多西紫杉醇与顺铂治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌疗效观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,复发和转移是其重要特点。目前认为复发转移性乳腺癌的主要治疗手段是联合化疗,而对于蒽环类药物治疗后失败的晚期复发转移性乳腺癌患者,选择合适的化疗药物尤为重要。我们从2002-2005年采用多西紫杉醇联合顺铂方案治疗28例复发转移性乳腺癌患者,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择经病理或细胞学证实的复发转移性乳腺癌患者28例,均为女性;原发灶均行改良根治术,转移癌经CT、MRI、骨ECT确诊,且曾行蒽环类药物化疗耐药;其中,肝转移5例、肺转移11例、胸壁转移8例、骨转移4例、淋巴结转移4例;KPS评分>7…     

右乳腺癌术后左腋窝淋巴结转移1例

右乳腺癌术后左腋窝淋巴结转移１例王岩李建国（普外科）患者女性４２岁病案号９６１５７８患者６ａ前因右侧乳腺外上象限肿物，于外院行乳癌根治术，病理报告：右乳腺导管浸润癌、腋窝淋巴结转移。术后行化疗，一般情况良好。术后５ａ发现右胸壁肿物（３ｃｍ×３ｃｍ大...     

乳腺癌术后复发28例临床分析

1　临床资料28例患者均系女性,年龄30～62岁,中位年龄48岁,其中浸润导管癌24例,髓样癌2例,单纯癌2例,均采用改良根治术;术前病程7d～3年,术后至复发间隔时间:2～84个月,平均29个月;其中单纯手术部位复发4例,对侧乳腺复发2例,皮肤转移2例,腋窝和锁骨上淋巴结转移6例,骨转移1例,复合复发13例(含2个以上器官,主要为肺、肝、淋巴结)。2　复发前治疗28例中,7例行一疗程全身化疗,方案为CAF(5-Fu,阿霉素,环磷酰胺);4例行术后放疗,剂量4500～5000cGY;3例行化疗 放疗,化疗为2～3疗程不等,方案CAF,坚持治疗时间最长为术后2年;9例术后口服三苯氧胺1…     

乳腺癌根治术后复发的预测指标

<正> 本文研究了乳腺癌根治术后的93例患者,发现肿块大小,转移淋巴结数及治疗方案是术后复发的预测因素。 93例乳腺癌患者中,乳腺导管浸润癌83例,典型髓样癌8例,乳腺腺癌7例,乳腺硬癌1例,乳腺粘液腺癌1例,乳腺湿疹样癌1例,平均发病年龄40～60岁。Ⅰ级45例,Ⅱ级22例,Ⅲ级14例,肿块大小<3cm者62例,同侧腋窝淋巴结癌转移<4者占58％,同侧腋窝淋巴结癌转移≥4者24％,同侧腋窝淋巴结反应     

紫杉醇和顺铂联合应用治疗转移复及发乳癌

转移复发乳癌是晚期癌，对这种病化疗无疑是首选的治疗措施之一[1]。我院自1995年～1997年用紫杉醇（Paclitaxel：Px）联合顺拍（DDP）对转移复发乳癌治疗结果作一报道。转移复发乳癌32例，曾用辅助化疗14例，未用辅助化疗18例，年龄31～63岁，中位45岁。均为女性，为术后有病理学诊断，其中导管侵润癌17例，单纯癌8例，髓样痛4例，硬癌3例。32例患者病变部位共58处，分别是肺部转移12处，胸膜转移8处，淋巴结转移14处，对侧乳房转移2处，胸壁软组织转移3处，骨转移12处，肝转移5处，脑转移2处。用药方法是Px化疗前，为防止病人发生过敏…     

以腋窝淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌诊治分析

目的研究以腋窝淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌临床特征、诊断和治疗。方法对2000年1月-2009年2月12例以腋窝淋巴结转移为首发症状经临床查体、超声、钼靶未发现原发灶的隐性乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,其中9例对乳腺及腋窝进行核磁共振检查,所有病人均行甲状腺、胸部、腹部CT或全身PET-CT扫描排除其他脏器肿瘤转移,9例病人行单纯腋窝淋巴结清扫术,3例病人行乳腺癌改良根治术,切除的标本行活检病理免疫组化检查。术后病人均行化疗、放疗,5例行内分泌治疗。术后随访最长10年,最短1年。结果隐性乳腺癌占同期本院1 550例乳腺癌的0.77%,病理检查2例诊断为乳腺浸润性导管癌,1例为乳腺浸润性微乳头状癌,其余未发现乳腺病灶。术后随访1例局部复发,无远处转移。结论磁共振检查对隐性乳腺癌有意义,化疗、新辅助化疗配合腋窝清扫术和乳腺癌改良根治术是可选择的治疗方法。     

