乳腺浸润性导管癌:超声征象与ER、C-erbB-2表达的关系

目的 探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)超声征象和雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2 (C-erbB-2)之间的关系.方法 将207例经手术病理证实的IDC的主要超声表现与术后标本免疫组织化学染色评价的ER、C-erbB-2表达情况进行对照分析.结果 ①在207例IDC中,ER阳性率为57.97%(120/207),超声显示肿块有边缘毛刺征、后方声衰减者肿块ER阳性率高于不具有上述征象者(P<0.05);② C-erbB-2过表达率为29.95%(62/207),有微钙化征象者肿块C-erbB-2过表达率高于无微钙化征象者(P<0.05).结论 IDC的主要超声征象中的边缘毛刺征、后方声衰减可在一定程度上预测肿块ER的表达水平;微钙化征象可在一定程度上预测肿块C-erbB-2的过表达水平.     

524例乳腺浸润性导管癌的超声征象与多种免疫组化因子表达的相关性

目的  探索乳腺浸润性导管癌超声征象与多种免疫组化因子表达的相关性。 方法  回顾性分析我院2019年1月~2021年12月经手术病理证实为乳腺原发性浸润性导管癌患者524例,术前进行超声检查并留存有标准的超声声像图,采用单因素分析χ²检验和二元Logistic回归分析超声声像图征象与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮因子受体2（HER-2）、P53、细胞核增殖因子Ki-67、DNA拓扑异构酶IIa（TOPIIa）、细胞角蛋白CK5/6免疫组化因子表达的相关性,并构建Logistic回归方程。 结果  Logistic回归分析发现ER的阳性表达与肿块形状、肿块边缘、后方回声、高回声晕、血供丰富之间存在相关性（P < 0.05）;PR的阳性表达与肿块边缘、高回声晕、直径 > 2 cm存在相关性;HER-2的阳性表达与内部微钙化、纵横比 > 1之间存在相关性（P < 0.05）;Ki-67的高表达与淋巴结转移、后方回声减低之间存在相关性（P < 0.05）;P53的阳性表达与内部钙化、淋巴结转移、肿块形状、高回声晕之间存在相关性（P < 0.05）;CK5/6的阳性表达与内部微钙化和高回声晕之间存在相关性（P < 0.05）;TOPIIa的阳性表达与淋巴结转移、后方回声、肿块直径 > 2 cm存在相关性（P < 0.05）,得出相应的回归方程并以ROC曲线检验方程效能。 结论  不同免疫组化表达的浸润性导管癌的征象具有一定的差异,这些超声征象可为乳腺癌的诊断、临床治疗和预后评估提供重要参考依据。     

乳腺浸润性导管癌超声表现与免疫组织化学指标的相关性

目的 通过分析乳腺浸润性导管癌的超声声像图表现与免疫组织化学指标,探讨二者的相关性。方法 对22例经病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的超声表现(肿瘤的大小、边缘、纵横比、微钙化、腋窝淋巴)及血流分级(肿瘤周边及内部血管分级)与免疫组化表达情况[包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(Cerb B-2)、肿瘤增殖抗原(Ki-67)及上皮钙黏蛋白(E-cad)]之间的关系进行分析。结果乳腺浸润性导管癌中形态不规则、边缘有毛刺、纵横比>1与ER、PR的表达呈正相关(P<0.05);大小与Ki-67的表达呈正相关(P<0.05);微钙化、腋窝淋巴结、血流II-III级与Cerb B-2、Ki-67、E-cad的表达呈正相关(P<0.05)。结论 乳腺浸润性导管癌的超声表现与免疫组化指标之间有一定的相关性,对我们从超声角度评估乳腺癌分子表达情况,有一定的参考价值,也为乳腺癌的临床内分泌治疗及对预后的评估提供参考。     

乳腺浸润性导管癌超声征象与ER、PR、c-erbB2表达的相关性研究

目的 研究乳腺浸润性导管癌超声征象与ER、PR、c-erbB2表达的相关性.方法 经病理证实的120例乳腺浸润性导管癌,均术前超声检杳按超声征像将肿块分为毛刺组、周边强回声晕组、后方回声衰减组及微力钙化组,且术后标本免疫组化染色,检测ER、PR、c-erbB2的表达水平,分析超声与象与其表达的关系.结果 ER、PR的表达在毛刺组、周边强回声晕组、后方同声衰减组高于不具有上述征象的肿块;ER、PR的表达在肿块大于2 cm组低于小于2 cr组,在有腋窝淋巴结转移组低于无腋窝淋巴结转移组,而c-erbB2的表达则正相反;差异均有统计学意义.结论 乳腺浸润性导管癌超声征象与ER、PR、c-erbB2的表达密切相关,两者结合可预测乳腺浸润性导管癌的生物学行为特征及预后,指导床制定个体化的治疗方案.     

