肋骨骨折迟发性血胸67例临床分析

目的探讨肋骨骨折迟发性血胸的发生原因、诊治方法。方法回顾性分析67例胸外伤患者中迟发性血胸的发生原因及诊治经过。结果67例均痊愈,无死亡病例。结论对胸部损伤合并肋骨骨折的患者,至少应在2周内定期进行X线复查。确诊后一般应采用胸腔闭式引流术。有活动性出血的患者,应尽早开胸探查。     

肋骨骨折并迟发性血胸47例诊治分析

目的探讨肋骨骨折并迟发性血胸的发生机制、诊治方法及预防措施。方法回顾性分析47例肋骨骨折并迟发性血胸患者的发病原因及诊治经过。结果47例患者中，16例行胸腔穿刺抽血（其中4例穿刺2次以上），29例行胸腔闭式引流术，剖胸手术2例；死亡1例，治愈46例。结论胸部外伤，尤其是有肋骨骨折者易并发迟发性血胸，3—4根肋骨骨折者发生率高，出现时间集中于伤后3～10d。胸腔穿刺抽血或胸腔闭式引流治疗效果肯定。     

闭合性肋骨骨折迟发性血胸的诊断与治疗

目的探讨闭合性肋骨骨折迟发性血胸的发生原因、诊治方法及防范措施。方法回顾性分析2000年1月-2011年12月收治的142例闭合性肋骨骨折迟发性血胸患者的临床资料。结果 142例患者入院时胸片或胸部CT检查无血胸,入院后2～29 d复查均发现有胸腔积液征象,12例行胸腔穿刺,130例行胸腔闭式引流术,均穿刺或引流出血性胸水>500 ml,剖胸手术10例。治愈139例,死亡3例。结论闭合性肋骨骨折易并发迟发性血胸,伤后应定期行胸片或CT检查,确诊后早期进行胸腔闭式引流是治疗迟发性血胸最简单有效的措施,选择大口径引流管能快速通畅地排尽胸腔内积血,使肺脏迅速复张,达到粘连、压迫止血的目的。若引流后出现进行性血胸或肺不复张,应及时行剖胸探查术。提高对本病的认识,密切观察病情,及时复查胸片或CT,是减少误诊、漏诊的关键。     

外伤性迟发性血胸30例诊治体会

外伤性迟发性血胸系外伤48 h后发现的胸腔积血.文献报道发生率为12.5%～16.7%[1].因该病发作迟,症状出现晚,如临床医师认识不足,容易被忽视,以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症.我科自2000年1月至2004年12月收治外伤性迟发性血胸30例,占同期血气胸的9.8%,治疗效果满意.报告如下.     

闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸治疗研究

目的探讨闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的发生机理和诊断治疗方法。方法总结分析该院25例闭合胸外伤肋骨骨折患者出现迟发性血胸的临床资料和诊疗经过,所有患者一经确诊立即行胸腔闭式引流术,引流后经观察有活动性出血或肺复张不良的患者,给予尽早开胸探查。结果经胸腔闭式引流治愈21例,因进行性血胸开胸2例,因肺复张不良开胸2例,25例患者均治愈,无死亡病例。结论闭合胸部外伤肋骨骨折的患者较易合并迟发性血胸,提高对该病的警惕性是预防漏诊的关键,患者确诊后胸腔闭式引流术作为早期治疗的首选,而提高胸腔闭式引流的引流效果是治疗重点。     

创伤致迟发性血胸1例

通过1例5楼坠落伤患者,6d后发现右侧大量胸腔积血,经手术探查修补壁层胸膜后治愈的迟发性血胸患者,提醒临床医师在处理高处坠落伤、挤压伤等造成的多脏器复合伤时,特别有胸部外伤史要高度警提有胸膜脏器、肋间血管损伤的可能,治疗高处坠落伤患者须密切观察病情,反复体格检查和x线检查,防止迟发性血胸出现.     

24例闭合性胸外伤迟发性血胸的临床分析

目的 探讨闭合性胸外伤患者出现迟发性血胸的诱因.方法 回顾性分析24例迟发性血胸患者,其中需开胸治疗7例,确定出血病因.结果 行胸腔闭式引流19例,开胸治疗7例,全部治愈.结论 迟发性血胸患者只要及早发现,妥善治疗,均能得到满意效果.     

