先天性单肾缺如5例

例1：男，64岁，农民。因全身浮肿1个月门诊以“肾病综合征”收住院。查体：Bp150／100mmHg，眼睑及双下肢浮肿，双肺底呼吸音低，腹水征阳性。Hb90g／L，ESR60mm／h．TP56g／L，A 25g/L，血肌酐420umol／L，胸片示双侧中量胸腔积液．尿蛋白（＋＋）．24h尿蛋白定量7．5g，尿本周蛋白阳性．尿红细胞30～40／Hp，相差显微镜检查变形红细胞〉85％，     

肝硬化患者腹水中检测出乳糜微粒1例

1病例报告患者，男，75岁。因无明显诱因出现腹胀、尿少拌颜面部浮肿半月选来我院就诊。门诊以“腹水待查”收住院。患者腹隆起，有压痛，无反跳痛，腹水且”。B超示：肝硬化腹水，慢性胆囊炎。实验室检查：ALT85U／L，U－GT84tl／L，白／球091：1。尿蛋白阴性，尿糖阴性，尿乳糜试验阴性。腹穿抽出乳白色腹水800ml作常规检查。腹水无凝块，粘蛋白定性试验阳性，比重1．025。白细胞计数0．15×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30，腹水涂片或培养均找不到细菌。腹水生化：蛋白359／L，甘油三酯1．8mmol／L。用抽提法做乳糜试验检…     

Ⅵs期神经母细胞瘤2例随访

1病例资料 例1患儿女性，10个月，因腹泻半月、腹胀呕吐7d伴发热2d于2000年6月8日入院。体格检查：神志清，精神软，贫血貌，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，肝肋下10cm，质硬、结节状，两下肢水肿，肛周糜烂。实验室及辅助检查：Hb87．0g／L，总蛋白31．4g／L，白蛋白20．5g／L；CT示左肝巨大占位病变，右肝多发性占位病变，左肾上腺占位病变，有钙化点；B超示肝脏实质占位病变，少量腹水.     

血液透析并发急性溶血1例

血液透析中出现急性溶血是罕见而严重的并发症．现将我们发生的1例,报告如下．1临床资料恳者,男性,33岁．肾移植术后1年,出现少尿,浮肿,高血压．于1998年6月20日入我院．诊断：慢性肾功能不全（尿老症期）、肾移植术后。查体：BP23.0／12．0KPa、T36.6℃、P104次／min、R18次/min,颜面浮肿,贫血外观．尿里250ml／24h,色淡黄。双肺底闻及中小水泡音,心律齐,肝脾未触及,腹水征（－）,双下收中度浮肿．辅助检查：Hb80g／L、血钾5．3mmol/L、血钠130mmol/L,血氯离子89mmol/L、BuN24mmol/L,CO2CP8mmol/L,血肌肝864ummol/…     

血清标记物阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎2例

例1：患，男，38岁，于2004年6月1日入院，3年前出现浮肿伴尿检异常，未行正规治疗，此次上述症状加重入院。入院后辅查回报：尿常规：蛋白≥3．0g／L，血浆总蛋白（TP）47．7g／L，白蛋白（A）23g／L，球蛋白（G）24．7g／L，尿蛋白定量8883mg／24h，胆固醇（CHO）10．94mmol／L，甘油三酯（TG）20．14mmol／L，低密度脂蛋白（LDL）3．58mmol／L，     

婴儿维生素E缺乏症40例临床分析

1临床资料1．l一般资料男26例，女14例，男：女为1．8。l。体重14009～2000928例，～2500g7例，＞250Og5例2早产儿33例，足月儿7冽；人工喂养儿32例，母乳喂养儿8例；发病日龄12d～27d的10例，28～52d的3O例。1．2临床症状本组4O例均有浮肿、贫血。局限性浮肿32例，多为外阴、耻骨联合上下，大腿内外侧、小腿、足背。全身浮忡8例，黄疽IS例，伴作养不回15例。1．3实验室检查血红蛋白wt10og／L31例，＜7g／LIO例。红细胞形态均大小不等，中心浅染，有的可见碎片。白蛋白＜3Og／L4例，31～379／LIO例。胆红素＞17umol／L14例。1．4治疗…     

“通府健脏越冬西瓜汁”治愈肾病综合征2例

1、病例报告 患者1女性24岁5岁患肾病综合征治疗后好转，每次感冒均有蛋白尿，7天前因生产后出现全身浮肿、尿少、乏力，进行性加重。于2004-1-1入院。查体：全身高度浮肿，心、肺正常。实验室检查尿常规：蛋白5g／L 24小时尿蛋白12．8g血脂：TG 11．2mmol／L CHO 15．8mmol／L血浆蛋白TP 42g／L ALB 20g／L GLO 22g／L，肾功能正常，双肾B超提示：     

