α干扰素雾化治疗在新型冠状病毒肺炎中的合理使用及药学监护

由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引发的传染性肺炎，其传染性强，目前尚无特效抗病毒药物。对于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的治疗，现多个诊疗指南中均推荐包括α干扰素在内的抗病毒方案。本文对α干扰素可能的抗COVID-19机制、静脉制剂雾化给药的空气动力学特点、特殊人群的给药方案、常见不良反应以及雾化产生的气溶胶潜在传播风险进行简要综述，旨在为新冠肺炎患者α干扰素雾化的合理使用提供参考。     

干扰素雾化对新型冠状病毒肺炎的临床治疗分析

目的 评价干扰素α2b(IFNα2b)雾化吸入对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的治疗效果,并探讨治疗时机对核酸转阴时间的影响。方法 纳入2020年1月20日至2020年5月31日,于北京地坛医院住院治疗的COVID-19患者261例,根据住院期间是否应用IFNα2b雾化吸入治疗,分为干扰素治疗组（n=218）和对照组（n=43）。通过Log istic评分最近距离法对2组患者进行基线资料匹配后,干扰素治疗组86例、对照组43例纳入本次研究。观察2组患者病情严重程度、28 d病情转归、病情改善时间、住院时间、核酸转阴时间和影像学炎症吸收时间的差异,并评价干扰素应用时机对核酸转阴的影响。结果 疾病严重程度方面,使用IFNα2b雾化治疗的患者结局分型主要为轻型（17.44%）和普通型（66.28%）,而对照组中轻型（30.23%）和普通型（46.51%）患者较少,重型（9.30%）、危重型（13.95%）比例较高,差异有统计学意义（P=0.032）。2组患者28 d病情转归情况存在差异,干扰素治疗组转ICU或死亡患者比例低于对照组（P=0.011）。干扰素治疗组病情改善时间优先于对照组...     

皮下注射α-干扰素治疗2019年新型冠状病毒肺炎的循证快速评估

目的该研究旨在基于重症急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)中抗病毒治疗方法进行快速系统评价,进而探索皮下注射α-干扰素用于2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的临床可能性。方法使用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国生物医文献数据库(CBM)、Cochrane library、PubMed等数据库检索相关研究。此外,检索WHO以及美国和中国疾控中心网站、国家卫生健康委员会网站,对国家发布的相关诊疗方案进行检索,同时把已发表文献的相关参考文献等作为辅助。按照循证药学的方法进行证据评价和数据提取。结果经检索获得1502篇文章,最终纳入11项研究。结果提示:①皮下注射α-干扰素的早期使用,尽可能在确诊冠状病毒感染后48 h使用,随着用药时间与确诊时间的延长,有效率降低,因此尽可能早治疗。②干扰素的各种类型之间治疗效果差异无统计学意义。③皮下注射α-干扰素与利巴韦林联合使用在个别研究中证实有效,但需要警惕其不良反应。不良反应多为可耐受的血红蛋白下降,转氨酶升高,淀粉酶升高,但...     

百瑞雾化吸入干扰素α-2b治疗婴儿肺炎临床观察

干扰素作为抗病毒药物,在儿科临床已普遍用于各种病毒性疾病[1～3]。但大多以肌肉注射和皮下注射方式给药。为了探讨呼吸道雾化吸入的治疗结果,我们采用百瑞雾化吸入干扰素α-2b(商品名安福隆)治疗婴儿肺炎。吸入方式给药治疗小儿呼吸道感染可减少体内代谢对干扰素生物活性的影响,缩短药物起效时间,同时减少肌肉注射给患儿带来的痛苦,患儿易于接受。现将我们观察结果报告如下。     

瑞德西韦与α-干扰素联用治疗新型冠状病毒肺炎的可行性分析

目前尚未发现治疗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)的特效药。该文总结瑞德西韦和α-干扰素的药理作用及机制,并通过分析COVID-19的流行病学和病原体对两药联合使用治疗COVID-19进行理论探讨。瑞德西韦是一种具有广谱抗病毒作用的核苷类似物,α-干扰素是一种具有广谱抗病毒作用的免疫调节蛋白,二者通过不同机制发挥抗病毒作用,因此二者联合使用或可提高疗效。此外,α-干扰素还可抑制感染部位的炎症反应,因此二者联用既是对因治疗,也是对症治疗。该文旨在为COVID-19的临床用药提供理论依据,但仍需大量的临床试验探索瑞德西韦和α-干扰素联合治疗COVID-19的临床效应。     

