。临床资料 :本组 5 3例 (5 3只眼 )均为门诊患者 ,其中男 48例 ,女 5例 ,年龄 12～ 6 6岁。受伤至就诊时间为 0 .5～ 12小时 ,泪小管断裂位置距泪点为 3～ 7mm。手术方法 :常规消毒、局麻。在手术显微镜下以弯探针 (头部有孔 )自上泪点探入 ,顺环状泪管自下泪小管鼻侧断端穿出 ,再穿入另一侧断端 ,最后自泪点穿出。以 4号手术丝线穿过弯针头部针孔 ,逆行将弯探针退出环状泪管 ,该丝线即被留置于泪管内。若此法不成功 (无泪总管 ,上下泪小管分别进入泪…     

泪囊切开泪小管断裂显微吻合术

我们收治17例泪小管深部断裂合并下眼睑撕裂伤患者,其中男15例,女2例;年龄14～57岁。右眼11例,左眼6例;拳击伤7例,车祸伤4例,炸伤、摔伤、戳伤6例。伤后1～20小时就诊,均行泪小管吻合。 手术方法:1％地卡因创面麻醉,3％双氧水、生理盐水冲洗伤口,充分暴露泪小管断裂孔。按泪囊摘除术式常规消毒及麻醉术区。切开皮肤、皮下组织及内眦韧带。暴露泪囊后在靠近泪总管一侧切开泪囊壁约0.5cm,缝细线拉开泪囊切口,用小棉棒拭净泪囊内液性分泌物及血迹。在眼科显微镜下找到泪总管内孔,将小儿用硬膜外麻醉塑     

显微镜下泪小管断端的简易寻找法

显微镜下泪小管吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法。该术成功的关键是迅速、准确找到鼻侧泪小管断端。2000年9月至2002年9月，我们共收治86例眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂患者，采用自创的新法寻找泪小管断端，获得满意效果。现报告如下。     

硅胶软管双路泪道插入法在泪小管断裂吻合术中的应用观察

目的观察硅胶软管双路泪道插入法在泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法对34例（34眼）外伤性下泪小管断裂,在手术显微镜下实施泪小管断裂吻合术,以硅胶软管作支撑物。硅胶软管的一端自下泪小点插入,另一端自上泪小点插入。结果术后6～8周拔除硅胶软管,34例眼睑外形保持正常,无明显不适。拔除泪小管断端硅胶软管后随访5～11个月,3例泪道冲洗阻力较大并明显溢泪,2例泪道通畅但仍轻度溢泪,29例泪道通畅无溢泪。结论在泪小管断裂吻合术中,采用双路泪道插入法置入硅胶软管作支撑物,固定支撑作用良好,治疗效果满意。     

陈旧性下泪小管断裂25例治疗体会

1992年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们采用手术治疗陈旧性下泪小管断裂患者 2 5例 ,现将体会介绍如下。资料与方法 :本组男 17例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 6岁。右侧16眼 ,左侧 9眼 ;均有外伤史 ,表现为患眼流泪。病程 15天至1年 ,平均 85天。治疗 :用泪点扩大器扩张泪点 ,将泪道探针尽可能地向泪小管断端插入。向鼻下方翘起泪道探针 ,自泪点内侧缘斜形向鼻下方切开皮肤及皮下组织。止血后 ,生理盐水冲洗伤口 ,将泪道探通器插向鼻下方 ,向内插入至露出探通器为准 ,找出远断端 ;以泪阜为标志寻找鼻侧断端。寻找困难时 ,可用镊子轻轻提起泪阜前下方…     

肠线吻合术治疗下泪小管断裂30例

下泪小管断裂伤系下眼睑内眦部撕裂伤的并发症，如不及时修复吻合，可造成终生溢泪。1998～2003年，我院对30例新鲜下泪小管断裂距下泪小点5mm以上者一期行吻合术，取得满意效果。现报告如下。     

1例新生儿泪小管断裂吻合术的手术配合

2007年,我们收治1例新生儿泪小管断裂患儿,疗效满意。现将手术配合方法介绍如下。临床资料：患者,女,出生1d,系在当地医院剖腹产出生,在分娩过程中不慎造成右眼下睑内眦部皮肤撕裂,查体全身无异常。眼科检查：右眼睑无肿胀,下睑内眦部皮肤裂伤,直达泪阜处,长约1cm,泪小管断裂,断端距泪小点约2cm。手术在全麻、显微镜直视下进行。常规消毒铺巾,把5号口腔黏膜针制成远端圆钝的空心探针,将5-0滑线自空心探针远端穿入备用。显微镜下找到泪小管鼻侧断端,呈粉红色喇叭样,将断端轻向外提,使泪小管保持水平状,     

