丙型血友病患者扁桃体术后反复出血1例

患者 ,男 ,2 0岁。因反复咽痛伴发热 3年就诊。一般情况好 ,心、肺、腹部检查未见异常 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,表面稍充血 ,不平 ,无粘连 ,咽后壁无充血及淋巴滤泡。 1 .5年前曾行“阑尾切除术”。否认家族中有出血病史。血常规 :RBC 5 .1× 1 0 1 2 /L ,Hb 1 79g/L ,WBC1 0 .0× 1 0 9/L ,GRA 73 %,PLT2 1 8× 1 0 9/L ;凝血常规 :PT 1 4.0s(1 1～ 1 4s)、0 .99NR(0 .8～ 1 .5 1NR) ,APTT 5 3 .2s(3 1 .5～ 43 .5s) ,Fib 3 .5 7g/L(2 .0～ 4.0g/L) ;心电图正常。于2 0 0 2年 8月 1 2日在门诊行双侧扁桃体高频电挤切术。术中经过…     

ZT粘涂胶治疗扁桃体切除术后出血的临床观察

我科扁桃体切除术后出血率为8．7％（229／2632）．为寻找简易有效的止血方法，于1993年3月至1995年3月用ZT粘涂胶处理扁桃体切除术后出血178例，效果良好，报告如下．一、方法取净扁桃体南内凝血块，查明出血部位，先用干棉球压迫啻时止皿；后用干燥的小吸管吸ZT胶直接滴在创面上，这用明胶海绵涂薄，5～7秒钟即形成柔软而富有弹性的聚合体与组织粘合。用量为Icm21滴（约0．0259）。二、临床观察随机分下列3组，观察48小时中再出血例数．1．第一组为扁桃体切除术126例，其中63例创面涂ZT胶，无一例出血（0／63，0％）；另63例接传统法局…     

扁桃体切除术后出血的分类

扁桃体切除术在世界范围内均是耳鼻咽喉科最多的手术 ,术后出血为最常见的并发症 ,可危及生命 ,尽管各种努力 ,术后出血似乎不可避免且发生率较高。据文献记载 ,扁桃体切除术后出血主要按时间进行分类 ,较为公认的分类为原发性和继发性出血 ,前者为 2 4小时以内出血 ,后者发生于 2 4小时以后。基于目前尚无合理的方法对扁桃体切除术的出血程度加以分类 ,该作者回顾 1999年来行扁桃体切除术的 6 0 2例病人 ,提出一种全新的分类方法 ,并与记载的分类加以比较。术后出血 38例发生率为 3.8%。按出血的程度分为 5度 ,1度为术后出血可自止 ,冰敷治…     

扁桃体切除术后并发出血的临床分析

1资料与方法1.1临床资料。2001年1月～2010年6月行扁桃体切除术615例,21例术后并发出血。21例患者中,男15例,女6例,年龄14～56岁,平均30岁。20例患者行双侧扁桃体剥离术,1例局麻下切除一侧扁桃体后并发出血,因患者不配合,且当时我院未开展全麻下扁桃体切除术,     

高频电刀扁桃体切除术后出血分析

高频电刀应用于扁桃体切除手术,术中出血明显减少,术野清晰,手术时间缩短,具有相对明显的优势,但该方法仍有一定的术后出血的发生率。本文回顾性分析我科高频电刀扁桃体切除术后发生出血的临床资料,总结术后出血情况与治疗措施。     

低温等离子扁桃体切除术后出血临床分析CSCD

目的分析低温等离子扁桃体切除患者术后出血临床特征,探讨可能的危险因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院耳鼻咽喉科诊治的574例行低温等离子扁桃体切除术患者术后出血临床特点及可能危险因素,探讨不同出血部位与出血程度的关系,分析不同年龄组术后出血特征区别。结果术后总出血率为5.40%(31/574),以继发性出血为主,单因素分析结果显示>14岁组和≤14岁组患者术后出血率分别为8.30%(22/265)和2.91%(9/309),差异比较有统计学意义(P<0.01);扁桃体切除术+UPPP患者术后出血率为10.77%(7/65),比单纯扁桃体切除术患者(6.45%,16/248)及扁桃体切除术+腺样体切除术患者(3.07%,8/261)明显增高,差异比较有统计学意义(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析结果显示年龄与术后出血呈显著相关(r=1.522,P<0.01);7例扁桃体下极出血中严重出血4例,明显高于扁桃体中段出血(0例)和扁桃体上极出血(1例),差异比较有统计学意义(P<0.01);不同年龄组在出血类型、出血程度及出血部位方面差异比较均无统计学意义(P均>0.05)。结论年龄是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立危险因素,扁桃体下极出血与术后严重出血显著相关。     

