脑梗死后继发性癫痫78例临床分析

目的研究脑梗死后继发性癫痫的发生与脑梗死部位、面积的关系,以及脑梗死后癫痫的治疗原则。方法对834例脑梗死患者及其中78例出现继发性癫痫患者的临床特点、头颅CT及药物治疗情况进行回顾性分析。结果脑梗死后癫痫的发生率与脑梗死部位密切相关,与梗死面积无关。结论脑梗死后癫痫发作多见于脑皮层梗死者;早期癫痫发作应以抗惊厥、脱水为主,迟发性癫痫发作除脱水、对症治疗外还需长期口服抗癫痫药物。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征及其预后。方法对脑卒中后继发癫痫76例患者的发生率、发作时间、发作类型、与卒中类型及病灶部位的关系与预后等临床特征进行总结分析,同时随机抽取同期住院无癫痫发作的70例脑卒中患者（对照组）,观察两组的临床疗效和神经功能缺损（NFD）评分变化。结果①脑卒中后癫痫发生率11．1％（76／682）,其中早发性癫痫59．2％（45／76）,迟发性癫痫40．8％（31／76）;②皮层病灶继发癫痫60．5％（46／76）,皮层下病灶继发癫痫39．5％（30／76）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;③局限性运动性发作40例（52．6％）,其中早发性发作14例,迟发性发作26例;全身强直阵挛性发作31例和癫痫持续状态5例（47．4％）中,早发性发作26例,迟发性发作10例。（4）出血性卒中继发癫痫占61．8％（47／76）,缺血性卒中占38．2％（29／76）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;⑤癫痫组显著进步率明显低于对照组（P〈0．01）,癫痫组神经功能缺损评分均差于对照组（P〈0．05）。结论脑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主。脑卒中继发癫痫患者的治疗效果差于对照组,抗癫痫治疗有利于神经功能康复。     

脑梗死继发癫痫100例临床分析

目的分析总结脑梗死后并发继发性癫痫的临床特点。方法回顾性分析100例脑梗死后继发癫痫患者的临床资料,并对癫痫类型、发作时间、病灶构成情况及预后情况进行分析。结果脑梗死后并发继发性癫痫的发生率8.0%,以早发型、部分性发作多见,病灶位于皮质的癫痫占71.0%,显著高于皮质下的发生率（P〈0.05）。结论继发性癫痫发作病灶部位多见于脑皮层梗死者,早发型、部分性发作多见,癫痫早期应重点行抗惊厥、脱水治疗,迟发性癫痫还需长期给予口服抗癫痫药物治疗才能取得较好疗效。     

依达拉奉联合卡马西平治疗脑梗死后继发性癫痫的临床研究

目的探讨依达拉奉联合卡马西平治疗脑梗死后继发性癫痫的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年10月在海南省第二人民医院接受治疗的脑梗死后继发性癫痫患者40例,根据治疗方法的差别分为对照组(20例)和治疗组(20例)。对照组患者口服卡马西平片,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入生理盐水100 m L中,2次/d。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后临床疗效、痫样放电、累及导联数和癫痫发作频率变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.00%、85.71%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者痫样放电、累及导联数和癫痫发作频率均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述观察指标比对照组更低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合卡马西平治疗脑梗死后继发性癫痫的临床效果显著,可有效控制癫痫发作及降低血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

依诺肝素钠注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损的影响

目的观察依诺肝素钠注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损的影响。方法收集100例急性脑梗死患者,随机分为研究组与对照组,在常规治疗基础上,研究组患者应用依诺肝素钠注射液联合阿司匹林治疗,而对照组单用阿司匹林治疗,两疗程后比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分变化及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);研究组神经功能缺损评分较对照组改善明显(P<0.05);两组不良反应发生情况无显著性差异(P>0.05)。结论依诺肝素钠注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效肯定,能较好改善神经功能缺损情况,值得推广应用。     

脑梗死患者急性期降压治疗对脑梗死预后的影响

目的 探讨脑梗死患者急性期降压治疗对患者预后的影响。方法 选取2013年5月~2016年1月期间我院收治的141例脑梗死患者作为研究对象分并为研究组和对照组,研究组65例给予急性期降压治疗,对照组76例给予常规降压治疗,比较两组NIHSS评分、心脑血管事件发生率、死亡率、残疾率。结果 两组治疗后NIHSS评分均出现明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),研究组治疗后NIHSS评分明显低于同期对照组(P0.05)。研究组入院第7天及入院第14天心脑血管事件发生率、入院第14天死亡率/致残率明显低于对照组(P0.05)。结论 脑梗死患者急性期降压治疗有助于神经功能的恢复,可降低心脑血管事件发生风险,降低死亡率/致残率,但降压的过程避免过低、过快,在降压过程中需要密切监测血压的变化。     

