儿童甲状腺肿大134例病因分析

儿童期甲状腺肿大病因很多,本院1985—1993年以甲状腺肿大就诊134例,作病因分析如下。 1 临床资料 134例中男37例,女97例,男女之比1:2.62。≤6岁17人,最小2岁;7～14岁117人。有家族史16例,分别为甲状腺肿6例,甲状腺瘤3例,甲亢6例,桥本氏甲减1例。其中1例三代5人患有甲亢,2例互为兄妹分别患甲亢、甲状腺肿。发现甲状腺肿大至就诊时间几天至数年。弥漫性甲状腺肿大125例,分3度。Ⅰ度24例,Ⅱ度87例,Ⅲ度14例。其中伴结节7例;单纯性甲状腺结节9例,有血管杂音26例,伴疼痛4例。有明显甲亢症状44例,突眼16例;有甲减症状6例;无症状84例。 根据临床表现选择甲状腺功能检查,放免法测定血清T_3、T_4。(或/及FT_3、FT_4),TSH,~(131)Ⅰ吸收率(RAIU),见附表。     

儿童甲状腺肿大病因与诊断探讨(附70例分析)

<正> 1975年7月～1987年6月我们共收治儿童甲状腺肿大70例,现就常见肿大原因分析如下: 临床资料一、一般资料 1.本组男17例,女53例,女:男为3.1:1。其中小于7岁者5例,最小年龄6岁;～10岁13例;～14岁52例。可询及有甲状腺肿大家族史者5例。其中2例为甲亢,3例为甲状腺腺瘤。本组病因:70例中甲状腺腺瘤34例(其中6例合并甲亢);Graves病20例;单纯性甲状腺肿(包括地方性甲肿1例)8例;甲状腺腺瘤6例;T_3型甲亢及慢性淋巴细胞性甲状腺炎各1例。     

儿童甲状腺肿块的诊治

<正> 儿童甲状腺肿块不多见,以肿瘤居多,诊断和治疗有其特点。通过对20例儿童甲状腺肿块的分析,对其诊断和治疗特点进行讨论。 临床资料 本组20例,男6例,女14例,男女之比为1:2.3,年龄3岁1例,6岁2例,9岁1例,10至14岁16例。腺瘤11例,囊肿4例,炎性肿块2例,甲状腺癌1例。结核1例,地方性甲状腺肿1例。 均以发现颈前包块之主诉入院。发现时间1月至12年不等。辅助检查分别有同位素扫描、B超、血T_3、T_4测定、~(131)吸收率测定,基础代谢率测定等。甲状腺瘤除1例行甲状腺大部切除外,均行瘤体摘除术。囊肿行摘除术,炎性肿块行腺叶部分切除及抗感染、激素治疗,结核行     

结节性甲状腺肿的超声诊断

目的探讨结节性甲状腺肿的声像图表现及超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法分析123例经手术病理证实的结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒超声图像。结果123例共327个结节,结节内部回声复杂多样,可分为实性（61．2％）．囊实性（34．6％）,囊性（4．2％）,部分结节可见钙化（16．5％）、包膜（9．8％）,晕环（14．4％）,结节周围回声多数不均匀（92．0％）。CDFI血流分型以Ⅰ型（59．0％）,Ⅱ型（22．3％）为主。超声诊断准确率为93．5％。结论结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒超声表现有一定特征性,超声对其诊断具有明确的价值。     

卵巢甲状腺肿的超声诊断

目的探讨超声检查对卵巢甲状腺肿的诊断价值。方法对经手术病理证实的28例卵巢甲状腺肿超声声像特征进行回顾分析。结果28例中超声检查能够正确诊断为卵巢甲状腺肿仅8例,占28．5％,大多数误诊为卵巢恶性肿瘤。结论卵巢甲状腺肿有其超声特征,应注意与其他相似回声的病变相整别,结合彩色多普朝检查,提高此类畸胎瘸的超声诊断率。     