肝硬化腹水自身静脉回输的疗效

本文1984～1992年应用自身腹水静脉回输24例，均达到满意效果，现报道如下：24例中41～45岁16例，57～67岁8例；男20例，女4例，农民23例，干部1例。肝硬化腹水为漏出液，淡黄色，澄清或微混；比重MI．018；蛋白含量M25g／L；Rivalta试验阴性，细胞计数一般＜0．3×109／L，主要为内皮细胞，少量淋巴细胞和中性白细胞。患者对利尿剂治疗效果不佳，心肾功能尚可，腹水收集与自身静脉回输同时进行，操作方法如文献[1]肝硬化腹水形成24个月4例，12个月8例。13个月．12例。腹水直接回输，多次进行直到患者症状明显好转。腹水回输每次2500ml，…     

系统性Castleman病合并巨噬细胞活化综合征一例

患者女，70岁。因不规则低热、水肿、腹胀、食欲减退，乏力1月余，于2006年5月24日入院。2006年3月曾因右颈淋巴结0．5cm×0．5cm大，行手术切除病理检查，报告为“反应性淋巴结炎”。4月中旬渐出现不规则低热37．6℃～38．0℃，四肢、面部水肿，腹胀，食欲差，乏力。门诊检查：贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺无异常，肝脾未及，腹水征（＋），四肢可凹性水肿（＋）。血常规：红细胞3．10×10^17／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．1×10^9／L，中性粒细胞0．69，淋巴细胞0．29，单核细胞0．02，血小板103×10^9／L；     

恶性胸膜间皮瘤并肾病综合征1例

患者，男，55岁。因反复咳嗽，双下肢浮肿于1993年3月19日收入我院。患者曾在外院诊断为慢性支气管炎，肾病综合征，治疗效果不佳，仍反复浮肿，咳嗽。入院查体：T36．7℃，P84／min，R27／min，Bp22／13kPa。颜面部浮肿不明显。左胸第五肋下叩浊，左下肺呼吸音减低，心界向左扩大，心率84次／min，心音有力，各瓣膜区听诊区未闻及杂音，双下肢重度凹陷性水肿。入院后检查：小便常规示：尿蛋白( ～ )，红细胞( ～ )。24h尿蛋白定量1．87g／L，血浆总蛋白39．8g／L，白蛋白20．1g／L。     

减少热量摄入对S180腹水癌小鼠作用的研究

目的：探讨不同热量摄入对S180腹水癌小鼠的影响。方法：ICR(institute for cancer research mouse)小鼠70只随机分为对照组、3．0标准饲料(standard feed，SF)组、2．0SF组、1．3SF组。其中对照组小鼠足量喂养(约5g／d)，其余3组以对照组摄食量为标准，按65％比例递减，分别以3．0g／d、2．0g／d、1．3g／d标准饲料喂养，并添加必要的维生素，使日摄入量与对照组相同。结果：对于大部分S180腹水癌小鼠，当热量摄入量为7．14kcal／d，空腹血糖维持在2～3mmol／L水平时，能明显延长其生存期、提高生存质量。结论：适度减少热量摄入、维持较低血糖水平有助于延长S180腹水癌小鼠的生存期。     

HELLP综合征1例

患者，19岁。因G1P0孕31周，全身水肿1个月，头痛、眼花、视物模糊伴右上腹疼痛2周，于2004年11月6日入院。入院检查：体温36．5℃，血压波动170～160／120～130mmHg，腹水征（＋），水肿（＋＋＋＋）。产科检查：宫高26cm，腹围99cm，头先露，胎心152次／min。实验室检查：红细胞压积0．5，血小板90×10^9/L，血浆白蛋白25．04g/L，谷草转氨酶197．32u／L，谷丙转氨酶199．45u／L，尿素氮5．35umol/L，肌酐66．06μmol／L。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋）。B超提示：胎儿宫内发育迟缓。入院诊断：（1）G1P0孕31周，宫内孕LOA；（2）妊娠期高血压病重度子痫前期；（3）低蛋白血症；（4）HELLP综合征。     

1例肾衰患者浮肿治疗的体会

2007年初收治1名91岁老年男性患者，有冠心病、心房纤颤、高血压病史。入院时患者步态蹒跚，每餐可进食软饭100g，不挑食，喜味重油多食物，测体重51Kg。入院第3天，查房发现患者表情疲倦，颜面部、双上肢指端、双足部均轻度浮肿。抽血检查肾功能：尿素22．11mmol／L，肌酐261．7μmol／L，尿酸247．7μmol／L（尿毒症早期），血常规示：Hgb111g／l（轻度贫血），尿常规示：尿蛋白0．75g／l葡萄糖3mmol／1，尿红细胞50／ul。     

多脾综合征并罕见复杂先天性心脏病1例

1 病例介绍 患儿，男，5岁，因皮肤、粘膜青紫色5年入院。患儿出生时即有皮肤、粘膜青紫色，哭闹、喂食时更甚。不愿活动、易疲劳、喜蹲踞，生长发育与智力发育尚正常。入院查体：全身皮肤粘膜紫绀，尤以口唇、甲床处明显。呼吸平稳，两肺无异常。心率90bpm，律齐，胸骨左缘2—3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，四肢末梢紫绀，可见杵状指（趾）。辅助检查：Hb224g／L，RBC7．45×10^12／L，WBC8．1×10^9／L，N 0．52，L 0．48，     