迟发性血胸34例分析

目的:探讨迟发性血胸的病因和出现时间,降低死亡率,预防并发症。方法:对271例血气胸患者中,34例迟发性血胸受伤原因、机制、出血时间、合并症及X线片、治疗方法和结果综合分析。结果:(1)迟发性血胸占血气胸患者的12.5%,多于伤后2～21天出现,出现前有诱因,有胸外伤及可疑者最好X线片随访2～3周;(2)迟发性血胸多为少量积累,年龄大、耐受性高者相对多,出血来源主要是肺挫伤,且肺挫伤和迟发性血胸存在着明显正相关关系;(3)迟发性血胸在血气胸治疗肺膨胀后仍可再次发生,临床治疗应延迟拔管,拔管后应密切观察3～5天。结论:迟发性血胸出血量可大可小,但治疗仍以多次反复穿刺治疗为主。     

迟发性血胸34例分析

目的：探讨迟发性血胸的病因和出现时间,降低死亡率,预防并发症。方法：对271例血气胸患者中,34例迟发性血胸受伤原因、机制、出血时间、合并症及X线片、治疗方法和结果综合分析。结果：（1）迟发性血胸占血气胸患者的12.5%,多于伤后2～21天出现,出现前有诱因,有胸外伤及可疑者最好X线片随访2～3周;（2）迟发性血胸多为少量积累,年龄大、耐受性高者相对多,出血来源主要是肺挫伤,且肺挫伤和迟发性血胸存在着明显正相关关系;（3）迟发性血胸在血气胸治疗肺膨胀后仍可再次发生,临床治疗应延迟拔管,拔管后应密切观察3～5天。结论：迟发性血胸出血量可大可小,但治疗仍以多次反复穿刺治疗为主。     

胸外伤迟发性血胸60例诊治体会

目的：探讨胸外伤迟发性血胸的发生原因、诊治方法及防范措施。方法：回顾性分析60例胸外伤迟发性血胸患者的发生原因及诊治经过。结果：60例患者中，2例行胸腔穿刺抽血，51例行胸腔闭式引流术，剖胸手术7例；治愈58例，死亡2例，病死率为3％。结论：胸部外伤，特别是钝性胸伤易并发迟发性血胸，伤后1个月内应定期行胸片检查，确诊后及时行胸腔闭式引流术，必要时行剖胸探查术。提高对本病的认识，是减少误诊、漏诊的关键。     

肋骨骨折合并迟发性血胸31例临床分析

回顾性分析我院2003年8月至2010年11月收治的31例迟发性血胸患者的临床资料。全组均有胸痛,有不同程度呼吸困难者14例（45％）,心率增快19例（61％）,发热16例（52％）,七腹痛3例（10％）,休克1例（3％）。血胸量均为中等以上,其中合并气胸9例。21例行胸腔闭式引流术,4例行胸腔穿刺抽液,5例行泼尼松口服保守治疗,1例合并膈疝者行开胸积血清除加膈肌修补术。全组均痊愈出院。肋骨骨折于胸部外伤48h～9d行x线胸片检查,密切观察患者胸部体征、呼吸、心率、体温等变化,是诊断和治疗迟发性血胸的关键。     

迟发性血胸18例临床分析

胸外伤早期无血胸表现 ,经过一段时间之后才出现者 ,临床上称为迟发性或延迟性血胸。我院自 1991年 1月至2 0 0 1年 1月共收治胸外伤 5 36例 ,出现血胸 2 6 8例 ,其中迟发性血胸 18例 ,现分析报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组病例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均 34 .3岁。闭合性损伤 14例 ,其中坠落伤 8例 ,撞击伤 2例 ,挤压伤 3例 ,摔跌伤 1例 ;开放性损伤 4例 ,其中刀刺伤 3例 ,(砂 )枪伤 1例。发生于左侧 8例 ,右侧 6例 ,双侧 4例。闭合性损伤中伴有多发性肋骨骨折 13例 (其中双段骨折或骨折重叠、移位 8例 ) ,合并…     

