新生儿化脓性心包炎一例

女婴,20天,因发烧咳嗽憋气5天在外按“新生儿肺炎”治疗4天无效转来。查发育营养差、气急、唇绀、消瘦、反应低下,双肺少量干湿性罗音,心音低钝,180次/分,律齐,无杂音,肝大,剑、肋下3.5厘米,下肢凹陷性水肿,入院诊断为“肺炎、心衰”。经吸氧、静滴红霉素、氨苄青霉素、毒毛K、能量合剂、速尿等治疗4天,效果不佳。胸透:双肺纹理重,心影略大,右下肺示点片状边缘不清阴影。未做心电图,仍喘憋、呼吸困难,于住院第六天呼吸心跳骤停,做心内注射时抽出黄色脓性液体。镜检:蛋白++,     

新生儿化脓性腮腺炎一例

男,8天,以皮肤黄染4天,拒乳2天入院。第1胎,足月顺产,生后第4天发现皮肤黄染,逐日加重。第六天拒乳,烦躁,左耳下方发现肿块。体检:T37.5℃,P110次,R30次。精神差,皮肤黄染。头颅无畸形,前囟平,左腮腺局部性红肿约2×2cm,     

新生儿化脓性心包炎一例

病例 患儿男,3天,因拒乳1天,面色青紫半小时急诊入院。患儿系第一胎第一产,足月顺产,新法接生,无窒息。母乳喂养,母孕期健康,家族史无异常。查体:T37.8℃,发育及营养良好,深昏迷,下颌呼吸,全身青     

新生儿化脓性胃炎一例

女婴,13天,因发热三天,体温不升1天,吃奶少,哭闹不安入院。第1胎足月顺产。入院时反应差,体温不升,呼吸40次,面色微黄,前囟平,口唇干,心肺无异常,腹软,肠呜音正常。四肢活动尚好。当时以新生儿败血症收入院。检查:血红蛋白15.4克,红细胞592万,白细胞总数16000,中性粒细胞78％,淋巴细胞22％,血小板计数10.6万。患儿入院后,经补液抗感染治疗,病情曾一度好转,哭声有力,脱水情况有所改善,大便少,呈浅黄色。从第3天开始病情加重,呼吸急促,呈点头呼吸,吐少量咖啡样物后不久,开始吐脓血样液体。为预防呼吸道受阻,引起窒息,当即插胃管又抽出     

新生儿化脓性腮腺炎一例

患儿男,因"生后呻吟、气促2 h"由当地医院转入。系第1胎第1产,胎龄30周,因"胎膜早破27 h"剖宫产娩出,出生体重1 450 g,羊水、胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 6分,5 min 8分。入院诊断:呼吸窘迫综合征、休克,予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活性药物等治疗,生后48 h休克纠正,生后72 h拔管撤机。患儿生后12 h外周血CRP 4.22 mg/L,I/T 0.24,予氨苄     

新生儿化脓性心包炎一例

病例患儿男,3天,因拒乳1天,面色青紫半小时急诊入院.患儿系第一胎第一产,足月顺产,新法接生,无窒息.母乳喂养,母孕期健康,家族史无异常.     

新生儿急性化脓性胰腺炎一例

患儿男 ,生后 1ｄ ,因皮肤硬肿 1ｄ入院。患儿系第 2胎第 1产 ,孕 35 4 周 ,自然分娩。出生时羊水清亮 ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ 9分 ,5ｍｉｎ 10分。出生后 6ｈ开始喂牛奶 ,喂奶后患儿出现呕吐 ,为胃内容物 ,同时发现患儿双下肢硬肿 ,逐渐发展至躯干。母孕早期易患上呼吸道感染 ,未服药治疗 ,无高血压、糖尿病史。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 4 2次 /ｍｉｎ ,体重 2 0 0 0ｇ。面色红润 ,自然屈曲体位 ,哭声尚可。全身皮肤无黄染、出血点 ,脐以下躯干、臀部及双下肢皮肤发硬、水肿 ,面积约 4 0 % ,左顶骨上方可见 3ｃｍ…     

非手术方法治疗新生儿化脓性腮腺炎一例

患儿女,24天,因“发现左面部肿块、发热1h”入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生体重3200g,羊水正常,无窒息史,父母及姐姐体健,否认皮肤破溃病史。入院查体：T38．2℃,无皮疹,左侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大,触诊质地较硬,表面皮肤充血,皮温高,无波动感,左侧颊黏膜腮腺导管开口可见淡黄色脓性分泌物流出。     

新生儿急性化脓性阑尾炎合并穿孔一例

患儿男,16 d,因"哭闹不安、发热半天"入院.患儿出生史无异常,母乳喂养.查体:T 37.5～38℃,R 35次/min,P 130次/min,BP 68/45 mm Hg,精神反应好,皮肤轻度黄染,心肺未见异常,腹部稍膨隆,肝脾未触及,肠鸣音正常.     

