国内外全科医生岗位胜任力影响因素对比及启示

<正>国内人民经济水平提升、社会进步,人民对健康理解不断更新加深,健康的范畴不断扩大,继而对连续、综合、便捷的卫生医疗服务和健康管理需求不断加深,全科医生作为基层医疗服务的守门人,应当成为初级医疗保健服务的核心,但全科医生在初     

恶性肿瘤患者临终关怀护士岗位胜任力指标体系的构建

目的构建恶性肿瘤患者临终关怀护士岗位胜任力指标体系。方法在质性研究基础上,拟定初期指标体系及专家函询问卷,通过两轮Delphi专家咨询,确定指标及各级指标权重。结果两轮函询问卷的有效回收率分别为100.00%和88.89%,专家的权威系数为0.875,两轮函询总指标重要性的专家意见肯德尔协调系数由0.123增至0.379(P<0.01)。最终构建了涵盖4个一级维度、14个二级维度和83个三级条目的恶性肿瘤患者临终关怀护士岗位胜任力指标体系。结论本研究构建的恶性肿瘤患者临终关怀护士岗位胜任力指标体系符合我国基本国情,对恶性肿瘤患者临终关怀护士的岗位培训、考核评价、能力培养等具有借鉴意义。     

输血在实验诊断学教学中的实践

实验诊断学是基础医学与临床医学之间的一门桥梁学科,其教学对象主要是临床医学专业学生,因而其教学重点以临床应用为主,以培养医学生的综合素质、综合能力为核心。而输血作为临床上一种必不可少的治疗手段,在医学中的地位日显重要,国家也有多项法律法规对其进行规范,     

医护人员老年性痴呆照护胜任力

<正>最新流行病学调查统计显示,2010年全球老年性痴呆患病人数已达3 500万,预计到2030年患病人数将增加一倍〔1,2〕。我国拥有全球20%的老年性痴呆患者〔3〕。医护人员在老年性痴呆患者的治疗照护和家庭照护者的教育支持中发挥至关重要的作用〔4〕。然而,目前我国关于医护人员老年性痴呆照护胜任力的研究较少,尚未形成医护人员老年性痴呆照护胜任力的理论架构。本文对国内外医护人员老年性痴呆照护胜任力研     

临床输血与检验教学工作体会

输血，作为救治患者不可替代的辅助治疗手段应用于临床各科至今已有百余年的历史，医学科学的迅猛发展，使输血医学也发生着日新月异的变化，从而使它成为一门独立的临床医学学科——输血学。与此同时，日益严峻的血液安全现状，引起了国内外对安全输血问题前所未有的关注。发达国家早已将全面的输血医学教育纳入了常规的医学教育体系，但我国的输血医学教育起步较晚，随着医学科学技术和医学教育事业的发展，如何培养临床输血技术专业人才来参与指导临床输血，使临床医师科学、合理的使用血液及成分制品，达到安全、有效的治疗目的，也引起了各级政府和高校医学专业教育的重视。通过几年来讲授《临床输血与检验》这门课程及学生实习时的情况谈一谈自己的体会和建议。     

基于航空航天医学本科生岗位胜任能力培养的心血管教学模式的实践

新时期航空兵部队的快速发展对航空航天医学本科生岗位胜任能力提出了更高的要求,鉴于目前航空航天医学本科生岗位胜任能力的现状及存在的问题,我们在航空航天医学教学中进行了一系列改革。本文以心血管系统为例,介绍了我们在航空航天医学教学改革中的一些实践经验和心得体会。     

临床输血病历管理与临床输血医疗纠纷的防范

目的：探讨在临床输血工作管理中,通过对临床输血病历的管理,达到提高临床输血安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法：以《中华人民共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》为依据,制定医院临床输血病历的管理办法。对我院2005年1月～2006年9月临床住院患者输血病历进行检查分析。结果：2005年1月～2006年9月住院患者输血病历为2650例,检查了输血病历2321例,占总输血病历的87．6％,合格输血病历2109例,占检查输血病历90．9％,不合格输血病历212例,占检查输血病历9．1％。结论：通过对临床输血病历的检查,医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识,风险意识有所增加,提高了临床输血的安全性,起到了防范临床用血管理不善及输血传播病毒性疾病引起的医疗纠纷。     

刍议内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状与影响因素

目的对内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状展开调查,分析相关的影响因素,制定解决措施。方法通过便利抽样的方法,选择该省2012年3月—2014年3月5所地级市3级医院的150名内分泌科护士,以问卷调查的方式来判定内分泌护士糖尿病护理胜任力现状。结果经过临床调查后发现,内分泌科护士糖尿病护理胜任力总分为(4.24±0.52)分,法律意识得分为(4.41±0.60)分,人际关系、沟通能力为(4.29±0.55)分,临床护理能力得分为(4.27±0.54)分,领导能力得分为(4.18±0.59)分,专业发展、科研能力得分为(4.05±0.58)分。结论护理管理人员在今后的工作中,可以尝试通过提高护士专业兴趣,提升专业胜任力,需加强对内分泌科护士胜任力的培养工作。     

医院输血科建设与临床输血安全的探讨

输血作为一种特殊的治疗手段,是现代医学不可或缺的,在拯救患者生命的同时也可能会给受血者带来不良反应,有些是终生的甚至是致命的。充分认识输血治疗的危险因素,规范输血科建设与管理,是临床用血安全的重要保证。     

