手部Ⅱ区屈肌腱粘连松解术后早期专科康复治疗疗效观察

目的 探索手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预和疗效观察.方法 手部各种原因损伤后致Ⅱ区屈肌腱粘连患者46例,随机分为对照组和实验组各23例,两组均给予术后早期康复指导介入,实验组另外给予康复专业化的运动治疗、物理因子治疗等康复项目.治疗前后采用手指总主动活动范围测量法(Total active movement,TAM)间接反映肌腱术前、术后的滑动功能.结果 治疗2周后,两组治疗前TAM均无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组TAM均有明显提高,对照组提高值△1为(70.8±15.7)°,实验组提高值△2为(102.4±21.4)°,两组提高值△差异具统计学意义(P＜0.05).两组治疗后相比,实验组△2较对照组△1高出31.6°,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 肌腱松解术结合专科康复团队提供专业、系统化的康复治疗能明显改善手指关节活动度.     

Ⅱ区屈肌腱松解术存在的问题及对策(附27例报告)

目的探讨手外伤后Ⅱ区屈肌腱粘连松解术中存在的问题及对策。方法分析2003年5月至2005年5月中日友好医院急诊科收治27例Ⅱ区32条屈肌腱粘连的手术病例资料。通过手术及医师指导下的功能锻炼，8周时间完成治疗过程。结果优18例，良7例，差2例。结论肌腱粘连松解术要注意手术时机及切口的选择，术中肌腱松解一定彻底，要注意掌板的损伤及挛缩，防止骨关节脱位。     

应用生物膜防止腕部屈肌腱术后粘连

目的对几种不同性状可吸收生物膜在腕部屈肌腱术后修复的应用进行对比研究。方法采用3-0或4-0无创伤缝线改良Kessler’s法或内“8”字缝合法修复屈肌腱,外以(1~2)×4cm生物膜或以液状涂包包绕肌腱缝合口,术后石膏外固定2~3周行被动与主动屈伸功能练习。结果第2代膜优良率87%,第3代膜优良率93.2%,第4代膜优良率92.4%。结论可降解吸收生物膜在腕部屈肌腱断离修复术后的应用,可有效防止肌腱断离。第2代生物膜手术操作不易,术后自伤口排出率较高,第3、第4代生物膜手术操作简单,术后不易排出,防止肌腱粘连效果较好。     

硅油防治手部屈肌腱粘连：附20例报告

手部屈肌腱损伤后粘连致功能障碍,在临床上较多见,目前尚无良好的防治方法。1987年以来,我们将 Y78—6防粘剂(二甲氧硅油,简称硅油)应用于屈指肌腱损伤的治疗上,经一次性修复20例,随访6个月以上,Eaton 法进行疗效评价,取得满意效果。功能恢复良好率达95%以上。临床资料与手术方法本组20例,男12例,女8例。年龄16～46岁,多为锐器及绞轧伤。损伤部位:食指8例,中指10例,拇指2例。除1例急性损伤和1例损伤肌腱吻     

金箔预防屈肌腱粘连的实验研究

目的 观察金箔防止屈肌腱粘连的效果。方法 鸡趾屈肌腱横断修复、金箔包裹,不同时间取材。通过生物力学、大体观察、组织学及电镜检查,观测肌腱愈合情况、屈趾功能及假鞘结构。结果 金箔组肌腱的屈趾功能明显优于单纯肌腱修复组,肌腱为内源性愈合,并形成具有正常滑膜A、B型细胞的假鞘结构,与肌腱间有间隙。结论 金箔通过刺激周围组织形成假鞘,阻止了来自腱周的粘连,且不影响肌腱正常愈合,是较理想的防粘连材料。     

不同分子量透明质酸钠防止屈肌腱粘连作用的比较

目的 :以鸡爪为动物模型 ,研究不同分子量的透明质酸钠 (Sodiumhyaluronateproduct;以下简称SHP) ,对防止肌腱粘连的不同作用。方法 :72只莱亨鸡分成实验组A、B、C和对照组D ,每组又根据术后时间不同分为 3周、5周、8周三组 (n =6 ) ;实验手术斜坡形横断左足第Ⅲ趾屈趾深肌腱 ,鞘管内注射不同分子量的SHP ,A组分子量为 2 5 0万 ,B组为 10 0万 ,C组为 5 0万 ,对照组为生理盐水。结果 :经生物力学测定和粘连范围病理组织学评分 ,实验组A、B与对照组D有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而实验组C和对照组D无显著性差异 (P≥ 0 .0 1)。结论 :不同分子量的SHP防止肌腱粘连的作用不同 ;分子量大于 10 0万的SHP具有防止粘连的作用 ;分子量为 5 0万的SHP和生理盐水作用相似 ,不具有防止粘连的作用     

