膀胱转移性胸腺瘤1例

<正>患者男性,82岁,偶感胸闷、咳嗽3个月余,肉眼血尿1周入院,肺部及纵隔CT示：上纵隔占位并累及气管上段,考虑恶性肿瘤性病变。纵隔穿刺活检,病理诊断：胸腺瘤,结合组织学形态及免疫表型符合B3型胸腺瘤。膀胱镜检查见膀胱后壁有一直径1.2 cm息肉状隆起灶,表面局部暗红色,溃疡状,其余膀胱黏膜光滑,行病灶处活检。既往史：患者2年前有胸腺瘤手术切除史,术后病理诊断为：B3型胸腺瘤,手术切缘可见肿瘤组织。术后患者未进一步治疗。病理检查 眼观：     

腮腺淋巴上皮癌伴肺转移1例

正患者男性,20岁。2013年10月无明显诱因出现左侧耳垂肿胀,后逐渐长大伴触痛,于当地医院诊断为"淋巴结炎",消炎治疗无改善,遂于我院就诊,头颈部MRI示:左侧腮腺明显肿大,内见不规则稍长T2、T1信号,大小3. 7 cm×3. 2 cm,边界尚清,DWI呈高信号,增强后轻度强化,病变向邻近咽旁间隙生长,考虑肿瘤性病变。右侧腮腺、鼻咽及双     

腮腺原发性恶性黑色素瘤1例

患者男性,74岁,发现右腮腺区包块并逐渐增大半年.无头痛及张口受限,无呼吸困难及吞咽困难.专科检查:右下颌角上方可见2 cm×3 cm大小包块,表面皮肤无发热及破溃,触诊包块为类圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,质地较硬韧,微压痛.查体:患者一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大;全身皮肤,尤其头颈部皮肤、眼及外耳道等处未见色素痣及结节.     

肺转移性乳腺浸润性筛状癌1例

<正>患者女性,43岁,2018年3月体检发现右肺上叶占位,2018年10月复查发现肿物增大,收治入内蒙古医科大学附属医院。胸部CT检查示:右肺上叶结节,考虑恶性,转移瘤可能。患者无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,于2018年10月30日全麻下行胸腔镜手术切除病灶。病理检查眼观:右肺上叶楔形组织1块,大小11 cm×2 cm×1. 5 cm,近胸膜处见一直径1. 8 cm的结节,与周围组织界清,有完整包膜,切面灰白色,实性,质地中等(图1)。     

同侧腮腺混合性Warthin瘤与唾腺导管癌1例

患者男性,76岁,因左耳后肿块50年、右口角歪斜1年、左颈肿块7个月入院。体检发现左肋腺内肿块,质硬,固定,直径4cm,并发现左颈肿大淋巴结1枚,直径2cm,CT示左肋腺团块影,似结节融合,密度高,中心见低密度影,茎突前间隙见囊性低密度影,边界尚清,术前穿刺诊断：左腮腺腺癌,后行左腮腺癌联合根治术。     

腮腺转移性睑板腺腺癌1例

腮腺转移性睑板腺腺癌１例王光义杨金岳患者女，６４岁。半年前发现右耳前肿物约花生米大小，近日生长迅速来院就诊。查体：右耳前皮下可扪及约５ｃｍ×４ｃｍ大小肿物，质硬固定，边界不清，与皮肤无粘连。患者曾于１９９３年在外院因“右眼上睑霰粒肿”而行手术切除，术...     

首发消化道症状的十二指肠转移性肺小细胞癌1例

患者男性,59岁.因恶心、呃逆、消瘦近2个月就诊.电子胃镜显示:胃窦黏膜色泽红白相间,幽门近圆,开闭良好,无胆汁反流.十二指肠球部下后壁大弯侧可见一枚1.2 cm×1.8 cm隆起,边缘环堤状溃疡,底部覆盖黄白苔,周围黏膜充血、肿胀.降部局部黏膜可见不规则0.8 cm×1.2 cm隆起,其它未见异常.胃镜检查报告:十二指肠球部溃疡及十二指肠降部隆起性质待定,考虑恶性肿瘤.做该两处黏膜活检送病理检查.     

伴有梭型细胞的混合性肝癌1例

患者男性，51岁，因不明原因右上腹隐痛1周就诊。无消瘦，无黄疸。查体：腹部平坦，无压痛，扣诊呈鼓音。B超示：肝硬化合并肝右叶实性占位，门静脉右前支栓塞。CT示：右肝包膜下多发性占位，门脉右前支癌栓。术前实验室检查：ALT90.1U/L，AST62.6U/L，HBsAg阳性。行部分肝切徐术，术后2周患者肝功能基本恢复正常后出院。     

CD25标记毛细胆管在鉴别肝细胞肝癌与转移性肝癌中的价值

目的 探讨肝毛细胆管标志物CD25在鉴别诊断肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与转移性肝癌(metastatic hepatic carcinoma,MHC)中的价值.方法 采用免疫组化SP法检测CD25分子在HCC、MHC和良性肝病肝组织中的表达,并与癌胚抗原(CEA)作对比.结果 免疫组化结果示CD25标记的毛细胆管经DAB显色在良性肝病和肝细胞肝癌标本中均有特异性表达,在转移性肝癌组织中则无表达.此方法显色明显优于CEA.结论 CD25标记人肝毛细胆管能较好的诊断和鉴别诊断肝细胞肝癌和转移性肝癌.     

