姿势控制能力训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

【目的】探讨姿势控制能力对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。【方法】80例患者随机分成治疗组(神经促通技术配合感应电及姿势控制训练)和对照组。所有患者均于治疗前和治疗结束进行姿势控制能力评分(PASS),肢体运动功能评分(FMA),日常生活活动能力评分。【结果】两组间姿势控制能力评分,肢体运动功能评分,日常生活活动能力评分训练后比训练前有明显改善(P<0.05);训练后组间比较,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。【结论】姿势控制训练对脑卒中患者日常生活能力改善有促进作用。     

帕金森病程度分级的护理干预

对42例帕金森病患者进行疾病程度分级,并给予相对应的心理护理、饮食指导、药物治疗、日常生活活动能力训练、运动疗法（呼吸功能松弛训练、关节及肢体功能训练、平衡功能训练、步态训练、言语训练等）及健康教育等护理干预。通过针对帕金森病患者疾病程度分级不同所采取的相应的有效护理干预,改善了患者肢体运动功能和日常生活活动能力,延缓了疾病的发生与发展,缩短了病程,达到了改善预后、延长生命、提高患者生活质量的目的。     

运动疗法对慢性阻塞性肺疾病患者日常生活活动能力的影响

目的 评价运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者日常生活活动能力·呼吸困难感觉(ADL/BS)的影响.方法 对40例临床稳定期的COPD患者进行8周平板运动训练,并在训练前后分别进行6 min步行试验(6MWT)测量、运动心肺运动负荷评价、ADL/BS评价、生活质量评价.结果 患者运动训练后ADL/BS评分与训练前相比,各层次ADL都有不同程度的提高(P<0.05),以高级的ADL为著(P<0.01),呼吸困难感觉有明显改善(P<0.01).运动训练前后综合ADL变化与生活质量的变化显著相关(r=0.455,P<0.01),呼吸困难评分与生活质量的变化负相关(r=0.412,P<0.05).结论 运动疗法能提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各层次ADL,并改善日常活动中的呼吸困难感觉,改善生活质量.     

日常生活活动训练中的活动分析及其应用

目的:日常生活活动自立是康复治疗的主要目标,日常生活活动训练必须首先进行活动分析,为制定治疗计划提供依据。方法:从患者的年龄、性别、职业、兴趣、安全性、运动、感觉、知觉、智能、情感、社会生活环境和文化教育背景等方面进行综合分析。结果:从各个角度分析可以使作业活动与患者的价值观、承担的角色和生活习惯相适应,提高活动欲望;为患者选择和设计最合理的活动方式和操作顺序,创造条件实现生活自立;还可以处理好日常生活训练中的平衡问题,指导患者选择适当的搬运方式;确定训练内容、训练环境、训练难易度、训练强度及训练方式;明确活动中所需要或能获得的认知能力。结论:进行日常生活活动训练应综合分析患者的实际情况,并兼顾安全性、自立性、舒适性以及社会性等方面,进行科学的活动分析,指导患者采用正确的适应或代偿方法,使其运动形式、运动量和运动时间保持在最佳状态,实现最大程度的自理和自立。     

康复运动训练对急性脑卒中后疲劳患者日常活动能力的影响

目的探讨急性脑卒中后疲劳的有效治疗措施及其对患者日常活动能力的影响。方法对96例急性脑卒中后疲劳患者进行康复运动训练,根据患者实际情况制定康复运动训练内容与强度,并根据训练时日常生活活动能力的改善情况及时调整训练内容及强度。所有患者在康复运动训练治疗前及治疗1个月后均进行日常生活活动能力评分。结果患者经康复运动训练后,日常生活活动能力评分较其治疗前明显增加[(72.28±19.47)分比(15.36±8.09)分,P<0.05]。结论对急性脑卒中后疲劳患者给予针对性的康复运动训练,可改善患者日常生活活动能力。     

Brunnstrom分期训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察

目的 探讨Brunnstrom分期功能训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及运动功能恢复的影响.方法 将120例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各60例,均予脑血管病常规药物治疗和常规护理.观察组在常规治疗护理基础上同时按照Brunnstrom分期分别进行康复训练(包括床上体位摆放、简单运动疗法、日常生活活动训练)、心理护理及健康指导.于训练前及训练4周后采用Bmnnstrom评价肢体功能,Barthel指数评价日常生活活动能力(ADL),并进行秩和检验.结果 康复训练后.观察组患者Brunnstrom分期及ADL能力的恢复显著优于对照组.结论 脑卒中偏瘫患者早期按照Brunnstrom分期进行康复训练,能有效促进其日常生活能力及运动功能的恢复,提高患者的生活质量.     