重症新型冠状病毒肺炎患者抗病毒治疗的药物利用评价:α-干扰素

目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者α-干扰素临床应用情况,为其合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某重症COVID-19定点收治医院2020年2月1—29日使用α-干扰素的住院病历,对使用α-干扰素的重症COVID-19患者的人口学特征、用法用量、用药时机、用药疗程及合并使用抗病毒药物等情况进行统计分析。结果共261例患者使用α-干扰素,给药途径全部为雾化吸入,用法用量符合国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐方案,用药时机1～30 d,用药疗程1～16 d,211例患者存在α-干扰素与其他抗病毒药物联合应用,联合应用药物包括阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦、奥司他韦、利巴韦林、更昔洛韦、磷酸氯喹和硫酸羟氯喹等。结论α-干扰素治疗COVID-19仍然存在用药时机不等、疗程不一致等现象,亦存在部分患者联合应用3种以上抗病毒药物,其安全性和合理性应引起关注。     

α-干扰素雾化吸入预防小儿呼吸道感染疗效分析

目的观察α-干扰素超声雾化吸入预防小儿呼吸道感染的作用。方法对同一地区1 000名不同年龄段儿童进行α-干扰素超声雾化吸入与生理盐水雾化吸入2种方法比较分析,测定各项指标。结果上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的发生率对照组高于观察组,差异均有显著性（χ2值分别为179.12、30.52、26.85,P值均小于0.01）。结论α-干扰素超声雾化吸入,对减少呼吸道疾病的发生有显著效果。     

基于FAERS的新型冠状病毒肺炎治疗用药安全信号挖掘研究:α-干扰素

目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS),对α-干扰素(IFN-α)相关不良事件进行数据挖掘,为临床安全使用IFN-α提供参考。方法下载2004Q1至2019Q4共64个季度的FAERS数据,经过Med Ex药品名称标准化、Med DRA不良事件系统分类等数据清洗后,提取以IFN-α为首要怀疑药品的不良事件报告病例,采用比例报告比值法(PRR)和报告比值比法(ROR)进行信号检测。结果共提取到以IFN-α为首要怀疑药品不良事件报告病例2889例;男女比例为1.32;中位年龄55岁;医师报告占39.91%;来自美国的报告占58.81%;主要给药途径为皮下、静脉和肌内给药,共占43.89%;另有超过半数的病例未报告给药途径。全身性及给药部位各种反应、各类检查、血液及淋巴系统事件报告例数相对较多。检出信号前20位事件中,"低磷酸盐血症"和"血清肌酸磷酸激酶升高"尚未收载于药品说明书。结论 IFN-α部分高频不良事件与新型冠状病毒肺炎症状相似,IFN-α雾化吸入相比传统给药途径在理论上不良事件发生率可能更低,临床仍应做好相关用药监护和判断。     

α-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察α-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将76例毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组,各38例。2组均加强呼吸道管理,保持室内空气新鲜,缺氧者给予头罩及鼻导管吸氧,用甲基泼尼松龙每天1mg/kg控制喘憋,保证液体摄入量。治疗组在此基础上加用α-干扰素雾化吸入,对照组用利巴韦林雾化吸入进行抗病毒处理,2组疗程均为7d。结果治疗组总有效率为100.0%高于对照组的86.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论α-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎效果优于利巴韦林。     

干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的疗效观察

目的探讨干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的临床效果。方法选取2013年1月—2014年2月在本院就诊的80例支气管肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用干扰素雾化吸入,比较两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间及住院时间。结果治疗后,观察组总有效率为97.5%（39/40）,高于对照组的67.5%（27/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的咳嗽、胸闷、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎疗效显著,能有效减轻患儿痛苦,提高患儿的生存质量。     

雾化吸入IFN-α治疗病毒性疾病的研究进展

目的探索IFN-α(IFN-α)在非典(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)和儿童病毒性疾病中的作用,为IFN-α治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床研究提供一些可借鉴的思路。方法通过检索国内外数据库,获取与IFN-α相关的数据。结果目前尚缺乏IFN-α治疗NCP临床研究数据,IFN-α对SRAS的疗效尚未肯定,对MERS的最佳治疗方法仍未达成共识。但在儿童病毒性疾病中,雾化吸入IFN-α具有作用迅速、疗效可靠、用药剂量小、全身不良反应少等优点,在我国儿童中广泛应用。结论目前尚无NCP的特效药,IFN-α对新冠肺炎的疗效和安全性需要更进一步的临床研究。     

高频雾化吸入氨溴索及α-干扰素佐治毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨高频雾化吸入氨溴索及α-干扰素对小儿毛细支气管炎的疗效及副作用。方法:2004年11月至2005年1月本院收治的72例毛细支气管炎患儿,随机分为氨溴索、α-干扰素联合雾化吸入组和对照组两组,均常规给予抗感染,解除支气管痉挛,止咳、化痰等治疗。结果:氨溴索、α-干扰素联合高频雾化吸入组在临床症状消失及平均治疗时间等方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且不良反应轻微。结论:氨溴索、α-干扰素联合高频雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效好。     

