肩胛骨松解法治疗慢性肩周炎的康复疗效

目的：探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效。方法：对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B2组各30例，均接受关节松动术治疗方案，A组并增加肩胛骨松解法，治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况。结果：治疗20d后，疼痛视觉模拟评分2组与治疗前比较均显著降低（P〈0．01），2组间比较，A组下降更明显（P〈0．01）；ROM评定，2组肩关节角度均有较大提高，但A组肩关节前屈、后伸、外旋及外展、内旋的活动范围均明显大于B组（P〈0．01）；复发率比较，2组间差异无显著性意义。结论：肩胛骨松解法结合关节松动术治疗慢性肩周炎效果显著，尤其在疼痛的改善、肩关节活动范围的提高方面明显优于单纯关节松动术。     

关节松动术治疗肩周炎

目的：观察关节松动术对肩周炎的疗效。方法：70例肩周炎患者随机分2组各35例，均给予按摩及物理因子治疗，手法组并配合关节松动术。治疗前后依据肩关节功能评分量表评定临床疗效。结果：治疗1个月后，与治疗前比较，2组肩关节疼痛程度和关节活动度均明显改善（均P〈0．05），手法组明显优于常规组。结论：肩周炎患者常规治疗的同时进行关节松动术可显著提高临床疗效。     

关节松动术结合物理因子综合治疗粘连性肩周炎

目的：探讨肩关节松动术配合物理因子综合治疗肩周炎的作用。方法：120例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各60例,均采用蜡疗、干扰电疗法治疗,观察组在蜡疗后加用肩关节松动术,再行干拢电疗法。结果：治疗20次后,肩关节疼痛、日常生活活动能力和关节活动范围评分2组均较治疗前有明显提高（P〈0.05,0.01）,且观察组显著高于对照组（P〈0.01）。结论：肩关节松动术结合物理因子综合治疗肩周炎对临床效果有明显促进作用。     

浮针结合小针刀治疗肩周炎的临床效果

目的：观察浮针结合小针刀治疗肩周炎的临床疗效。方法：90例肩周炎患者随机分为3组各30例。A组选择肩部活动时的疼痛点用浮针治疗,2 d 1次;B组选择喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点等处用小针刀剥离粘连,6 d 1次;C组在给予小针刀治疗后的第2天加用浮针治疗。3组治疗前后均采用VAS疼痛评分,肩ROM测定及临床疗效评定。结果：治疗14 d,3组VAS评分与治疗前比较均有明显下降（P〈0.05）;治疗前后差值比较,C组〉B组〉A组（均P〈0.05）。肩关节ROM测评,与治疗前比较3组均有明显提高（P〈0.05、0.01）,C组高于A、B组（P〈0.01）。临床疗效比较,C组治愈率及总有效率均明显高于A、B组（71.3%、90.0%与13.3%、71.3%,6.7%、70.0%,P〈0.05,0.01）。结论：3种治疗方法对肩周炎均有较好疗效,小针刀对机体的刺激作用强于浮针,而浮针结合小针刀治疗效果更显著。     

推拿联合温针灸对肩周炎（冻结期）患者疼痛程度及活动度的影响研究

【摘要】目的：探讨推拿联合温针灸治疗冻结期肩周炎的效果。方法：选取于2019年6月～2021年12月收治的180例肩周炎患者为对象,以随机数字表法分为A、B、C3组。A组给予推拿治疗、B组给予温针灸治疗、C组给予推拿联合温针灸治疗。观察3组患者中医症候积分、疼痛程度、肩关节活动度以及炎症因子水平。结果：治疗2、4个疗程后,C组患者中医症候总积分及疼痛评分低于A组和B组（P＜0.05）。治疗4个疗程后,3组患者各项肩关节活动度大于治疗前,组间比较C组大于A、B组,（P＜0.05）。治疗4个疗程后,3组患者CRP、IL-6水平较治疗前降低,组间比较,C组低于A、B组（P＜0.05）。结论：推拿联合温针灸治疗冻结期肩周炎,能够有效抑制炎性因子表达,更好地缓解患者疼痛、恢复关节活动度。     

