SARS期间发热病人留观的心理护理及护理措施

在抗击SARS期间 ,发热门诊是医院面向社会施行排查、筛选SARS病人的窗口。就诊患者多为发热 ,经过检查后确诊SARS患者送SARS病房 ,疑似病人送疑似病房。诊断不明确 ,常要进一步明确诊断的在发热门诊留观。这些留观病人心理如何 ?做为护理人员 ,我们应该如何针对患者心理 ,在进行生理治疗的同时 ,更好地做好心理护理。下面就本人在发热门诊的一些体会简述如下。1　心理问题在非典流行期间 ,人们一旦发热 ,就产生焦虑、不安、恐惧甚至绝望心理 ,不愿意去医院 ,怀疑医院是否安全 ,忧心忡忡 ,特别是留观期间又不能由亲人陪护 ,医护人员都…     

急诊留观病人的健康宣教

目的：使病人掌握疾病的康复保健知识，增强预防保健意识，提高自身健康维护能力。方法：根据急诊留观病人的特点，制定护理措施，定期向病人或家属发放意见征询意见表，加强与病人沟通，交班巡病房时提问病人对健康知识的掌握程度，通过收集意见，对存在问题进行分析总结，修正制定护理措施。结果：通过有目的有计划的健康宣教，建立良好的护患关系，调动病人及家属抗病保健的积极性，增强病人战胜疾病的信心，同时提高了护士的整体素质及病人的满意度。结论：对留观病人进行有效的健康宣教，丰富了常见的健康教育知识，缩短了留观天数，减轻病人的经济负担，提高了护理质量，对临床各种疾病的病人有显著的效果。     

SARS时期无疫区发热病人的心理护理

海口市人民医院自2003年4～6月，曾收治发热留观病人141例，通过观察和交谈，发现绝大多数患都存在心理问题。既害怕最终被诊断为SARS，又害怕在留观期间被别人感染。因此，每位患都存在不同程度的紧张、恐惧、抑郁、躲避和侥幸等心理。我们在做护理工作的同时，加强心理护理，取得了较好的效果。     

进展性脑卒中病人的心理护理

目的探讨进展性脑卒中病人的心理护理，确保治疗效果。方法回顾性分析28例进展性脑卒中病人心理护理。结果心理护理能促进进展性脑卒中病人的康复，缩短住院时间。结论心理护理在进展性脑卒中病人的治疗过程中非常必要。     

30例首次化疗病人的临床观察与护理

目的了解首次化疗病人的心理特点,探讨心理护理及健康宣教对其影响的程度。方法对30例本科室首次化疗的住院病人进行面对面晤谈及临床观察,了解其心理想法,并进行有针对性的心理护理和健康指导。结果患者能较全面地了解化疗的含义,能认识到采取自我预防护理措施的重要性,积极配合治疗。结论对首次化疗病人进行心理护理及健康教育是有必要的,这样还可提高患者就医的依从性,有效消除患者紧张、焦虑．敌对的情绪。     

"非典间歇期"医院防治SARS工作的探讨

目的探讨“非典间歇期”医院防治SARS工作的方法。方法 回颐防治SARS第一阶段工作完成后，在“非典间歇期”医院所采取的各种防治方法和措施。结果 诊治发热病人总数为808人，其中发热门诊诊治789人，留观19人，未发现疑似SARS病例及医学观察病例。结论 在“非典间歇期”，医院作为防治SARS的第一哨点应重点做好以下几个方面的工作：制定常规状态下防治SARS预案；加强医务人员的防治知识、防护技能的培训和演练；完善发热门诊、留观室三个区域和两个通道的划分；进一步规范发热病人的诊断、鉴别诊断、护理及治疗的工作流程：加强医院感染的豁测和控制：做好疫情监测工作，及时发现疫情、上报疫情。     

急诊健康宣教的实施与探讨

随着社会进步,人们的物质、文化生活水平在不断的提高,对就医观念和就诊时的需求心理发生了巨大变化。他们不仅需要就诊时得到疾病的治疗,更希望得到相关健康知识的指导,精神等方面的安抚。如一身端庄的仪表,一个敏捷的动作,一副友善的表情,一丝亲切的微笑,如春风驱散寒意,给病人带来温暖也唤起病人对护士的尊敬、依赖之情,从而也增加了病人的治疗信心[1]。整体护理是最具时代特征的先进护理模式。健康宣教是整体护理的重要组成部分,是保证整体护理质量的重要环节,健康宣教贯穿于护理的全过程,是人性化服务的体现。为病人提供告知、高效的健康宣教护理,满足病人的身心整体需要是一个值得探讨的问题,现将我科在健康宣教的对象、形式、内容、实施方法及体会介绍如下：
　　1健康宣教的对象
　　急诊、急诊留观的病人及家属、陪护人员等。     