颅骨转移性甲状腺嗜酸细胞癌1例

患者女性,60岁.发现左顶枕部肿物4天入院.体格检查:生命体征正常,神情语利,颈软.左顶枕部可见一约4 cm×5 cm的半球形隆起,表面头皮光滑,无红肿,触之有波动感.心、肺、腹无异常.     

直肠癌乳腺转移1例

患者女性,35岁,因无明显诱因下反复出现大便次数增多1个月入院,7~8次/日,偶有大便带血,大便成形,下腹坠胀感伴消瘦.入院体检:距肛门5~10 cm处可见1溃疡型肿物,大小4 cm×3 cm.血清学检查示:CEA 10.38 ng/ml (0~3.4 ng/ml),CA19-9 143.90 IU/ml(0~27 IU/ml),CA125 62.85 IU/ml (0~35 IU/ml), AFP 1.88 ng/ml(0~35 ng/ml).活检病理诊断为腺癌行直肠癌根治术.术后4个月,右乳腺发现一肿块.乳腺超声检查:双乳结构清晰,内均探及散在片状低回声,左乳腺内未探及明显异常结节及团块回声,右乳外上象限探及低回声,大小0.9 cm×0.6 cm×1.0 cm,边界不清,内回声不均匀,双腋窝未探及异常肿大淋巴结,提示:(1) 双侧乳腺组织增生;(2)右乳腺实性占位性病变.随行乳腺肿块切除术,术中联系快速病理,考虑转移性腺癌而行单纯肿块切除.3个月后,因胸闷、憋喘,活动后加重入院.胸透示双肺转移瘤并右胸腔积液;彩超示肝、胆、胰、脾和肾正常.     

腮腺单核样B细胞淋巴瘤一例

患者女，６０岁。８年前右上颈部出现无痛性肿物，近年增大加速，逐渐感觉口眼干燥，于１９９４年２月入院。既往于８年前曾患血小板减少性紫癜。体检：右耳垂下及上颈部触及８ｃｍ×６ｃｍ肿物，质中等，表面光滑略呈分叶状，活动，无压痛。其他浅表淋巴结未触及。病理检...     

隆突性皮肤纤维肉瘤肺转移1例

隆突性皮肤纤维肉瘤肺转移１例１丁力２胡勇１明家琼患者男性，４６岁。因左小腿反复出现肿块５年入院。１９９０年患者左小腿外侧上端挫伤淤血，约半年后在受伤处出现一肿块１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ，无痛，生长缓慢；１９９２年在当地医院行肿块局部切除术，...     

肝脏双原发癌和肉瘤1例

患者男性,69岁,因厌食、乏力半年伴右上腹痛20天、发现腹部肿块2天入院。查体:全身皮肤轻度黄染,右上腹触及肿物,质硬,界限不清,压痛明显。B超示肝左叶有7cm×5.5cm相对增强回声区,边界不清。实验室检查:肝功能正常,血清AFP(-)。术中见肿物与胆囊粘连,体积8cm×7cm×5cm,质硬,占据大部分肝左叶,周围肝组织中有2个直径为2cm和1.5cm的灰黄色结节。临床诊断:肝脏肿瘤,行部分肝脏及肿瘤切除术。病理检查眼观:灰褐色肿物附有部分肝组织,肿物大小8cm×6cm×5cm,切面灰白色,质脆,边界较清,周边肝组织中分别见2个直径为2cm和1.5cm小结节,质脆,灰黄…     

多项肿瘤标志物联检在转移性肝癌诊断中的价值

我院收治的182例经确诊的转移性肝癌病人联检血清AFP、CEA、CA19-9、CA50四项指标,探讨其对转移性肝癌的诊断意义.     

巨大型原发性肝类癌1例

患者女性,60岁,因体检时B超发现肝内实性占位病变入院。肿块63mm×50mm,B超和CT均诊断为肝血管瘤。后经多次复查,肿块呈进行性增大,患者逐渐感到乏力及肝区不适并偶感右腰部疼痛。2年后B超复查:肝右叶肿大,形态失常,肝右后叶实性占位,60mm×47mm,97mm×85mm,并见其内出现45mm×45mm液性暗区,其周边有包膜。诊断为肝血管瘤,遂收住院治疗,行肝穿刺病理检查。病理检查穿刺标本镜检:癌细胞小而规则,多角形,胞质含嗜酸性颗粒;核圆,居中,大小基本一致,核分裂象少见。病理诊断:肝类癌(肿瘤实质和液化区取细胞和组织学检查)。眼观:肝组织15cm×10c…     

甲状腺转移性透明细胞肾细胞癌1例

患者男性,50岁,3年前无意间触及颈部前侧有一花生粒大小肿物,无其他不适.患者于2019年11月至上海市松江区中心医院检查,颈部彩超示:甲状腺右叶结节,TI-RADS 4a类.甲状腺增强CT示甲状腺右叶、左叶占位,考虑腺瘤可能.临床考虑甲状腺肿瘤收入院,行右侧甲状腺切除术,手术切除标本送病理检查.后经仔细询问,患者曾于...