吉西他滨联合卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效

近年来,吉西他滨(gemcitabine,GEM)已成为晚期胰腺癌的标准治疗方案,但结果仍不尽如人意.因此,寻找新的治疗方案成为研究热点.2006年7月至2009年7月,我科将收治的48例晚期胰腺癌患者分别采用吉西他滨加卡培他滨(CAP)(GEMCAP方案)和吉西他滨单药治疗(GEM方案),观察其临床疗效.     

吉西他滨联合卡培他滨一线治疗晚期胰腺癌的Meta分析

目的:通过Meta分析,探讨吉西他滨(GEM)与卡培他滨(CAP)联合化疗方案(GEMCAP)一线治疗晚期胰腺癌的地位和价值.方法:通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为GEMCAP方案化疗,对照组为GEM单药化疗的晚期胰腺癌随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准筛选文献,主要对总生存率、其次是客观缓解率和毒副反应进行Meta分析.结果:从316篇文献中筛选出符合纳入标准的3个RCT,涉及932例患者.GEMCAP联合化疗与GEM单药化疗相比,联合化疗组半年生存率提高7%(RD=0.07,95%CI 0.01-0.13,P= 0.03),客观缓解率提高6%(RD=0.06,95% CI 0.02-0.10,P=0.004);3/4度毒手足综合征增加2%(RD=0.02,95%CI 0.00-0.04,P=0.02),其他毒副反应两组差别无统计学意义.结论:GEMCAP方案治疗晚期胰腺癌,可以改善患者的半年生存率,没有明显增加毒副反应.现有的证据支持GEMCAP方案用于晚期胰腺癌的一线治疗,值得进一步的临床试验.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察以吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法35例晚期非小细胞肺癌用吉西他滨（GEM）1000mg／m^2 d1，d8静脉滴注，顺铂（DDP）20mg静脉滴注d1～5或80mg／m^2静脉滴注d1，3周重复，2～3周期后按WHO标准评价疗效。结果35例患者中CR1例，PR16例，NC14例，PD4例。总有效率48．6％主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。     

吉西他滨和长春瑞滨对比治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的对比观察长春瑞滨及吉西他滨在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法79例晚期老年非小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组39例,吉西他滨40例。结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组有效率为36．84％,吉西他滨组有效率38．46％,两组间差异无显著性（P〉0．05）,中位生存期（MST）,吉西他滨组为9．6个月,长春瑞滨组为9．2个月。疾病缓解时间（DRT）,吉西他滨组为4．3个月,长春瑞滨组为4．0个月,两组间差异无显著性。毒性反应：长春瑞滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度15．38％,吉西他滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度占15％,但吉西他滨组血小板Ⅲ-Ⅳ度下降有6例,占15％,明显高于长春瑞滨组（P〈0．05）。长春瑞滨组发生静脉炎10例,占25．64％,明显高于吉西他滨组（P〈0．05）。结论吉西他滨与长春瑞滨对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻。吉西他滨单药或长春瑞滨单药方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

吉西他滨的肝脏毒性作用观察

目的 观察吉西他滨致小鼠出现肝损害的时间及程度,并探讨其作用机制.方法 将50只小鼠分为观察组40只和对照组10只,分别尾静脉注射吉西他滨224 mg/kg及生理盐水；分别于给药后第3、7、11、14天测定小鼠血清生化指标、肝组织氧化及抗氧化指标,观察肝组织病理学改变.结果 观察组给药第3天即出现肝细胞脂肪变性,弥漫累及整个肝小叶,且多为重度变性；17例出现点状坏死,3例可见桥接坏死,11例出现肝细胞瘀胆；观察组丙氨酸转氨酶无明显变化,天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(D-BIL)值明显升高(P均＜0.05)；丙二醛(MDA)明显升高,还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化歧化酶(SOD)值明显降低(P均＜0.05).结论 吉西他滨在给药第3天即可引起肝组织损伤,肝脏损害程度逐渐加重；其机制可能为升高MDA,降低GSH和SOD的表达.     

