AdPLA基因在Ⅲ级静止期甲状腺相关眼病眼眶脂肪内高表达研究

目的 检测甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者和正常人眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶A2(adipose-specific phospholipase A2,AdPLA) mRNA的表达水平.方法 2015年8月至2016年10月16例静止期Ⅲ级TAO患者(TAO组)在深圳市眼科医院接受眼眶减压术,同期29位正常人(正常对照组)行眼部整形手术.术中取患者和正常对照一眼的眼眶脂肪;记录每位受试者的年龄、性别、身高、体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI),测量取脂肪一侧眼的眼球突出度和眼眶脂肪体积;用实时定量多聚酶链式反应定量检测眼眶脂肪组织中AdPLA mRNA的表达水平.结果 TAO组与正常对照组年龄、性别和BMI相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05),TAO组的眼球突出度(20.406±1.369)mm明显多于正常对照组(14.207±1.146) mm,TAO组的眼眶内脂肪量(32.162 ±1.923) mL明显多于正常对照组(24.279±1.070) mL.TAO组眼眶脂肪中AdPLA mRNA的表达量为0.039 42±0.009 85,正常对照组眼眶脂肪中AdPLA mRNA的表达量为0.004 42±0.001 36,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静止期Ⅲ级TAO患者的眼球突出度和眼眶内脂肪量明显多于正常人,眼眶脂肪组织中AdPLA mRNA的表达量明显高于正常人.AdPLA的高表达可能使TAO眼眶脂肪水解减少,造成眼眶脂肪堆积,加重了眼球突出.     

甲状腺相关眼病患者和正常人眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶A2的表达

目的　测量甲状腺相关眼病患者和正常人眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶Ａ２（ａｄｉｐｏｓｅ-ｓｐｅｃｉｆｉｃｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ２,ＡｄＰＬＡ）的表达水平。方法　用实时定量聚合酶链反应定量检测３例甲状腺相关眼病患者和４例正常人眼眶脂肪组织的ＡｄＰＬＡｍＲＮＡ的表达水平。结果　甲状腺相关眼病患者眼眶脂肪组织中ＡｄＰＬＡｍＲＮＡ的表达量为０．０８８８２±０．０１３９１（中位数０．８２２００）,正常人眼眶脂肪组织中ＡｄＰＬＡｍＲＮＡ的表达量为０．０１２１９±０．０５１２９（中位数０．００８７６）,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　ＡｄＰＬＡｍＲＮＡ在甲状腺相关眼病患者和正常人眼眶脂肪组织中均有表达,而且甲状腺相关眼病患者的表达量明显高于正常人。     

甲状腺相关眼病患者眼眶脂肪组织相关基因的异常表达

目的 探讨甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）患者眼眶脂肪组织相关基因的表达.方法 选用TAO患者（20例）及正常对照（17例）眼眶脂肪组织,采用RT-PCR法对脂肪细胞分化转录因子前脂肪细胞因子-1（Pref-1）、过氧化物酶体增殖体激活受体γ（PPARγ）,脂肪细胞分泌因子瘦素、脂联素以及共同抗原TSHR等5个基因进行检测.比较TAO及正常人眶脂肪组织基因表达的改变.结果 RT-PCR法测得的TAO患者眼眶脂肪组织中各基因mRNA表达的相对灰度值为：瘦素1.23±0.03、脂联素1.16±0.08、PPARγ 1.03±0.06、 TSHR 0.96±0.04、 Pref-1 0.48±0.07,其中瘦素、脂联素、PPARγ、TSHR mRNA表达明显较正常对照组增强,而Pref-1表达则减弱（P《0.05）.结论 TAO患者眼眶脂肪组织中存在着异常的基因表达,在TAO的发生、发展中可能起着重要作用.     