结节性甲状腺肿55例超声诊断分析

目的探讨超声诊断结节性甲状腺肿的临床价值。方法回顾性分析55例经病理证实的结节性甲状腺肿的超声表现。结果55例患者甲状腺内均可见圆形或椭圆形结节,大多为多发,边界清楚,内部回声多数呈囊实混合性,CDF I示结节内部及周边血流不丰富。结论结节性甲状腺肿的超声表现复杂多样,在超声检查时应注意鉴别诊断。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌26例超声诊断分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声特征及超声诊断价值。方法回顾性分析26例经术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的声像图特征及诊断准确性。超声观察研究的内容包括形态、边界、回声、数目、大小、内部血流情况、阻力指数。结果甲状腺癌的特征性声像图表现有形态上纵径大于横径、低回声、微小钙化、边界欠清、结节内部血流信号较丰富。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占甲状腺结节性病变的2.15%（26/1205）;术前超声检查提示甲状腺癌病变的19例,超声诊断符合率为73.1%（19/26）,误诊率为26.9%（7/26）。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌声像图具有一定的特征,超声检查有较高的诊断价值。对高度可疑病例建议超声引导下穿刺活检及病理检查,以明确诊断和为临床合理地选择外科手术时机提供较大的帮助。     

胶州市儿童甲状腺肿的调查与随访

胶州市儿童甲状腺肿的调查与随访杨文福１张秋业２王彩云１刘敏１赵林芳１为了解非地方性甲状腺肿流行地区儿童甲状腺肿的发病情况和预后，１９８７年９月～１９８８年３月，我们对胶州市１００５８例７～１３岁学龄儿童进行了甲状腺肿大的调查和随访，现报告如下。１临床...     

儿童精索静脉曲张超声诊断分析

目的运用超声诊断分析儿童精索静脉曲张的特点及意义。方法对19例儿童原发性精索静脉曲张患者,行双侧精索静脉及左肾静脉超声检查,将其曲张侧别、内径及是否合并胡桃夹现象进行比较分析。结果19例精索静脉曲张患者,其中18例单发于左侧,1例为双侧。精索静脉内径2.2～3.4mm,平均（2.7±0.4）。全部病例合并胡桃夹现象。结论儿童精索静脉曲张的主要原因是胡桃夹现象,对其应常规进行左肾静脉检查及针对胡桃夹现象进行治疗。胡桃夹现象应作为普查儿童精索静脉曲张的内容之一。     

超声检查对小儿肠重复畸形的初步诊断价值

目的 分析超声检查对小儿肠重复畸形的初步诊断价值。方法 回顾性收集2018年2月至2020年3月我院收治的32例小儿肠重复畸形患儿的临床资料,所有患儿均在术前行超声检查,以术后病理结果为金标准,统计术前超声检查诊断的符合率,并分析超声图像特点。结果 32例经术后病理证实的肠重复畸形患儿中,术前超声检查诊断为肠重复畸形28例,误诊2例,漏诊2例,诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为87.50%(28/32)、6.25%(2/32)、6.25%(2/32)。病变部位:小肠20例(71.43%)、结肠6例(21.43%)、空肠2例(7.14%)。病变形态:囊肿型20例(71.43%)(腔外型16例,腔内型4例)、管状型8例(28.57%)。合并症:合并肠套叠1例、合并肠梗阻2例、合并感染3例、合并肠扭转及肠坏死1例、合并肠穿孔1例、合并消化道出血8例。结论 超声检查检出率及准确性较高,且操作简便、无创、经济,可作为小儿肠重复畸形术前初步诊断的首选方法。     

衡水市水源性高碘地区儿童碘营养与甲状腺肿现状调查

目的了解高碘地区重点人群碘营养状况以及病情变化趋势。方法选取居民饮用水水碘中位数在150～300μg／L的3个高碘乡,监测8—10岁儿童尿碘含量、8～10岁儿童甲状腺肿大情况（B超法）、居民饮用水碘含量、居民户盐碘含量。结果本次共应用B超检8～10岁儿童643人,甲状腺肿大47人,平均肿大率为7．31％。检测8～10岁儿童尿碘323份,尿碘中位数456．7μg/L。水碘39份,水碘中位数为256．4μg／L。居民户盐样320份,无碘盐率为78．4％。结论衡水市水源性高碘地区8—10岁儿童碘营养过量,儿童甲肿率处于较高发病水平,重点人群受高碘危害较为严重,形势不容乐观。应进一步加强改水及无碘盐供应管理,确保高碘地区群众健康。     

沿海地区学龄儿童甲状腺肿的调查与病因分析

对山东沿海地区6市县28792例7～13岁儿童(男15033例,女13759例)甲状腺肿进行了调查,并分析其发病原因。调查中共发现甲状腺肿大者527例,其中男191例,女336例。甲状腺肿的发生率为1.83%,男女分别为1.27%和2.44%,女性明显高于男性(P<0.005)。在各年龄组发病率中,女性7～8岁组明显低于其他年龄组(P<0.05),男性各年龄组间无显著差异。527例甲状腺肿大儿童中,单纯性甲状腺肿449例(85.20%),甲状腺腺瘤12例(2.28%),慢性淋巴细胞性甲状腺炎7例(1.33%),3例可能为甲状腺激素合成障碍。另56例病因有待进一步随访观察。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声及CT诊断分析

