100例妇女乳腺普查结果分析

乳腺癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势，我国乳腺癌发病率明显低于欧美国家，但是死亡率却明显升高，我国乳腺癌死亡率高的主要原因是乳腺癌早诊率明显偏低，广泛应用的乳腺癌人群普查与合理化的治疗是其死亡率下降的主要原因，而普查是乳腺癌早诊和早治的基础。超声又作为一种安全易行、无创性、无痛苦、方便实用的诊断工具在普查中发挥了作用。     

以乳房肿块为首发症状的乳腺腺病

我院2004年1月~2004年12月收治49例以乳房肿块为首发症状的乳腺腺病,现将临床资料结合病理诊断结果进行分析,以提高本病的诊断水平。1临床资料1·1一般资料49例均为女性;年龄34~53岁,中位年龄43岁。既往有乳腺增生病史33例。1·2临床表现与医技检查49例均以乳房肿块就诊,肿块均边界不清,形态不规则,质地较硬,可随腺体活动;肿块疼痛35例,腋下淋巴结增大11例,乳头溢液7例,皮肤凹陷5例。肿块位于右侧乳房21例,左侧乳房23例,双侧均有5例。医技检查:49例术前均经乳腺B超及钼靶X线片检查,其中B超诊断为小叶增生23例,良性肿物12例,肿块性质待定、…     

全数字化乳腺摄影联合数字乳腺断层摄影对乳腺病变及乳腺钙化的诊断价值

目的 探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)、数字乳腺断层摄影(DBT)单独应用及联合应用对乳腺良恶性病变及乳腺钙化的诊断价值.方法 选取280例疑似乳腺病变患者作为研究对象,患者均接受FFDM、DBT检查,比较FFDM、DBT单独应用及联合应用对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FFDM、DBT、FFDM联合DBT对乳腺病变的预测价值.结果 FFDM的阳性预测值为63.53％,阴性预测值为85.21％;DBT的阳性预测值为78.75％,阴性预测值为90.80％;DBT联合FFDM的阳性预测值为92.50％,阴性预测值为97.13％.FFDM联合DBT对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率高于DBT、FFDM,DBT对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率高于FFDM,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,FFDM、DBT、FFDM联合DBT早期预测乳腺病变的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.850、0.951.结论 相较于FFDM、DBT单独检查,DBT联合FFDM检查对乳腺病变的诊断价值更高,可有效分辨乳腺良恶性病变,并提高乳腺钙化的检出率.     

乳腺三维断层摄影与乳腺彩超在乳腺疾病诊断中的价值分析

目的:探究分析在乳腺疾病诊断中采取乳腺三维断层摄影和乳腺彩超的效果。方法:从2018年10月—2020年10月我院收治的乳腺病患者中抽选253例,所有患者分别进行乳腺三维断层摄影、乳腺彩超诊断和乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断,对比三种诊断方式的效果。结果:乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断准确率与病理检查结果相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);乳腺三维断层摄影诊断准确率(96.84%)、乳腺彩超诊断准确率(95.26%)均明显小于病理检查,差异具有统计学意义(t=8.129、12.292,P<0.05);乳腺三维断层摄影诊断准确率(96.84%)、乳腺彩超诊断准确率(95.26%)均明显小于两者联合诊断准确率(99.60%),差异具有统计学意义(t=5.543、9.553,P<0.05)结论:在乳腺疾病诊断中采取乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断准确率高,能够很好地诊断疾病,为乳腺疾病后续治疗提供有效依据,值得临床推广应用。     

绝经前良性乳腺疾病血清性激素水平

目的探讨绝经前良性乳腺疾病血清性激素水平的改变。方法用化学发光法测定107例女性良性乳腺疾病患者血清中雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、垂体泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）水平。依据手术后病理检查诊断结果分组,分析各组良性乳腺疾病血E2、P、T、PRL、LH和FSH含量的变化。结果乳腺纤维腺瘤组E2水平814.9pmol/L与健康对照组595.2pmol/L相比明显增高,T和PRL水平分别为1.135nmol/L和185.3U/L,比健康对照组1.450nmol/L和258.3U/L低;乳腺增生组P、T、PRL水平分别为3.85nmol/L、1.020nmol/L和157.6U/L,比健康对照组低,LH和FSH分别为4.540U/L和3.28U/L,比健康对照组（2.770U/L和3.60U/L）高;乳腺纤维腺瘤组与增生组比较,乳腺纤维腺瘤组E2和P的水平高于乳腺增生组,而乳腺增生组LH和FSH水平比乳腺纤维腺瘤组（4.540U/L和3.28U/L）高。乳腺纤维腺瘤组黄体期E2高于健康对照组黄体期,T和PRL水平低于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;乳腺增生黄体期组与健康对照组相比,T和PRL水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论良性乳腺疾病时,性激素的水平的改变,特别是T和PRL水平的降低,对良性乳腺疾病的发生和发展可能起到重要的作用。     