新生儿慢性肉芽肿一例报道并文献复习

目的 了解慢性肉芽肿病的临床特点及早期诊断要点.方法 回顾性分析1例新生儿期诊断的慢性肉芽肿患儿资料,并结合相关文献进行总结.结果 患儿系足月产男婴,生后18d即出现反复发热,肺部有感染灶,多种抗生素治疗无效.患儿母亲有两兄长在新生儿期夭折.对患儿及其父母行中性粒细胞呼吸爆发试验,患儿确诊为慢性肉芽肿,患儿母亲为致病基因携带者.结论 对早期反复出现感染的男性患儿,特别是母系有阳性家族史者,应警惕慢性肉芽肿病,中性粒细胞呼吸爆发试验可早期明确诊断.     

伤寒杆菌败血症并化脓性脑膜炎一例

患儿女,4个月。因发热、咳嗽1d,抽搐2次,伴嗜睡半天于2004年7月25日晚入院。病前1周曾因“感冒”,发热2d。入院时查体:体重7·5kg,体温38·3℃,脉搏210次/min,呼吸100次/min,血压85/55mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)。肥胖儿外观,嗜睡,对外界缺乏反应,四肢凉,皮肤发花,无皮疹及出血点,前囟1cm×1cm,稍凹,双眼凝视,瞳孔等大,对光反应存在。口唇稍发绀,颈有抵抗,双肺清,心无杂音,腹平软,肝右肋下3·5cm,脾未触及,四肢肌张力高,腱反射亢进。血常规:Hb95g/L,WBC1·9×109/L,N0·6,L0·3,M0·02,血小板85×109/L。尿、粪常规(-)。血气分析:pH7·3…     

Management of central diabetes insipidus with oral desmopressin in a premature neonate

The effect of oral administration of desmopressin (DDAVP) solution was investigated in a very low birth weight premature infant with central diabetes insipidus that was associated with grade four germinal matrix hemorrhage. As an alternative to the nasal route, long-term successful management resulting in favorable growth and development during infancy was achieved using the oral route.     

新生儿细菌性脑膜炎脑脊液一氧化氮检测的临床意义

目的旨在探讨一氧化氮(NO)在新生儿细菌性脑膜炎中的作用及临床意义。方法18例细菌性脑膜炎患儿,随机分为抗生素组10例,抗生素+地塞米松组8例,均于入院时(治疗前),入院后5、10d3个时间段,行腰穿抽取脑脊液,用硝酸根还原法测定其亚硝酸盐浓度。结果(1)治疗前细菌性脑膜炎组脑脊液亚硝酸盐浓度为(4.98±0.28)μmol L,显著高于对照组(1.64±0.30)μmol L(t=6.68,P<0.01),经治疗后亚硝酸盐浓度渐下降,脑脊液恢复正常后亚硝酸盐浓度(1.08±0.59)μmol L与对照组(1.64±0.28)μmol L比较无差异(t=0.12,P>0.05);(2)两治疗组(抗生素,抗生素+地塞米松组)治疗前、中、后脑脊液亚硝酸浓度比较无显著差异;(3)细菌性脑膜炎组脑脊液亚硝酸盐浓度与脑脊液糖含量负相关,与蛋白质含量、白细胞计数中度相关。4例近期有神经系统并发症患儿(3例脑室扩大,1例硬膜下积液),脑脊液亚硝酸盐浓度(6.98±2.31)μmol L与无上述并发症14例患儿脑脊液亚硝酸盐浓度(4.41±1.39)μmol L有显著差异。结论NO也参与新生儿细菌性脑膜炎病理生理过程,且与预后有一定相关性,地塞米松使用未见降低脑脊液中NO水平。     

Generalized granuloma annulare. Report of two cases

We present a case of bacterial tracheitis in a 6.5 year old girl. Clinical signs and symptoms consisted of severe croup with high grade fever, which were preceded by upper respiratory tract prodrome. Initial treatment with steroids and nebulized epinephrine was unsuccessful. The patient was intubated a few hours after admission. Thick purulent secretions emerging from the trachea and the normal appearance of the epiglottis suggested the diagnosis of bacterial tracheitis, which was confirmed by isolation of Haemophilus influenzae in the culture of the tracheal secretions. The patient was administered a 14 day course of endovenous ceftriaxone and was kept on mechanical ventilation for 7 days. Fever and purulent tracheal secretions continued for the next 5 days. After 48 hours without these signs, laryngotracheobronchoscopy ruled out residual obstruction. Extubation was successfully performed. Fourteen days later physical examination showed no abnormalities and the patient was discharged. No complications were found during followup. The clinical, diagnostic and therapeutic aspects of this potentially life threatening entity that should taken into account in the differential diagnosis of severe croup are discussed.