α-2b干扰素加压雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：观察α-2b干扰素加压雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：治疗组除常规治疗外,给予α-2b干扰素加压雾化吸入。对照组仅采用常规方案治疗,包括万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）雾化吸入。加压雾化仪与治疗组相同。与对照组进行比较。结果：两组患儿的喘憋缓解,哮鸣音消失时间和住院时间均差异有显著性（P〈0．01）。结论：基因重组α-2b干扰素雾化吸入对毛细支气管炎疗效显著。     

干扰素雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎125例疗效观察

目的分析研究干扰素雾化吸入在治疗婴幼儿支气管肺炎方面的临床疗效,为临床治疗婴幼儿支气管肺炎提供理论参考。方法选取自2011年5月至2014年1月期间我院收治的125例婴幼儿支气管肺炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组(60例)和试验组(65例)。两组在接受基础治疗的同时,对试验组患者用干扰素雾化吸入治疗,对对照组患者用干扰素肌内注射治疗。结果经过治疗,两组患者的病情均得到了一定的缓解,在肺部啰音的消失时间、体温恢复正常的时间、气喘消失的时间和咳嗽消失的时间等方面,对照组明显长于试验组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在治疗显效率和有效率方面,试验组明显高于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗婴幼儿支气管肺炎方面,使用干扰素雾化吸入,可以取得良好的效果,可以减轻患儿的痛苦,值得临床中推广使用。     

α-细辛脑注射液雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效观察

目的观察α-细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法治疗组给予α-细辛脑注射液0.5mg·kg-1/次,用0.9%氯化钠20mL稀释后雾化吸入;对照组给予0.9%氯化钠20mL+α-糜蛋白酶2000单位雾化吸入.两组患者同时使用常规抗生素,并未给予其他祛痰、镇咳剂.结果治疗组总有效率95.8%,对照组总有效率75.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论α-细辛脑注射液雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效满意,且未见明显毒副作用,值得在临床推广应用.     

干扰素雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎125例疗效观察

目的分析干扰素雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年12月收治的125例婴幼儿支气管肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组60例和试验组65例。两组在接受感染控制、补液和退热等基础治疗的同时,对照组患者接受干扰素肌内注射治疗,试验组患者接受干扰素雾化吸入治疗,分别记录两组患者肺部啰音的消失时间、退热时间、气喘消失的时间和咳嗽消失的时间。结果两组患者病情均得到缓解,但是试验组患者的肺部啰音的消失时间、体温恢复正常的时间、气喘消失的时间和咳嗽消失的时间明显短于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗显效率和有效率高于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗无效率低于对照组低,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎不仅操作方便简单,而且疗效显著,可在临床中推广使用。     

雾化吸入重组人干扰素-α1b治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床疗效分析

目的观察重组人干扰素-α1b治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床疗效。方法对我院于2011年11月-2013年2月收治的200例确诊为病毒性肺炎的患儿,根据自愿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组95例,对照组105例。治疗组给予重组人干扰素-α1b雾化治疗,对照组给予重组人干扰素-α1b肌注治疗,记录两组患儿的热退时间、咳嗽等症状的缓解时间、肺部体征消散时间、住院时间、治愈率及不良反应等。结果治疗组患儿的咳嗽消失时间、气促消失时间、啰音消失时间、热退时间、肺部消散时间、住院时间等均显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的总有效率为98.9%,显著高于对照组（92.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显的不良反应发生。结论雾化吸入重组人干扰素-α1b治疗婴幼儿病毒性肺炎相比较肌肉注射疗效显著,住院时间缩短,值得临床推广。     

α-2b干扰素雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染

反复呼吸道感染（RRI）是儿科常见病和多发病,我们对我院54例患儿采用α-2b干扰素雾化吸入,取得明显效果,现报告如下.     

α-细辛脑注射液雾化吸入铺助治疗新生儿肺炎45例临床观察

目的 观察α-细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的疗效。方法:治疗组45例,除给予积极的抗感染及各种对症支持治疗外,加用a一细辛脑注射液,每次4mg,用生理盐水20ml稀释后雾化吸入;对照组不用,其余治疗同治疗组。结果:治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率62.2%,两组比较有显著性差异(P<0.0 1);治疗组呼吸急促缓解、口周发绀及肺部啰音消失时间均明显优于对照组(P<0.0 1);结论:细辛脑注射液雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效满意,且未见明显毒副作用,值得在临床上推广应用