癫痫持续状态后精神障碍的治疗(附6例报告)

癫痫发作后 ,尤其是癫痫持续状态发作后 ,出现精神障碍相对较少见。 1 996～ 1 998年我们收治 6例癫痫持续状态 (ＳＥ)发作后精神障碍患者 ,现结合文献对该病的临床特点及治疗预后报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2例 ,女 4例。年龄 1 2～ 36岁 ,平均 ( 2 2 .5± 1 0 .4 )岁。按照国际抗癫痫联盟 1 981年癫痫性发作分类方案分类[1] ,强直一阵挛发作 4例 ,典型失神发作 2例。精神障碍均发生在癫痫持续状态之后。精神障碍的诊断符合癫痫性精神障碍的分类标准。均以精神病性征象为主要特征 ,且为持续性精神障碍。从第一次癫痫发作到癫…     

癫痫持续状态的诊疗进展

<正> 癫痫持续状态是神经内科常见的急症之一,作为一个神经内科医生应掌握癫痫持续状态的处理原则。大多数癫痫持续状态的发作不超过2～3min。发作超过5min就有很高的机会进展到癫痫状态,因此早期治疗至关重要。1 癫痫持续状态的定义及发展历史 1903年Clark and Prout首先提出癫痫持续状态的定义:癫痫持续状态是指癫痫的严重程度,一次发作后短时间内另一次发作,两次发作间持续昏迷     

癫痫持续状态致多系统损害20例分析

癫痫持续状态是临床神经病学中一种紧急而严重的征象 ,不仅造成急性脑损伤 ,还引起全身多系统病理异常。 1987年 7月～ 1998年 7月我科治疗癫痫持续状态 2 0例 ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料本组男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 2 4 3岁 ,平均病程 2周 ,原有癫痫史 16例 ,癫痫持续状态表现均以强直阵孪性发作为主 ,持续 2～ 10天 ,平均 5天 ,每次发作数秒至数分钟不等 ,间歇期呈昏迷状态。多系统损害情况主要有 :神经系统损害 2 0例 ,表现为神志不清 ,病理征阳性 ,脑电图有棘波、慢波表现 ;酸碱失衡和电解质紊乱 5例 ,表现为代谢性酸中…     

小儿癫痫持续状态32例临床治疗分析

目的探讨癫痫持续状态的临床治疗,提出可能早期预测癫痫持续状态的因素。方法回顾性分析2000年1月~2005年9月我院儿科32例癫痫持续状态住院患儿的临床资料。结果本组32例中,治疗有效24例：安定和/或苯巴比妥钠20例,利多卡因2例,安定＋硫喷妥钠1例,氯硝安定1例。其中15例治愈出院,9例1~10 d完全控制发作。余治疗无效8例中,5例未能控制发作转上级医院,3例死亡。结论 （1）在儿童中癫痫持续状态发生率高。（2）局限性发作、强直发作、混合发作多可能呈癫痫持续状态。（3）安定静脉注射联合苯巴比妥肌注是治疗癫痫持续状态的首选用药。对首次使用安定不敏感的重复使用有效率低,可尽早考虑换用二线抗癫痫药物。     

20例癫痫持续状态院前急救体会

<正>癫痫持续状态是指一次癫痫发作时间较长(10～30min以上),或频繁发作,发作间歇期意识不完全恢复[1]。癫痫持续状态是院前急救危重病例,若不及时抢救可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和病死率极高。为总结经验,正确实施院前急救,现将淮安市急救中心自2002至2009年急诊抢救20例癫痫持续状态资料报道如下。     

癫痫持续状态35例的护理体会

目的：探讨癫痫持续状态时的抢救治疗及护理措施。方法：对35例癫痫持续状态患者给予保持呼吸道畅通,迅速吸氧,快速控制癫痫发作,严密观察病情变化,注意药物的不良反应并加强基础护理,结果：35例中30例患者24h内癫痫发作次数和持续时间明显减少,3～5d后均无癫痫发作。结论：癫痫持续状态经过积极地抢救治疗和精心护理,可减少癫痫持续发作时间及次数,减轻脑损害的程度并可防治癫痫复发。     

癫痫持续状态患者的临床治疗分析

目的探讨对癫痫持续状态的临床用药方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月住院的癫痫持续状态50例患者的临床资料。结果本组50例患者经治疗,完全控制21例,显效15例,有效10例,效差3例,无效1例,有效率为92%;儿童患者治疗效果优于成人患者,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫持续状态重在寻找病因、控制发作和有针对性的治疗,及时有效地控制痉挛发作是抢救癫痫持续状态的关键。     

氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗患儿癫痫疗效分析

目的探讨氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗患儿癫痫的临床疗效。方法选取该院癫痫持续状态与频发状态(每天发作大于3～5次且一般口服药难以控制者)患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组给予氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗,其中癫痫持续发作状态患儿为Ⅰ组,频发状态患儿为Ⅱ组;对照组给予常规地西泮注射治疗,其中癫痫持续发作状态患儿为Ⅲ组,频发状态患儿为Ⅳ组。观察不同治疗方法的效果。通过1个疗程(10 d)治疗后,对患儿癫痫持续状态和频发状态进行疗效对比分析。结果对照组患儿总有效率为75.19%,观察组为95.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无明显不良反应,对照组出现不良反应5例,表现为头昏、乏力,未见共济失调、行为障碍等。结论应用氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗患儿癫痫持续发作状态和频发状态效果明显优于地西泮注射治疗。     

癫痫持续状态患者临床治疗分析

目的：探讨癫痫持续状态的临床用药方法及疗效。方法：回顾性分析本科77例癫痫持续状态患者的临床资料,并对患者的治疗及疗效进行总结。结果：本组77例患者经治疗,完全控制47例,显效18例,有效7例,效差3例,无效1例,有效率为93.5%。结论：癫痫持续状态重在寻找病因、控制发作和有针对性的治疗,及时有效地控制痉挛发作是抢救癫痫持续状态的关键。     

癫痫持续状态诊治分析

癫痫是常见病。根据国内初步调查,癫痫患者约占人群的0．78％～1．75％。国外约为5％～7%。癫痫持续状态或癫痫状态是指频繁而持续的癫痫大发作,形成一种固定的持续状态,包括一次癫痫发作30min以上或连续多次发作,发作间歇期意识不恢复者,是内科急诊常见危重病,需作紧急处理。1998年6月-2003年6月,我们共急诊处理癫痫持续状态患者22例,现分析报告如下：     

癫痫持续状态对血压的影响

<正>癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识未能恢复至正常水平者,造成脑缺氧或其他并发症致中枢神经系统不可逆损害,病死率、致残率极高。对本院的11例癫痫患者,分析癫痫持续状态的临床特点,特别是血压的变化情况,探讨癫痫持续状态与血压的关联性,为癫痫的临床诊治提供以及预后的判别提供参考。1病例     

37例癫痫持续状态患者的护理体会

癫痫持续状态,是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复通常水平[1]。是神经科常见急诊之一,如不及时处理,可造成严重的不可逆的脑损害,致残率和死亡率相当高。我院2008年3月至2012年5月对37例癫痫持续状态实施治疗和护理,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者37例,男22例,女15例,年龄20～78岁。有癫痫病史3h～25年。原发性癫痫16例,     

老年人脑梗死继发癫痫36例回顾与随访

目的：观察老年人脑梗死继发癫痫的早期发作与迟发性发作类型及其对预后的影响。方法：对36例老年人脑梗死继发癫痫急性期回顾,并进行2－6年的随访。结果：早期发作12例中强直阵挛发作8例占66．7％,迟发性发作24例中局限性运动发作20例占83．3％,其中卒中发作后2周－0．5年内16例占66．7％。4例早期发作患者死于癫痫持续状态,2例分别于3年、5年后死于心脏梗死。结论：（1）老年人脑梗死继发癫痫病变部位以皮层受累多见,以迟发性局限运动性发作预后较好;（2）对老年人脑梗死继发癫痫持续状态处理中,重视多脏器功能衰竭的防治。     

癫痫持续状态的相关危险因素分析

目的探讨癫痫病患者发生癫痫持续状态的相关危险因素。方法对对我院急诊科2008年7月至2012年3月收治的62例癫痫持续状态患者的临床诊治资料进行回顾性研究;同时选取同期因癫痫发作来院急诊的癫痫患者72例作为对照组对比研究。纳入回顾性研究的因素包括:年龄,性别,感染史,治疗不当,过度疲劳,肝肾功能异常,癫痫病病程。利用SPSS13.0统计软件对所得计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t检验,同时为排除混杂因素的干扰进行多因素Logistic回归分析。结果通过对计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t检验,得出年龄(P<0.05),感染史(P<0.05),治疗不当(P<0.01),癫痫病病程(P<0.05)是癫痫病患者发生癫痫持续状态的相关危险因素。进行多因素Logistic回归分析显示治疗不当(P<0.01;OR=3.719),感染史(P<0.05;OR=4.192)为癫痫持续状态发作的独立危险因素,而年龄(P<0.05;OR=0.299)为保护因素。结论治疗不当,感染史为癫痫病患者发生癫痫持续状态的独立危险因素,而癫痫持续状态的发病率也随着年龄增大有显著下降。     

