婴幼儿轮状病毒腹泻流行因素研究现状

自从Dishop发现轮状病毒(以下简称R.V)与婴幼儿腹泻关系以来,已引起各国学者的关注,并进行了大量研究工作。本文就近些年来R.V腹泻流行因素研究的进展作一综述。 一、宿主因素 (一)年龄、性别与种族分布:流行病学研究表     

小儿肺炎继发腹泻相关危险因素分析

对152例小儿肺炎的临床资料进行回顾性分析,以方差分析、x2检验进行继发腹泻单因素分析,包括年龄、性别、住院月份、住院时间、居住地、病情转归、体质量、病情程度、X线改变、血中性粒细胞比例、血红蛋白计数、激素应用、抗生素联合应用及微生态制剂应用等.将有统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析,分析与小儿肺炎继发腹泻有关的独立危险因素.结果 :年龄<3岁、住院>14 d、血中粒细胞>70%、应用抗生素>2周、使用激素、联合应用抗生素是6个有显著意义的单因素变量;其中应用抗生素>2周、年龄<3岁以及联合应用抗生素是小儿肺炎继发腹泻3个独立危险因素.认为合理应用抗生素及糖皮质激素,注意保持肠道微生态平衡,是预防小儿肺炎继发性腹泻的关键.     

急性白血病院内感染危险因素分析及防治

院内感染是急性白血病化疗的常见并发症 ,也是引起死亡的重要原因之一[1] 。我们对 1 997～ 2 0 0 0年收治的 1 60例急性白血病住院患者进行了回顾性调查 ,以期对院内感染的危险因素进行分析 ,并探讨其合理的防护对策。1　资料与方法本组男 87例、女 73例 ,年龄 1 4～ 62岁。其中急性髓性白血病 96例 ,急性淋巴细胞白血病 62例 ,慢粒急变 2例 ,均经血象、骨髓象或细胞化学等检查确诊。根据血、尿、粪便、痰液等常规及 B超、X线等检查 ,结合病原学检查确定有无感染及感染部位 ,采用统一表格形式调查院内感染者抗生素、激素、化疗方案的使用…     

急性脑梗死相关感染的危险因素分析

<正>对急性脑梗死的治疗包括预防和治疗系统并发征,包括可以影响其病程的脑梗死发生7d内的相关因素感染(stroke-assoc iatedinfection,SAI)[1]。尽管SAI是急性脑梗死患者最常面临的医疗问题,但是长期以来人们较多关注的是发生在入院48h后的院内获得     

冠状动脉造影及冠心病相关危险因素分析

目的分析242例冠状动脉造影(CAG)形态特点及冠心病相关危险因素,为冠心病诊断、治疗及预防提供依据。方法用回顾性调查方法分析CAG病例年龄、性别、发病情况、冠状动脉(冠脉)病变特点及可能发病易患因素。结果242例中冠脉异常164例(占68%),包括:冠心病151例(62·40%)、心肌桥14例(5·79%)、冠脉畸形4例(1·65%),正常冠脉78例(32%)。151例冠心病共有271支冠脉受累(平均每例1·8支),病变血管依次为左前降支115支、右冠77支、左回旋支74支、左主干5支;冠心病心电图正常13例(8·61%),ST-T改变100例(66·23%),仅心律失常(房早、室早、房颤、传导阻滞等)38例(25·17%);心肌桥平均年龄60·36岁±13·40岁,男女差别不大,较少合并高血压病、糖尿病;心悸胸闷待诊68例中冠心病20例(29·41%),心律失常待诊33例中冠心病15例(45·45%);冠心病合并急慢性炎症83例(慢性炎症69例、急性炎症14例),占冠心病总数54·97%,合并慢性炎症种类越多则冠心病患病率越高,但合并慢性炎症检出率(61·06%)与未合并慢性炎症冠心病检出率(62·79%)无明显区别,而合并急性炎症19例中检出冠心病14例(73·68%),检出率较高。结论冠心病最常累及左前降支,其次是右冠、左回旋支和左主干。临床症状结合心电图ST-T改变及心律失常可检出大多数冠心病,CAG有助区分冠心病、冠脉畸形及心肌桥。慢性炎症可能与冠心病发生有关,尤其合并多种慢性炎症时,合并急性炎症病例易诱发急性冠脉事件发生,提示及时处理急慢性炎症可减少冠脉疾病及急性冠脉事件发生。     

