复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗体会

2005年3月～2007年10月在我院妇科门诊确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者系统治疗，效果满意，现报告如下。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗疗效观察

目的观察氟康唑片口服,配合制霉菌素加冰硼散外用治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法自2007年1月至2011年8月,我院采用氟康唑片剂口服,初始150mg,3日1次,共3次。以后给维持治疗:氟康唑片150mg,每周一次,共6个月,配合制霉菌素加冰硼散混合后阴道上药治疗RVVC 120例,观察临床疗效。结果所有病例在治疗后一周,症状、体征消失,有效降低了VVC复发率,3个月复发率为0.83%,6个月复发率为2.5%。未发现肝功受损及严重不良反应。结论应用氟康唑对复发患者强化治疗及维持半年治疗的方法,同时联合月经前后阴道局部给药,可有效降低外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的复发率。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病诊治的临床观察

目的观察药物治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法将近年来本院收治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者308例根据就诊时间分为对照组154例,治疗组154例,对照组仅予氟康唑口服,治疗组在此基础上予以盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果患者治疗1个疗程、治疗后6个月经周期随访,治疗组复发率分别为3.25%、5.84%,低于对照组的14.94%、39.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服氟康唑加用盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果显著优于单纯口服药物治疗,值得临床推广应用。     

氟康唑和制霉菌素及凯尼汀治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的比较氟康唑、制霉菌素治疗与氟康唑、制霉菌素加凯尼汀治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法60例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为两组,每组各30例。A纽采用氟康唑、制霉菌素治疗,B组采用氟康唑、制霉菌素加凯尼汀治疗。结果经6个疗程治疗后,两组患者大部分患者治愈,总有效率A组为88．3％,13组为96．7％,组问比较差畀有显著意义（P〈0．05）。结论氟康唑、制霉菌素加凯尼汀三药联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果优于氟康唑、制霉菌素两药联合,且复发率低,远期效果好,值得,临床推广。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病100例诊治体会

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是生育期妇女最常见的下生殖道感染,占微生物感染所致阴道炎的1／4～1／3。妇女患VVC后经过治疗,临床症状和体征消失,假丝酵母菌检查阴性后又出现临床症状且假丝酵母菌检查阳性,     

联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析

目的探索治疗外阴阴道假丝酵母菌病的有效方法。方法将107例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组:实验组54例每晚睡前阴道放置克霉唑栓150mg,连用7d,同时口服氟康唑150mg,3d后重复1次;对照组53例每晚睡前阴道放置克霉唑栓150mg,连用7d。结果①停药7～14d两组的治愈率分别为96.3%和84.91%;②停药30～60d两组的治愈率分别为87.04%和67.92%。结论氟康唑联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效肯定。     

乳杆菌联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是女性最常见的下生殖道感染之一，易于诊断与治疗，但许多病例治疗后短期内复发，如何有效防止复发是使该病彻底治愈的关键。我院使用抗真菌药联合乳杆菌活菌制剂治疗71例复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者，有效降低了复发率，提高了RVVC治愈率，现将结果报道如下。[第一段]     

128例复发性外阴阴道假丝酵母菌病易患因素分析

目的 通过问卷调查,得出复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的易患因素,为临床更好地预防RVVC制定措施提供理论依据.方法 选择一年发作4次以上,久治不愈的128例患者进行妇科检查,阴道后穹隆分泌物取样送检验科进行镜检及培养,通过填写事先设计好的两份问卷调查表并对结果进行总结分析.结果 通过对128例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者问卷调查,总结出此病的易患因素主要为长期反复不规范使用抗生素及抗真菌药物、性伴未同治、文化程度较低、经期不洁性行为、妊娠、心情压抑、穿不透气化纤内衣、混合洗衣等,并对易患因素的发病原理进行全面分析.结论 医务人员在临床接诊中应对患者进行心理及生理卫生知识宣传教育,及时指导治疗,使患者保持身心健康.正确认识并避免复发性外阴阴道假丝酵母菌病的易患因素.     