肝性脊髓病2例报告

例1，男性，60岁，肝硬化病史四年余，反复发作肝性脑病半年余，本次因双下肢僵硬无力两个月，于1994年10月6日入院，查血压13．3／9。3kPa，脉搏83次／分，体温36．℃，慢性肝病容，颈胸部可见散在蜘蛛德及扩张的毛细血管，腹略膨、腹壁静脉曲张，牌大、助下约2．0cm，腹水征阳性，扑翼震颤阳性，四肢肌张力增高，下肢重于上肢。双下肢巴彬氏基（＋），化验：ALT50iu／L，AST60iu／L，总蛋白62．30g／IL，白蛋白29．50g／L，球蛋白32．79g／L，白球比例0．89，HBSAg（＋），Ant：c（＋），HBcAg（＋），血氨91．67ug／dL，头部CT…     

从腹水中分离出一株温和气单胞菌

温和气单胞菌肠道内感染报告较多，而肠道外感染较少。我们由1例腹膜炎腹水中纯培养出1株，报告如下。病历摘要：患者男，38岁。因半月前腹胀逐渐加重，于1993年8月24日入院。临床诊断；肝硬化，失代偿期，腹膜炎。入院后3天374C，第4、5日为36．IC～36．SC。化验检查：末梢血WM：13．SX10‘／L，核左移，Hb12Og／L。肝功ALT1560nmol／L，AST：156Onmol／L，GGT：640nmol／L，总蛋白549／t，白蛋白s‘g／t，总胆红素eo．oumol／L，一分钟胆红素58．lumol／L，离子正常。腹水淡黄色混浊，WBC6．4X10’／L，多形核85％，粘蛋白…     

高血钾致心源性休克抢救成功一例

患男，41岁。因突发心悸1h，晕厥10min由我院急诊科转心内科抢救。既往有慢性。肾功能衰竭病史5年，近1年来进入尿毒症期。查体：体温35℃，呼吸30次／min，脉搏180次／min，血压60／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志不清，烦躁，全身冷汗，贫血貌，颜面部轻度浮肿，对光反射迟钝，双肺闻及少量湿哕音，心率170～180次／min，心音低弱，未闻及杂音。腹部无特殊体征，双膝关节以下中度凹陷性水肿。辅助检查：血钾9．5mmol／L，尿素氮26．5mmol／L，     

肝硬化伴胃短血管自发性破裂1例

1病例介绍男，49岁。因腹胀、尿黄10日伴腹泻1日，于1996年9月6日入院。既往有乙肝病史20年，有肝硬化消化道出血史3年。查体：体温37℃．脉搏82次／分，呼吸20次／分．血压112／68mmHg。神志清楚．慢性肝病面容，轻度脱水汪。巩膜皮肤轻度黄染．浅表淋巴结未及，面部可见蜘蛛痣，心肺正常，腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征（＋），腹部有轻度压痛，反跳痛，肝于肋下未及，剑下约6cm，质硬，脾肋下7cm，肠鸣音活跃。实验室检查：血红蛋白11g／L，红细胞3.15×1012／L，白细胞4.2×109／L，中性粒细胞0.80．淋巴细胞0.20．血小板45×10…     

原发性十二指肠恶性淋巴瘤误诊1例

患，女，25岁，因上腹疼痛．腹泻，下肢浮肿半年就诊。上腹痛无规律性，伴返酸烧心，腹泻每天3～5次，黄稀便无脓血，病情逐渐加重。入院检查：贫血貌，腹部柔软肝脾未触及，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查Hb 7g/L，WBC8．8×10^5/L，分类N51％，L46％，E2％，M1％，T489g/L，A333g／L，G156g/L，尿常规正常，胸部X线片心肺无异常，肝功能正常，HBsAg(-)，胃肠钡餐透视胃粘膜皱襞粗大，紧张度高，     

Kartagener综合征1例报告

kartape综合征是指支气管扩张、鼻窦炎、右位心三联症，于1933年由kartagenr首次描述。其后国外文献续有报告，但国内只发现有少量报告，现将我科1991年3月收治的1例报告如下：患儿，女，9岁，因咳嗽咯痰8个月，收入本科，患儿从3岁起反复咳喘，近8个月咳大量黄色、粘稠脓痰，个人史及既往史无特殊，父亲有鼻窦炎史，入院体查：T37.3℃，双肺可闻及中小水泡音及少许哮鸣音，血常规检查：HB126g／L,RBC4．2×1012／L.WBC14.109／LN0．66,L0．34；痰培养为D群非肠球菌，IgG16．9g／L，IgA2.5g／L．IgM109g／L,T淋巴总数0．52.副鼻窦…