护理程序在高血压病人健康宣教中的应用

目的通过护理程序对高血压患者进行健康宣教，使病人及时纠正对疾病的不正确认识，积极配合治疗护理，减少了高血压病的发病率和并发症。方法对150例高血压患者分别在护理程序中进行健康宣教。结果90％患者受益。结论运用护理程序对高血压病人健康宣教，密切了护患关系，减轻了病人孤独感和心理压力，使病人在情绪稳定下接受治疗，保证了健康教育的延续性和完整性。     

非典型肺炎流行期普通发热病人的心理护理

当非典型肺炎在全国流行时期,每所医院病人的就诊率普遍下降.普通发热病人亦因害怕传染病而不敢到医院就医.高校医院面对师生员工的医疗保健工作,在非典型肺炎流行时期,承担起了外地返校师生和在校人员的体检和流行病医学排查及治疗任务.并成立了发热门诊,设立体检站和发热病人隔离病房(后改为留验站),从2003年4月22日～2003年6月30日期间吉林大学南岭校区医院对外地返校学生和教工体检1?229人,对体温超过37.5℃以上者240人收治发热隔离病房进行医学留验观察及治疗.因受非典的影响,这些发热病人表现出极端的恐惧心理,甚至不配合治疗和护理.针对这些不同心理反应的发热病人,我们通过采取心理护理和健康教育指导,提高了病人对"非典"的认识,消除了恐惧心理,使病人积极配合治疗,病情很快恢复,收到良好效果.     

降温毯控制体温治疗高热病人的护理

目的总结降温毯控制体温治疗发热病人的临床护理方法。方法对36例颅脑损伤伴中枢性高热病人，应用降温毯控制体温，做好高热降温阶段、维持降温阶段、撤停阶段的降温护理及生命体征监测，皮肤护理，营养水份补充，心理护理。结果36例患者使用降温毯的时间为1—15天，平均7天，使用降温毯4～6小时体温下降至37．5℃，降温效果持续、稳定，安全无并发症。结论掌握降温毯使用方法，实施降温各阶段护理，及时观察病情，细致的生活、心理护理是降温毯控制体温治疗发热病人安全有效的保证。     

综合性医院SARS感染的预防控制措施及效果评价

目的：探讨控制SARS医院感染的措施及评价。方法：选择某医院2003年3—4月医院感染的SARS病例，进行流行病学调查。结果：①共发生医院感染病例30例。②流行病学特点：在3月中旬和下旬有2个发病高峰，病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，住院患者多年龄大且合并较重基础病，而受染医护人员以一线中青年为主。③输入性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内传染的住院者和医护人员是SARS进一步扩散的继发传染源。④研究发现：近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，并存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。结论：医院感染是SARS流行初期的主要形式。通过控制传染源，增设发热门诊及隔离病房，建立医学观察区，病区通风和消毒，严禁探视和加强人员防护等措施，医院内感染得到有效控制。     

门、急诊管理在防治SARS中作用的探讨

目的 探讨加强门诊部、急救中心管理在防治SARS工作中所起的作用。方法通过安排专职医护人员在门诊部、急救中心大厅门口进行分诊、导诊;建立发热病人“关隘式”筛查的哨口;由专门的导医将筛查出的发热患者转送至发热门诊;门诊部、急救中心按乙类区域进行消毒;医务人员采取普通防护措施;开展多种形式的卫生宣教活动。普及防治SARS的知识。结果初步筛查出发热病人3662例,及时转送至发热门诊。未出现发热病人的漏诊、误诊情况。门诊部、急救中心的医护人员没有出现院内交叉感染。结论门诊部、急救中心应认真配合对发热病人的“关隘式”筛查制度和工作流程,保证各项预防措施落实到位,才能及时发现发热病人,避免院内交叉感染。     

应对SARS的医院急救流程研究

目的研究制定救治SARS的急救流程并通过实施检查流程在预防、发现和救治SARS病人,防止疾病传播中的实用性及科学性,同时也为政府机关、医院在未来预防救治SARS的政策制定和医院硬件建设中提供资料.方法运用制定出的救治SARS的急救流程,应用于拥有1 800张病床的大型综合医院2003年5、6、7、8月,以观察发现和排查SARS病例、疑似病例、发热病人的有效性.结果本套救治SARS的急救流程,共筛查门急诊就诊病人230 891例、排查发热病人2 857例、医学观察病人101例、疑似病例1例,未发生1例院内感染病人、医务人员感染、漏诊和死亡病例.结论该套救治SARS的急救流程在目前条件下是有效可行的,为未来在类似SARS传染病的防治上积累了资料.     