普理灵缝线缝合配合功能锻炼预防手屈肌腱断裂术后肌腱粘连的研究

目的：普理灵缝线缝合配合功能锻炼预防手屈肌腱断裂术后肌腱粘连的临床价值探讨。方法选取2009年1月～2013年12月门诊收治的200例手屈肌腱断裂患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组102例与对照组98例,观察组患者手屈肌腱断裂术中应用普理灵缝线缝合,术后配合功能锻炼,对照组患者手屈肌腱断裂术中应用普通外伤缝合线缝合,术后功能训练同观察组患者。对比两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果观察组患者的治疗优良率显著高于对照组患者,差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后粘连率低于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论手屈肌腱断裂术中应用普理灵缝线缝合,术后配合功能锻炼,肌腱粘连发生率显著降低,临床效果显著。     

手屈肌腱修复术后康复锻炼的效果观察

造成手部屈肌腱断裂的原因很多 ,如压砸伤、切割伤、机床碾绞、贯通伤、电锯伤等。我科每年收治近百病例 ,经手术吻合后 ,常因肌腱与周围组织粘连 ,限制了手功能的恢复。2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我们对 2 8例 34条外伤性手屈肌腱断裂行早期修复后的病人 ,分别采用早期保护性功能锻炼和石膏托固定 3周后再锻炼两种方法 ,并比较效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 34指 ,男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 7岁。致伤原因 :切割伤 17例 ,机器压轧伤 8例 ,电锯伤 3例。伤后距手术时间 :最短 4 5min ,最…     

30例指屈肌腱损伤术后的早期功能锻炼

对３０例指屈肌腱损伤行无创修复后，第二天开始早期控制下的功能锻炼，指导病人在石膏固定下被动屈曲，主动伸直指间关节，配合理疗。随访半年以上，２６例优１８例，良８例，全部为优良。指出早期康复治疗是预防肌腱粘连的重要措施，应允分发挥病人的主观能动性，积极开展肌腱术后的早期康复治疗。     

粘连性肠梗阻选用腹腔镜粘连松解术的疗效分析

目的研究腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法将80例粘连性肠梗阻患者根据手术方法分为开腹组和腹腔镜组各40例,比较2组手术时长、术中出血量、术后复发等指标。结果腹腔镜组住院时长、导尿拔管和胃肠功能恢复时间明显低于开腹组（P〈0．05）,下床时间和术后镇痛剂剂量则显著低于开腹组（P〈0．01）。术后随访平均6个月,开腹组复发率13.3％,长期不规则发热10．7％,腹腔镜组则无复发和长期发热现象。结论腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻,对患者手术创伤小,术后恢复较快,复发率低,临床效果较开腹更加显著,是一种高效、安全、微创的手术方法。     

手指屈肌腱断裂120例手术治疗体会

目的 探讨手指屈肌腱断裂的修复方法.方法 对我院2008年2月～2010年2月收治的手指屈肌腱断裂120例行手术治疗,术中采用Kessler或Tsuge缝合法,使用可吸收医用膜、玻璃酸钠及奈氨匹林等材料及药物治疗,术后口服抗生素,早期辅以功能锻炼,并定期随访,采用TAM系统判定治疗效果.结果 120例随访6个月～2年,结果优105例,良10例,可3例,差2例,优良率95.8%.结论 选择合适的肌腱缝合方法,采用促进肌腱内愈合及防粘连的材料及药物,术后早期辅以恰当的功能锻炼,可使手指屈肌腱断裂获得满意的修复效果.     