吉西他滨联合多西他赛治疗肺癌的临床观察

目的 探讨吉西他滨联合多西他赛治疗肺癌的临床疗效.方法 随机将我院收治的90例肺癌患者分为对照组60例与研究组30例.两组分别选用吉西他滨联合多西他赛的不同给药方案进行治疗.结果 两组患者的总缓解率比较无显著性差异（P＞0.05）.研究组中性粒细胞减少Ⅲ＋Ⅳ发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组间其他不良反应比较均无显著性差异（P＆gt;0.05）.结论 吉西他滨联合多西他赛治疗肺癌具有显著疗效,且多西他赛联合顺铂每周给药方案的安全性优于三周治疗方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效

由于肺癌病情进展快、控制率低、死亡率高等特点,肺癌初次诊断时,大部分已经出现远处转移,约10%~15%已属局部晚期肿瘤,患者手术风险较大,不宜手术治疗[1].随着新药的研发,抗癌新药如吉西他滨、多西紫杉醇正式投入临床使用,加之铂类药物联合治疗非小细胞肺癌(NSCLC),有效率较高.本文选取住院治疗的NSCLC患者为研究对象,采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察其临床疗效.     

吉西他滨治疗非小细胞肺癌耐药机制的研究进展

肺癌是世界范围内肿瘤死亡的首要原因,我国肺癌在城市人口肿瘤患者死亡原因中由原来的第四位上升为第一位。只有14％的患者在确诊肺癌后能生存五年或以上。在诊断为晚期肺癌的患者中,吉西他滨可提高患者的生存率,并且联合任何一种抗癌药物,如紫杉醇、铂类、长春瑞滨等被认为是一线治疗方案。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、临床受益反应（CBR）及毒副反应。方法34例经病理学或细胞学确诊的老年非小细胞肺癌患者（≥60岁）,应用吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,第1,8天给药,每21天为1周期;对照组给予最佳支持治疗（BSC）。结果吉西他滨治疗组有效率（RR）为26．5％,中位缓解时间为6．2个月,中位肿瘤进展时间（TTP）为5．4个月,中位生存期（OS）为11．2个月,1年生存率为38．2％;对照组有效率（RR）为0％,中位TTP为2．4个月,中位OS为4．8个月,1年生存率为9．7％。治疗组临床受益反应较对照组均有明显提高（P〈0．01）。治疗组药物毒副反应较轻,无不良反应需停药者。结论吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效明确,毒副反应较轻,耐受性较好。     

卡培他滨联合多西他赛三周疗法治疗晚期食管癌的疗效分析

目的观察卡培他滨联合多西他赛方案治疗转移性食管癌的疗效及安全性。方法将43例晚期转移性食管癌按照就诊先后顺序分为治疗组22例和对照组21例。治疗组给予口服卡培他滨、静滴多西他赛联合治疗,对照组给予静滴顺铂、醛氢叶酸和5-氟尿嘧啶治疗。观察两组的疗效。结果与对照组比较,治疗组有效率高,不良反应发生率低（P〈0.05）。结论卡培他滨联合多西他赛治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌59例

非小细胞肺癌(NSCLC)具有转移及扩散时间晚、起病隐匿的特点[1],因此较难在患病的早期发现,大多数患者确诊时已处于晚期,也是NSCLC病死率的原因之一[2,3].吉西他滨作为晚期NSCLC的一线抗癌药,与卡铂联合治疗老年NSCLC的临床疗效确切.本文就近两年来采用吉西他滨联合卡铂治疗老年NSCLC的治疗效果进行分析.     

地西他滨联合HA方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效观察

急性髓细胞性白血病（AML）标准化疗具有较好的疗效。然而,临床上有20％-40％患者不能达到完全缓解（CR）,而且在首次达到CR后的患者有50％-70％最终复发,治疗较为棘手,属于难治性白血病范畴。地西他滨作为特异的DNA甲基化转移酶抑制剂,可逆转DNA的甲基化过程,诱导肿瘤细胞向正常细胞分化或诱导肿瘤细胞凋亡。我们于2012年7月-2013年1月应用地西他滨联合小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和阿糖胞苷（Ara-c）方案（LD-HA方案）治疗难治性AML患者7例,取得较好的疗效,现总结如下。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者由于生理机能减退，对化疗耐受性下降。寻找适合老年患者，疗效确切，毒副反应能耐受的联合化疗方案十分迫切。吉西他滨（gemcitabine）是治疗晚期NSCLC的新型化疗药物，不良反应小，与铂类药物联合应用治疗晚期NSCLC目前受到推崇。本文采用吉西他滨联合卡铂治疗43例老年晚期NSCLC患者，旨在于观察其疗效和不良反应。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和疗效。方法回顾性分析该院经过GP方案（吉西他滨联合顺铂）治疗的68例晚期非小细胞肺癌的临床资料。对68例晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1000mg／m2静脉滴注,第1天和第8天,顺铂25mg／m2,静脉滴注,第1—3天,21～28d为一个周期,2个周期后对患者病情进行一次疗效评价。结果68例患者中完全缓解（CR）4例（5．9％）,部分缓解（PR）27例（39．7％）,稳定（SD）33例（48．5％）,进展（PD）4例（5．9％）,总有效率为45．6％（31／68）;鳞癌有效率为46．7％（14／30）,腺癌有效率为52．6％（20／38）。缓解期为（4．6±3．4）个月,1年生存率为44．1％（30／68）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副作用小,临床上值得推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

