肝胆胰外科手术单病种临床用血分析

目的:以肝胆胰外科的单病种择期手术患者为研究对象,分析探讨术中用血的患者的输血方式及各成分血临床用血量间的差异,为输血科合理备血、提升肝胆胰外科单病种临床用血及手术水平提供有价值的参考信息。方法:搜集2016-01-01—2018-12-31进行肝胆胰外科手术,术中用血的151例患者临床输血资料,分析其年龄、病种、血型的分布情况,并对其输血方式和各种异体成分血的输注情况进行回顾性的统计分析。结果:151例手术患者病种多为肝癌及胰腺癌。有29例术中应用了自体输血技术,其中,13例为自体异体联合输血患者,其余16例仅应用自体输血。不同病种的胆胰外科手术患者间年龄分布差异无统计学意义;不同病种、血型间悬浮红细胞、冰冻血浆的平均用血量差异无统计学意义,但冷沉淀凝血因子的平均用血量差异有统计学意义。脾功能亢进患者与胰腺癌患者的悬浮红细胞用量差异有统计学意义,肝硬化患者与胆管癌、肝癌患者的冷沉淀凝血因子用量差异有统计学意义。单纯自体输血患者与单纯异体输血患者年龄比较差异有统计学意义,异体自体联合输血患者与单纯自体输血患者、单纯异体输血患者间比较差异无统计学意义。结论:通过对肝胆胰外科单病种手术患者...     

外科手术中自体输血32例报告

近年来 ,自体输血越来越受到人们的重视。不仅可减少传染病的发生 ,且可减轻患者的经济负担 ,节约库血。 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对 32例手术患者于术中行自体输血 ,均顺利完成手术 ,无输血并发症。现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均45岁。原发病及手术方式 :股骨头坏死行髋关节置换 16例 ,食管癌行根治切除术 7例 ,胃癌行全胃切除术 5例 ,原发性肝癌行肿瘤切除术 3例 ,胰腺癌行胰十二指肠切除术 1例 ,均符合自体输血条件。自体输血原因 :血型为 RH阴性 2 4例 ,经济困难 5例 ,坚决要求自体…     

骨外科手术自体输血130例效果观察

自 1998年以来 ,我们对 130例骨外科髋关节置换择期手术患者进行了自体输血 ,取得良好的效果。现报告如下。临床资料 :本组 130例髋关节置换术患者中 ,男 87例 ,女4 3例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,均为择期手术 ,心肺、肝肾功能及出凝血机制正常 ,体温正常 ,无感染病灶 ,Hb12 0 .0 g/L ,HCT4 0 %以上。自体输血方法 :采用贮存式自体输血。采血前 10分钟口服晶体液 5 0 0 m l,用碘酊严格消毒采血部位。用国产 CPD- A采血袋采集血液 (血液保存期 35天 ) ,同时不断轻摇血袋以防血液凝集。每次采血量 (m l) =体重 (kg) /5 0 (kg)× 4 0 0 ml。手术…     

2011—2012年用血比较分析

目的：比较分析2011-2012年三峡大学仁和医院临床用血情况,探讨医院用血规律和存在的问题。方法：收集近2年输血科输血管理系统统计资料,统计分析。结果：2年来共有3326例住院患者输异体血,异体用血总量11798U,用血最多的科室是外科,其次是ICU,主要成分是红细胞和血浆,其次是冷沉淀。结论：随着自体输血有序开展,异体用血总量显著下降。输血科一方面严格掌控输血指征,另一方面积极推动手术科室开展多种形式的自体输血,进一步加强异体输血和自体输血的管理,促进临床科学合理用血,降低输血风险。     

加强输血病历检查节约临床用血探讨

目的：通过统计分析临床输血病历检查数据,探讨输血病历检查在节约临床用血方面的作用。方法：2022年每天随机抽取前1日10％的输血病历,全年共抽取814份,就输血病历合理情况进行检查,并通过2012年全年的输血病历检查工作,回顾统计比较分析2011年、2012年各个季度临床用血情况。结果：2012年4个季度合格输血病历分别为55％、58．75％、72．96％、82．14％。人均输血量2012年与2011年相比：第一季度增长0．82U,第二季度降低0．90U,第三季度降低2．46U,第四季度降低3．03U。2011年人均输血量为11．39u,2012年人均输血量为10．05U。结论：通过加强输血病历检查力度,对临床用血进行科学、规范管理,使临床血量不断降低,为节约宝贵的血液资源起到了一定的作用。     

肝胆胰外科术后加速康复专家共识(2015版)