日常生活活动训练中的活动分析及其应用

目的：日常生活活动自立是康复治疗的主要目标，日常生活活动训练必须首先进行活动分析，为制定治疗计划提供依据。方法：从患者的年龄、性别、职业、兴趣、安全性、运动、感觉、知觉、智能、情感、社会生活环境和文化教育背景等方面进行综合分析。结果：从各个角度分析可以使作业活动与患者的价值观、承担的角色和生活习惯相适应，提高活动欲望；为患者选择和设计最合理的活动方式和操作顺序，创造条件实现生活自立；还可以处理好日常生活训练中的平衡问题，指导患者选择适当的搬运方式；确定训练内容、训练环境、训练难易度、训练强度及训练方式；明确活动中所需要或能获得的认知能力。结论：进行日常生活活动训练应综合分析患者的实际情况，并兼顾安全性、自立性、舒适性以及社会性等方面，进行科学的活动分析，指导患者采用正确的适应或代偿方法，使其运动形式、运动量和运动时间保持在最佳状态，实现最大程度的自理和自立。     

脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练体会

对21例脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病患者进行康复训练,包括合理药物和氧气治疗、骨骼肌放松训练、恢复腹式呼吸的训练、运动训练和康复教育,并在训练前后用Fugl-Meyer对患者运动功能进行评定,用改良Barthel指数评定日常生活活动能力。结果训练1～3个月后患者的运动功能和日常生活活动能力均得到提高,达到了脑卒中康复治疗的目的。     

机器人辅助步行训练结合运动疗法治疗视神经脊髓炎谱系病患者的疗效观察

目的观察机器人辅助步行训练结合运动疗法对视神经脊髓炎谱系病（NMOSD)患者残疾水平和日常生活活动能力的影响。 方法选取NMOSD患者22例,采用随机数字表法将其患者分为对照组和治疗组,每组患者11例。2组患者均在急性期给予静脉激素冲击治疗和每日口服强的松,并给予运动疗法进行干预。治疗组在以上治疗方案的基础上增加机器人辅助步行训练。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用功能扩展量表（EDSS）和改良的Bathel指数（MBI）分别评价2组患者的残疾水平和日常生活活动能力。 结果治疗后,治疗组患者的EDSS和MBI评分分别为(6.91±0.85)分和(44.80±5.13)分,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论机器人辅助步行训练结合运动疗法可显著改善NMOSD的残疾水平和日常生活活动能力。     

经颅直流电刺激结合感觉功能训练对脑卒中后感觉障碍的疗效观察

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合感觉功能训练对脑卒中后感觉障碍的影响。方法:将42例脑卒中偏瘫感觉障碍患者随机分为观察组和对照组各21例。2组患者均给与常规药物治疗及偏瘫的常规运动治疗,同时针对感觉障碍进行感觉功能训练,观察组在此基础上增加tDCS治疗,共治疗4周。在治疗前后,分别采用FuglMeyer评测法(FMA)评定患者偏瘫肢体的运动功能和感觉功能、采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)能力。结果:经4周治疗后,2组患者偏瘫侧肢体感觉功能评分、偏瘫上肢运动功能评分、ADL评分治疗后均较治疗前有显著提高(均P0.05),观察组治疗后各项评分均更高于对照组(均P0.05)。结论:tDCS结合感觉功能训练可改善脑卒中恢复期患者偏瘫肢体的本体感觉功能,改善偏瘫上肢运动功能,进而提高患者的日常生活活动能力。     

