高龄髋部骨折围术期护理

高龄髋部骨折围术期护理福建省立医院王小芳，赵修一髋部骨折是老年人常见的一种严重创伤，早期采取有效的手术治疗，可缩短病人卧床时间，减少骨折并发症的发生。我院骨科自１９８１～１９９４年对１５６例７０岁以上高龄髋部骨折患者进行手术治疗，我们认为高龄患者手术...     

手术治疗高龄髋部骨折的围手术期并发症分析

目的分析高龄髋部骨折患者围手术期并发症发生情况以及发生并发症的原因,并探讨并发症预防措施。方法对2015年3月~2017年2月期间在我院接受手术治疗的131例高龄髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者围手术期并发症发生率,分析术前有合并症与术后发生并发症的关系,总结高龄髋部骨折患者术前、术后特点,制定针对性预防措施。结果 131例患者手术均获成功,切口甲级愈合,住院期间无死亡病例。共26例患者围手术期发生并发症,发生率为19.85%,其中肺部感染所占比例为38.46%,明显高于其他类型并发症(P<0.05)。术前有合并症患者的围手术期并发症发生率为22.86%,明显高于术前无合并症患者的7.69%(P<0.05)。结论高龄髋部骨折患者围手术期发生并发症的风险较大,术前有合并症是引发术后并发症的主要原因之一。对高龄髋部骨折患者围手术期特点进行分析,及时制定针对性预防措施是降低高龄髋部骨折患者围手术期并发症发生率、提高患者手术治疗安全性的关键。     

髋部骨折围术期的护理

目的探讨髋部骨折围术期的护理和康复功能训练,减少并发症,提高手术成功率。方法对56例髋部骨折患者进行围术期的整体护理和早期功能训练,出院后康复期训练指导,随诊3～24个月。结果 56例患者中,1例高龄有慢性支气管炎史并发肺炎,1例高龄女患者张力性尿失禁,经对症治疗后好转康复出院。其余均无并发症发生,其髋部畸形疼痛减轻,稳定性和运动功能恢复和改善。结论髋部骨折围术期的整体护理和正确康复功能训练,是可以预防并发症,恢复和改善关节功能,保护手术成功,提高患者生活质量的重要过程。     

高龄患者髋部骨折手术的疗效观察

目的研究高龄患者髋部骨折手术治疗的方法以及术前处理、术后并发症的预防。方法对107例高龄(76岁以上)髋部骨折的手术方式的选择及术前、术后处理措施进行分析、汇总。结果 107例患者均顺利通过手术,其中5例患者疗效欠佳,其余均取得了良好效果。结论高龄髋部骨折的患者应积极治疗基础病及合并症,做好术前准备,尽早手术治疗,术后积极预防和处理并发症,是保证手术成功的关键。     

高龄髋部骨折患者的手术治疗及并发症的预防和处理

髋部骨折是高龄人常见创伤，其发病率随高龄人的增加而增长。老年人多伴有内科系统疾病，骨折后长期卧床容易引起多种并发症，严重者可有致命的威胁。故在治疗上应尽量缩短卧床时间，争取早期下床活动。本院自2006年5月至2009年3月手术治疗高龄髋部骨折患者60例，疗效满意，现报告如下。     

髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折的临床效果观察

目的:探讨髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折的临床效果。方法:在医院2014年9月~2015年9月期间诊治的高龄髋部骨折患者中抽取77例作研究对象,通过随机数字法将其分为观察组(n=39)和对照组(n=38),观察组采取髋关节置换手术治疗,对照组采取股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术,对比两组患者手术治疗效果。结果:观察组骨折愈合优良率为92.31%,并发症发生率是5.13%;对照组骨折愈合优良率为78.95%,并发症发生率是15.79%。上述比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折的临床效果确切,骨折愈合优良率高,并发症少。     

高龄髋部骨折患者的手术治疗及并发症的预防和处理

髋部骨折是高龄人常见创伤，其发病率随高龄人的增加而增长。老年人多伴有内科系统疾病，骨折后长期卧床容易引起多种并发症，严重者可有致命的威胁。故在治疗上应尽量缩短卧床时间，争取早期下床活动。本院自2006年5月至2009年3月手术治疗高龄髋部骨折患者60例，疗效满意，现报告如下。     