联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的理想治疗方法,提高治愈率,降低复发率.方法 选择每年发作≥4次的RVVC患者120例,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）.观察组用定君生配伍制霉菌素栓剂、氟康唑治疗;对照组单用制霉菌素栓剂、氟康唑治疗,疗程结束后1周、1月、2月、3月时复诊,比较两组的治愈率、复发率.结果 治疗结束后1周,观察组治愈率为95%,对照组治愈率为75%,观察组治愈率高于对照组,两组在统计学上差异有显著性（P＜0.05）; 3个月总复发率观察组的为5%,对照组的为28.33%,观察组复发率低于对照组,两组在统计学上差异有显著性（P＜0.05）.结论 表明阴道乳杆菌联合抗真菌药物是治疗RVVC的有效方法;降低复发率的关键在于重建阴道生态平衡.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)138例临床分析

目的探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的合适方法。方法选择2009月1月至2010年12月138例RVVC门诊患者分为A组(64)例:达克宁栓400mg阴道上药连续3d,同时氟康唑片150mg顿服,3d后复重,夫妻同服,患者再维持治疗即氟康唑片150mg顿服每周一次共6个月,每月经后达克宁栓每晚400mg阴道上药连续3d。B组(74)例:每月经后单纯应用达克宁栓每晚400mg阴道上药连续3d共6个月。结果①治疗停药后1~14d疗效观察:A组治愈率96.88%,复发率1.56%。B组治愈率63.51%,复发率21.62%。②治疗停药后28~35d疗效观察:A组治愈率93.75%,复发率3.12%。B组治愈率52.70%,复发率27.02%。结论选择氟康唑初始加维持治疗,同时阴道上药是治疗RVVC的有效措施。     

乳酸菌阴道胶囊在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的应用

目的探讨乳酸菌阴道胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法选择285例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,研究组142例,用制霉素阴道栓1枚/d,放置阴道深部连续7d,月经前后1周内再使用乳酸菌阴道胶囊2粒置于阴道深部,连续7d。对照组143例,用制霉素阴道栓1枚/日,放置阴道深部连续7d,观察用药后1周、4周、8周临床症状、实验室检测以及复发率等情况。结果用药后1周后复查研究组和对照组总有效率分别是98.5%、97.9%,差异无统计学意义(P>0.05),4周后、8周后复查研究组和对照组复发率分别为1.40%、8.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论制霉素阴道栓和乳酸菌阴道胶囊联合应用治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果满意且复发率低。     

氟康唑联合制霉素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的：观察氟康唑联合制霉素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：将200例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组,观察组112例,采用氟康唑＋制霉素阴道栓治疗,对照组88例,单用制霉素阴道栓治疗。结果：观察组短期疗效与对照组基本相同（P〉0.05）,但复发率却远远低于对照组（P〈0.01）。结论：氟康唑联合制霉素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病方法简单,价格低廉,疗效好,易被患者接受。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病前瞻对比治疗的探讨

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（Recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC）的合理、有效的治疗方案。方法选择96例确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者,性伴侣常规做龟头分泌物真菌培养,将96例患者随机分成两个治疗组,A组口服伊曲康唑0．1gBid×7d为1疗程,下次月经干净后2～3d开始重复治疗,连续6个疗程;B组：在A组基础上同时用克霉唑栓0．15g阴道上药Qd×10d,连续6个疗程,每次月经干净后2～3d开始治疗。性伴侣龟头分泌物真菌培养阳性者,同时口服抗真菌药物治疗。治疗完成后第4、8、12、24周进行临床及真菌观察评定疗效。结果96例性伴侣中有10例有龟头炎或包皮过长,这10例性伴侣其龟头分泌物真菌培养均为阳性,而另86例其性伴侣无龟头炎或包皮过长,性伴侣龟头分泌物培养只有2例偶见真菌。二种治疗方法结果分析：（1）A、B二个治疗组治疗4周后治愈率比较其x^2=0,P〉0．05,差异无显著意义;（2）A与B比较8周后的治愈率,x^2=8．98,P〈0．01,差异有显著意义;（3）A与B比较24周后复发率,x^2=26．50,P〈0．01,差异有显著意义。结论RVVC不是一种性传播性疾病,但其性伴侣有龟头炎、包皮过长时必须服药治疗,如果性伴侣没有包皮过长及龟头炎时,则无需同时治疗。小剂量、长时间口服伊曲康唑及口服加阴道用药治疗RVVC近期均有较好的疗效,但远期疗效,联合用药优于单纯口服药物。     

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的观察分析中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法选取本院2013年6月至2014年6月收治的80例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予中西医结合治疗(中药坐浴、苏打水清洗+盐酸特比萘芬片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗),对照组给予西医治疗(盐酸特比萘芬片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗),观察比较两组的疗效。结果观察组症状体征改善及总有效率明显优于对照组,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效显著,值得临床推广应用。     