继发性癫痫患者54例临床特点分析

目的探讨脑卒中患者继发性癫痫的临床特点。方法回顾性分析826例脑卒中患者中54例继发性癫痫患者的临床资料,探讨癫痫发作的部位、类型及其与脑卒中的病变部位和类型的关系。结果继发性癫痫好发部位为颞叶,类型以强直-阵挛发作最常见,脑出血患者继发性癫痫的发病率较脑梗死高（P〈0.05）,病变位于脑叶的发病率高于其他部位（P〈0.05）。结论脑卒中患者中继发性癫痫多见于脑出血、病变位于脑叶者,继发性癫痫病变以位于颞叶者为主,发作类型以强直-阵挛发作为主。     

脑梗死继发癫痫56例临床诊治分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的临床特点和治疗效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月至2018年12月辽宁省辽阳市中心医院收治的脑梗死后继发癫痫患者56例作为研究对象。对脑梗死部位进行判断,调查癫痫发作时间、癫痫发作类型等。本组所有患者采用常规脑梗死方案配合抗癫痫治疗:卡马西平以口服的方式治疗部分癫痫患者;丙戊酸钠以口服治疗方式对全面癫痫进行治疗;地西泮注射液或苯巴比托注射液以肌内注射的方式治疗癫痫持续发作患者,对患者单药治疗无效的可考虑联合用药。结果本文脑梗死后继发癫痫发病率为4.12%;男女患者脑梗死后继发癫痫差异不具有统计学意义(P> 0.05)。早发型癫痫占60.71%,迟发型癫痫占39.28%。本文有额叶梗死8例,顶叶梗死6例,颞叶梗死24例,顶枕叶梗死2例,小脑梗死2例,颞顶叶梗死2例,基底节区梗死12例。进行脑电图检查可得出:异常患者52例,例正常患者。34例早发型癫痫患者中2例患者死亡,其余32例患者病情好转,临床症状已得到控制,而迟发型癫痫22例患者具有良好的预后。结论脑梗死继发癫痫患者的男女发病比例之间不存在差异,皮质梗死患者继发性癫痫发病率高。对于早发型癫痫患者可行短期抗癫痫治疗,迟发型癫痫患者可给予长期正规抗癫痫治疗,有利于患者预后。     

阿司匹林联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效研究

目的:探讨阿司匹林联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效.方法:选取脑梗死患者52例,随机分为两组,对照组口服阿司匹林治疗,研究组口服阿司匹林联合血塞通治疗.比较两组血液流变学变化、神经功能评分及中医症状积分变化情况.结果:研究组治疗后NOS、NO、SOD水平均高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);研究组治疗后NIHSS评分、中医症状积分均低于对照组(P<0.05).结论:阿司匹林联合血塞通治疗脑梗死,能够清除氧自由基,减少脂质过氧化,提高患者预后,改善症状、神经功能,疗效确切.     

脑梗死癫痫患者的康复治疗影响

目的探讨脑梗死癫痫患者康复治疗影响。方法将2017年12月至2019年3月我院50例脑梗死癫痫患者作为研究对象非,依据不同的而研究方式将其分为对照组与试验组,各25例,对照组患者采用常规的针刺治疗,试验组患者在对照组基础上施以豁痰息痉汤治疗,观察两组患者治疗前及治疗后1个月的认知功能(MoCA)评分情况、神经功能缺损(NIHSS)评分与癫痫发作频率情况、临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的MoCA评分、NIHSS评分与癫痫发作频率无差异(P>0.05);治疗后1个月,试验组的MoCA评分显著提升,NIHSS评分与癫痫发作频率明显降低,并且试验组的临床治疗总有效率明显较高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论对脑梗死癫痫患者予以针刺联合豁痰息痉汤治疗具有显著的临床效果,不仅能够降低NIHSS评分与癫痫发作频率,提升MoCA评分,同时能够提升治疗效果,并且对患者具有积极影响。     

脑梗死继发癫痫的因素与监测

目的：探讨脑梗死继发癫痫的易患因素,分析总结脑电图动态监测活动。方法：将2005年1月~2009年12月本院神经内科住院的脑梗死继发癫痫患者86例,根据癫痫首发时间分为早发性癫痫组和迟发性癫痫组,对癫痫发作的类型、癫痫发作的时间、脑梗死的部位面积、脑电图检查结果及治疗情况进行分析。对患者随访10个月~4年,平均24个月。结果：癫痫发生时间与脑梗死类型的关系,脑出血、蛛网膜下腔出血多发于早发性癫痫患者,而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者;癫痫发作与脑梗死部位和面积的关系为脑梗死面积占一侧半球的1/4~1/2和〉1/2患者明显多于〈一侧半球的1/4;脑出血20~40ml和〉40ml的患者明显多于〈20ml的患者。结论：早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主;脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血〉40ml者发生癫痫的危险性明显增高。     

卒中后癫痫患者的视频脑电监测与动态脑电监测分析

目的比较视频脑电监测与动态脑电监测对卒中后癫痫的检查效果。方法回顾性分析视频脑电监测与动态脑电监测的卒中后癫痫的患者资料各40例。结果脑梗死患者55例,AEEG组21例,部分性发作6例(28.6%),全面性发作11例(52.4%),VEEG组34人,部分性发作19例(55.9%),全面性发作10例(29.4%),两组经统计学分析,P<0.05为有统计学差异。结论 VEEG检查对部分性发作有较高的准确性。有条件的患者应尽量安排VEEG检查。     