临床输血质量管理的探索

我国输血医学近几年发展很快,但与发达国家相比仍然存在相当大的差距。目前,在我国临床输血方面还存在着一些陈旧的输血观念。如果不迅速更新这些观念,树立合理用血的新观念,就不可能做到科学用血和合理用血。自从1900年发现ABO血型,1916年创立血液抗凝保存液以来,输血医学发展很快,特别是近10余年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透,     

临床输血信息管理系统构建与展望

<正>2011年底卫生部出台的《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中"输血管理与持续改进"内容显示,临床输血质量管理,不仅仅是囿于输血科自身科室的质量管理,而是应该建立全院性的临床输血质量管理体系。2012年8月1日开始实施的《医疗机构临床用血管理办法》规定,"输血科及血库的主要职责是:建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血"。还规定,"二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作",而负责这一具体工作     

基层医院临床输血调查与分析

目的：了解基层医院临床输血情况，消除临床输血安全隐患，确保临床输血安全有效。方法：制定调查计划、调查内容和调查标准，确定调查范围和样本数量，连续3年到单位实施调查，然后总结分析调查结果。结果：基层医院临床输血工作还存在很多安全隐患，很多领导对临床输血工作重视程度与管理力度不够，人才短缺、专业知识缺乏、仪器设备落后、检验试剂浪费严重，检测成本大等。结论：基层医院临床输血状况急需整顿和规范，通过行政和技术手段可提高基层医院临床输血的安全性。     

现代临床输血质量管理的探讨

我国输血医学近几年发展很快，但与发达国家相比在观念上仍然存在相当大的差距。如果不迅速更新这些观念，树立合理用血的新观念，就不可能做到科学用血和合理用血。自从1900年发现ABO血型，1916年创立血液抗凝保存液以来，经过百余年的发展输血医学已经成为了一门独立的学科。特别是近十余年来，各种高新技术不断向输血领域渗透，围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心，进行血液离体后的应用、研究，取得了重大成就，对保证临床输血的安全性和治疗效果提供了技术保障。     

2000—2007年我院临床输血统计分析

目的：通过临床资料统计分析，了解临床输血及血液成分的使用现状。方法：收集我院2000—2007年临床输血资料并进行统计。结果：我院临床用血总量呈逐年上升趋势，成分输血比例近几年来几乎为100％，外科手术平均每例用血呈逐年下降趋势，各种血液成分使用构成比中，全血占2％，红细胞占24％，血浆占52％，血小板占9％，冷沉淀占13％。结论：临床输血日趋规范，但在成分输血中，要降低血浆应用比例，严格掌握临床输血适应证，合理、科学用血。     

加强输血病历检查节约临床用血探讨

目的：通过统计分析临床输血病历检查数据,探讨输血病历检查在节约临床用血方面的作用。方法：2022年每天随机抽取前1日10％的输血病历,全年共抽取814份,就输血病历合理情况进行检查,并通过2012年全年的输血病历检查工作,回顾统计比较分析2011年、2012年各个季度临床用血情况。结果：2012年4个季度合格输血病历分别为55％、58．75％、72．96％、82．14％。人均输血量2012年与2011年相比：第一季度增长0．82U,第二季度降低0．90U,第三季度降低2．46U,第四季度降低3．03U。2011年人均输血量为11．39u,2012年人均输血量为10．05U。结论：通过加强输血病历检查力度,对临床用血进行科学、规范管理,使临床血量不断降低,为节约宝贵的血液资源起到了一定的作用。     

Aint血型检测及临床输血

<正>《临床输血技术规范》实施以来,各地血型实验室都开展ABO及Rh(D)血型的测定。ABO血型是临床输血最主要的红细胞血型糸统,随着临床用血量的逐年上升,稀有和疑难血型也随之增多。我们在用微柱凝胶卡检测血型中,发现1例血型正反定型不一致,现报告如下。1病例介绍患者,女,75岁,2013年8月到我院就诊,入院诊断:右股骨颈骨折,拟手术治疗,申请备悬浮红细     

2006—2010年临床输血回顾分析

目的：通过临床资料统计分析,了解临床输血现状与趋势,探讨提高临床输血质量。方法：对天门市第一人民医院2006—2010年临床输血总量、全血和成分用血等指标进行统计分析。结果：成分输血比例逐年上升,全血用量逐年明显减少,血小板、冷沉淀用量逐步增加,人均用血量无明显变化,血浆用量逐年增加,但所占比例逐年下降。结论：临床成分输血比例逐年上升,临床输血日趋规范,但仍有一些不合理现象,需采取有效措施,进一步提高临床输血质量。     

泰安地区二级以上输血科现状和临床用血情况调查

目的：了解泰安地区二级以上医院输血科（血库）的现状和临床用血的情况,为提高临床输血技术水平,促进临床有效安全的输血提供依据。方法：依据2010年县级医院输血科督导检查表和《输血技术规范》编制检查表,对27家医院进行调查分析。结果：输血科设置、贮血设备、开展围手术期血液保护和输血不良反应管理不合格的达77%以上,临床合理用血率仅为37.87%,手术不合理用血的现象高于非手术科室。结论：本地区二级以上的输血科（血库）和临床输血确实存在许多问题,临床输血治疗方面仍然存在许多盲点和误区,亟待医院加强输血科人员和临床医生的输血知识培训,提高安全用血的意识。