眼眶脂肪与甲状腺相关眼病

甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是最常见的眼眶病，主要临床表现为眼球前突，暴露性角膜炎，压迫性视神经病变，视力下降甚至失明等。发病机理不明，目前对眼外肌、眼眶纤维组织研究较多，对眼眶脂肪研究较少，而眼眶脂肪增多又是眼球前突的重要原凶之一，眼眶脂肪也参与了TAO的发生和发展，故有必要对TAO眼眶脂肪进行组织病理学和实验室研究，根据患者的临床表现，对治疗也进行探讨。     

TAO患者眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶A2 mRNA表达水平分析

目的：分析甲状腺相关眼病(TAO)患者与正常人眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶A2(AdPLA)mRNA 表达水平差异性。

方法：选取2016-12/2017-12在本院进行眼眶减压手术的37例37眼TAO(静止期Ⅲ级)患者作为观察组,选取同期正常眼眶脂肪组织35例35眼为对照组,其来源为美容、眼袋切除手术和上睑下垂矫正手术者; 使用眼球突出计检测观察组与对照组选取脂肪一侧眼球突出度,并计算两组对象BMI状况,使用西门子emotion16排螺旋CT对两组对象眼眶行CT检测,使用Image J检测选取脂肪一侧眼部脂肪体积状况,Real time PCR法检测眼眶脂肪组织内AdPLA mRNA表达状况。

结果：观察组与对照组平均年龄、BMI及性别对比差异均无统计学意义(P>0.05); 观察组患眼内脂肪含量、眼球突出度及组织内AdPLA mRNA表达量分别为32.21±1.85mL、19.97±1.56mm、0.04±0.01高于对照组的24.05±1.64mL、14.07±1.48mm、0.01±0.003,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：TAO患者眼内脂肪含量、眼球突出度及组织内AdPLA mRNA表达量均比正常人高,TAO患者眼部脂肪组织内AdPLA表达量升高造成了其脂肪水解量降低,脂肪堆积量增大使其眼球突出程度加重。     

透明质酸与甲状腺相关眼病研究进展

甲状腺相关眼病(TAO)是成人常见的眼眶疾病,眶周脂肪结缔组织中糖胺聚糖沉积是其主要的病理特征之一.透明质酸是糖胺聚糖的主要成分,具有高亲水性和黏弹性的特性,可大量吸水膨胀,其在眼眶组织聚集导致眶周结缔组织及眼外肌水肿和纤维化,进而出现TAO特征性的临床表现.眼眶成纤维细胞是透明质酸的主要来源,患者体内自身抗体和多种细胞因子可与成纤维细胞上促甲状腺激素受体(TSHR)及胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)等结合,在透明质酸合成酶的作用下促进眼眶成纤维细胞合成透明质酸,导致眶周组织、外周血及体液中透明质酸含量增加,并在一定程度上为疾病诊断、病情判断及疗效和预后评估提供参考.     

眼眶成纤维细胞与甲状腺相关眼病

研究表明,眼眶成纤维细胞在甲状腺相关眼病的发生和发展中起中心作用,既是靶细胞,同时又是效应细胞,现就这两方面作用作一综述。     

甲状腺相关眼病眼眶减压术的疗效分析

目的：探讨眼眶减压术在甲状腺相关眼病中治疗的价值。方法：回顾性分析中山眼科中心1993－2000年27例（30只眼）经全身和眼部临床检查（视力、视野或视觉诱发电位等）确诊为甲状腺相关眼病患者采用眼眶减压术（一壁、二壁及三壁减压）治疗的临床资料,观察其手术前和手术后患者视力、眼球突出度及眼球运动的变化。术后随访2个月至7年,平均13．7个月。结果：视力：19只眼（63．3％）明显提高;4只眼（13．3％）轻度提高,视力均保持在0．2－0．8;4只眼（13．3％）视力无变化,其中3只眼（10．0％）视力下降。24只眼（80．0％）眼球突出后退≥3．0mm,28只眼（93．3％）眼球突出后退≥2．0mm,平均眼球突出后退3．6mm。结论：眼眶减压术可提高甲状腺相关眼病患者的视力,减轻其眼球突出度。     