诊断乳腺良恶性肿块的方法与新进展

乳腺肿块是乳腺疾病中最主要的临床表现，如：乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。如何确定乳腺肿块的性质，做出早期、准确的诊断，是患者和医生共同关心的问题。临床上，除了全面了解病史，细致认真的体格检查外，合理使用辅助检查是对乳腺肿块性质判断的关键。     

205例乳腺导管造影分析

目的：为了进一步提高乳腺导管疾病的Ｘ线诊断和鉴别诊断。材料与方法：对２０５例３１１支乳腺导管造进行分析。结果：导管扩张２５８支（８３％）,导管内乳头状瘤１７支（５．４７％）。乳导管分布分型：全支型３６支,其中导管扩张占１００％;多支型１３８支,导管扩张牛９４．９％;少支型１００支,导管扩张占８２％;单支型２０支,导管扩张占４５％。结论;掌握乳腺导管解剖形态和病变的Ｘ线特征对正确诊断导管内疾病很有价     

乳腺增生症的X线诊断研究

目的分析乳腺增生症的钼靶摄影表现,以进一步认识该病和提高影像诊断水平.方法对85例经钼靶摄影和病理证实的乳腺增生症进行回顾性分析.结果钼靶摄影表现为:①片状影 44例(占52%),②肿块影36例(占42%),③结节状影 30例(占35%),④条索状影6例(占7%),⑤Cooper韧带增粗、变形5例(占6%),⑥囊性低密度影 6例(占7%),⑦钙化12例(占14%).结论乳腺增生症的钼靶摄影表现多种多样,充分认识和分析其X线表现,并与乳腺癌进行鉴别诊断,有助于提高对该病的诊断水平.     

皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症41例临床分析

目的 探讨皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症的临床效果.方法 2003年3月至2008年3月采用皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症41例,观察其临床效果和不良反应.结果 本组病例手术顺利,术后恢复良好,疼痛明显缓解,无不良术后并发症,术后随访1～5年无复发.结果 对于症状严重的乳腺增生患者,如果药物治疗效果不佳,且有乳腺癌的高危因素,皮下乳腺切除术疗效较好,不良反应少,但需严格掌握手术适应证.     

乳腺超声分级方法应用的初步探讨

目的探讨乳腺超声诊断的具体分级方法及内容,分析在临床应用中遇到的问题。方法对比129个病灶应用分级诊断的结果与术后病理结果,明确分级系统中各项指标及分值。结果应用分级标准进行诊断,准确度80.6%(104/129),敏感度为94.7%(54/57),特异度为69.4%(50/72)。结论超声分级体系对于乳腺的超声诊断提供了标准化的平台,具有相当的临床应用价值。     

乳腺导管占位病变的造影诊断

目的：提高乳腺导管占位病变的X线诊断水平。材料和方法：回顾性分析32例经手术病理证实的乳腺导管占位病变造影资料。结果：所有病例均伴有乳头溢液，乳头状瘤23例，其中单发12例，多发11例，乳腺癌6例，包括导管内乳头状癌4例，导管癌2例，导管扩张伴炎症性肉芽组织增殖3例，术前定性准确率为81.3%。结论：乳腺导管造影是诊断导管占位病变的有效方法。     

数字化乳腺X线摄影评估乳腺密度、诊断乳腺癌的研究进展

乳腺密度是预测乳腺癌风险的一个指标,致密型乳腺与乳腺癌具有相关性,随着乳腺密度的增加,乳腺癌诊断敏感度下降,尤其是致密型乳腺,极大地降低了放射医师的阳性诊断率。数字化乳腺X线摄影技术可提高致密型乳腺乳腺癌的诊断敏感度。本文综述了数字化乳腺X线摄影对乳腺密度的评估及乳腺癌诊断率的影响。     

乳腺骨肉瘤伴导管癌一例报告

患者女,4 4岁。因发现左乳肿物3个月于2 0 0 1年2月2 0日入院,无疼痛、红肿、乳头溢液等症状。体检:浅表淋巴结未及肿大,双乳对称,左乳外上方一2cm×2 .5cm的肿物,质硬,边界欠清楚,表面光滑,活动,与皮肤无粘连,临床初步诊断,左乳癌。于2 0 0 1年2月2 0日在我院行左乳肿物针吸细     

普通钼靶拍摄致密型乳腺的改进

我院经常有外院患者自带乳腺片来院就诊.由于各基层单位某些原因,使用的是普通型钼靶X线机,由于拍摄的致密型乳腺片穿透力不足,分不清乳腺内部结构,给临床诊断乳腺疾患带来一定困难.     