扁桃体术后出血19例

扁桃体切除术虽然是常规手术,但由于反复感染粘连重、炎症控制不佳、伴有全身其他疾病或长期服用抗凝药物、术者操作粗暴,术后出血是最常见的并发症。1997年7月至2007年6月,我科行扁桃体切除术607例,其中共有19例发生术后出血,经不同的方式处理后均痊愈出院。     

等离子扁桃体切除术后出血相关因素的研究

目的 研究等离子扁桃体切除术后出血的相关风险因素,为临床实践提供指导.方法 回顾性分析479例等离子扁桃体切除术患者的临床资料,其中38例患者术后出血(出血组),441例无出血(非出血组).对两组患者年龄、性别、手术季节、病种、术后发热情况、术前中性粒细胞数量、术前APTT情况、术前血小板数量以及出血侧别和出血侧扁桃体...     

儿童扁桃体切除术后出血率及出血程度分级的初步探讨

目的　统计儿童扁桃体切除术后出血率,根据Windfuhr分级法衡量儿童扁桃体术后出血的程度。方法 统计2010年3月～2013年3月在深圳市儿童医院行扁桃体切 除或扁桃体加腺样体切除患儿资料,统计术后出血发生率。结果　1672例患儿扁桃体切除术后出血16例,出血率为0.96%。女童术后出血率1.8%明显高于男童出血率0.53%,差异有统计学意义（χ 2=5.545,P <0.05）;原发性出血6例,继发性出血10例。出血程度1级9例,2级7例。结论 儿童扁桃体切除术后出血率很低,遇有活动性出血者应手气管插管全麻下止血。     

扁桃体周围脓肿行扁桃体切除术的术后出血分析

目的 比较扁桃体周围脓肿患者采用两种不同治疗方法,再行扁桃体切除术的术后出血差异.方法 回顾性分析2009年9月～2019年9月福建医科大学第二临床医学院收治的579例扁桃体周围脓肿行全麻下扁桃体切除术治疗的患者,分为脓肿期手术(观察组)297例和常规择期手术(对照组)282例,比较两组患者扁桃体切除术后出血发生率及术...     

儿童低温等离子扁桃体切除术后迟发性出血的原因分析

目的:探讨低温等离子手术方式行儿童扁桃体切除术后迟发性出血的原因。方法:回顾性分析2~14岁行低温等离子扁桃体切除手术与传统扁桃体切除手术术后出血时间及出血率的差异性。等离子组患儿2012-03-2013-08期间行低温等离子扁桃体切除术,传统组患儿于2005-03-2006-08期间行冷器械扁桃体切除术。结果:低温等离子手术方式组1 000例,术后出血19例,出血率为1.9%。其中原发性出血4例,原发性出血率为0.4%,出血时间均在手术后8h内。迟发性出血15例,迟发性出血率为1.5%,出血时间在2~13d,平均7.5d。15例迟发性出血患儿中,存在感染因素者9例,术后进食不当者6例。进食不当者中在出血前有4例患儿有进食水果及坚硬食物,2例患儿因进食多少导致体重减轻。传统手术方式组患儿860例,术后出血29例,出血率为3.37%,其中原发性出血26例,原发性出血率为3.02%。术后迟发性出血3例,迟发性出血率为0.35%,出血时间在2~6d,平均4d。结论:儿童扁桃体切除术更适宜选择低温等离子的手术方式。其术后迟发性出血可能与术后感染,术后感染引发的刺激性干咳,饮食不当,主刀医师手术技术的差异,手术中止血的方式不同,患儿术后恢复期的护理,患儿及家长的对医嘱的依从性等因素相关。     

