经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果比较

目的 对比观察SandersⅢ型跟骨骨折治疗中经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定的疗效。方法 采用回顾性分析方法,选取2020年1月至2022年1月三亚中心医院收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者为观察对象,根据不同治疗方法分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组行经皮撬剥复位固定治疗,对照组行扩大外侧入路钢板固定治疗。比较两组患者手术前后跟骨放射学指标[跟骨宽度、跟骨高度、跟骨交叉角(Cissane角)、跟骨结节关节角(Bohler角)]、美国足踝外科学会(AOFAS)评分、围手术期指标(术中出血量与手术、切口愈合及住院时间)、愈合优良率及并发症(切口感染、皮瓣坏死、距关节僵硬、延迟愈合)发生率。结果 术前,两组患者骨放射学指标水平与AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者跟骨宽度、跟骨高度明显低于术前,Cissane角、Bohler角与AOFAS评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者跟骨宽度、跟骨高度、Cissane角、Bohler角与AOFAS评分、愈合优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。研...     

跗骨窦“八”字形切口入路钢板内固定手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果

目的探讨跗骨窦"八"字形切口入路钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析接受内固定手术治疗的82例跟骨骨折患者的临床资料,骨折Sanders分型为Ⅱ、Ⅲ型,均保留完整的临床手术资料和术后至少12个月的随访资料。根据手术入路方法的不同将患者分为微创组(n=37)和常规组(n=45),微创组接受跗骨窦"八"字切口入路钢板内固定治疗,常规组接受经典外侧"L"形切口复位钢板内固定治疗,比较2组手术相关指标、并发症和术后12个月踝关节功能恢复等情况。结果 2组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);微创组手术出血量(37.82±10.04) m L少于常规组的(62.29±13.20) m L,切口并发症发生率10.81%低于常规组的31.11%,差异均有统计学意义(P 0.05);术后12个月随访资料显示,2组患者均未发生内固定失败、骨折不愈合或畸形愈合等严重并发症; 2组间术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角、Maryland足部功能评分和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论与外侧"L"形切口入路复位钢板内固定术相比,跗骨窦"八"字形切口入路钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能减少手术出血量,降低切口并发症发生率,而2种术式的骨折愈合和足部功能恢复效果均较好。     

经跗骨窦入路复位钢板内固定对跟骨骨折患者足踝功能及并发症的影响

目的对跟骨骨折患者应用经跗骨窦入路复位钢板固定治疗,分析该术式对患者足踝功能及并发症的影响。方法选取2017年6月～2019年3月我院收治的跟骨骨折患者76例,按照随机数表法分为对照组和观察组各38例。对照组患者应用"L"形切口复位内固定手术,观察组患者应用经跗骨窦入路复位钢板内固定手术,观察并分析两组患者足踝功能恢复情况及并发症发生情况。结果两组患者术后4周Maryland评分均高于术前,且观察组患者Maryland评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为7.89%,低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对跟骨骨折患者应用经跗骨窦入路复位钢板内固定手术,可有效促进患者足踝功能恢复,减少并发症的发生,进而提高治疗效果,缩短其康复时间。     

经跗骨窦切口与传统外侧L形切口治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折疗效的Meta分析

目的 系统评估经跗骨窦入路(STA)与传统外侧L形入路(ELA)治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed和Embase等国内外医学数据库中有关STA和ELA治疗跟骨骨折的临床随机对照试验及临床病例对照研究的相关文献,检索年限设置为2010年1月至2021年12月。筛选符合标准的文献提取有效数据,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 本研究共纳入10篇临床随机对照试验文献,共计676名患者(685足),其中STA组患者338例(343足),ELA组患者338例(342足)。Meta分析结果显示,STA组在手术时长(MD=-0.86,95%CI:-13.89～-3.31,P<0.01)、术中出血量(MD=-16.21,95%CI:-25.58～-6.84,P<0.01)、术后并发症(MD=0.22,95%CI:0.13～0.37),P<0.01)、住院时间(MD=-5.78,95%CI:-10.63～-0.93,P<0.05)、骨折愈合时间(MD=-1....     

跗骨窦专用钢板内固定在跟骨后关节面塌陷型骨折中的应用

目的探讨跗骨窦专用钢板在跟骨后关节面塌陷型骨折中的应用效果。方法选取45例(患足56足)跟骨后关节面塌陷型骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组23例(患足30足)和对照组22例(患足26足)。对照组采用传统外侧"L"形切口内固定治疗,观察组采用跗骨窦专用钢板内固定治疗。观察并比较2组患者手术时间、住院时间、术中透视次数、术中出血量;术后随访3个月,采用Maryland足功能评分标准、美国足踝外科学会(AOFAS)后足评分系统评价2组术后足功能恢复情况,并比较2组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中透视次数、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后,2组Bohler角、Gissane角均显著优于术前(P 0.05),但2组间差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患足功能恢复优良率显著高于对照组(P 0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论经跗骨窦入路微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨后关节面塌陷型骨折疗效显著,复位效果优良,可减少术中出血量,缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率。     