双侧乳腺小叶癌1例

患者，女．40岁，自述双乳头一直轻微凹陷未哺乳，曾就诊数次．被诊为乳腺增生。触诊：双侧呈弥漫性肿胀，无疼痛感．乳房内无明显硬块，皮肤无桔皮样改变，触双腋窝淋巴结肿大融合成块状．极似副乳。X线检查报告：双侧乳腺为致密型乳房，可见形态不规则，边界不清晰致密的中、低密度阴影。只有大小不等形态各异，少量钙化点，未见明显癌变影像。X线诊斯：乳腺增生。     

1278例乳腺肿块患者的年龄分析

乳房肿块是女性最常见的疾病,近年来乳房肿块的发病率似有升高,乳腺癌发病年龄有下降的趋势.乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生性病变都有其相应的好发年龄,本文旨在将1278例上述疾病患者的年龄作一比较,观其规律和特征,为乳腺癌的早期发现和及时治疗提供有用的信息.     

巨大乳腺纤维腺瘤超声表现1例

患者女,20岁。主因发现右乳腺肿物10个月入院。查体:右乳腺可触及5cm×4cm×4cm肿物,圆形,质硬,活动度可,无疼痛及压痛,无乳头外溢液,不伴发烧,无恶心、呕吐。超声所见:右乳腺腺体显示欠清,被实性肿物占据,可见两个结节相互融合,大小分别约为4.1cm×3.9cm,2.8cm×2.6cm×2.0cm,边界清,内回声尚均质,未见液性暗区及其它回声(图1)。超声诊断:右乳腺巨大实性占位,纤维腺瘤可能性大。手术探查后病理诊断:右乳腺巨大纤维腺瘤。讨论乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤。其发生与乳腺组织对雌激素作用的反应过高有…     

乳腺断层合成与全数字化乳腺摄影对乳腺结构扭曲的诊断效果比较

目的对比乳腺断层合成(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺结构扭曲病变的诊断价值。方法收集经DBT+FFDM发现乳腺结构扭曲病变并具有病理结果的132例患者的资料,分析DBT与FFDM两种检查方法对乳腺结构扭曲病变的检出率、准确率、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值的差异。结果 132例病变中,非致密性乳腺43例,致密性乳腺89例,致密性乳腺中FFDM对结构扭曲病变的检出率为77. 5%,显著低于DBT的检出率100. 0%(P 0. 01);在单纯乳腺结构扭曲中,DBT的诊断敏感度为63. 2%,显著高于FFDM诊断敏感度28. 6%(P 0. 05); DBT对伴肿块结构扭曲的诊断特异度69. 0%、阴性预测值80. 0%,显著高于FFDM的诊断特异度28. 6%、阴性预测值46. 2%(P 0. 05)。结论相较FFDM检查,DBT检查对乳腺结构扭曲病变具有更高的诊断价值。     

火山口征及微钙化对乳腺浸润性癌和原位癌的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)冠状面火山口征以及微钙化对乳腺浸润性癌(IDC)和乳腺原位癌(DCIS)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析102个经穿刺或手术病理证实的乳腺癌病灶。按照乳腺癌的浸润与否分为乳腺浸润性癌(IDC)和乳腺原位癌(DCIS)。通过观察ABVS冠状面图像,与病理结果进行对照分析,分析ABVS火山口征以及微钙化对两种乳腺癌的鉴别诊断价值。结果 101例乳腺癌病灶中,IDC在ABVS冠状面出现火山口征的阳性率(51.2%)高于DCIS (10%),P<0.05。IDC在肿块内(81.9%)检出微钙化的比例高于DCIS (54.3%)、在导管内检出微钙化的比例(18.1%)低于DCIS (45.7%),P<0.05。IDC出现散在少量微钙化的比例为(73.2%)高于DCIS (40%),P<0.05。DCIS出现钙化簇的阳性率(35%)高于IDC(14.6%),P<0.05。结论 ABVS冠状面火山口征以及微钙化的检出部位、数量和钙化簇的出现,对于IDC、DCIS有鉴别诊断的价值。     

高频彩超在健康人群乳腺检查中的应用

我院2005年3月2日～5月15日为6所中小学共计329例女教师应用高频彩超检查乳腺。其中除外妊娠期、哺乳期和年龄〉50岁以上者共计33例。其余受检的289例中，有72例乳腺结构不良（WHO将乳腺囊肿、导管扩张和乳腺增生症统称为乳腺纤维囊性疾病或乳腺结构不良）；有5例为乳腺纤维腺瘤，3例经手术病理证实，2例保守治疗中随访。