屈大腿法头位阴道试产在头位难产中的应用

目的探讨屈大腿法在头位难产中的应用。方法回顾性分析我院2012年4月至2013年2月收治的50例阴道分娩产妇的临床资料。结果观察组患者的自然分娩率明显比对照组高,吸引器、产钳术、剖宫产率明显比对照组少,新生儿评分明显比对照组高,二者具有统计学差异(P<0.05)。结论屈大腿法在头位难产中具有较高的应用价值,值得在临床推广。     

透明质酸钠预防手屈指肌腱粘连回顾性对照研究

目的：评价透明质酸钠防治手屈指肌腱粘连的有效性和安全性。方法：回顾性分析56例手屈指肌腱手术者，在肌腱损伤修复部鞘内或局部，分别注入透明质酸钠凝胶制剂。A组30例，注入20mg/2mL；B组28例不同透明质酸钠。其它治疗两上同；术后4，7，12周测定相关部位的功能、疼痛、肿胀情况，按关节功能、握拳功能评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果：56例经4－12周随访，A组优良率70．00％，无明显不良反应。B组39．29％，两组比较P＜0．05。结论：透明质酸钠凝胶预防术后屈指肌腱粘连有明显的作用，作用安全、方便。     

显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤68例临床观察

目的探讨显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤的临床疗效。方法 选取2014年2月至2016年11月西安医学院第一附属医院手指屈伸肌腱损伤病人136例,采用随机数字表法均分成两组,一组给予显微外科技术联合可吸收止血膜(大清生物纸)治疗(对照组),一组给予显微外科技术联合应用透明质酸钠治疗(观察组),对比两组术后6个月的肌腱黏连情况。结果 术后随访3~12个月,随访率100%,观察组伤口愈合良好,未发生红肿、渗液等症状,均为Ⅰ期愈合;对照组有2例伤口发生红肿,经抗生素治疗,均愈合良好;观察组远侧指间关节(DIP)屈曲度明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组优良率为86.76%,远高于对照组67.65%,差异有统计学意义(Z=6.258,P<0.05)。术后6个月,对两组病人肌腱滑动距离和厚度进行超声检查,观察组肌腱滑动距离为(12.54±3.11)mm,明显长于对照组(9.30±2.94)mm,差异有统计学意义(t=6.243,P<0.05);观察组回声厚度为(3.26±0.46)mm,明显低于对照组(4.49±0.51)mm,差异有统计学意义(t=14.768,P<0.05)。结论 采用显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤,可更好的降低术后肌腱黏连发生率,促进愈合,且较为安全。     

盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复作用分析

目的 观察盆底肌锻炼对产后尿潴留患者康复的影响.方法 200例产后尿潴留产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组按照常规护理方法进行产后指导,观察组在对照组基础上展开盆底肌锻炼.比较两组护理满意度、肌纤维水平改善率、脏器脱垂率、疼痛评分、产后尿潴留症状改善时间.结果 观察组护理满意度96.0％ 高于...     

手部Ⅱ、Ⅲ区伸指肌腱松解粘连的疗效分析

目的探讨手部Ⅱ、Ⅲ区伸指肌腱粘连的治疗方法及松解疗效。方法26例Ⅱ、Ⅲ区57指（条）2．5指伸指肌腱粘连行锐性剥离,切除侧副韧带55条,于腱帽一侧切一小切口,松解与关节囊间粘连,术后早期主动屈伸活动,中药熏洗。结果6个月后用TAM系统标准评定：优17指,良19指,中12指,差9指,优良率为63．2％。结论切除侧副韧带及做腱帽一侧切VI的松解方法及术后早期正确的主动屈伸活动能增进、改善关节功能。     

康复运动训练在强直性脊柱炎治疗中的疗效观察

目的 探讨强直性脊柱炎患者进行康复运动的临床效果观察.方法 临床选择2019年7月～2020年6月就诊的强直性脊柱炎患者120例,根据随机对照法分为对照组(n=62)和治疗组(n=58),对照组仅予以柳氮磺胺吡啶及注射用甲氨蝶呤治疗,观察组在西药治疗基础上予以康复运动训练,两组均治疗6个月,比较两组治疗后的临床效果;比...     

系统康复锻炼在人工髋关节置换术后患者中的应用

目的：研究人工髋关节置换术（THR）后实施系统康复锻炼的临床效果。方法选择2006年3月～2009年3月在本院实施THR的133例患者,将其随机分为两组,对照组63例患者术后实施常规的康复措施,观察组70例患者术后在常规康复措施的基础上由正规医生指导进行系统康复锻炼,所有患者均接受5年随访,比较两组的Harris评分、屈髋角度、肌力及疼痛发生率。结果术后1、5年,观察组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后5年,观察组屈髋角度≥90°及臀肌肌力≥4级的发生率高于对照组（P〈0.05）,疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对实施THR患者进行正确的康复训练不仅能加快髋关节功能的恢复,还能降低相关并发症的发生率,值得临床推广应用。