经跗骨窦入路复位钢板内固定治疗跟骨骨折对切口愈合时间及并发症的影响

目的分析经跗骨窦入路复位钢板内固定治疗跟骨骨折对患者切口愈合时间及并发症的影响。方法选取某院2017年2月至2018年5月收治的跟骨骨折患者82例,分组采用随机数表法,两组均41例。对照组行“L”状切口切开复位内固定术,观察组行经跗骨窦入路复位钢板内固定术。比较两组手术相关指标、跟骨Bohler角、Gissane角及术后并发症情况。结果与对照组比,观察组患者平均住院时间与切口愈合时间均较短,术后引流量较少,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Bohler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对跟骨骨折患者采用经跗骨窦入路复位钢板内固定术可有效缩短患者创口愈合时间与住院时间,降低术后引流量,减少并发症的发生,手术效果确切。     

斯氏针撬拨固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的 评定斯氏针撬拨复位固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2005 年6 月至2009 年12 月采用斯氏针撬拨复位固定治疗的病例,共127 例141 足,其中Sanders 分型Ⅱ型58 足、Ⅲ型83 足,随访时采用Maryland 足部评分系统评价术后疗效,并分析影响疗效的相关因素.结果 所有患者均得到随访,平均随访13个月(6 ～18 个月),根据Maryland 足部评分系统:优32 足,良90 足,可16 足,差3 足,优良率86.5%.优良率在不同类型骨折中分别为:Ⅱ型91.4%(53/58),Ⅲ型83.1%(69/83);在交通伤和坠落伤分别为63.6%(14/22)和90.8%(108/119);在术后Bohler 角＜10°组和≥10°组分别为42.9%(9/21)和94.2%(113/120);在术后Gissane 角120°～145°为94.1%(96/102), ＜120°和＞145°分别为64.0%(16/25)和71.4%(10/14),在伤后至手术时间≤14 d 组和＞14 d 组分别为89.6%(120/134)和28.6%(2/7);在关节面复位质量＜2 mm 组和≥2 mm 组分别为94.7%(108/114)和51.9%(14/27).对各因素的优良率比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 斯氏针撬拨复位固定治疗跟骨关节内骨折,治疗效果好.受伤机制、术后Bohler 角及Gissane 角的恢复程度、伤后至手术时间、关节内骨折的复位质量为影响其术后疗效的重要因素.     

微创经皮钢板固定技术治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型骨折患者的临床观察

目的探讨微创经皮钢板固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取2016年12月至2017年12月江苏省丹阳市中医院收治跟骨骨折患者56例,按照随机数字表法分为观察组27例,对照组29例,观察组接受微创经皮钢板固定技术,对照组接受锁定钢板内固定技术。记录患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、Bohler角、Gissance角和术后并发症的发生,术后3个月分别采用AOFAS踝-后足评分、改良Zwipp影像摄片评分和Creighton-Nebraska跟骨骨折评分评价治疗效果。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后3个月,两组患者AOFAS踝-后足评分、改良Zwipp影像摄片评分和Creighton-Nebraska跟骨骨折评分差异均无显著性(P>0.05);治疗前两组Bohler角、Gissance角比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后两组Bohler角、Gissance角比较,差异无显著性(P>0.05);两组治疗后Bohler角、Gissance角均显著高于治疗前,差异有显著性(P<0.05);对照组累计并发症率(24.1%)高于观察组(3.7%),差异有显著性(χ^2=3.265,P=0.031)。结论微创经皮钢板固定技术在跟骨骨折治疗效果良好,可降低医源性软组织的创伤。     

跟骨钛钢板在跟骨骨折中的应用

目的：分析18例23足跟骨骨折的手术治疗效果，探讨跟骨钛钢板在涉及跟距关节面骨折治疗中的临床应用。方法：1999年3月～2003年6月，我院收治18例23足涉及跟距关节面的跟骨骨折，男13例16足，女5例7足；年龄23～68岁，平均37．8岁，高处坠伤14例19足，车祸伤4例4足，均行切开复位，跟骨钛钢板内固定，骨缺损区均行异体骨植骨。平均随访时间18月(11～48月)。结果：按Maryland Foot Scorer跟骨骨折评分系统进行评价：优13足，良7足，可3足；优良率86．9％。结论：涉及关节面的跟骨骨折手术疗效良好，应积极采取手术治疗方式。跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态，在跟骨骨折的手术治疗中有明显优势。     