ADL评估量表在开展优质护理服务中的应用

目的研究ADL评估量表在优质护理服务中应用效果。方法将160例神经内科患者根据住院的时间分成两组,每组80例。对照组在入院时给予常规的护理评估,按照医嘱给予分级基础护理以及生活护理;观察组在给予常规的入院护理评估的基础上再给予ADL评估,根据ADL评估的结果给予分级护理。结果观察组满意度以及基础护理合格率均明显优于对照组(P<0.05)。结论 ADL评估量表应用到神经内科患者的日常护理上,不仅使得护理服务有的放矢,还有助于护理资源的合理应用。     

肉毒毒素A治疗痉挛型脑瘫探讨

目的 探讨肉毒毒素A(botulinum toxin A,BTX-A)在脑瘫康复治疗中的应用价值。方法 将47例痉挛型脑瘫儿童随机分为治疗组(32例)和对照组(15例)，两组均接受正规康复训练，治疗组辅以痉挛肌注射BTX-A，观察商组患儿的内收肌角与回常生活活动能力(activities of daily living,ADL)变化。结果 治疗3个月和6个月后，治疗组患儿的内收肌角、ADL改善精况明显优于对照组(P＜0．01)。结论 康复训练仍是有效的脑瘫治疗手段，BTX-A局部注射作为一种重要的输助方法，可为康复训练提供良好时机，两者结合可明显缩短疗程、提高疗效，在脑瘫康复治疗中具有应用价值。     

医护治一体化工作模式在下肢截肢患者健康教育中应用

目的探讨医护治一体化工作模式应用于下肢截肢患者健康教育的临床效果。方法70 例下肢截肢患者分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。观察组按照医护治一体化工作模式进行健康教育,对照组按照传统方法进行健康教育。比较两组患者健康知识达标率、护理质量满意率、日常生活活动能力评分及住院日。结果观察组健康教育知识达标率、护理质量满意率、日常生活活动能力评分高于对照组(P<0.05),住院时间明显低于对照组(P<0.01)。结论将医护治一体化工作模式应用于下肢截肢患者的健康教育,保证了临床健康教育的连续性、完整性,是一种更有效的健康教育方式。     

δ-Opioid Mechanisms for ADL5747 and ADL5859 Effects in Mice: Analgesia, Locomotion, and Receptor Internalization

N,N-diethyl-4-(5-hydroxyspiro[chromene-2,4'-piperidine]-4-yl) benzamide (ADL5859) and N,N-diethyl-3-hydroxy-4-(spiro[chromene-2,4'-piperidine]-4-yl)benzamide (ADL5747) are novel δ-opioid agonists that show good oral bioavailability and analgesic and antidepressive effects in the rat and represent potential drugs for chronic pain treatment. Here, we used genetic approaches to investigate molecular mechanisms underlying their analgesic effects in the mouse. We tested analgesic effects of ADL5859 and ADL5747 in mice by using mechanical sensitivity measures in both complete Freund's adjuvant and sciatic nerve ligation pain models. We examined their analgesic effects in δ-opioid receptor constitutive knockout (KO) mice and mice with a conditional deletion of δ-receptor in peripheral voltage-gated sodium channel (Nav)1.8-expressing neurons (cKO mice). Both ADL5859 and ADL5747, and the prototypical δ agonist 4-[(R)-[(2S,5R)-4-allyl-2,5-dimethyl-piperazin-1-yl]-(3-methoxyphenyl)methyl]-N,N-diethyl-benzamide (SNC80) as a control, significantly reduced inflammatory and neuropathic pain. The antiallodynic effects of all three δ-opioid agonists were abolished in constitutive δ-receptor KO mice and strongly diminished in δ-receptor cKO mice. We also measured two other well described effects of δ agonists, increase in locomotor activity and agonist-induced receptor internalization by using knock-in mice expressing enhanced green fluorescence protein-tagged δ receptors. In contrast to SNC80, ADL5859 and ADL5747 did not induce either hyperlocomotion or receptor internalization in vivo. In conclusion, both ADL5859 and ADL5747 showed efficient pain-reducing properties in the two models of chronic pain. Their effects were mediated by δ-opioid receptors, with a main contribution of receptors expressed on peripheral Nav1.8-positive neurons. The lack of in vivo receptor internalization and locomotor activation, typically induced by SNC80, suggests agonist-biased activity at the receptor for the two drugs.     