高龄髋部骨折围手术期的观察和护理

目的探讨高龄老年人髋部骨折手术治疗的护理要点。方法回顾性分析及总结2006年1月至2009年5月,对78例80岁以上髋部骨折患者施行手术治疗的护理措施。结果术后出现并发症8例,其中出现精神障碍3例;肺感染2例,泌尿系统感染2例;心衰1例,经及时处理后均康复出院。定期随访：患者术后恢复良好,均能行走及自理。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心里护理,正确处理并存内科疾病;术后加强病情观察,预防并发症的发生及指导康复功能锻炼等,大大提高了手术治疗效果,提高了高龄患者的生活质量。     

高龄髋部骨折患者围手术期实施健康教育的体会

目的:交流高龄髋部骨折患者围手术期实施健康教育的体会。方法:将94例70岁以上高龄髋部骨折手术治疗的患者简单随机分为健康教育组和对照组,每组47例,对照组实施常规护理,教育组在常规护理的基础上实施健康教育。结果:两组患者在肺部感染、泌尿系感染、便秘、关节僵硬等方面经x2检验,P<0.05。结论:对高龄髋部骨折患者围手术期中实施健康教育,能有效地控制并发症的发生,对促进机体康复,提高高龄骨折患者的生活质量有重要意义。     

糖尿病患者髋部骨折的围手术期护理

老年患者髋部骨折合并糖尿病的比例越来越高,其病情复杂,护理难度高,且极易出现护理并发症。因此,加强高龄糖尿病患者髋部骨折的围手术期护理,对提高患者康复疗效以及术后生活质量具有重要意义。本研究通过对61例高龄糖尿病骨折手术治疗的患者进行了一系列的护理措施,护理效果满意,现报告如下。     

心理疏导配合康复训练在老年人髋部骨折围手术期综合护理中的应用

髋部骨折是老年人的常见骨折之一,同时伴有不同的老年性疾病,手术治疗是一种重要的治疗方法。其优点是能早期下床活动,减少并发症,提高生活质量。为减少手术的风险和难度,提高手术的成功率,笔者对63例老年髋部骨折患者进行系统的心理疏导、康复训练围手术期的综合护理,取得了满意的效果。     

手术治疗老年髋部骨折110例疗效分析

随着社会人口老龄化,高龄老年髋部骨折逐年增多。过去一般采用保守治疗,卧床时间长,并发症多,死亡率高。随着外科技术的发展和内植物材料的改进,以及相关科学的进步,近十多年来人们越来越认识到手术治疗高龄老年髋部骨折,可减少因长期卧床带来的各种并发症,对骨折愈合和关节功能恢复极为有利。自1996年5月至2003年10月,我院对110例70岁以上的高龄老年髋部骨折进行了手术治疗,随访79例效果显著,现将其治疗方法、适应证及术后康复总结分析如下。     

基于手术损害控制理念下医护一体化护理在高龄髋部骨折患者围手术期的应用效果

目的 探讨基于手术损害控制理念下医护一体化护理在高龄髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月在宜春市人民医院进行手术治疗的90例高龄髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（n=45）对照组（n=45）。对照组实施常规医护一体化护理,观察组在对照组的基础上加用手术损害控制理念下的医护一体化护理。比较两组患者干预前后的髋关节功能与术后并发症情况。结果 观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患者的髋关节功能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者的髋关节功能评分均高于干预前,且观察组的髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于手术损害控制理念的医护一体化护理应用于高龄患者髋部骨折围手术期能够减少术后并发症,改善患者髋关节功能。     

高龄患者髋部骨折围手术期处理

目的 探讨高龄患者髋部骨折的围手术期处理.方法 手术治疗91例高龄髋部骨折,年龄80～94岁,平均85.4岁,其中股骨颈骨折52例,股骨粗隆间骨折39例,术前79例有内科合并症,围手术期完善各项检查控制并发症,治疗合并症.结果 91例均顺利完成手术,平均住院17 d.术后有2例并发下肢深静脉血栓转内科治疗,1例术后并发肺栓塞死亡,6例并发肺部感染,3例并发消化道症状.结论 术前正确评估,充分准备,合理选择内固定,术后主动功能锻炼,是高龄患者髋部骨折围手术期处理的重点,也是提高手术疗效的关键.     