乳腺浸润性导管癌声像图特征与c-erbB-2、ER、PR表达的相关性研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)声像图特征与原癌基因c-erbB-2、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阳性表达间的相关性。方法 62例标本采用免疫组化二步(S-P法)法检测c-erbB-2、ER及PR表达情况。将其声像图特征与免疫组化因子(c-erbB-2、ER、PR)进行比较。结果 ER(+)50.0%(31/62),PR(+)71.0%(44/62),c-erbB-2(+)54.8%(34/62)。21例ER和PR双阳性表达中c-erbB-2阳性12例,ER和PR双阳性与c-erbB-2阳性之间呈负相关(r=-0.416,P=0.012)。声像图表现为PSV≥25 cm/s、Ⅱ～Ⅲ级血流、腋窝淋巴结破坏、乳腺间质纤维结构模糊中断及多灶性者,其癌细胞ER、PR阳性率低于对应组,差异有统计学意义(P0.05)。而其癌细胞c-erbB-2阳性率均分别高于对应组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论 IDC部分声像图征象与c-erbB-2、ER及PR表达有一定相关性,对临床治疗及预后划断有参考价值。     

彩色多普勒超声对早期乳腺浸润性导管癌诊断的价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断早期乳腺浸润性导管癌的价值。方法：应用彩色多普勒超声对39例早期乳腺浸润性导管癌进行检查，观察肿块的部位、形态、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶、彩色多谱勒血流显像分布及血流阻力指数值。结果：乳腺浸润性导管癌的二维超声如边界、内部回声、钙化、后回声衰减均有一定的特征；88％乳腺浸润性导管癌内部可测到动脉血流，血流阻力指数值0．77土0．10，而18％良性肿块中测到动脉血流，血流阻力指数值0．58&#177;0．70，乳腺浸润性导管癌纽的血流阻力指数值明显高于良性肿块（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声对早期乳腺浸润性导管癌诊断具有较大意义。     

乳腺神经内分泌癌与浸润性导管癌经超声诊断的对比分析

目的:对比乳腺神经内分泌癌与浸润性导管癌的超声诊断表现。方法:随机挑选近五年来我院确诊为乳腺神经内分泌癌与浸润性导管癌患者各34例,回顾性分析、比较其超声检查结果。结果:通过比较乳腺神经内分泌癌与浸润性导管癌的超声表现发现,两者在结节内回声、伴点状钙化、后方回声、结节形态、周边高回声晕、周边毛刺或蟹足样改变、纵横比几个方面存在差异,均P<0.05;同时术前超声检查结果显示,乳腺神经内分泌癌的超声诊断符合率为73.53%,乳腺浸润性导管癌的超声诊断符合率为94.12%,P=0.0212,具有统计学意义。结论:乳腺神经内分泌癌与浸润性导管癌的超声表现较为相似,因此在临床检查中需要尤为注意,仔细分辨各自的不同之处,进而提高其诊断准确率。     

乳腺浸润性导管癌超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67表达的相关性

目的探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）超声特征与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类上皮生长因子受体2（CerB-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）表达的相关性。 方法收集2015年6月至2019年2月我院收治的189例IDC患者的临床资料，对超声资料及分子病理学指标进行分析。 结果ER、PR、CerB-2、Ki-67蛋白在IDC中的阳性表达率分别为63.4%（120/189）、52.9%（100/189）、45.5%（86/189）、65.6%（124/189）。IDC超声表现为肿块边缘有毛刺征患者的ER、PR阳性率高于无毛刺征患者，差异有统计学意义（70.0% vs. 56.2%，60.0% vs. 44.9%，P<0.05），有微钙化患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于无钙化患者，差异有统计学意义（53.4% vs. 38.8%，73.2% vs. 59.2%，P<0.05），血流信号丰富患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于乏血供患者，差异有统计学意义（52.2% vs. 35.8%，72.1% vs. 56.4%，P<0.05），有腋窝可疑淋巴结患者的CerB-2阳性率高于无可疑淋巴结患者，差异有统计学意义（54.3% vs. 34.8%，P<0.05）。 结论IDC的超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67的表达有相关性，超声检查可为乳腺癌的术前诊断、治疗及评估预后提供重要依据。     