正1前言加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,以达到快速康复为目的[1]。ERAS通过减轻术后应激反应、合理管理疼痛、早期恢复饮食和早期活动等措施来减少术后并发症,缩短术后住院时间,减少医疗费用。自1997年丹麦外科医师Kehlet提出ERAS以来,ERAS已在骨科、乳腺外科、心胸外科、胃     

贮存式自体输血开展对优化妇科手术用血结构的影响

目的:总结本院2011-2013年贮存式自体输血开展前后,妇科手术用血异体少白细胞红细胞和自身贮血的应用情况。方法:对本院妇科手术台次,异体少白细胞红细胞及贮存式自体血液的使用人数、量及比例分别进行统计。结果:最近3年妇科手术台次逐年上升,异体少白细胞红细胞用量从463.5U下降至320.5U,自体输血量上升至161U。异体输血比例由手术人次的33.61%下降至19.80%,自体输血比例由0上升至22.61%。人均异体少白细胞红细胞使用量由0.783U下降至0.450U,人均自体全血用量由0上升至0.226U。结论:贮存式自体输血开展,使妇科手术用血结构得到优化,其对临床节约用血的影响,得到了规模性,量化体现。     

我院合理用血分析

目的探讨提高临床合理用血的有效方法。方法回顾性分析我院2005年与2009年成分输血的资料,比较临床成分输血比率及输血适应证符合率。结果 2005年和2009年临床输血适应证符合率分别为81.2%和97.1%。成分输血比率分别为77.4%和100%。结论加强成分输血,杜绝不合理输血现象可有效提高输血适应证符合率,提高了临床科学、合理用血的水平。     

医院临床用血现状分析

目的：通过对医院临床用血现状的分析,指导临床科学合理用血。方法：对华中科技大学同济医学院附属协和医院2006-2008年临床用血情况进行统计并计算出各种成分输血率。结果：用血量逐年增加,成分输血率达较高水平（〉99.8%）,以红细胞、血小板、血浆为主。血小板和冷沉淀的应用率逐年增加,血浆的应用率逐年减少。结论：我院成分输血率已达较高水平,注重血小板冷沉淀的配合输注,血浆滥用情况已经大大减少,但是对血浆应用的认识还得进一步提高。     

自体血液回输在骨外科手术中的应用

对20例骨外科手术患者术中行自体血液回输。测定患者术前、术后即刻、术后第1天及术后第5天静脉血血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(F IB)、凝血酶时间(TT)。结果平均收集自体血为1800m l,每例平均回输浓缩红细胞(930±232)m l,术后血液检测及凝血功能指标均在正常范围。认为术中自体血液回输能明显减少异体血用量,对患者凝血功能无明显影响,可安全用于骨科手术。     

2007—2012年我院临床用血分析

输血是临床治疗和抢救生命的重要手段之一,在临床治疗中是其他治疗方法和药物无法替代的。近年来,我国的输血事业取得了突飞猛进的发展,但仍存在着一些不足。随着用血量的增加,采供血矛盾也日益加深,尤其个别地区还出现了“血荒”,因此,充分发挥输血科的职能,科学合理用血显得尤为重要。现对我院2007—2012年临床用血情况进行分析,报告如下。     

输血评估工作对促进临床合理用血的效果分析

目的:通过对比我院在开展输血评估前后临床合理用血情况,探讨在目前血液紧张的情况下,如何通过科学、合理用血将血液的效用发挥到最大化。方法:将我院开展输血评估前后4年的输血病历进行总结分析,比较开展输血评估后临床不合理输血情况的变化,总结输血评估工作产生的作用。结果:我院在开展输血评估前,红细胞不合理输血占34.57%,血浆不合理输血占38.93%。在开展输血评估工作后,分别下降为10.50%和10.18%。结论:开展输血评估基本上做到了对临床用血进行科学调控和规范管理,节约了宝贵的资源,但是也还有一些地方需要去细化和改进。     

荆州市临床用血回顾与分析

在国家推进城乡基本医疗保障体制改革的大背景下,医疗卫生需求逐年提高,输血作为临床医疗急救的重要手段,也伴随同步增长。为了准确把握临床用血需求的特点和发展趋势,提升供血服务质量,保障临床输血质量和安全,笔者对荆州市辖区内各医院近几年的临床用血情况进行了回顾分析,现将结果报告如下。     