大部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者到医院就诊时已属于癌症晚期,且患者中老年人居多,手术切除往往不是最佳选择[1].作为保守治疗,化疗是治疗老年晚期NSCLC的主要手段之一,它在延长患者生命、缓解患者痛苦和改善患者生活质量等方面有一定的作用.我院采用单纯吉西他滨静脉滴注与吉西他滨联合顺铂静脉滴注两种治疗方法对老年晚期NSCLC患者予以治疗,比较两种治疗方法的临床疗效和副作用.     

白藜芦醇和吉西他滨联合用药对人胰腺癌细胞作用的研究

背景：吉西他滨是治疗进展期胰腺癌的一线化疗药物,单独用药临床效果欠佳。白藜芦醇为脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1／氧化还原因子－1（APEl／Ref-1）的氧化还原功能抑制剂,具有抑制恶性肿瘤生长的特性．可能在胰腺癌的预防和治疗中发挥重要作用。目的：检测白藜芦醇和吉西他滨联合用药对人胰腺癌细胞株生长和凋亡的影响．并进一步探讨发挥该作用的分子机制。方法：将胰腺癌细胞株SWl990和BxPc-3分为4组：溶剂对照组、吉西他滨组、白藜芦醇组和联合用药组。采用CCK-8法和流式细胞术分别检测细胞增殖和凋亡．以蛋白质印迹法检测APE1／Ref-1蛋白的表达。结果：作用于SWl990和BxPc-3细胞24h、48h和72h后．与溶剂对照组相比,三组用药组的细胞存活率均明显降低;作用于SWl990和BxPc-3细胞48h后,与溶剂对照组相比,三组用药组的细胞凋亡率均明显增加：联合用药组对细胞增殖和凋亡的影响均强于两组单独用药组。与空白对照组相比．吉西他滨组SWl990和BxPc－3细胞APEl／Ref-1蛋白表达均明显增加。结论：白藜芦醇和吉西他滨联合用药可明显加强对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响．白藜芦醇可能通1寸抑制APEl,Ref-1蛋白的氧化还原功能而增加胰腺痛细胞对吉西他滨的敏感十牛．     

国产吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌疗效

目的应用国产吉西他滨加奥沙利铂联合治疗老年-期不能手术的非小细胞肺癌,并观察其临床疗效及毒副反应。方法择菲静滴;艾恒静滴,每28天为一周期,2周期后进行疗效及毒副反应评定。随访并评价一年生存率。结果CR:3例,PR:19例,NC:11例,PD:11例,总有效率为48.89%。其中鳞癌有效率为38.46(7/11)腺癌有效率为47.62%(10/21),低分化癌63.64%(7/11);初治者有效率为58.33%(14/24),全组中位生存期为10.5月。治疗前后KPS评分:18例升高,17例稳定,10例下降。而毒副反应发生率小且较轻微。22例死亡病人中,有一例死于心血管疾病。结论择菲联合艾恒治疗晚期老年病人的非小细胞肺癌安全有效。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌效果观察

用吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌患者29例。结果部分缓解10例,稳定12例,进展7例,有效率34．5％。中位肿瘤进展时间（TTP）5个月。随访超过12个月的患者19例,1a生存率为48％。常见不良反应是骨髓抑制和恶心呕吐,均为可逆性。认为吉西他滨联合低剂量顺铂化疗是治疗老年非小细胞肺癌较安全有效的方案。     

吉西他滨联合顺铂对老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应

非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75%～80%,恶性程度较高,治疗困难,50%以上的患者确诊时已经失去了手术机会,需行放疗及(或)化疗[1].对老年晚期NSCLC患者来说,选择合理的化疗方案对其延长生命、提高生存质量非常重要.吉西他滨(GEM)属核糖核苷酸还原酶抑制剂,是美国食品药品管理局(FDA)批准的治疗NSCLC的一线药物.顺铂为周期非特异性药物,在肿瘤的治疗中应用较广泛,两者联合应用,患者耐受性较好,疗效明显优于其他常规的化疗方案.