轮状病毒性腹泻流行病学及临床诊治研究进展

人类轮状病毒(human mtavirus,HRV)是婴幼儿急性感染性腹泻最常见的病原体,也是秋冬季感染性腹泻的主要病原体,常感染6—24个月的儿童,给息儿、家庭及社会均带来较大的影响。另外新HRV可导致成人感染性腹泻的发生。     

感染性腹泻有关家庭及主妇危险因素的调查

感染性腹泻有关家庭及主妇危险因素的调查谢仁栋，罗湘蜀，周军，姚婉珊，刘红露，王素芹，刘华指导：屠云人，胡升忠感染性腹泻（以下简称腹泻病）是我国广泛流行的疾病之一，其年发病率高达０．７０／人／年［１］］。为了解家庭和主妇某些特征与腹泻病的关系，我们于１...     

乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻轮状病毒分子流行病学研究

目的了解乌鲁木齐地区婴幼儿轮状病毒腹泻流行情况。方法收集新疆自治区人民医院2007年1～12月住院和门诊0～60月龄婴幼儿腹泻标本376份,ELISA筛查轮状病毒(RV),用RT-PCR对RV毒株进行基因分型。结果共检测376份标本,轮状病毒阳性181份,阳性率48.14%。感染者主要为出生24个月以内的婴幼儿(占98.34%)。9～10月为RV腹泻流行高峰。对161份阳性标本进行G/P基因分型,G1型是主要优势株,占31.68%,其次为G9型(21.12%)、G3型(15.53%)和G2型(14.91%),混合G型感染占14.29%,4例(2.48%)未能分型;P基因型以P[8]为主,占46.58%,其次为P[6](18.63%)、P混合感染(18.01%)和P[4](14.91%),3例(1.86%)未能分型;常见G/P组合G1P[8](24.84%)。结论轮状病毒是乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻的主要病原,2007年G1P[8]是主要流行株,G9型成为本地区的第二大优势株。     

急性胰腺炎复发相关危险因素及临床特点分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)的复发危险因素及其临床特点。方法收集353例AP患者的临床资料,根据是否出现复发分为复发组(96例)和非复发组(257例)。比较两组患者的病因(包括胆源性、高脂血症性、酒精性、其他原因性)构成和临床资料(包括一般资料、疾病史及C反应蛋白检测结果),并分析AP复发的危险因素。结果复发组高脂血症性AP患者比例明显高于非复发组(P<0.05)。复发组患者的住院时间明显短于非复发组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高脂血症是AP复发的危险因素(OR=3.074,95%CI 1.728~5.469,P<0.01)。结论AP复发患者的平均住院时间低于未复发患者,高脂血症是AP复发的危险因素。     