132例复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗观察

目的探讨彻底治愈顽固性外阴阴道假丝酵母菌病的有效治疗方法。方法将本组132例病人随机分成观察组与对照组各66例,观察组在进行阴道假丝酵母菌检测的基础上另行衣原体及支原体检测。全部病人均给予氟康唑及达克宁栓,在此基础上,观察组66例病人需再给予抗支原体以及衣原体治疗措施。结果观察组66例病人均检出阴道假丝酵母菌,同时检出37例支原体及5例衣原体,衣原体＋支原体2例。对照组66例同样全部检出阴道假丝酵母菌,但未检测衣原体与支原体。观察组62例治愈,占93．94％;3例好转,占4．55％;1例无效,占1．51％。对照组32例治愈,占48．48％;22例好转,占33．33％;12例无效,占18．18％。观察组的疗效明显优于对照组,差异有显著性（Hc=18．90,P〈0．05）。结论在复发性阴道炎的治疗过程中,必须在综合治疗的基础上,做好病原体的检测工作,针对发病原因实施治疗,才能彻底治愈复发性阴道炎。     

乳酸菌阴道胶囊辅治复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的观察乳酸菌阴道胶囊辅治复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法将120例RVVC患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗。结果观察组治愈率为86.67%高于对照组的70.00%,观察组复发率为8.33%低于对照组的21.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊辅治复发性外阴阴道假丝酵母菌病,可提高治愈率,减少复发率,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病发病相关因素探讨

目的:探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)发病的相关因素,寻求其理想的治疗方案。方法:选择43例RVVC患者为研究组,同期150例外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者为对照组,分析RVVC临床发病因素及特点,并将RVVC患者分为2组,A组23例采用克霉唑阴道片阴塞加氟康唑口服治疗,B组20例采用硝酸咪康唑阴塞及氟康唑口服治疗。结果:RVVC组患者年龄(31.13±3.79)岁,高于VVC组(25.83±3.70)岁,但差异无统计学意义(P>0.05);RVVC组患者经济状况、职业因素与VVC组患者相比差异无统计学意义(P>0.05),但RVVC组患者具有经济状况、职业因素两极分化特征;RVVC组患者首次用药规范性及性伴侣治疗情况较差,妇科洗液冲洗阴道次数(2～3次/周)、错误经验性自主用药明显高于VVC组(P<0.05);RVVC组患者症状体征、白带清洁度与VVC组比较,差异有统计学意义(P<0.05);RVVC组A组总有效率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RVVC较VVC治疗更复杂、困难,克霉唑阴道片阴塞加氟康唑口服治疗RVVC效果好于硝酸咪康唑阴塞加氟康唑口服。     

奥特康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床应用的研究进展

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)由于较高的复发率,使得患者承受着较大的疾病困扰及经济负担。奥特康唑作为美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)2022年新上市的药物,针对RVVC体现出较好的临床治疗有效性,同时其对于人体CYP450较低的结合度使得药物相关不良反应及药物相互作用减少,体现出更好的临床用药安全性。该文针对奥特康唑的作用机制、抗菌谱及体外活性、药动学/药效学特点、临床应用、安全性及耐药性、特殊人群用药等方面进行综述,为我国今后针对RVVC开展相关治疗提供借鉴及参考。     

中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病

目的观察中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效。方法将160例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组口服氟康唑胶囊及克霉唑阴道片塞阴道治疗,治疗组在对照组基础上配合湿热带方治疗,并定期随访。结果两组疗效比较有显著性性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病可提高临床疗效,值得临床推广。     

乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果

目的探讨乳酸菌阴道胶囊和克霉唑栓联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效。方法将72例患者按入院先后顺序分为单纯组和联合组各36例。单纯组予以单纯克霉唑栓治疗,联合组予以乳酸菌阴道胶囊和克霉唑栓联合治疗。观察两组治疗结束后1周的临床效果及治疗期间不良反应,并比较治疗后随访8周和16周内复发率。结果治疗后,联合组治疗痊愈率和总有效率均明显高于单纯组,差异有统计学意义;联合组治疗后随访8周和16周内复发率均明显低于单纯组。结论乳酸菌阴道胶囊和克霉唑栓联合治疗复发性VVC的效果较满意,安全性较好,可降低复发率,结论值得进一步研究。