钙化及非钙化乳腺导管内原位癌超声特征及其雌激素受体和人表皮生长因子受体-2表达

目的 探讨钙化与非钙化乳腺导管内原位癌（DCIS）超声表现及其雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）表达的差异。方法 回顾性分析148例经手术病理证实的乳腺DCIS患者的超声征象,根据超声是否检出微钙化分为钙化组（n=66）和非钙化组（n=82）,比较2组声像图特征和ER、Her-2表达阳性率的差异。结果 钙化组与非钙化组DCIS在是否探及肿块、导管扩张、弹性成像评分差异有统计学意义（P均<0.05）,而边缘毛刺、后方回声、阻力指数及纵横比差异均无统计学意义（P均>0.05）。钙化组DCIS患者ER阳性表达率为42.42%（28/66）,非钙化组为69.51%（57/82）,差异有统计学意义（P<0.01）;钙化组DCIS患者Her-2阳性表达率为30.30%（20/66）,非钙化组为14.63%（12/82）,差异有统计学意义（P=0.02）。结论 钙化与非钙化DCIS超声表现存在差异,非钙化DCIS患者ER阳性表达率高,钙化DCIS患者Her-2阳性表达率高,提示伴钙化的DCIS更具侵袭性。     

乳腺浸润性导管癌雌、孕激素受体及人类上皮生长因子受体表达与超声特征的关系

目的 探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮生长因子受体(HER-2)表达水平与灰阶超声特征的相关性.方法 对术前应用超声检查的73例IDC患者的灰阶超声图像特征与术后标本经免疫组织化学染色检测ER、PR、HER一2表达情况进行对比研究.结果 肿瘤有毛刺(蟹足)征、周边高回声晕、肿瘤后方衰减组ER阳性表达率高于肿瘤无毛刺(蟹足)征、无周边高回声晕、肿瘤后方无衰减组,差异有统计学意义(P＜0.01);肿瘤内微钙化、腋窝肿大淋巴结组HER-2表达阳性率高于肿瘤内无微钙化、腋窝无肿大淋巴结组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ER、HER-2表达与IDC灰阶超声特征之间存在相关性,灰阶超声征象可对部分乳腺浸润性导管癌的预后及生物学特性作出初步判断.     

乳腺浸润性导管癌声像图特征与雌激素受体ER表达关系的研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）声像图特征与雌激素受体（ER）表达的相关性。方法对73例经手术病理证实为IDC患者的超声图像特征进行回顾性分析,其中包括毛刺征、肿瘤周边高回声晕、肿瘤后方回声衰减、微钙化、L/T（纵横比）及腋窝肿大淋巴结等。根据免疫组化ER检测结果将73例IDC分为ER阳性组与ER阴性组,分析比较两组IDC声像图特征与病理表现的相关性。结果73例IDC术前超声检出肿瘤伴毛刺征及钙化42例（57.5%）;周边高回声晕43例（58.9%）;肿瘤后方回声衰减26例（35.6%）;L/T≥130例（41.1%）,伴腋下肿大淋巴结37例（50.7%）。免疫组化ER阳性表达40例（54.8%）,余33例（45.2%）为阴性表达。ER阳性组毛刺（蟹足）征、肿瘤周边高回声晕、后方回声衰减的检出率均高于ER阴性组,两组比较差异有非常显著性（P〈0.01）。ER阳性组微钙化、肿瘤L/T≥1及腋下肿大淋巴结的检出率与ER阴性组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。术前超声检出37例腋下淋巴结转移,漏诊1例（1/38）腋下淋巴结转移,为ER阳性病例。结论IDC声像图特征与ER表达存在相关性。超声声像图特征与免疫组化ER的表达可作为乳腺癌临床治疗有价值的参考依据。     