急性StanfordA型主动脉夹层致急性肺损伤相关危险因素分析

目的:识别急性Stanford A型主动脉夹层(ASAAD)术前急性肺损伤(ALI)相关危险因素之间的关系,为评估ALI严重性及探索治疗方法提供科学依据。方法:进行前瞻性单中心临床试验,选取99例进行手术治疗的ASAAD患者。干预指标选取术前临床变量和血清学的检测。主要观察指标用于评估ASAAD患者术前致ALI的独立相关危险因素。ALI以Murray肺损伤评分来定义。结果:有51.5%的患者术前发生了ALI。与术前未患ALI者相比,ALI组患者年龄较大(P=0.037),术后机械通气持续时间较长(P=0.023)。结果显示,PLC[(193±72)vs.(165±65)ng/L,P0.05],IL-10[(103.4±72.7)vs.(75.1±53.9)ng/L,P0.05]的浓度ALI组明显低于无ALI组。血浆IL-6的浓度[(57.9±21.7)vs.(69.9±26.3)ng/L,P0.001)]ALI组明显高于无ALI组。多因素logistic回归分析显示,IL-6(OR=1.022;95%CI:1.001~1.004,P=0.042)和年龄(OR=1.085;95%CI:1.021~1.152,P=0.008)与术前ALI有明显相关性。在这些指标中,IL-6与术前ALI呈正相关性,其临界值为64.76ng/L。结论:以Murray肺损伤评分为标准,51.5%的患者在术前患有ALI。多因素分析显示,术前IL-6水平和年龄是ASAAD患者术前发生ALI的独立危险因素,术前患有ALI的患者年龄普遍较大。IL-6≥64.76 ng/L是非常重要的危险因素并且对于术前发生ALI的ASAAD患者有独立相关性。     

急性心肌梗死患者医院感染危险因素分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者医院感染的特点及相关危险因素,探讨降低其医院感染发生率的防控措施。方法回顾性调查分析2008年1月至2010年12月循环内科收治的289例急性心肌梗死患者的临床资料。结果共发生医院感染46例,51例次,感染发生率15．92％,例次感染率17．65％;感染部位以呼吸道为主,占52．94％,其他依次为泌尿道（17．65％）、胃肠道（13．73％）等;检出的病原菌以G-杆菌为主,占51．43％,G＋球菌占34．29％,真菌占11．43％;高龄、心功能不全（Ⅲ～Ⅳ级）、住院时间长、合并其他疾病、侵人性操作、预防性应用抗菌药物、多壁心肌梗死等是发生医院感染的危险因素。结论急性心肌梗死患者医院感染发生率高,危险因素多。加强基础疾病治疗、纠正心力衰竭、对高龄患者密切监测、缩短住院时间、减少侵入性操作、合理应用抗菌药物等是降低急性心肌梗死患者医院感染发生的有效措施。     

轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤的危险因素分析

目的分析轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤的危险因素。方法回顾性分析2016年3月—2018年12月我院收治的142例轮状病毒性肠炎患儿病例资料,将发生心肌损伤的患儿作为观察组(53例),未发生心肌损伤患儿作为对照组(89例)。观察并比较患儿性别、病程、腹泻次数、呕吐、重度脱水、中性粒细胞百分比、年龄、发热、代谢性酸中毒、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、红细胞分布宽度(RDW)、血钠、血钾等,分析轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤的危险因素。结果单因素分析显示,两组患儿性别、病程、每日腹泻次数、呕吐、血红蛋白、中性粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、发热、重度脱水、代谢性酸中毒、WBC、RDW、血钠、血钾与轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤相关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄较小、发热、重度脱水、代谢性酸中毒、WBC高、RDW高、血钠高、血钾低均是轮状病毒性肠炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、发热、重度脱水、代谢性酸中毒、WBC、RDW、血钠、血钾均是轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤的危险因素,临床对存在危险因素的患儿需引起重视,并采取干预措施,以减少心肌损伤,提高疗效。     

急性脑梗死患者并发胃肠道感染临床特点及危险因素分析

背景急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)为临床常见急危重症,患者多有高龄、基础疾病多等特点,住院期间常出现多部位感染.已有大量研究证实呼吸道及泌尿道为常见感染灶,但临床发现,有不少患者住院期间并发胃肠道感染,影响疾病预后,并延长住院时间,但尚无文献对这部分患者进行研究报道.本研究旨在明确这部分患者临床特点及危险因素.目的探讨ACI患者住院期间并发胃肠道感染的危险因素.方法收集2018-01/2019-01在湖州市第一人民医院收治的ACI患者931例,其中住院期间并发胃肠道感染患者41例,未并发胃肠道感染患者890例,详细收集患者信息,比较患者相一般情况及实验室检查,明确并发胃肠道感染的危险因素.结果 ACI患者合并胃肠道感染组与未合并感染组在合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、白蛋白、早期肠内营养方面存在统计学差异.将以上变量纳入Logistic回归分析,结果显示合并COPD、NIHSS≥15为ACI患者合并胃肠道感染独立危险因素,而早期肠内营养有助于避免并发胃肠道感染.结论 ACI患者合并COPD、NIHSS≥15为ACI患者合并胃肠道感染独立危险因素,而住院期间早期进行肠内营养有助于降低胃肠道感染发生率.     