COX-2在甲状腺相关眼病眼眶脂肪增生中的作用

甲状腺相关眼病（thyroid-associatedophthalmopathy,TAO）是一种自身免疫性疾病,发病机制与成纤维细胞和T细胞的相互作用所致炎症反应有关,脂肪增生是其重要的病理过程。环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）是一种重要的致炎因子,与多种自身免疫疾病的炎症过程相关。TAO患者眼眶中活化的T淋巴细胞过量表达COX-2,并通过与眼眶CD90-成纤维细胞表达的过氧化物酶体增生物激活受体1（peroxisomeproliferatoractivatedreceptor1,PPARγ）结合,诱导CD90-眼眶成纤维细胞分化为成熟脂肪细胞,从而促进眼眶脂肪增生的发生,因此COX-2在TAO眼眶脂肪增生中起重要作用。（国际眼科纵览,2012,36：336-340）     

胰岛素样生长因子-1对甲状腺相关眼病眼眶成纤维细胞的促生长作用

背景 甲状腺相关眼病(TAO)是一种自身免疫性疾病,目前对其发病机制的研究主要集中在共同抗原上.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)功能的发挥需要IGF-1受体(IGF-1R)的参与,IGF-1在促甲状腺激素受体(TSHR)的信号传导通路中也起着重要作用. 目的 探讨IGF-1对TAO患者眼眶成纤维细胞(OFs)增生及IGF-1R、TSHR表达的影响,探讨IGF-1在TAO发病机制中的作用. 方法 收集2016年3-6月于四川大学华西医院行TAO眼眶脂肪切除术取得的眶组织标本17例17份及正常人美容手术取得的眼眶组织4人4份,采用含体积分数5％胎牛血清的DMEM/F12培养液培养OFs.分别于培养液中加入不同质量浓度(0、50、100、125 μg/L)的IGF-1,采用MTS比色法绘制OFs生长曲线,评估IGF-1对TAO和正常来源OFs增生的影响;采用流式细胞术测定不同质量浓度IGF-1对TAO和正常来源OFs中IGF-1R、TSHR表达水平的影响.结果 TAO患者与正常人来源的OFs均生长良好,呈梭形,细胞质丰富,TAO患者与正常人来源的OFs形态学特点一致.培养的OFs波形蛋白呈阳性反应,结蛋白、S-100、肌红蛋白和角蛋白均呈阴性反应.不同质量浓度IGF-1作用后TAO组和正常组OFs增生均呈逐渐上升趋势,总体比较差异有统计学意义(F分组=219.639,P＜0.001;F质量浓度=17.752,P＜0.001),以100 μg/L IGF-1的促进作用最强.0、50、100、125 μg/L IGF-1作用后TAO组OFs中IGF-1R表达量分别为(0.009 1 ±0.008 7)％、(0.095 3±0.023 3)％、(0.083 7±0.0227)％和(0.070 9±0.024 1)％,正常组OFs中IGF-1R表达量分别为(0.002 3±0.000 6)％、(0.009 3±0.001 2)％、(0.0073±0.001 5)％和(0.008 3±0.001 2)％,其中50、100和125 μg/L IGF-1作用后各组OFs中IGF-1R表达量均高于无添加IGF-1者,TAO组OFs细胞中IGF-1R的表达量均明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);0、50、100和125 μg/L IGF-1作用后TAO组和正常组OFs中TSHR表达量的总体比较差异均无统计学意义(F分组=0.133,P＞0.05;F质量浓度=0.004,P＞0.05). 结论 IGF-1对TAO患者和正常人OFs的生长均有促进作用并能上调OFs中IGF-1R的表达,但其对OFs中TSHR的表达变化无明显影响.     

甲状腺相关眼病患者及正常人眼眶成纤维细胞的培养和鉴定

目的:体外培养甲状腺相关眼病患者和正常人的眼眶成纤维细胞,并进行比较、观察及鉴定。方法:采用组织块培养法,体外培养甲状腺相关眼病患者和正常人的眼眶成纤维细胞,并进行细胞形态观察及免疫组织化学鉴定。结果:甲状腺相关眼病患者与正常对照的眼眶成纤维细胞形态区别不明显,Vimentin染色均呈阳性,而Desmin,S-100,CK均呈阴性。结论:甲状腺相关眼病患者与正常人的眼眶成纤维细胞体外培养的形态及免疫组织化学鉴定无明显差异。     

甲状腺相关眼病的眼眶减压术治疗现状

甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是成人最常见的眼眶病之一.对患者和医生来说,TAO的治疗仍然是个难题.主要的治疗选择有眼眶减压术、全身应用糖皮质激素和放疗.一些TAO患者可能需要手术来缓解眼部症状,近年来眼眶减压术用于越来越多的患者,它可以有效而安全地改善TAO患者的外观,并减轻患者眼的暴露症状和其他不适.     