乳腺癌术后复发44例分析

目前 ,乳腺癌的治疗仍以手术治疗为主 ,而手术治疗后复发、转移者 ,仍在很大范围内存在。现将我院 1980 - 12～ 2 0 0 2- 0 4所做 35 9例乳腺癌手术复发情况加以分析 ,以探讨其复发、转移与病理类型 ,术前淋巴结转移及手术方法的关系。1　临床资料35 9例中采用乳腺癌根治术 10 5例 ,乳腺癌改良根治术2 5 4例。其中 ,复发转移 4 4例 ,均为女性。年龄 30～ 6 8岁 ,平均年龄 4 6岁。复发转移 4 4例中采用乳腺癌根治术的 13例 ,采用乳腺癌改良根治术的 31例。术后病理诊断髓样癌 7例 ,导管癌 13例 ,单纯癌 2 0例 ,未分化癌 3例 ,浸润癌 1例。其…     

乳腺癌术后胸壁复发病人的治疗

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势、乳腺癌根治术后约１０％－３０％的患者发生胸壁复发及区域淋巴结转移［１］,影响患者的生存率。本组对６７例胸壁复发及区域淋巴结转移的患者分别予以单纯放疗及放疗加化疗、内分泌综合治疗,并进行对照分析,临床资料一、收集１９９０－１９９５年女性乳腺癌术后胸壁复发及区域淋巴结转移病例６７冽,并作３年以上随访根据国际抗癌联盟（ＣＥＣＣ）临床分期标准进行分期：Ⅰ期６例,Ⅱ期４７例,Ⅲ期１４例一年龄２６、６５岁,平均４５．５岁。病理分类：单纯癌引例,浸润性导管…     

HER2阳性转移性乳腺癌的治疗广东省人民医院肿瘤中心

1 病历摘要 患者,40岁女性.左乳腺癌改良根治术后16个月,发现左肺结节14个月入院,PS评分0分. 患者因"发现左乳肿物6个月"于2007-09-17在外院行左乳肿物穿刺活检,病理结果示:左乳腺浸润性导管癌,Ⅲ级;ER(-),PR(+),CerbB2(+++),T2NOMO,ⅡA期;术前外院行介入治疗,左内乳动脉插管灌注THP、5-FU、MMX两次,5-FU、多西紫杉醇加卡铂1次.然后行射频消融,之后再行灌注5-FU、多西紫杉醇加卡铂1次,2008年1月开始使用曲妥珠单抗;术前行PET-CT检查示"左乳癌化疗及射频治疗后,左乳腺结节局部葡萄糖代谢轻度增高,结合临床,考虑治疗后肿瘤代谢部分缓解";2008-02-21在广东省人民医院行左乳腺癌改良根治术,术后病理示左乳腺导管原位癌,左腋窝淋巴结未见转移癌(0/10),ER(-),PR(++),CerbB2(+++);术后行多西紫杉醇加卡铂化疗4次,化疗结束后TAM治疗并行曲妥珠单抗治疗至2009年1月(共1年).     

影响乳腺癌根治术后局部复发及远处转移的原因分析

作者对914例女性单侧乳腺癌施行了根治术。其中40～59岁组最多。浸润癌占91.1％,非浸润癌占8.9％。随访率99.6％。5年生存率为59.4％,10年生存率为55.6％。术后出现局部复发的占13.9％,复发时间的中位数为16.8月,在头5年内占89.8％,好发于胸壁及同侧腋窝;远处转移的占32.6％,转移时间中位数为19.2月,头5年内占89.6％,以肺、骨、锁骨上淋巴结及肝为好发转移部位。发生复发及转移后再治疗的(放疗、化疗或     

乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤1例报告

患者，女，48岁。患者以右乳腺癌保乳根治术后2年，右乳晕下肿物1个月而入院。该患于2年前以右乳外上相限无意中发现4cm×3．5cm大小肿物就诊，在某医院行保留乳腺的右乳腺癌根治术，术后病理为：右乳腺浸润导管癌，无淋巴结转移。术后给予“CAF”化疗5周期及内分泌治疗“三苯氧胺”服用2年。1个月前无意发现右乳晕下肿物，故人我院治疗。查体：一般情况好，锁骨上未扪及肿大淋巴结，心、肺、肝、脊柱、四肢未见异常。     

静脉推注西咪替丁引起中枢神经反应1例报告

<正>1病历摘要患者,女,36岁,因右乳腺肿物于2009年5月8日为进一步治疗而入我科,各项常规结果回报均正常,于5月10日在全身麻醉下行右乳腺癌改良根治术。术后病理:右乳腺导管癌伴微小浸润。淋巴结:锁骨下0/2,胸小肌外0/9,未见癌转移。术后1周开始行序贯全身化疗,行CAF方案化疗2个周期。于2012年1月在当地医院行胸壁肿物切除术,术后病     