外伤迟发性血胸32例分析

我科1981年1月-1997年1月共收治创伤性血气胸或血胸患者343例，其中迟发性血胸32例，占9．3％。现分析讨论如下。1临床资料1．1一般情况：男28例，女4例，年龄18－76岁，平均42岁，闭合性损伤18例中，车祸8例，摔跌伤4例，坠落伤4例，踢伤2例；开放性损伤14例，均为刀刺伤。受伤部位：左胸15例，左胸13例，双侧4例，血气胸ZI例，血胸11例。全组患者胸腔出血均在500ml以上，出血超过1500ml者13例。闭合性损伤中多发肋骨骨折14例，单根骨折3例，无胸廓骨折1例，合并肺挫伤9例。血胸延迟2－13天发生，平均3．9天。12例尚有胸以外多发伤，1．2…     

外伤致闭合性迟发性血胸的诊断和治疗体会

在胸部外伤病人中，闭合性迟发性血胸发生率很低，但由于其良好的初诊印象，温和的病程演变，极易使人放松警惕，从而造成误诊和漏诊。如能早发现、早治疗就可以尽早阻断病程发展，有效避免不良预后，现总结我院9例该病临床资料分析讨论如下。     

迟发性血胸的胸腔镜手术

入院初首次摄片未发现血胸,迟发出现血胸的病例,往往被忽视,造成漏诊、延误治疗或治疗措施不当,最终引起较为严重的并发症,随着电视辅助胸腔镜技术的应用,使用电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗迟发性血胸,既能明确诊断,又能及时有效地治疗,减少了并发症的发生,1997年2月以来,我院对21例患者均使用VATS手术,疗效良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男13例,女8例,年龄18～50岁,均为1997年2月至1999年10月本院迟发性血胸住院患者。其中刀伤6例,肋骨骨折10例,肺损伤及气胸5例。1.2　器械　OLympus胸镜系统,常规开胸包。1.3　方法　双腔…     

外伤迟发性血胸32例分析

目的：探讨外伤迟发性血胸３２例的发生原因,诊断及治疗。方法：胸腔闭式引流术。结果：治愈３１例,死亡１例,死亡率３．２％。结论：胸腔闭式引流术是诊断及救治突发型外伤迟发性血胸的有效方法。     

38例迟发性血胸的诊疗分析

目的:探讨迟发性血胸的发生机制、诊疗方法及预防措施.方法:回顾性分析38例迟发性血胸患者的临床资料、发病原因及诊治经过.结果:38例患者中,4例行胸腔穿刺抽血,31例行胸腔闭式引流术,剖胸手术2例;治愈37例,死亡1例,病死率为0.026%.结论:钝性闭合性胸部外伤及合并肋骨骨折的胸外伤易并发迟发性血胸,确诊后及时行胸腔闭式引流术,必要时行剖胸探查术.;伤后3周内定期行胸片检查、提高对本病的认识,是减少误诊、漏诊的关键.     

78例迟发性血胸的诊疗分析

目的探讨迟发性血胸的病因、预防以及治疗方法,从而预防相关并发症的发生,降低死亡率。方法选取我院自2007年1月至2009年12月收治的78例迟发性血胸患者,对其临床治疗方法及结果进行综合分析。结果 78例迟发性血胸患者,63例经治疗后痊愈,8例并发胸部感染,3例发生急性呼吸窘迫综合征,发生凝固性血胸、肺不张各2例;临床治疗中应针对病人具体情况及时进行穿刺治疗或胸腔闭式引流术。结论迟发性血胸大都隐匿发生且症状逐渐加重,临床上应提高重视,做好诊疗工作,及早发现及早治疗,以避免并发症的发生、降低死亡率。     

创伤迟发性血胸35例的诊治经验

创伤迟发性血胸３５例的诊治经验万县市中心医院外科（６３４０００）谭益我院胸外科１９８１年１月至１９９１年１２月共收治创伤性血气胸和血胸４０９例，其中迟发性血胸３５例，占同期外伤性血气胸和血胸的８．５％。现报告如下。临床资料本组病例中男２９例，女６例。...