高龄髋部骨折患者消化道并发症的早期干预

目的探讨高龄患者髋部骨折后消化道并发症早期干预的临床意义。方法对247例高龄患者髋部骨折消化道并发症发生情况进行统计学分析。结果247例患者中发生胃肠道并发症48例,其中15例预防性使用抗酸剂,33例未预防性使用抗酸剂,未发生胃肠道并发症199例,其中121例预防性使用抗酸剂,78例未预防性使用抗酸剂,将发生胃肠道并发症患者作为患者组,未发生胃肠道并发症患者为对照组。预防性使用抗酸剂患者为作非暴露组,未预防性使用抗酸剂患者作为暴露组进行统计学分析,结果2组差异有显著性（P〈0.005）,表明预防性使用抗酸剂对减少高龄患者髋部骨折后消化道并发症有明显作用。结论早期干预能降低高龄患者髋部骨折后消化道并发症发生率。     

老年髋部骨折的外科治疗方法探讨

目的:探讨老年人髋部骨折的手术适应症和方法,提高临床治疗效果。方法:回顾性分析56例老年髋部骨折患者的临床资料,对患者的手术方法,围术期治疗以及临床疗效进行总结分析。结果:术后随访6～48个月,术后早期并发症发生率为19.64%,患者术后恢复情况基本满意,优良率为89.29%。结论:手术是治疗老年人髋部骨折的理想方法,老年人髋部骨折后并发症多,常伴有心血管系统或呼吸系统疾病,应掌握好手术适应症,加强围术期管理,提高患者的生存质量。     

老年髋部骨折不同手术时机的疗效分析

目的分析不同手术时机对老年髋部骨折治疗结果的影响,从而对手术时机的选择提供参考。方法回顾性分析本院收治的老年髋部骨折98例手术治疗患者,其中36h内早期手术组46例,36h后择期手术组52例。对两组的手术操作时间、总住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间及髋关节Harris疗效评分结果进行对比及疗效分析。结果早期手术组在手术操作时间、总住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间上,明显少于择期手术组,髋关节Harris疗效评分结果为两组间的髋关节功能恢复上差别不大。结论对于老年髋部骨折,在手术操作时间、总住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间上,早期手术组有明显优越性,择期手术组,术前应详细分析各种因素,待患者全身条件可耐受手术时,根据髋部骨折类型,从而选择适合的手术方式,也能达到相对理想的治疗结果。     

高龄患者髋部骨折手术治疗临床效果

目的探讨高龄患者髋部骨折手术治疗临床效果。方法将90例福建莆田学院附属医院骨科于2016年1月～2017年5月间收治的高龄髋部骨折患者随机分组。对照组实施保守方法治疗,观察组实施手术方法治疗。比较两组手术疗效;术后需要卧床的时间、住院的总时间;手术前后患者情感、生理以及社会领域生存质量;并发疾病情况。结果观察组手术疗效高于对照组,P <0.05;观察组术后需要卧床的时间、住院的总时间优于对照组,P <0.05;手术前两组情感、生理以及社会领域生存质量无明显差异,P> 0.05;手术后观察组情感、生理以及社会领域生存质量优于对照组,P <0.05。观察组并发疾病情况低于对照组,P <0.05。结论高龄髋部骨折患者行手术方法治疗效果非常理想,可有效缩短卧床的时间,减少并发症的发生,缩短住院天数,促进患者生活质量得到更好改善。     

高龄髋部骨折的微创关节置换术

目的探讨采用微创术式对75岁以上高龄髋部骨折行关节置换的可行性及治疗效果。方法本组56例髋部骨折中,股骨颈囊内移位型39例,股骨转子间骨折17例,均经髋后外侧微创入路,行人工股骨头置换。结果随访6个月至4年。手术全部获得成功,除3例发生深静脉栓塞,无一例大出血及坐骨神经损伤,术后1～2周均可下地行走。无关节脱位。结论高龄髋部骨折患者多同时合并心脑血管或呼吸系统疾病,体质较弱,采用小切口行髋关节置换,可减少创伤、减少出血,大大减少或减轻这些并发症的发生。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折36例

手术治疗粗隆间骨折能明显减少老年人转子间骨折的并发症、降低死亡率已得到公认,但高龄老年人手术风险高,且多有骨质疏松,术后内固定的并发症较多,常会导致术后病人不能早期下床活动.另外转子间骨折切开复位内固定手术较人工股骨头置换术创伤大,手术时间长,因此常采取放弃对高龄股骨粗隆间骨折的手术治疗.Green等[1]曾报道人工股骨头置换治疗老龄股骨粗隆间骨折,我们于2003年5月至2005年8月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者36例,早期获得满意疗效,报告如下.