湖北省传染性非典型肺炎监测网络的建立及其效果评估

目的：及时掌握SARS疫情变化．为政府决策提供依据。方法：建立交通监测点、留验站、社区卫生服务站和村卫生室监测点共29039个．覆盖率84．76％；建立省、市、县、乡级医疗机构发热门诊共1773个。结果：全省疫情报告SARS确诊病例7例、疑似SARS病例32例，均由发热门诊发现．发现率100％．及时发现率94．87％(37／39)。结论：发热门诊可迅速对SARS病例进行初诊、隔离和组织专家排查．有效地阻断传染源扩散，应作为今后控制SARS的常规措施；村卫生室和社区卫生服务站应作为今后防治SARS的重要环节。     

艾滋病定点医院健康教育与干预策略探讨

目的 探讨艾滋病（AIDs）定点医院健康教育和干预策略。方法 对AIDS住院病人1092例次、咨询门诊病人 185例次。采取不同的方法及教育内容，进行有针对性的健康教育和干预。结果 通过健康教育和干预措施，使住院病人能够在适当时候进行抗病毒治疗，门诊病人能够定期复查并坚持抗病毒治疗，药物依从性达95％，使AIDS病人生活质量得到了提高，生命得到了延长。结论 医院是指导患者建立积极健康习惯的最好场所，健康教育是预防和控制AIDS最重要的策略之一。     

SARS在香港的流行病学调查与防治

目的 总结香港特区严重急性呼吸系统综合征(SARS)流行病学的调查结果与防治经验。方法 回顾SARS疫症在香港的爆发经过,收集有关资料,进行流行病学分析;介绍政府从公共卫生角度采取的一系列防疫的行政措施。结果 根据流行病学调查,该病潜伏期一般为2～7d,亦可长达十多日。SARS病毒的主要传播途径是经飞沫传播,即接触到患者分泌物的飞沫或污染的传病媒介。感染者多为医护人员及与患者有紧密接触者。采取控制疫情的措施包括：第一、控制传染源,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。第二、切断传播途径。第三、保护易感人群。第四、公布疫情资料。同时也配合其他措施,包括出入境检疫措施、与病人接触者的隔离措施、学校停课等,使得香港的SARS疫情日趋稳定。结论 防治传染病要制定宏观统筹的策略,进行有效的监察,发现疫情时应采取快速果断的防疫措施。     

在防治SARS期间对发热病人鉴别诊断的三道"关隘式"筛查的研究

目的 探讨在防治SARS期间对发热病人诊断及鉴别诊断的三道“关隘式”筛查的方法。方法在防治SARS的应急期和“非典间歇期”。对所接诊的发热病人采用三道“关隘式”筛查方法进行诊断和鉴别诊断。结果共接诊发热病人5689人。其中留观1548人。疑似SARS病例4人。医学观察病例6人。先后排除疑似SARS病例4人、医学观察病例6人。所诊治的发热病人占银川市发热病人总数的68．84％。没有出现漏诊、误诊的情况。结论对发热病人在经过严格的三道“关隘式”筛查方法进行诊断和鉴别诊断后。可以在尽可能短的时间内。比较准确地筛查出或排除疑似SARS病例和医学观察病例。真正做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。     

充分发挥高等学校公共卫生学院在SARS防治中的作用

公共卫生问题的解决,需要政府、社会和民众的共同参与,而公共卫生学专家的任务是提供技术支持和教育民众．总结了在云南省防治SARS的斗争中,昆明医学院公共卫生学院配合政府和社会有关部门积极应对SARS疫情,撰写各种防控方案、实施健康教育、对医学生进行公共卫生知识教育等工作的经验,论述了高校公共卫生学院在突发公共卫生事件中的地位和作用,并提出必须重视公共卫生教育．     

开平市某小学群体性发热的调查处理

目的 2003年5月SARS流行期间,开平市一镇某小学出现学生群体性发热病例,为摸清发病原因,迅速排查SARS,控制疫情及评价防治措施效果,我们对该校进行详细流行病学调查处理.方法 在调查之日前2周以内发热的学生作流行病学个案调查,并采集发热学生咽漱液.对发热学生进行隔离治疗,并对学校课室、教师办公室、饭堂与发热学生家居等场所及其环境进行消毒、清洁,对其他师生进行预防性服药等处理措施.结果 全校2周内（5月20日～6月2日）有61名学生发热,罹患率15.64%,患者分布在六个年级9个班,其中六、五年级人数最多,占50.82%.4份发热学生的咽漱液中分离出甲3流感病毒.结论 这是一起甲3型的流感暴发流行,所采取的防治措施效果显著.