65例泪小管断裂吻合术临床观察

目的 探讨泪小管断端吻合手术的方法及不同术式的疗效观察.方法 1996～2006年外伤性下泪小管断裂65例患者进行临床观察,均采取手术吻合方式进行治疗.结果 术后经6月-2年的随访观察53例手术病人51例获得治愈,成功率为96.2%.仅有2例术后1年发生阻塞,行泪道激光探通后痊愈.结论 根据伤情选择合适的手术方式就可以最大限度的提高泪小管断裂吻合手术的成功率,减少并发症.     

铜丝导入硅胶管在下泪小管断裂吻合术中的应用

43例下泪小管断裂患者用铜丝导人硅胶管法治疗.术后治愈37例,有效6例.全部病例泪道冲洗通畅,没有无效病例.认为铜丝导入硅胶管法治疗下泪小管断裂手术操作简便,取材方便,是治疗下泪小管断裂的最佳手术方法.     

下泪小管部分断裂16例手术效果分析

下泪小管断裂为眼科常见眼外伤,尤见于眼睑外伤患者。据Milind统计,泪小管断裂在眼外伤中约占36%[1]。其中绝大部分为下泪小管完全断裂,少数为不完全断裂,但至今未见确切数据报道。在2007～2013年上海交通大学医学院附属仁济医院眼科收治且由笔者实施的300余例下泪小管断裂吻合术病例中,仅16例为下泪小管部分断裂。本文将对这些下泪小管部分断裂患者的术后效果进行分析。     

泪小管断裂吻合术87例临床观察

2004年8月～2008年6月,我们对87例泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管断裂吻合术,效果满意。现报告如下。     

可吸收缝线用于泪小管吻合术40例效果观察

将同期收治的80例(80眼)外伤性下泪小管断裂患者随机分为观察组和对照组各40例(40眼),两组均行泪小管吻合术,手术方法相同,但观察组术中采用可吸收缝线缝合,对照组采用普通丝线缝合.术后观察两组手术效果(泪道通畅、内眦伤口愈合情况及泪小点位置流泪情况等).结果 观察组和对照组手术总有效率分别为95%和65%,P<0.05.认为在泪小管吻合术中应用可吸收缝线可明显改善手术效果.     

泪小管断裂硅胶管环套插管显微吻合术25例

１９９２～１９９８年，我们对２５例泪小管断裂患者施行硅胶环套插管显微吻合术，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男２１例，女４例；年龄２０～５５岁。均于外伤后１２小时内就诊，经检查确诊为下泪小管断裂，右眼１６例，左眼９例。其中钝性伤２３例，锐性伤２例，断裂处距下泪小点３～９ｍｍ。手术方法：在双目显微镜下进行。常规消毒后用２％利多卡因做滑车下及眶下阻滞麻醉，用浸以１％地卡因加少许肾上腺素的小纱布条塞入鼻腔做鼻粘膜局部浸润麻醉。清理伤面，颞侧断端很容易找到，鼻侧断端特别是距泪小点较远者，可自上泪点注…     

泪道内镜联合硅胶管置入治疗下泪小管阻塞的临床研究

目的：研究泪道内镜治疗下泪小管阻塞的临床疗效。方法选择自2014年3月收入本院的24例下泪小管阻塞的中老年患者（平均年龄65岁,24只患眼）,将泪道内镜插入患者泪道,直视下找到下泪小管阻塞部位用980激光清除阻塞处组织,使泪道通畅后,将硅胶管置入下泪小管并固定。结果24例眼泪下泪小管阻塞患者在泪道内镜联合硅胶管置入治疗后,随访3个月,泪道通畅18例,泪道阻塞6例。结论泪道内镜可以直接找到阻塞部位,980激光治疗损伤最小,下泪小管生理结构可恢复,术后反应轻。而联合硅胶管置入使泪道临床再通率提高,两者结合是下泪小管阻塞理想的治疗方法。     