乳腺黏液癌的超声特征及病理相关性分析

目的 探讨乳腺黏液癌的超声声像特征及其与不同病理组织类型之间的关系,提高乳腺黏液癌的超声诊断率.方法 回顾性分析手术后病理证实的22例23个乳腺黏液癌病灶的声像特征,根据美国放射学会的超声BI-RADS要求分析肿块的声像特征等并于术前进行BI-RADS分类诊断;根据病理组织类型进行超声声像图分析.结果 病理组织学分类包括15个单纯型和8个混合型,前者包括7个富细胞型,8个少细胞型.所有患者均存在无假包膜的实性肿块,86.7％ (13/15)的单纯型病灶境界清楚,内部回声等于或略低于皮下脂肪回声;93.3％(14/15)的单纯型病灶后方回声增强.所有单纯型肿块方向平行于皮肤.75.0％(6/8)混合型肿块边界较模糊并细小毛刺边缘,内部回声更低(P＜0.01),混合型较单纯型更具恶性特征.总体65.2％(15/23)的病例疑恶性,提示BI-RADS 4级或5级,其中单纯型9例(60.0％),混合型6例(75.0％).结论 乳腺黏液癌尤其单纯型不具备典型乳腺癌恶性肿块的声像特征,单纯型常表现良性肿块声像改变,但均无假包膜这一良性肿块声像特征,混合型肿块较单纯型更具有恶性声像特征,建议超声以BI-RADS4级来提示乳腺黏液癌以避免延误诊断.     

乳腺癌超声征象与淋巴结转移关系的单因素及多因素分析

目的 探讨乳腺癌原发肿块、腋窝淋巴结超声征象与淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析146例乳腺癌患者151个原发肿块(66个伴淋巴结转移,85个未转移)及腋窝淋巴结声像图特征,与病理结果对照,用单因素(X~2检验)和多因素(Logistic回归)分析各声像图特征与淋巴结转移的关系,对超声征象和病理的吻合度进行k系数检验.对乳腺癌中提示淋巴结转移的超声征象与有转移的腋窝淋巴结征象进行相关分析.结果 单因素和多因素分析显示肿块最大直径、血流分级及淋巴结最大皮质厚度与淋巴结转移关系密切(X~2=37.939、13.153、69.128,OR=6.632、3.714、35.442,P均<0.01),且与病理结果有较好的吻合度(k=0.501、0.690、0.673),能较准确地判断腋窝淋巴结转移.肿块最大直径、血流分级与淋巴结最大皮质厚度有较好相关性(X2=40.132、33.128,P均<0.01).肿块距体表距离以及间质纤维结构改变等征象对判断乳腺癌淋巴结转移有一定提示作用.结论 采用单因素及多因素分析乳腺癌超声征象能为术前准确判断腋窝淋巴结转移提供重要的依据.     

乳腺浸润性导管癌组织C-erbB-2基因表达对预后的不同价值探讨

目的探讨乳腺浸润性导管癌组织中C—erbB—2表达与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、雌激素调节蛋白（PS-2）、临床分期、淋巴结转移的关系。方法乳腺浸润性导管癌患者73例，用免疫组化法进行ER、PR、PS-2、C-erbB-2来色，对每例患者进行肿瘤TNM分期和临床分期；对清扫的10枚以上淋巴结进行石蜡切片检查，对比各指标的关系。结果ER阴性组C-erbB-2的阳性率高于ER阳性组，差异有显著性意义（P〈0．05）；PS-2阴性组C-erbB-2的阳性率高于PS-2阳性组，差异有显著性意义（P〈0．05）；随临床分期增高，C-erbB-2的表达阳性率亦增高，差异有显著性意义（P〈0．05）；有腋淋巴结转移组C-erbB-2表达阳性率高于腋淋巴结阴性组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论可根据ER、PR、PS-，2、C-erbB-2的不同预测价值，结合每例患者的临床分期、淋巴结转移、病理和免疫组化结果，作为制定个体化的综合治疗方案的重要参考依据。     