解放军第117医院2007-2011年临床用血情况分析

目的:通过对解放军第117医院近5年内临床用血资料进行统计分析,了解临床用血现状,探讨如何提高各种成分血使用的合理性和科学性。方法:对2007-2011年间各种血液成分(包括全血、悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、血小板)的使用量和使用率进行统计分析。结果:5年内成分输血率一直保持在高水平,达到99%以上;悬浮红细胞、血浆、冷沉淀使用量总体均呈上升趋势;血浆使用率除2008年外,其余4年均高于红细胞使用率;而血小板的使用量和使用率则总体程下降趋势。结论:加大对临床输血知识宣传,严格掌握输血适应证,是提高成分输血合理性和科学性的关键。     

334例输血肺结核患者临床用血情况分析

目的?分析输血肺结核患者临床用血特点,为临床肺结核治疗用血策略提供参考依据。方法?回顾性分析2018年4月—2022年4月期间解放军总医院第八医学中心334例输血肺结核患者输注血液成分品种、数量等情况,按照性别、年龄以及输注悬浮红细胞量分别进行分组比较,对血液成分的使用情况、影响输血的因素和特点进行分析。结果?334例输血肺结核患者中,男性占72.46%,女性占27.54%;各年龄段分布比例由高到低依次为中年组47.91%、老年组27.54%、青年组23.95%、青少年组0.60%。大量输血组住院时间长的患者比例（65.38%）＞非大量输血组（42.21%）,病死率（42.31%）高于非大量输血组（19.16%）（P均＜0.05）。输血肺结核患者输注各种血液成分比例由高到低依次为红细胞（48.40%）、血浆（27.60%）、血小板（23.99%）。输血肺结核患者血小板输注比例（23.99%）＞同期我院输血患者血小板输注比例（8.99%）（P＜0.05）。结论?应加强对肺结核患者贫血情况、血小板水平的监测,科学合理使用血液成分,提高输血疗效,改善患者预后。     

周口市2008-2012年临床用血现状分析

目的:了解2008-2012年周口市二级以上医疗机构临床用血情况。方法:收集近5年我市二级以上医疗机构临床输血及成分血制品应用情况资料信息。结果:成分血输注率达99.69%以上,其中悬浮红细胞47.1%,血浆36.85%,机采血小板14.80%。结论:成分血制品输注比例有明显变化,不同医疗机构血制品使用率有明显差异,临床用血总体趋于科学合理。     

高血压脑出血外科手术治疗临床分析

目的分析外科手术治疗高血压脑出血的有效方案。方法将2007年2月—2010年11月到我院就诊的200例高血压脑出血患者随机分为两组,每组各100例,分别采用立体定向方式和小骨窗开颅术式进行治疗,观察患者术后3个月的血肿清除率、总病死率及日常生活能力情况。结果立体定向组和小骨窗开颅组治疗高血压脑出血术后3个月两组患者的血肿清除率分别为83%、59%;两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,总病死率分别为2%、3%,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压脑出血患者在进行立体定向方式治疗术后3个月日常生活能力明显好于小骨窗开颅组（P〈0.05）。结论立体定向方式是一种安全、有效的治疗高血压脑出血手段。     

2005～2007年度昆明地区临床用血情况分析

为了解昆明市临床用血的现状和血型分布规律,使血液中心采供血管理工作有据可依,最大限度地利用血液资源,避免过期浪费,笔者对2005～2007年度昆明市临床用血及血型分布情况进行了统计分析,现报告如下。     

临床路径在新型农村合作医疗单病种管理中的应用效果

目的 探讨临床路径在新型农村合作医疗(新农合)单病种管理中的应用价值.方法 将同期于我院行阑尾炎、腹股沟疝手术的患者各60例随机分为观察组和对照组各60例,其中观察组制定临床路径并据此实施诊疗计划,对照组则依照常规医疗护理模式进行各项诊疗护理工作.观察两组住院时间、等待手术时间、住院费用,并调查患者满意度.结果 观察组两个病种患者的住院费用及住院时间均显著低于对照组,观察组腹股沟疝手术者等待手术时间亦显著低于对照组,P均＜0.05.结论 临床路径用于单病种管理有利于使新农合参保人员以低廉的费用享受优质的医疗卫生服务.     

临床用血科室的全面质量管理

在临床输血质量管理体系中,输血科与临床科室是平行对等关系,都是在临床输血管理委员会主任一分管副院长的领导下进行输血工作.输血科为了高质量地完成血液制品从血液中心到患者血管这一过程,在做好自身科室全面质量管理工作的同时,在医院临床输血管理委员会的领导下,协助临床用血科室建立临床输血过程中全面质量管理工作.