躯体疾病继发癫痫持续状态

目的：分析继发癫痫持续状态常见的躯体疾病及发作类型。方法：回顾性分析住院病人继发癫痫持续状态的32例临床资料。结果：脑卒中继发癫痫持续状态者14例，各种脑病7例，各种中毒5例，脑囊虫病3例，尿毒素逆转综合征2例；外伤颅内血肿。新型隐球菌性脑膜炎及急性肾功能衰竭少尿期各1例。继发GTCS持续状态者24例、单纯部分性6例、混性2例。结论：凡能引起严重的贫血性脑缺氧，形成癫痫病理灶及致痫灶的躯体疾病，均有继发类型癫痫持续状态的可能。     

安定持续泵入治疗儿童癫痫持续状态的护理

癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间的反复发作 ,持续 30ｍｉｎ以上 ,发作期间意识不恢复 ,是儿科急症 ,若不及时正确处理 ,可因生命功能衰竭而死亡 ,存活者也可能由于惊厥性脑损伤而产生严重后遗症[1] 。控制癫痫持续状态时首选静脉注射安定 ,但容易发生呼吸衰竭、低血压及心跳骤停等不良反应。我科对 15例癫痫持续状态患儿采取微量注射泵匀速泵入安定代替传统的静脉注射 ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月我科收治 6 4例经 2 4ｈ动态脑电图检查确诊癫痫患儿 ,其中属癫痫持续状态…     

中风并癫痫的临床护理体会

目的探讨中风并癫痫的临床护理措施。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果症状控制后减量或停药者17例;对反复发作的5例与恢复期反复发作者8例采用口服给药法;对偶尔发作者急性期5例未用药而自愈;随访中发现7例在服药1～2年左右停药而无复发,5例因服药不足1年或长期慢性复发仍需服药,中风并发癫痫持续状态的2例患者死亡。结论精心护理是患者康复的关键。     

癫痫持续状态24例急诊治疗体会

癫痫持续状态或癫痫状态是指频繁而持续的癫痫大发作,形成一种固定的持续状态,包括一次癫痫发作30 min以上或连续多次发作,发作间歇期意识不恢复者.是急诊常见危重症,需作紧急处理.从1997年4月至2005年4月,我们共急诊处理癫痫持续状态患者24例,总结其救治体会如下.     

老年首次癫痫发作临床特征分析

目的 分析老年首次癫痫发作的病因、发作类型、治疗及预后。方法 回顾性分析45例老年首次癫痫发作患者的临床资料。结果 39例（86.7%）有明确病因,脑血管病（皮层缺血及出血）为主要原因,发作类型：30例（66.7%）为局灶性发作,11例（24.4%）为强直-阵挛发作,4例（8.9%）以癫痫持续状态起病。脑电图特点：5例行常规脑电图监测,仅1例有癫痫样放电,41例行16h视频脑电图,28例有局灶性癫痫样放电,其中1例为周期性棘波发放。41例行抗癫痫药物治疗,其中28例给予奥卡西平等新型抗癫痫药,10例给予丙戊酸钠等传统抗癫痫药,3例联合用药。随访8个月中21例（51.2%）发作明显减少,17例（41.5%）>6个月无发作。结论 老年癫痫发作的主要病因为脑血管病,发作形式以局灶性发作为主,常规脑电图检出率较低,长程视频脑电监测阳性率较高,对于老年人癫痫持续状态发生率较高且病死率高。新型抗癫痫药疗效明确且副作用发生率较低。     

癫痫持续状态患者的护理对策

<正>癫痫持续状态指频繁而持久的癫痫发作所形成的一种固定的癫痫状态,包括癫痫连续多次发作,发作期间意识不清或1次发作持续在30min以上者。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态,通常是指全面强直—阵挛发作持续状态,病残率、致死率均高。发作中体温、呼吸、循环、意识的监护和处理,发作控制后的用药及健康指导,这些贯穿于癫痫持续发作始终的护理工作是尤为重要的。本院神经内科对治癫痫持续状态患者采取综合护理