经皮微创撬拨复位内固定手术治疗跟骨骨折60例临床分析

目的:探讨经皮微创撬拨复位内固定手术对跟骨骨折的治疗效果。方法:选取2012年4月~2015年8月我院骨科收治的120例跟骨骨折患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为A组和B组,每组60例,A组选用常规内固定术进行治疗;B组选用经皮微创撬拨复位内固定手术进行治疗。治疗后比较两组患者的治疗效果(包括手术操作时间、出血量、住院时间及跟骨活动功能评分等指标)。结果:治疗后,B组的手术操作时间、术中出血量及住院时间均少于A组,且B组的跟骨活动功能评分明显高于A组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:经皮微创撬拨复位内固定手术减少了跟骨骨折患者的创伤、手术时间、出血量及住院时间,降低了患者对手术的恐惧感,且患者对治疗的配合度高,相较于常规内固定术,治疗效果更优。     

克氏针撬拨结合钢板置入内固定与局部植骨治疗跟骨关节内骨折

背景：随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床治疗效果不断提高。目的：观察切开复位钢板置入内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法：回顾性分析2004-02/2007-10解放军306医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者46例52足,钢板置入前CT三维重建对52足跟骨关节内骨折进行分型。按Sander’s分型,分别对Ⅱ型20足,Ⅲ型16足,Ⅳ型16足跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗。结果与结论：46例患者均获得随访,随访时间1～3年。所有患者无深部骨性感染,2例出现钢板置入处切口愈合不良,4例置入后出现创伤性关节炎表现。按Maryland足部评分标准评估效果,优38足,良9足,差3足,优良率90%。提示克氏针撬拨复位并钢板置入内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意。     

克氏针撬拨结合钢板置入内固定与局部植骨治疗跟骨关节内骨折

背景:随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床治疗效果不断提高.目的:观察切开复位钢板置入内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:回顾性分析2004-02/2007-10 解放军306 医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者46 例52 足,钢板置入前CT 三维重建对52 足跟骨关节内骨折进行分型.按Sander's 分型,分别对Ⅱ型20 足,Ⅲ型16 足,Ⅳ型16 足跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗.结果与结论:46 例患者均获得随访,随访时间1～3 年.所有患者无深部骨性感染,2 例出现钢板置入处切口愈合不良,4 例置入后出现创伤性关节炎表现.按Maryland 足部评分标准评估效果,优38 足,良9 足,差3 足,优良率90%.提示克氏针撬拨复位并钢板置入内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意.     

AO跟骨钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折18例观察

目的 探讨AO跟骨钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 自2001年2月至2005年6月．对18例23足Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,采用AO跟骨钢板加自体髂骨植骨进行复位内固定治疗。结果 本组病例随访6～36个月,平均随访时间18．5个月。按Maryland足部评分标准评价,优8足,良11足,中3足。差2足,优良率78．2％。结论 本方法治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折复住满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的较好方法。     

跗骨窦切口复位内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用及疗效

目的 探究跗骨窦切口复位内固定术在SandersⅡ 、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用及疗效.方法 纳入2018年6月至2019年12月在该院因跟骨骨折住院的患者共84例,根据手术方式不同分为对照组(采用L型切口复位内固定术)和观察组(采用跗骨窦切口复位内固定术),每组42例.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中输液量...     

经载距突空心螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

我科自2005年6月至2010年4月采用经载距突空心螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折24例患者,获得满意良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例24例,男15例,女9例。年龄18～55岁,平均35.4岁,致伤原因:均为高空坠落伤,伤后1     

跗骨窦切口辅助Ilizarov技术与切开复位内固定治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效比较

目的:探讨跗骨窦切口辅助Ilizarov技术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法:回顾性分析2013年6月～2019年12月治疗的40例(45足)SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者资料,微创外架组16例(17足)采用跗骨窦切口辅助Ilizarov技术治疗,切开钢板组24例(28足)采用经外侧L形切口切开复...     

不同内固定方法治疗跟骨骨折的临床疗效研究

目的 比较经皮撬拨复位克氏针内固定与切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果.方法 选择该院2018年2月—2019年5月收治的102例跟骨骨折患者作为研究对象,奇偶数法随机分为两组,各组51例.研究组采用经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗,对照组采用切开复位内固定术治疗.观察与比较两组患者Bohler角、Gissane's角、...     

Ⅲ型跟骨钢板固定并植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折15例分析

目的观察Ⅲ型跟骨解剖钢板内固定并自体骨植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效并进行分析。方法自2007-06至今,应用Ⅲ型跟骨解剖钢板并自体髂骨植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折15例,术中注意关节面、Bohler角以及跟骨的长度、宽度和高度的恢复,骨折复位后行自体髂骨块植骨,同时应用Ⅲ型跟骨解剖型钢板进行内固定。结果术后1例伤口延迟愈合,随访1例Bohler角丢失5°左右,无其他并发症。15例均按Maryland足部评分系统评价术后功能,评定结果优8例,良5例,可2例,优良率达85.6%。结论Ⅲ型跟骨解剖钢板配合自体髂骨植入能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定治疗方法,患者可以得到较好的恢复。