放散状体外冲击波治疗肩周炎的作用

目的：观察放散状体外冲击波（RSWT）治疗肩周炎的临床效果。方法：31例肩周炎患者随机分为2组,观察组16例取痛点处或以肱二头肌长头腱为中心,采用RSWT治疗,每周1次。对照组15例肩部痛点给予微波治疗,每日1次,2组均配合关节松动术,每日1次。治疗前及治疗后1、7、14和28d时采用目测类比评分（VAS）、肩关节前屈活动度（ROM）及Constant-Murley评分（CMS）评定肩关节疼痛度及功能。结果：与治疗前比较,2组治疗后各时间段VAS评分均明显下降;肩关节ROM及CMS评分在治疗7及14d时均明显上升（均P〈0.05）,观察组表现更明显（P〈0.05）,28d时2组各项评定指标比较均差异无统计学意义。结论：RSWT有较强的镇痛作用,能较快改善肩周炎肩关节ROM,促进功能恢复。     

肩关节松动术结合针刺火罐治疗肩周炎

目的：探讨运用肩关节松动术结合针刺、火罐治疗肩周炎的疗效。方法：65例肩周炎患者分为观察组35例和对照组30例,均行电针及火罐治疗。观察组配合肩关节松动术。治疗前后采用Comstant-Murley肩功能评定标准,评定肩关节功能。结果：治疗3个月后,2组Comstant-Murley各项评分与治疗前比较均明显提高（P〈0.05）,与对照组比较观察组更明显（P〈0.05）。结论：肩周炎的治疗中增加关节松动术可显著提高治疗效果。     

脑卒中胸大肌痉挛患者肉毒毒素A治疗的疗效观察

目的：评价A型肉毒毒素（BTXA）治疗胸大肌痉挛的疗效。方法：脑卒中偏瘫并发胸大肌痉挛患者48例,随机分为BTXA组和对照组各24例,均按脑卒中常规康复方案治疗。BTXA组患者并行胸大肌BTXA注射（100 U及2 ml生理盐水）1次。治疗前和治疗后1个月行胸大肌肌张力Asworth评分,肩关节外展、外旋和前屈被动活动度测量,肩关节疼痛VAS评分,ADL评分。结果：治疗1个月后,2组胸大肌肌张力Asworth及VAS评分均有下降、肩关节被动活动度明显提高（P〈0.05）;2组间比较,BTXA组表现更明显（P〈0.01）。ADL评分,2组治疗前后比较均差异无统计学意义。结论：BTXA注射可以减轻脑卒中胸大肌痉挛,改善肩关节活动度,缓解肩部疼痛。     

玻璃酸钠联合臭氧治疗肩关节周围炎的临床观察

目的观察臭氧联合玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效。方法 60例肩周炎患者随机分为玻璃酸钠治疗组(A组)和玻璃酸钠加臭氧联合治疗组(B组),每组30例,疗程均为3周。结果与治疗前比较,2组治疗后的肩关节周围软组织疼痛均有所减轻,治疗后两组患者VAS评分差异无统计学意义(P0.05),B组肩关节功能活动度恢复好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃酸钠联合臭氧治疗肩周炎能缓解疼痛,肩关节功能恢复效果较好,且安全性好,值得临床推广。     