目的对比超声及CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的价值。方法回顾性分析经临床病理确诊为结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌患者48例超声及CT影像学资料,并与临床病理对照。结果超声联合CT诊断准确率为89.58%明显高于超声(60.42%)和CT(72.92%),具有统计学意义(P0.05)。29例超声表现异常,其中2 3例结节形态不规则,纵横比≥1,边缘毛刺征,与周围组织无清晰边界;19例结节内有钙化病灶,呈砂粒状;24例血流信号丰富;1 3例淋巴结转移。35例CT影像学异常,其中28例CT平扫呈低密度,24例出现"边界反转征",30例形态不规则,19例结节临近的甲状腺包膜中断,25例结节内有钙化病灶,11例淋巴结转移。结论超声联合CT检查能提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断准确率。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声及CT诊断分析

目的对比超声及CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的价值。方法回顾性分析经临床病理确诊为结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌患者48例超声及CT影像学资料,并与临床病理对照。结果超声联合CT诊断准确率为89.58%明显高于超声(60.42%)和CT(72.92%),具有统计学意义(P0.05)。29例超声表现异常,其中23例结节形态不规则,纵横比≥1,边缘毛刺征,与周围组织无清晰边界;19例结节内有钙化病灶,呈砂粒状;24例血流信号丰富;13例淋巴结转移。35例CT影像学异常,其中28例CT平扫呈低密度,24例出现"边界反转征",30例形态不规则,19例结节临近的甲状腺包膜中断,25例结节内有钙化病灶,11例淋巴结转移。结论超声联合CT检查能提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断准确率。     

超声经颅多普勒对儿童偏头痛的诊断评价

目的:通过超声经颅多普勒(TCD)结合脑电图检查,分析被误诊为头痛性癫痫的儿童偏头痛特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析2003年2月~2007年3月在门诊及住院治疗的15例曾被误诊为头痛性癫痫的儿童偏头痛患者临床、TCD、脑电图资料。结果:有阳性家族史5例,发作前有诱因9例,有先兆3例。头痛主要为单侧或双侧额颞、头顶部钝痛或搏动性痛,持续15~30 min。15例患儿TCD检测全部有异常,11例颅内血管呈不对称性血流速度增快,4例血流速度减慢。脑电图慢波异常10例,额及颞区有θ慢波增多6例,顶枕区θ慢波增多4例。过度换气后1~2 min 4例出现双侧同步高波幅慢波。结论:儿童偏头痛与头痛性癫痫有相似之处,结合临床特点及头痛的发作期及发作间期联合应用TCD及脑电图检测对正确诊断很有帮助。     

儿童流行性腮腺炎并发症临床分析

目的了解儿童流行性腮腺炎并发症的临床特点。方法应用病例回顾性分析方法，分析80例流行性腮腺炎的临床表现及实验室检查资料。结果流行性腮腺炎常伴有多器官损害，以脑炎(83．75％)最多，依次为胰腺炎(42．5％)、颌下腺炎(27．5％)、心肌炎(8．75％)、肺炎(5％)、睾丸炎(5％)。同时合并两种以上并发症(36．2％)。治疗以抗病毒、对症处理、支持疗法为主。全部患儿均好转痊愈出院，无死亡。结论儿童流行性腮腺炎应早检查，早发现并发症，合理治疗并发症。     

T2DM合并甲状腺肿患者心血管疾病患病情况的初步探讨

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺肿的发病情况及与心血管疾病的相关性。方法：对235例T2DM患者及对照组103例（健康查体）进行甲状腺B超检查，应用电化学发光法检测血清sTSH水平。结果：T2DM患者甲状腺肿大的发病率为39．6％，高于对照组（26．8％），其中T2DM组女性的发病率高于男性，中年人的发病率高于老年人。血清sTSH水平与年龄呈显著正相关（r=-0．867，P=0．000）。T2DM甲状腺肿患者心血管疾病的患病率明显增高。T2DM合并心血管疾病的患者sTSH水平显著升高，Logistic回归分析显示sTSH与心血管疾病显著相关。结论：T2DM患者甲状腺肿患病率增加，特别是老年患者可能会出现亚临床甲状腺功能减退。T2DM患者甲状腺的损害可能进一步加重了糖尿病心血管疾病的发生发展。