医用止血胶气雾剂预防扁桃体术后出血

2002年9月～2003年2月，我科在109例扁桃体切除术患者中应用医用止血胶气雾剂预防术后出血，取得了较好效果，报告如下。     

扁桃体切除术后出血4例分析

扁桃体切除后后切口出血是常见的并发症，我们3年中为45例行扁桃体切除术，4例术后出血，均经及时抢救处理治愈出院。     

扁桃体切除术后患儿继发性出血风险因素分析及预测模型构建

目的 分析扁桃体切除术后患儿继发性出血风险因素,并探讨构建风险预测模型的预测效能。方法 回顾性分析2015年1月～2020年12月阜宁县人民医院收治的338例接受扁桃体切除术治疗患儿临床资料,依据术后24 h后有无发生继发性出血分为出血组和未出血组,比较两组临床资料、手术资料及围术期相关资料。采用二元Logistic回归模型分析影响扁桃体切除术后继发性出血的相关因素,依据筛选的风险因子构建风险预测模型,对模型进行拟合度及预测效能评价。结果本次入选的338例患儿术后继发性出血发生率为10.95%(37/338),其中出血程度Ⅰ级35例（10.36%）、Ⅱ级2例（0.59%）,无Ⅲ～Ⅳ级。所有出血情况均发生于术后2周内,其中术后6天发生9例,占总出血例数的比例最高（24.32%）。与未出血组比较,出血组患儿年龄、术后疼痛评分较高,监护人初中及以下学历、扁桃体炎发作频次≥3次/年、扁桃体全部切除、术后感染、术后进食不当的占比较高,扁桃体轻度包埋、术者工作经验≥6年、抗生素使用时间>3 d占比较低,差异比较有统计学意义（P<0.05）。二元多因素Logistic回归模型分析结果显示...     

52例扁桃体术后出血诊治疗效观察

目的探讨扁桃体切除术后出血的多种止血措施疗效,为临床实践提供指导。方法回顾性分析52例等离子扁桃体切除术后出血患者的临床资料,采用双氧水棉球局部压迫、利多卡因稀释液局部肌注间接压迫、双极电凝固、缝合结扎四种处理方式,观察24小时内止血治疗效果。结果本研究中52例患者共计发生出血70次;止血操作成功事件中,双氧水棉球压迫占28例(28/36,77.78%)、利多卡因液肌注压迫5例(5/7,71.43%)、双极电凝固19例(19/19,100%)、缝合结扎8例(8/8,100%),与双氧水棉球压迫、利多卡因液肌注压迫相比,双极电凝固与缝合结扎两种方式的止血成功率显著更高(χ^2=7.355,P=0.037)。结论扁桃体切除术后出血是一常见并发症,采用双极电凝固法或缝合结扎法可以有效的彻底止血。     

肥胖对扁桃体手术后出血的影响

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术,手术后出血发生率高,至今没有明显改观。而随着肥胖人群的增加,许多研究发现肥胖或可能是导致扁桃体术后出血的原因;但同时也存在相反的研究结果,预示着还需要更加深入、可靠、系统的研究。本文就肥胖对扁桃体手术后出血的影响,阐述在此领域所进行的研究及对结果进行分析和解读,以提醒耳鼻咽喉科医师加强肥胖人群的体重管理或许是减少扁桃体术后出血的一种方法。     

局部应用氨基己酸预防扁桃体术后出血的临床观察

1984～1994年笔者对182例扁桃体手术患者,于局麻药中加氨基己酸(EACA),观察其扁桃体术后出血情况,并与不加该药者进行对比,发现局部应用EACA对术后出血有明显的预防作用。报告如下。     

射频消融与非射频消融扁桃体手术后出血的比较

扁桃体手术是外科最常做的一种手术，近年来手术方法较多，如挤切、圈套、电刀、微波和激光等。2001年1月由Henry Ford Medical Group推荐出扁桃体射频消融术，虽然已有射频消融和非射频消融扁桃体切除术后疼痛的对比研究，但是尚无有关术后出血方面的比较研究。     

活血化瘀治疗与扁桃体切除术后出血关系的临床观察

慢性肾炎伴有慢性扁桃体炎的患者，对病灶性慢性扁桃体炎需行扁桃体切除术。我们管遇二例行扁桃体切除术后出现不见停止的出血，经输新鲜血液等处理后才血止、发现惠者术前曾长期使用活血化瘀中药治疗，现报告如下。病例报告例1，男性，6岁。肾病综合症已2年，曾有胸腹水，经中西医结合治疗后病情好转，因伴有慢性扁桃体炎，建设手术切除。于1991月年12月3日住院。检查：双扁桃体1大，挤压时隐窝有脓栓外溢。胸透、心电图正常，无胸腹水。实验室检查：血常规，肝功能正常；尿常规除蛋白定性做是外均正常；肌酐0．93mg％．尿素氮8．2％．血小…