下泪小管断裂吻合术33例临床分析

2004年2月-2009年5月,我科对下泪小管断裂33例患者以硬膜外导管为支撑材料,在手术显微镜下行泪小管吻合术取得良好效果。现报告如下。     

逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎的疗效分析

［摘要］　目的　分析逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎的疗效。方法　回顾性分析2018-06～2020-12于该院就诊的35例（35眼）慢性泪小管炎患者，其中上泪小管炎10例，下泪小管炎25例，均不合并慢性泪囊炎，记录其临床症状及体征。所有患者均于局麻下接受逆行挤压排石联合泪道置管术治疗，术后3 d连续予以抗生素滴眼液冲洗泪道及结膜囊，术后1个月予以拔管处理。术后1周、1个月、3个月，记录各时间段术眼脓液改善情况、泪小管形态、泪道冲洗结果。结果　35例患者经治疗后均顺利出院，无并发症发生。术后3个月35例患者溢泪溢脓症状均消失；泪小管形态30眼正常化，3眼扩张肥厚，2眼不全阻塞；泪道冲洗30眼通畅，5眼欠通畅。临床治愈率为85.71%。结论　逆行挤压排石联合泪道置管术治疗慢性泪小管炎效果确切，可有效解决流脓症状且对泪道损伤小。但术前需掌握好适应证，术中需尽量排尽结石，置管时避免损伤泪小管黏膜，术后需加强泪道及结膜囊敏感抗菌药物的应用。     

小儿先天性泪囊炎60例治疗体会

小儿先天性泪囊炎的主要病因是先天性鼻泪管阻塞。1998年 5月～ 1999年 4月 ,我们共收治 6 0例 ,取得了明显的疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 2 7天～ 1岁。病变位于右眼 2 3例 ,左眼 2 4例 ,双眼 12例。治疗方法与疗效 :1弯针冲通 :病情较轻、单纯性泪溢、无分泌物的患儿 ,用 5 ml针管配 4号半弯针头 (自制 )抽取0 .9% Na Cl3～ 4ml,自泪点进入泪小管冲洗泪道。本组 30例 ,均治愈。2直针冲通 :病情较重、泪溢、有大量浓性分泌物的患儿 ,先用 5 ml空针弯针头冲洗泪道 ,并在冲洗液中加入抗生素 ,连续冲洗 3～ 5天…     

外伤致眼球脱入上颌窦1例报告

患者男，21岁，出租车司机。车祸伤后左眼眶疼痛、流血4h，于2006年12月22日入院。患者于入院前在车祸中被木条戳伤左眼部．当即出现左眼部、颈部疼痛，流血不止，CT、MRI检查发现颈部无明显异常。右眼视力1．0，左眼眶内无眼球，球结膜水肿．左内眦部3．0cm长垂直裂伤，内眦部畸形，上下泪小管断裂。CT检查示左眼球位于左上颌窦内（内侧壁和下壁骨折塌陷）。急诊行左眼下泪小管断裂吻合术＋左眼球脱位复位术十左眼眶重建术。     

自制泪道探针治疗新生儿泪囊炎215例

2006年7月～2008年7月,我们采用自制泪道探针治疗新生儿泪囊炎215例,效果良好。现报告如下。 临床资料：本组共215例（269眼）,男125例、女90例,年龄2～13个月。所有患儿挤压泪囊区或泪道冲洗均有脓性分泌物溢出,排除泪小点或泪小管发育异常、结膜炎等.     

激光治疗泪道阻塞性疾病90例报告

1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用 YEL2 0型泪道激光治疗机对 90例 (10 2只眼 )各种泪道阻塞患者进行泪道激光成形插管术 ,效果满意。现总结如下。一般资料 :本组 90例中 ,男 2 4例 ,女 6 6例 ;年龄 9～ 6 8岁 ,平均 32岁 ;病程 4个月～ 3.5年 ,平均 2 .5年。其中上泪道阻塞 (包括上、下泪小管阻塞及泪总管阻塞 ) 80例 (90只眼 ) ,单纯鼻泪管阻塞 10例 (12只眼 )。治疗方法 :1器械准备 :带光导纤维的 Nd:YAG激光治疗机 ,特制泪道探针 ,头端封闭而侧壁开有小孔的硬膜外导管或硅胶管 ,常规泪囊冲洗用的器材及鼻镜等。 2方法 :常规泪…