脑卒中患者出院时生活自理能力的观察

对３６例脑卒中患者进行以日常生活能力为主的康复训练，并与３０例非康复治疗的临床组患者对照，用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定，观察出院时日常生活自理能力（ＡＤＬ）．结果表明，经康复训练的中风患者ＡＤＬ能力优于对照组（Ｐ＜０．０１）．并对出院时ＡＤＬ恢复的难易度及运动、认知对ＡＤＬ的影响进行了探讨．Ｂａｒｔｈｅｌ指数１０项中，以二便控制最容易，洗澡最难．运动对ＡＤＬ有影响（ｒ＝０．６５４０，Ｐ＜０．０１）．认知对ＡＤＬ无影响（ｒ＝０．０５７９．Ｐ＞０．０５）．     

中西医结合三级康复对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨中西医结合三级康复对脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）的影响。方法60例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予神经内科常规治疗及三级康复治疗,观察组在此基础上予以醒脑开窍针刺及头针、体针治疗。入选时、入选后1个月、3个月及6个月采用改良Barthel指数对患者进行评定。结果两组患者入选时ADL无显著性差异;入选后各阶段与入选时组内比较, 两组ADL均有明显提高(P<0.01);入选后各阶段组间比较,观察组ADL评分均高于对照组(P<0.05), ADL改善值亦优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合三级康复对脑卒中患者的日常生活活动能力有促进作用。     

日常生活活动训练对脑卒中偏瘫患者的康复疗效

目的探讨作业疗法中日常生活活动训练对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响。方法 50例脑卒中偏瘫患者分成治疗组(n=27)和对照组(n=23),治疗组进行物理治疗和作业疗法中日常生活活动训练,对照组单纯进行物理治疗。疗程6个月。采用改良Barthel指数(MBI)和Brunnstrom分级进行评定。结果治疗后,治疗组MBI优于对照组(P<0.05),Brunnstrom分级无显著性差异(P>0.05)。结论日常生活活动训练可提高偏瘫康复效果。     

Prevention of secondary osteoporosis postmenopause in hemiplegia

OBJECTIVES: To study secondary osteoporosis postmenopause in women with hemiplegia and to show the therapeutic effects of etidronate and how osteoporotic conditions relate to the activities of daily living (ADL). DESIGN: Eighty-one postmenopausal women with hemiplegia were admitted within 6 mo of their first cerebrovascular accident. The bone mineral density (BMD) and biochemical markers of bone turnover were measured at the time of admission. Forty women (treatment group) received a 2-wk administration of etidronate. Forty-one women (control group) were not administered etidronate. RESULTS: After completing a 3-mo rehabilitation program, BMD levels were remeasured. ADL was evaluated by FIM. The low ADL group had a larger decrease in BMD than the high ADL group. For the control group, the BMD rate of change on the paretic side of the femoral neck was -9.6%/3 mo for the low ADL group. BMD loss was reduced significantly by the administration of etidronate for the low ADL group. CONCLUSIONS: Results indicate that ADL corresponds to the progression of osteoporosis in postmenopausal women with hemiplegia and that increasing the level of ADL will reduce the progression of osteoporosis. Use of etidronate has also been proven to have a suppressive effect on the BMD decrease in women.     

辅助器具在提高类风湿关节炎活动期患者日常生活活动能力中的作用

目的探讨辅助器具对提高类风湿关节炎(RA)活动期住院患者的日常生活活动能力(ADL)的作用。方法采用类实验研究方法,将49例RA患者随机分为实验组23例和对照组26例,实验组给予辅助器具,对照组按RA护理常规进行护理。分别在入院当日、住院第7天、第14天对两组进行ADL评分。结果两组入院当日ADL评分差异无明显统计学意义(P>0.05),实验组住院第7天和第14天随住院时间的延长,其ADL评分逐渐增加(P均<0.01)。两组干预前后ADL评分差值的组间比较,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论辅助器具的使用能显著提高类风湿关节炎活动期住院患者的日常生活活动能力。