血液透析相关急性心律失常的危险因素

目的:分析血液透析（hemodialysis,HD）患者透析相关急性心律失常的危险因素。方法: 选取我院2011年5月~2012年5月维持性HD患者102例,记录透析相关急性心律失常出现的频率,类型及处理策略,并分析危险因素。结果: 102例HD患者共透析8 211例次,急性心律失常出现1 046例次,发生率12.7%,其中室性早搏306例,房性早搏177例,心房纤颤138例,阵发性室上速81例,室性心动过度77例,窦性心动过速228例,窦性心动过缓39例。初步发现伴有年龄偏大、透后低血钾、每次超滤脱水量≥3 kg、贫血、有基础心脏疾患等因素的透析相关心律失常的发生率较高。结论: 透析相关心律失常发生与患者基础心脏疾患、透后低血钾、年龄、超滤量和贫血等多种因素有关。     

急性白血病患者医院感染危险因素分析

目的探讨急性白血病患者医院感染的特点及危险因素,为防治医院感染提供依据。方法回顾性分析246例急性白血病医院感染患者的临床资料,采用单因素,及多因素非条件Loglstic进行相关危险因素分析。结果急性白血病患者医院感染发病率为57．7％;最容易发生感染的部位为呼吸道、口腔及血液;病原茵以G-感染占首位;多因素分析显示预防性使用抗生素、肛周疾患、肺部疾患、糖尿病及长时间糖皮质激素的使用是独立的医院感染危险因素;较高的血红蛋白及血小板水平是医院感染的保护性因素。结论临床针对上述独立危险因素采取积极的预防措施有助于控制急性白血病患者的医院感染率。     

轮状病毒肠炎临床相关因素分析

目的分析轮状病毒肠炎临床相关因素.方法对253例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析.结果母乳喂养者79例,混合喂养者81例,人工喂养者93例;农村患儿189例,城市患儿64例;合并佝偻病者158例,合并营养不良者108例,同时合并佝偻病营养不良者75例.结论大力提倡母乳喂养,及时科学添加副食,增强小儿体质,才能更好地防治小儿轮状病毒性肠炎.     

重型急性胰腺炎的危险因素分析

本文将重型急性胰腺炎生存的91例和死亡的46例，进行对比性研究。结果表明，下列各项是简便，快速，比较敏感和特异的早期评估重型急性胰腺炎预后的指标：（1）年龄大于40岁；（2）胃肠道或皮下出血；（3）少尿或无尿；（4）意识障碍；（5）收缩压小于12kPa；（6）心率大于120次／分，（7）呼吸大于35次／分；（8）血肌酐大于177μmol/L；（9）血糖大于11.1mmol/L；（0）血尿素氮大于或等于14.3mmol/L。阳性项目大于或等于3者，预示病情严重，病死率高，其准确度，灵敏度，特异度，阳性预测值和阴性预测值分别为78．83％，65．22％，85．71％，69．77％和82．98％。     

脓毒症相关急性肾损伤发生的危险因素分析

目的 探讨脓毒症患者相关肾灌注指标对急性肾损伤(AKI)发生的影响及其预测价值.方法 符合纳入标准的102例患者在诊断脓毒症第1个24 h内监测收缩期动脉压(SAP)、舒张期动脉压(DAP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、左室射血分数(LVEF)、腹内压(IAP)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等指标,...