脑梗死继发癫癎(附106例分析)

报告经头ＣＴ、ＭＲＩ证实的脑梗死继发癫癎１０６例。癫癎发生在脑梗死后３天内４０例，２周内１８例，半年以内１８例，半年以上３０例，最长１例达１７年。发作类型以全身性发作为多共６０例。并对脑梗死继发癫癎的发生时间、类型与脑梗死部位关系及发病机制进行探讨     

脑卒中患者脑电图与癫痫发作的相关性研究

目的探讨脑卒中患者脑电图EEG和癫痫发作的相关性研究。方法对73例脑卒中后继发癫痫的患者进行EEG监测,癫痫发作时监测皮层EEG,记录异常放电情况。结果经过EEG监测,73例患者EEG的频率均减慢到7-8 Hz,均出现异常放电情况,且多为α波变慢,波率不规则及背景活动不对称,弥散性或局限性及一侧性出现低中等波幅;慢波增多及单侧的痫样放电,多为中度以上异常。最后总结为局限性异常16例,重度异常13例,中度异常36例,轻度异常8例。结论 EEG监测与癫痫的发作具有较高的相关性,所以EEG作为研究脑功能的医学手段,对预测癫痫的发作有着重要价值。     

102例脑血管病继发癫痫的脑电图分析

目的探讨脑血管病继发癫痫与临床的关系。方法对其102例脑血管病继发癫痫患者的脑电图及临床资料进行分析。结果 102例患者中脑电图异常94例（占92%）。其中脑出血26例均为异常脑电图。病灶位于皮质区占74%（19/26）脑梗塞76例,正常范围脑电图8例,异常脑电图68例,病灶位于皮质区占69.7%（53/76）。在102例患者中失神性发作5例,局限性发作继发大发作12例,癫痫持续状态2例,脑电图的异常率为100%。强直阵挛性发作68例,脑电图异常率94%（63/68）。局限性发作12例,脑电图异常率83%（10/12）。精神运动性发作3例,脑电图异常率66%（2/3）。结论脑血管病是继发癫痫的主要原因之一,且发病率高,脑电图阳性率高。脑皮质病灶明显多于深部病灶。     

儿童病毒性脑炎继发癫(癎)危险因素及预后分析

目的：探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫危险因素。并评估预后。方法：对病毒性脑炎伴有惊厥发作的342例患儿进行随访分析．对继发癫痫患儿给予抗癫痫治疗观察疗效。结果：342例病毒性脑炎恢复期继发癫痫30例，占8．9％，继发癫痫组惊厥次数、惊厥持续时间、意识障碍持续时间、EEG重度异常率、EEG出现癫痫波百分数、EEG恢复时间及MRI异常率均高于非继发癫痫组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析显示惊厥持续时间及EEG恢复时间为病毒性脑炎继发癫痫的危险因素（P〈0．05）。年龄、发热时间、肢体瘫痪出现率、头CT异常率、脑脊液异常率2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。30例继发癫痫的患儿应用抗癫痫药物治疗，总有效率80％。结论：病毒性脑炎恢复期继发癫痫的危险因素为惊厥持续时间长及EEG恢复时间慢。积极防治惊厥可以减少病毒性脑炎继发癫痫的发生。     

癫痫病临床分析研究

目的：探讨脑血管病性癫痫的发病机制、发病类型、病变部位、治疗方法及效果。方法：对本院近3年中做过脑电图患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在治疗的30例中,脑出血患者复发癫痫3例,死亡1例;脑梗死患者复发癫痫7例,死亡3例。结论：脑血管性癫痫以全身强直-阵挛性发作为主,病变部位多位于脑叶和基底节区,脑电图检查对预防和病情判断有一定的作用。     

颅脑术后脑梗死18例临床分析

目的：探讨神经外科颅脑手术后出现继发性脑梗死的原因及临床预防措施。方法：对本院18例颅脑术后脑梗死患者的临床治疗效果进行研究。结果：18例患者中2例术后大面积脑梗死,家属放弃手术,其余患者均进行保守治疗,11例死亡,存活患者都有不同程度的后遗症,本组死亡率高达61%。结论：颅脑术后继发脑梗死是神经外科常出现的一种严重的并发症,增加了患者的致残率和病死率,对颅脑术后脑梗死患者应进行积极的预防和治疗。     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫临床症状特点及与卒中类型关系。方法对897例脑卒中患者的卒中类型、卒中后癫痫发病率、发作时间及治疗效果进行回顾性研究。结果脑卒中癫痫发病率为8．7％（78／897）,其中以蛛网膜下腔出血发生率最高,其次为脑出血,脑梗死后癫痫发生率最低。早发性癫痫54例（69．2％）,治疗效果好;迟发性癫痫24例（30．8％）,治疗效果相对较差。结论癫痫是老年人卒中常见的并发症,发病率与卒中性质相关,经正规抗癫痫治疗后总体预后较好。