齐刺缠提针法对肩周炎患者的“消灶”作用

目的观察齐刺缠提针法对肩周炎患者疼痛、肩关节功能活动及临床效果,明确该针法在肩周炎患者治疗中的价值。方法将符合标准的63例肩周炎患者随机分成对照组(A组)31例和治疗组(B组)32例,A组给予常规针刺结合肢体功能锻炼。B组在常规肢体功能锻炼的基础上行齐刺缠提针法操作。10 d为一疗程,治疗结束后采用McGill疼痛量表进行疼痛评价;并对两组肩关节功能进行对比分析。结果治疗后,两组患者各指标均改善明显(P0.05)。与A组治疗后相比,B组治疗后PRI和PPI评分明显降低(P0.05)。肩关节前屈上举、外展上举、水平外展活动度明显改善(P0.05);A组患者以显效及好转为主,B组患者以好转及痊愈为主。结论较之常规治疗,齐刺缠提针法操作可减轻肩周炎患者疼痛、改善关节活动障碍,可在一定程度上提高患者临床疗效。     

综合康复疗法治疗肩周炎疗效观察

目的：观察综合康复疗法对肩周炎的疗效。方法：195例肩周炎患者分为综合组105例和对照组90例,2组均行电针配合拔罐治疗。观察组加用关节腔注射玻璃酸钠注射液及肩关节功能训练等。结果：治疗20 d后,观察组临床痊愈率及总有效率均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在传统针罐治疗的基础上加用关节腔内注射玻璃酸钠注射液及功能训练可显著提高肩周炎的临床疗效。     

温针灸配合运动疗法治疗肩关节周围炎

目的探讨温针灸配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法90例肩周炎患者随机分为综合治疗组（温针灸配合运动疗法）和运动疗法组各45例。温针灸取穴以肩髃、肩髂、肩贞局部腧穴为主；运动疗法包括关节松动术及主动功能训练，每天1次，15次为1个疗程。两个疗程后评定疗效。结果综合治疗组显效率71％。运动疗法组显效率42％，两组间有非常显著性差异（x^2=22．815，P〈0．01）；综合治疗组患者肩关节活动度的改善程度以及肩周疼痛的减轻程度亦优于运动疗法组（P〈0．05）。结论温针灸配合运动疗法并与主动锻炼结合可提高肩周炎的治愈率。减少复发。     

针刺结合棍棒操治疗肩周炎疗效观察

目的：观察棍棒操疗法对改善肩周炎肩关节功能障碍的疗效。方法：肩周炎患者28例,分为观察组16例和对照组12例,2组均采用针灸治疗。观察组同时加用棍棒操疗法。结果：治疗1个月后,2组肩关节功能恢复疗效评分均较治疗前明显提高（P〈0.01）,观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：在采用针灸治疗基础上加用棍棒操能进一步缓解肩痛及增加肩关节活动范围,恢复肩关节功能,提高肩周炎的治疗效果。     

圆利针疗法治疗肩周炎的疗效观察

目的：探讨圆利针疗法治疗肩周炎的疗效。方法：选取2020年1~12月接受诊疗的肩周炎患者100例为研究对象,按照简单数字表进行随机分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组50例。两组均给予关节腔内药物注射治疗,同时对照组给予温针灸治疗,观察组给予圆利针疗法,比较两组肩关节功能、疼痛程度以及临床疗效。结果：治疗前,两组肩关节功能及疼痛程度比较无明显差异（P＞0.05）;治疗后,两组肩关节功能及疼痛程度均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%（P＜0.05）。结论：圆利针疗法治疗肩周炎可提高疗效,改善患者肩关节功能,减轻疼痛程度。     

门诊运动指导对肩周炎患者的干预效果

目的：探讨门诊运动指导对肩周炎患者的干预效果。方法选取肩周炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用臂丛神经阻滞后手法被动运动,观察组实施门诊运动指导方法。比较两组患者治疗后2周肩关节活动度,治疗期间疼痛程度,其中疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分（ VAS）进行。结果随访2周时发现观察组肩关节内旋角度、肩关节外旋角度及肩关节上举角度均显著大于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;从治疗后6 h开始,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论门诊运动指导能更好地提高临床效果,减轻患者治疗后疼痛,避免出血、血肿、气胸等严重并发症。     

Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎患者的临床疗效。方法:将45例肩周炎患者按照就诊顺序随机分为A组、B组、C组(对照组),每组15例。三组患者均给予牵伸疗法,A组同时给予Mulligan动态关节松动术,B组同时给予关节松动术。每组患者在治疗前及治疗2周后分别采用肩关节主动关节活动范围(ROM)评估、肩关节疼痛及功能指数(SPADI)评估对患者受累肩关节进行疗效评估。结果:经过2周的治疗,三组患者的肩关节ROM均较治疗前有显著增加(P0.05或P0.01),组间比较发现,A组肩关节ROM改善优于B组、C组(P0.05);A组及B组SPADI较治疗前有明显改善(P0.05或P0.01),但C组SPADI较治疗前未见明显改善(P0.05);组间比较发现,A组SPADI的改善优于B组(P0.05)。结论:动态关节松动术结合牵伸疗法能更好地改善肩周炎患者的肩关节活动受限,同时也能更有效地减轻肩关节的疼痛程度及提高其功能状况。     

膏摩治疗配合等速训练治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察膏摩结合等速训练治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60名肩周炎患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均采用膏摩治疗,观察组加用等速肌力训练。观察2组患者治疗前后肩关节前屈、后伸,外展角度、力矩峰值及VAS评分变化。结果:治疗3周后,2组患者肩关节前屈、后伸、外展角度及力矩峰值均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更优于对照组(P0.05);2组VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05)。结论:膏摩治疗配合等速训练能够更好的减轻肩周炎患者的疼痛,增加肩关节活动度,增加肌力,并藉此改善患者上肢运动功能。     

超声波在肩周炎治疗中的增效作用研究

目的：探讨超声波结合针灸、肩关节功能康复训练治疗肩周炎的疗效。方法：100例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用超声波结合针灸、肩关节功能康复训练治疗,对照组则只行针灸、肩关节功能康复训练常规治疗。结果：治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为88%,有统计学差异（P〈0.05）。治疗后两组疼痛比较,有统计学差异（P〈0.05）。结论：超声波能增加治疗肩周炎的效果。     

肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效分析

目的探讨应用肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。 方法将36例肩周炎患者采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组12例。A组接受肌肉能量技术结合关节松动术治疗;B组接受静态牵张结合关节松动术治疗;C组接受单纯关节松动术治疗。每组患者每周接受3次治疗,持续4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用美国肩肘外科协会(ASES)评分系统进行疗效评估。 结果经过4周的治疗,A组、B组和C组患者的肩关节自评量表由治疗前的（40.25±8.07）、（39.16±6.22）和（38.50±7.70）分,分别提升至（66.16±7.08）、（59.33±5.44）和（53.17±7.44）分,治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）,且A组患者的改善程度显著优于B组和C组（P<0.05）。3组患者治疗后肩关节关节活动度（前屈、外旋、水平内收、内收内旋后伸）较治疗前均有明显提高（P<0.05）,且A组患者关节活动度改善明显优于B组和C组（P<0.05）。 结论关节松动术结合肌肉能量技术能更好地改善肩周炎患者的疼痛症状,并能促进患者ＡＤＬ能力的提高和肩关节活动度的增加。     

腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗腰椎管狭窄症

目的：观察推拿、关节松动术、肌肉牵拉和肩关节体操相结合治疗肩周炎的临床疗效。方法：肩周炎患者71例,依据不同的病理特点分期给予不同的治疗方法。其中冻结前期33例,以推拿治疗为主,松动术和肌肉牵拉为辅;冻结期38例,以关节松动术、肌肉牵拉技术为主,推拿治疗为辅;前2期均配合肩关节体操的锻炼,恢复期以肩关节体操的锻炼为主。结果：治疗后,71例患者肩关节疼痛VAS评分明显低于治疗前（P〈0．05）,肩关节活动范围、肌力评分均较治疗前明显增加（均P〈0．05）。患者治愈率为54．93％,总有效率100％。结论：推拿、关节松动术、肌肉牵拉技术和肩关节体操相结合,分不同病期协调运用,对肩周炎有显著疗效。