乳腺导管原位癌132例诊治分析

目的：探讨乳腺导管原位癌的早期发现、早期诊断及治疗。方法：对我院2003年4月～2013年4月诊治的132例乳腺导管原位癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：132例患者中126例数字化乳腺机有阳性表现,阳性率达95.45%,分别采取肿块扩大切除、单纯乳腺切除、保乳手术、改良乳腺癌根治术及保留皮肤的乳腺癌切除＋I期乳房重建,术后病理提示48.48%患者出现局部微浸润;行腋窝淋巴结分期的患者中有4例出现淋巴结转移;术后随访1周～10年,其中一例出现局部复发,其余患者无复发或转移。结论：乳腺原位癌的早期诊断需结合临床和数字化乳腺机、乳管镜等检查发现异常的基础上通过手术活检来实现;手术方式的选择受患者主观意愿的影响较大;对于导管原位癌伴有局部微浸润者是否行腋窝淋巴结分期仍需进一步探讨。     

胃转移性乳腺癌2例

例1,女,48岁,左侧乳腺癌术后2年,因上腹部胀痛不适2个月于2012年8月21日入院就诊。患者于2011年11月因左乳浸润性导管癌行左乳腺改良根治术,术后病理为浸润性导管癌Ⅱ级,区域淋巴结未见转移,免疫组化示ER(-)、PR(-)、C-erb B-2(+)、Ki-67(30%,+)、P53(-)。术后采用紫杉醇加阿霉素及环磷酰胺     

乳腺癌多发转移并发Garcin综合征1例分析

患者女性,53岁,因左侧头痛1个月入院.入院时患者左侧头痛、咳痰无力、饮水呛咳、吞咽困难,呈渐进性加重.既往曾行左乳腺改良根治术,术后病理示：乳腺浸润性导管癌,术后行CMF方案化疗6周期.后病情进展,出现多发淋巴结转移、双肺转移、肝转移、骨转移,并发L4椎体压缩性骨折,后续曾行TAC方案化疗、局部放疗、内分泌治疗等.     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌28例疗效观察

目前晚期乳腺癌治疗方法很多,2001年2月至2004年10月我院采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发、转移的乳腺癌患者28例,收到较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料乳腺癌根治术后复发或转移的患者28例,均为女性,年龄35~62岁,中位数年龄46岁。其中11例曾接受过CEF方案3~6个周期后出现转移、4例接受CMF化疗4~6周期,末次化疗距转移时间最短为3.5个月。转移部位:皮肤、软组织10例、淋巴结8例、肺转移8例、骨转移6例、胸膜转移4例、肝转移3例。本组患者Karnofsky评分均>70分,血象、肝功能、肾功能、心电图均正常。1.2治疗方法长春瑞滨25g/…     

双乳腺,肺异时性三重癌1例报告

女性患者,46岁。1979年12月因左乳癌行根治术。术后病理报告为“单纯癌,肿瘤直径约1厘米大小,左腋下淋巴结转移1/5”。六年后又发现右乳房有直径约1.5厘米肿块、左腋下淋巴结肿大。在我院行“右乳癌根治术及左腋下淋巴结活检术”。术后病理报告为“右乳腺浸润导管癌,双侧腋下未见转移”。从第一次手术后至今每年接受1～3个疗程化疗。曾用     

大剂量醛氢叶酸与氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌

我科于 1997年 1月至 2 0 0 0年 3月应用大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶 (ＨＤＵＦ/ 5-ＦＵ)治疗晚期胃肠道癌 5 6例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　经病理证实的晚期胃肠道癌 5 6例 ,全部患者均为术后复发转移者 ,其中胃癌 2 6例 ,大肠癌 30例。男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁 ,ＫＰＳ评分 6 0分以上。 5 6例患者均有可测量的肿瘤病变 ,其中双肺转移 13例 ,肝转移 16例 ,锁骨上淋巴结转移 17例 ,腹腔内复发转移 36例 ,30例患者术后一直用含用 5 -ＦＵ或ＦＴ - 2 0 7的化疗药物化疗直至复发。1 2　治…     

CAP方案用于治疗晚期乳腺癌21例报告

晚期乳腺癌在临床工作中经常遇到,近年用紫杉醇（Ｔａｘｏｌ）和去甲长春花碱（ＮＶＢ）两药给乳腺癌的治疗带来了新的希望,但由于我省人们生活水平有限,大多数晚期乳腺癌的病人仍无条件使用,为此我们从１９９５年６月～１９９８年１０月采用大剂量ＤＤＰ加ＣＴＸ、ＡＤＭ组成的ＣＡＰ治疗２１例晚期乳腺癌取得较好近期疗效。现报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　本组２１例均为女性,中位年龄４９岁（３５～６４岁）。既往术后做过化疗３例,术后化疗加放疗８例,单纯放疗５例,初次治疗５例。转移部位：淋巴结转移１１例,软…     

乳腺癌纵隔转移引起双侧膈肌麻痹1例报告

患者女,61岁,因乳腺癌术后5年、喘憋4个月于2010年2月23日入院。患者2005年因左乳腺浸润性导管癌行乳腺癌根治术,规律随诊无复发。3个月前颈背部按摩后出现喘憋,不能平卧。外院查心脏彩超和冠脉造影未见异常,胸部增强CT示双中下肺膨胀不全,前上纵隔团块影,增强后轻度强化,左侧乳腺见斑片状高密度影（图1）。考虑乳腺癌复发,予3程化疗,喘憋症状减轻,