LASIK手术治疗-2.0D以上散光的角膜地形图分析

目的 利用角膜地形图评价LASIK治疗-2.0D以上散光疗效的准确性.方法 对25例(36只眼)散光度在-2.0D以上的近视散光患者于LASIK手术前后行角膜地形图和主觉验光检查,并将主觉验光测得的散光值换算成角膜平面的散光值,随访6月以上,比较手术前后角膜地形图测得的角膜散光的改变情况以及主觉验光所得的散光改变.结果 手术前后平均角膜地形图散光大小分别为(-2.29±0.61)D和(-1.91±0.68)D,主觉验光手术前后平均角膜平面的散光大小分别为(-2.22±0.61)D和(-0.46±0.43)D,两者手术前后差异均有统计学意义(P<0.05);手术前后平均角膜地形图散光轴位改变(3.19±3.04)度,手术前后显性散光轴位改变(29.61±29.49)度;术前角膜地形图散光和术前显然验光角膜平面的散光大小差异无统计学意义(P>0.05),散光轴位平均差异为(6.53±14.19)度,而术后角膜地形图散光和术后显然验光角膜平面的散光大小差异有统计学意义(P=0.00).结论 角膜地形图测量术前-2.0D以上散光与主觉验光结果基本一致,但LASIK术后,角膜地形图往往高估术后的散光值.     

复性近视散光角膜地形图的临床分析

目的　全面了解复性近视散光患者角膜各区散光改变及对眼球散光的影响。方法　对15 0眼进行角膜地形图测量及视网膜检影检查 ,进行t检验及直线相关分析。结果　复性近视散光患者角膜 3mm区、 5mm区、 7mm区散光轴差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,3mm区与 5mm区散光度差异无显著意义 ,并与眼球散光度呈正相关 :眼球散光度 (D ) =0 64 7D3mm ( 3mm区散光度 ) 0 810D5mm ( 5mm区散光度 ) -0 14 9D7mm ( 7mm区散光度 ) -0 2 3 5。结论　人眼的散光 71 2 %由角膜散光决定 ,而角膜散光值主要由角膜 3mm区、 5mm区散光值决定 ,尤其 5mm区是反映角膜散光最敏感、稳定的区域     

TOGCA治疗高度散光的临床研究

目的:探讨角膜地形图引导的个性化切削术(topographyguided customized ablation,TOGCA)治疗高度散光的临床疗效。方法:选择2006-05/09在我院屈光中心接受TOGCA的散光≥-2.00D的复性近视散光患者53例87眼。术前、术后行角膜地形图检查,分析手术前后角膜散光度及散光轴的变化。结果:术后裸眼视力优于术前最佳矫正视力,差异有显著的统计学意义(P<0.05),无1例最佳矫正视力下降。术前眼总体散光-2.44±0.47D,角膜散光-2.56±0.58D,均为顺规散光。术后眼残留散光-0.17±0.34D,除1例(2眼)发展了-1.00D的散光,其余患眼均在±0.50D以内,角膜散光-0.10~-2.60D,平均-0.98±0.46D,部分角膜散光欠矫与非角膜散光因素正相关。散光轴位变化较术前改变约14.13±19.18度。结论:TOGCA治疗高度散光具有良好的可预测性、安全性和有效性。术后散光较术前明显减小,手术前后角膜散光轴均保持了良好的一致性。     

LASIK治疗复性近视散光疗效分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situkeratomileusis,LASIK)治疗复性近视散光的临床疗效。方法：按照术前散光度将复性近视散光220例316眼分为3组：A组，－0．50－－1．50DC,173眼；B组，－1．75－－2．50DC，89眼；C组，－2．75－－5．0DC，54眼。回顾性分析LASIK术后3－24月（平均6．7月）的裸眼视力、最佳矫正视力、残留散光度及并发症。结果：术后裸眼视力均较术前明显提高（P＜0．001），对近视与散光的矫正均有确切效果，术后矫正视力与术前最佳矫正视力一致，差异无显著性（P＞0．05）。术后散光残留度在3组中差异具有显著性（P＜0．05），而并发症发生率无明显增加。结论；LASIK治疗复性近视散光安全有效。     

LASIK治疗中高度散光临床效果分析

目的 :评价准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗中高度散光有效性和安全性。方法 :分别应用LASIK技术 (38例 )和PRK技术 (40例 )对近视性散光者进行治疗和对照分析。散光切削范围为 6mm。术前、术后分别做视力 ,主、客观验光 ,角膜地形图等项检查。结果 :LASIK组术前裸眼视力均在 0 .1以下 ,术后均在0 .5以上 ,术后 6月在 0 .8以上和 1.0以上者分别为 86 .84%和 6 5 .79% ,对照组分别为 47.5 %和 15 % ;术前散光度LASIK组 - 2 .9± 0 .79D ,术后减少至 - 0 .5 4± 0 .32D。对照组术前 - 3.0 2± 2 .5 2D ,术后减少至 - 1.2 8± 0 .8D ,与对照组比较 ,P均 <0 .0 5。LASIK组 2例出现瓣膜问题 ,但无角膜混浊等严重并发症的发生 ,而对照组7.5 % (3例 )因出现明显角膜混浊而造成最佳矫正视力的下降。结论 :LASIK治疗中高度散光可达到较好视觉矫治效果 ,与PRK技术比较 ,具有更好的安全性和可预测性     