眼眶脂肪减压术治疗甲状腺眼病的临床研究

目的 评价眼眶脂肪减压术治疗甲状腺相关眼病的疗效.方法 对10例(12只眼)、经眼睑皮肤和(或)结膜切口入路,切除肌肉圆锥内外的眼眶脂肪,1只眼经下睑睫毛下皮肤切口,在切除肌锥内,外脂肪后用高速磨头磨削眼眶下壁骨壁.结果 切除脂肪量1.9～3 ml,平均2.6ml.术后矫正眼球突出度2～3 mm,平均2.4mm.脂肪减压术联合眼眶骨壁磨削的患者出现了术眼眼球向下移位和向下注视时顽固性复视.其余患者未出现并发症.结论 眼眶脂肪减压术可以减轻眼球突出,是一项安全有效的手术方法,但减压效果有限.     

眼眶减压术对甲状腺相关眼病患者脉络膜厚度的影响

目的:探究眼眶减压术对甲状腺相关眼病(TAO)患者黄斑区中心凹脉络膜厚度(CMCT)的影响。方法:前瞻性临床研究。分析2021-01/2022-01在我科治疗的TAO患者29例42眼,根据病情严重程度分为中重度组20例30眼和极重度组9例12眼。两组患者均接受眼眶减压术治疗,比较两组患者术前,术后3、6mo CMCT、最佳矫正视力、眼压、眼球突出度、活动度评分(CAS)的变化情况。结果:所有患者均完成随访。术后3、6mo,极重度组CMCT、眼球突出度、眼压、CAS评分为355.13±15.59、339.61±13.17μm, 19.33±2.23、17.83±1.70mm, 18.86±3.05、18.09±1.37mmHg, 3.75±0.87、2.42±1.00分;中重度组为325.00±10.48、321.04±11.34μm, 16.07±1.74、15.6±1.98mm, 16.65±2.04、16.03±2.3mmHg, 1.50±0.51、1.43±0.50分,与术前(极重度组：396.46±17.61μm, 22.00±2.3mm, 21.85±2.82mmHg, 5....     

眼眶成纤维细胞与甲状腺相关眼病研究进展

甲状腺相关眼病的发病机制尚不完全清楚,临床缺乏确实有效的治疗方法.眼眶成纤维细胞作为靶细胞和效应细胞参与了自身免疫、炎症反应和组织重塑等多个病理过程.我们就眼眶成纤维细胞在甲状腺相关眼病发病机制中的作用的研究进展做一综述,并讨论该领域治疗研究方向.     

眼眶减压术治疗甲状腺相关性眼病的研究进展

甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺关系密切、以眼球突出等眼部症状为临床表现的自身免疫性疾病.眼眶减压术是其外科治疗的重要方法之一,根据该病的分级及活动程度,可通过外部入路、微创入路、内窥镜入路或联合入路进行眶骨壁减压或眶脂肪减压,随着科学技术的进步及眼科医生不断的经验积累,手术方法不断得到改进,且更科学,疗效更满意.本文对...     