褪黑素与乳腺癌雌激素受体表达的相关性分析

目的研究褪黑素对大鼠乳腺癌组织中雌激素受体表达的影响,分析褪黑素在乳腺癌发生发展中的作用。方法选用2月龄清洁级雌性SD大鼠90只,接种大鼠乳腺癌细胞,随机分为注射生理盐水对照组、7.5 mg/（kg·d）注射褪黑素组、15 mg/（kg·d）注射褪黑素组,10 d后乳腺癌大鼠荷瘤模型建立成功并取乳腺癌组织,采用免疫组化法检测乳腺癌中雌激素受体的表达情况。结果注射褪黑素组的大鼠乳腺癌组织雌激素受体表达指数低于注射生理盐水对照组,随着注射褪黑素剂量上升,雌激素受体表达指数进一步下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论褪黑素能抑制乳腺癌组织中雌激素受体的表达,可能是褪黑素拮抗乳腺癌发生发展的途径之一。     

乳腺癌改良根治术后局部胸壁复发的临床特征与超声表现

目的探讨乳腺癌改良根治术后局部胸壁复发病灶的超声表现及临床、病理特征。方法对27例乳腺癌改良根治术后局部胸壁复发患者的超声分型表现及临床病理特征进行总结分析。结果27例乳腺癌患者术后复发间期为3~129个月,平均（31.9±31.4）个月,18例（66.7%,18/27）乳腺癌复发主要集中于术后3年内。临床表现：7例（7/27,25.9%）胸壁局灶性皮肤红肿、红色皮疹或破溃,伴或不伴可触及肿块,20例（20/27,74.1%）胸壁皮肤无明显改变但可触及肿块。超声分型表现：2例胸壁局部复发灶皮肤层增厚,回声减低紊乱不均,边界不清呈弥漫浸润型,25例（43个病灶）病灶局限,病灶直径5.4~114.7 mm,平均（24.4±21.6）mm,呈肿块型。其中32个病灶位于胸壁原手术切口瘢痕处附近,36个病灶累及肌层,38个病灶为低回声,31个病灶形态不规则,24个病灶边界不清,31个病灶内可见血流信号;43个病灶均未出现钙化、强回声晕、纵横比＞1的特点。结论对原发癌临床分期晚、复发风险评估高的乳腺癌患者改良根治术后局部胸壁复发的高峰时间为3年内,胸壁复发病灶的超声特征对正确诊断有重要参考价值。     

乳腺癌c-erbB-2、PCNA的表达及其与ER、PR的相关性研究

目的：研究原癌基因c-erbB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺癌中的表达情况及其与ER、PR表达的相关性，探讨其与乳腺癌发生、发展的内在联系。方法：选取我院2003年手术治疗的乳腺癌患者63例，采用免疫组织化学染色法，对乳腺癌癌组织进行c-erbB-2、PCNA检测，并与传统ER、PR指标及临床病理特点作相关性分析。结果：63例乳癌中均见有PCNA表达(100％)，c-erbB-2表达者36例(57．1％)；ER阳性35例(55、6％)．PR阳性30例(47．6％)。PCNA、c-erbB-2的阳性表达与患者绝经与否及病理的组织学分级无明显相关性，而与淋巴结的转移呈显著正相关；PCNA的表达与ER、PR表达均呈显著负相关，c-erbB-2的表达与ER表达呈负相关。结论：在乳癌恶性程度的判断上，ER、PR的表达和PCNA、c-erbB-2的表达之问有明显的互补性，在使用传统指标判断乳癌预后和制订术后治疗方案的同时，进一步检测PCNA和c-erbB-2的表达，特别是PCNA的表达，具有重要的参考价值。     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声特征探讨

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声图像特征。方法回顾性分析148例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化结果,将其分为TNBC组(n=51)和非TNBC组(n=97),比较两组的声像图特征。结果 "边界不清"、"毛刺征"、"高回声晕"、"微小钙化"、"血流分级2～3级"、"腋窝淋巴结转移"在TNBC组分别占56.86%(29/51)、43.13%(22/51)、41.17%(21/51)、13.72%(7/51)、41.17%(21/51)、68.62%(35/51),在非TNBC组分别占87.62%(85/97)、81.44%(79/97)、76.28%(74/97)、56.70%(55/97)、79.38%(77/97)、48.45%(47/97),差异均有统计学意义(P均<0.05);而"后方回声衰减"、"纵横比>1"、"阻力指数≥0.7"在TNBC组分别占64.70%(33/51)、45.09%(23/51)、47.05%(24/51),在非TNBC组分别占56.70%(55/97)、30.92%(30/97)、61.85%(60/97),差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 TNBC的声像图表现具有一定特征性,有助于术前诊断。