近视眼全眼散光及角膜散光对LASIK术矫正近视散光的影响

目的:探讨全眼散光和角膜散光对LASIK手术矫正散光的影响。方法:回顾性分析84例162眼行LASIK手术矫正的近视散光患者,根据全眼散光与角膜散光轴向相差<15°,全眼散光度数<2倍角膜散光度数和全眼散光与角膜散光轴向相差≥15°,全眼散光度数≥2倍角膜散光度数分为A(112眼)、B(50眼)两组,分析术后视力、散光矫正效果。结果:患者中69%的全眼散光轴与角膜散光轴向相关,差异在15°以内,术后两组眼散光度数分别为-0.39±0.43,-0.73±0.21D,差异有统计学意义(P<0.05)。B组有4例患者主诉夜晚有眩光,近视力差、疲劳。结论:近视眼全眼散光与角膜散光有高度相关性。LASIK矫正散光术前应根据验光和角膜地形图结果分析,合理设计散光的切削量和轴位,选择个性化治疗方案。     

LASIK治疗高度复性近视散光的疗效分析

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术矫治高度复性近视散光的有效性、准确性和稳定性。方法　采用 Com pak- 2 0 0型准分子激光机和 SCMD可调式微型角膜刀对 42例 6 3眼高度复性近视散光进行手术 ,并随访半年以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光度和散光轴夹角的变化。结果　术后 6个月与 12个月平均裸眼视力分别为 0 .86± 0 .2 5和 0 .89± 0 .2 7,裸眼视力≥ 0 .5者分别为 95 .2 %和 92 .5 % ,平均散光度为 - 1.31± 0 .5 3和- 1.2 5± 0 .5 1,散光度及角膜散光矫正比例分别为 5 3.9%和 45 .7% ,与术前相比散光轴变化平均为 10 .32°±15 .90°。结论　 L ASIK矫治高度复性近视散光安全、稳定、有效。     

准分子激光屈光性角膜切削术矫正散光的准确性及预测性

目的 探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）矫正散光的准确性及预测性。方法 根据角膜地形图提供的角膜屈光力数值,用Ｈｏｌｌａｄａｙ法计算复性近视散光３０例（５３只眼）和单纯近视２３例（３３只眼）患者术前与术后６个月角膜屈光力的差值,确定实际矫正散光度及轴位,及预期矫正散光度及轴位进行对比分析。结果 复性近视散光组５３     

单纯近视准分子激光原位角膜磨镶术后散光分析

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗单纯近视所产生的散光的变化规律及其原因和预防措施。方法 :137例 (188眼 )单纯近视行LASIK手术 ,分别于术后第 1天、第 1周、第 1、第 3、第 6个月复查视力、屈光度等。结果 :LASIK术后散光度明显高于术前 ,虽有逐渐减少的趋势 ,但至术后第 3～ 6个月仍有 5 2眼 (占 2 7.6 6 % )具有 0 .5D以上的散光 ,而且裸眼视力低于术前最佳矫正视力。角膜切削深度、患者年龄与散光大小成正相关 (r =0 .372 ,P <0 .0 0 1;r=0 .2 4 5 ,P <0 .0 5 )。鼻侧蒂角膜瓣散光的发生率高于上方蒂角膜瓣 (P <0 .0 0 1) ;散光的发生与性别无关。结论 :LASIK术后散光影响术后视力恢复 ,散光的发生与角膜损伤修复、切削偏中心、角膜瓣移位等因素有关     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光的临床探讨

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正近视散光的临床疗效.方法 对散光等于和高于-1.50D的复性近视散光和单纯近视散光69例(115眼)施行LASIK矫正,其中循规性散光76眼,逆规性散光24眼,斜轴散光15眼.散光度-1.50D～-4.00D的106眼,-4.00D以上的9眼.结果 术后6个月达预期矫正视力者105眼(91.30%),实际矫正散光度接近术前预期矫正散光度,柱镜差值(-0.75±0.50)D者101眼.角膜地形图由术前96眼(83.48%)领结形到术后90眼(78.26%)为平滑的圆形或椭圆形.术前散光高于-4.00D的9眼中3眼未达到术前最佳矫正视力,4眼眩光、虚影不适症状持续存在.结论 LASIK矫正近视散光同治疗单纯近视一样安全有效,预测性好,但-4.00D以上的高度散光疗效欠佳.视觉质量下降.     

Correcting astigmatism

Measurement of refraction in the principal meridians and off-axis meridians in both directions from the visual axis was undertaken. The extent of disagreement between the sine-squared law and the actual astigmatism of living astigmatic eyes was calculated. The corrected visual acuity correlates with the residual ametropia. The conoid of Sturm is not the same for each eye.     

Keratophakia--postoperative astigmatism

Forty-nine cases of primary keratophakia and 13 cases of secondary keratophakia were analyzed for postoperative astigmatism. For primary cases, the surgically induced astigmatism was 1.55 D, whereas for secondary cases it was 0.19 D (insignificant). There was a tendency for both procedures to induce against-the-rule astigmatism, and both procedures were found capable of producing irregular astigmatism.     

Postoperative astigmatism

With the numerous significant advances in surgical methodology--e.g., microinstrumentation, the operating microscope, the surgical keratometer, and intraocular lenses--that have been developed over the past two decades, both surgeons and patients have become increasingly aware of the final optic result of any surgical intervention. This is especially so since the development of refractive surgery, where good uncorrected vision is frequently the final arbiter of success. We have progressed to the stage where the optic manipulation of the cornea, whether intentional or otherwise, can be understood in terms of a number of variables. These include the preparation and closure of the surgical wound, the choice of suture material, and both intraoperative and postoperative manipulations. Where these have failed and postoperative astigmatism still occurs, a number of surgical procedures are available to reduce the astigmatic error to an acceptable level.