瘦素基因在甲状腺相关眼病眶脂肪及体外分化眶脂肪细胞中的表达

目的　探讨瘦素基因在甲状腺相关眼病（ｔｈｙｒｏｉｄａｓｓｏｃｉａｔｅｄｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ,ＴＡＯ）患者和正常人眼眶脂肪组织和体外诱导分化的眼眶脂肪细胞中的表达及意义。方法　Ｔｒ-ｉｚｏｌ法提取８例（８眼）ＴＡＯ患者和１３例（１３眼）正常人眼眶脂肪组织总ＲＮＡ,采用实时荧光定量ＰＣＲ检测瘦素ｍＲＮＡ的表达。体外培养ＴＡＯ患者与正常人眼眶前脂肪成纤维细胞并进行诱导分化,实时荧光定量ＰＣＲ检测分化后脂肪细胞中瘦素ｍＲＮＡ的表达。结果　ＴＡＯ患者眼眶脂肪组织中瘦素ｍＲＮＡ的相对表达量为２．０５±０．３１（已排除年龄、性别和身体质量指数可能的影响）,正常人眼眶脂肪组织中瘦素ｍＲＮＡ的相对表达量为０．６９±０．２４,两者相比差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。体外培养的ＴＡＯ患者和正常人眼眶前脂肪成纤维细胞在诱导分化刺激下,均能分化为脂肪细胞;ＴＡＯ患者分化第１０天眼眶脂肪细胞的瘦素ｍＲＮＡ的相对表达量为１．５５±０．４４,正常人分化第１０天眼眶脂肪细胞的瘦素ｍＲＮＡ的相对表达量为０６６±０２１,两者相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　瘦素基因在ＴＡＯ患者眼眶脂肪组织和体外诱导分化的眼眶脂肪细胞中的表达均明显高于正常人,提示瘦素基因可能参与了ＴＡＯ的发病机制。     

甲状腺相关眼病患者眼眶成纤维细胞超微结构及细胞因子分泌功能研究

目的 比较培养的甲状腺相关眼病(TAO)患者、正常人及经活动期TAO患者血清处理后的眼眶成纤维细胞(OFs)在超微结构与分泌细胞因子功能方面的差异。方法 取5例TAO患者与4例正常对照者的眼眶结缔组织和眼外肌进行OFs原代培养,传代后,部分OFs加入活动期TAO患者的血清后再培养。应用透射电镜观察两组OFs的超微结构,应用酶联免疫吸附分析法检测两组培养上清液中的白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)。结果 TAO患者与正常人OFs的超微结构未见明显差异;加入血清培养后的OFs的核仁增大、边移,内质网增多,微绒毛增多、变长。TAO患者与正常人培养的OFs上清液中仅检测到IL-1,其量前者明显高于后者;经活动期TAO患者血清处理后的OFs上清液中可检测到IL-1、TNF-α及IFN-γ。结论 TAO患者与正常人的OFs超微结构基本相同。经活动期TAO患者血清处理后的OFs有增殖现象,其分泌细胞因子功能明显增强。     

眼眶减压术治疗甲状腺相关性眼病的研究进展

甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺关系密切、以眼球突出等眼部症状为临床表现的自身免疫性疾病.眼眶减压术是其外科治疗的重要方法之一,根据该病的分级及活动程度,可通过外部入路、微创入路、内窥镜入路或联合入路进行眶骨壁减压或眶脂肪减压,随着科学技术的进步及眼科医生不断的经验积累,手术方法不断得到改进,且更科学,疗效更满意.本文对眼眶减压术的各种方法及手术入路的研究进展进行总结,为手术方式的恰当选择提供参考.     

甲状腺相关眼病患者泪腺参数眼眶磁共振成像的临床研究

目的:应用眼眶磁共振成像(MRI)技术评估甲状腺相关眼病(TAO)患者泪腺参数及其与临床检查的相关性。方法:选取TAO患者38例76眼为病例组,选取与病例组性别与年龄段匹配的自愿参与接受检查的体检人群中的26例52眼作为正常对照组。根据改良疾病临床活动性评分(CAS)将其分为活动期TAO组、非活动期TAO组。采集MRI图像后在T1WI测量眼球突出度,在T2WI横断位与冠状位测量泪腺最大横截面时的最大横径、纵径与面积,并记录泪腺最大T2值与平均T2值。结果:活动期TAO组和非活动期TAO组年龄、性别、眼球突出度均无差异(P>0.05)。冠状面及横断面下的泪腺面积,活动期TAO组较非活动期TAO组、正常对照组升高,非活动期TAO较对照组升高(均P<0.01)。冠状面及横断面下的泪腺纵径,活动期TAO组较非活动期TAO组、正常对照组升高(均P<0.05)。活动期TAO组与非活动期TAO组冠状面与横断面下的泪腺横径均较正常对照组升高(均P<0.05)。活动期TAO组最大T2值较非活动期TAO、正常对照组升高,非活动期TAO较正常对照组升高(均P<0.05)。活动期...