外科药师参与化疗相关性恶心呕吐的管理实践

目的 研究外科药师参与的多学科管理模式对围术期化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)发生情况及化疗依从性的影响。方法 138例就诊于广州医科大学附属第二医院接受围术期化疗的患者,根据是否进行CINV多学科管理分为干预组和对照组,比较两组患者化疗全程期CINV发生情况及化疗依从性的差异。结果 138例患者中,干预组72例,对照组66例,干预组的CINV发生率明显低于对照组(恶心发生率51.4%vs 78.8%,P<0.001;呕吐发生率2.8%vs 19.7%,P=0.002),CINV严重程度明显低于对照组(P<0.001),化疗依从性明显高于对照组(98.6%vs 89.4%,P<0.001)。结论 外科药师参与的多学科管理模式可显著降低围术期CINV的发生率,并显著提高患者化疗依从性。     

化疗所致恶心呕吐预防方案的止吐指南依从性评价

目的：探讨化疗所致恶心呕吐预防方案的止吐指南依从性,为临床合理用药提供依据。方法：回顾某院2015年5月1日-2017年5月1日肿瘤化疗患者的预防止吐方案应用情况并进行止吐指南依从性评价,共纳入161例患者。结果：单日化疗组（n=137）中,预防急性和延迟性CINV的指南依从率分别为45%和7%;多日化疗组（n=23）的止吐指南依从率为48%。指南不依从情况主要表现为止吐方案不依从（止吐方案过强、止吐方案过弱和重复用药）、剂量不适宜（少）和疗程不适宜（短）。结论：该院预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的止吐指南依从性较低,且单日化疗的止吐指南依从性低于多日化疗,延迟性CINV的止吐指南依从性低于急性CINV。应加强管理化疗患者预防止吐方案的合理使用,从而提高化疗患者的生活质量,保障化疗的顺利进行。     

肿瘤初次化疗预防恶心呕吐用药合理性分析

目的:分析肿瘤初次化疗患者预防恶心呕吐(Chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)的用药合理性,促进合理安全用药.方法:收集肿瘤内科2020年9月至2021年2月肿瘤患者初次化疗的病历,对其预防化疗所致恶心呕吐用药进行合理性分析.结果:在纳入的131例病历中,主要不合理现象包括预防用药不足(占30.53％)、药物过度使用(占28.24％)、质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPIs)使用证据不足(占65.65％)、糖皮质激素种类选择存在问题(占57.25％)、用量不适宜(占24.42％)、用药频次不适宜(占5.34％)以及用药疗程不适宜(占45.03％).结论:预防CINV用药存在不合理现象.须通过完善并优化医嘱审核,加强用药宣教,加深临床药师自身专业知识积累,以提高预防CINV用药的合理性.     

格拉司琼联合用药预防化疗引起的恶心呕吐46例

本组90例均为经病理学检查确诊的住院肿瘤患者.其中男62例,女28例;年龄23～76岁,平均为52.5岁.随机将其分为观察组46例,对照组44例.两组在年龄、性别、肿瘤类型、分期、病理类型方面均具有可比性.肺癌采用EP、COM、MVP、CAP方案;乳腺癌采用CMF、CAPCAF方案;消化道肿瘤采用FAP、FAM方案;恶性淋巴瘤采用CHOP、COP方案.     

欧必亭预防化疗引起恶心呕吐的临床观察

目的：观察欧必亭的止吐效果及毒副反应。方法：对64例接受顺铂、丝裂霉素及阿霉素联合化疗的恶性肿瘤患，采用随机对照的方法，比较欧必亭和恩丹西酮在相等剂量下的疗效及毒性。结果：欧必亭与恩丹西酮一样，能有效预防化疗所致恶心及呕吐。两药止吐有效率分别为93．8％和90．6％，完全缓解率分别为92．4％和89．3％，其止吐效果无显性差异，两药毒副反应较轻。结论：欧必亭为一高效、安全的化疗止吐药。     

临床药师参与1例儿童化疗导致突破性恶心呕吐的治疗体会

目的:通过临床药师参与1例化疗导致突破性恶心呕吐的治疗,了解儿童化疗导致恶心呕吐的类型、初始止吐方案的选择以及突破性呕吐、难治性呕吐的药物选择及用药监护.方法:临床药师与医师共同讨论病例,协助制定治疗方案,关注方案实施过程.结果:结合临床药师会诊建议,医师调整治疗方案后患儿恶心呕吐症状逐渐减轻,身体状况良好后出院.结论...     

儿童化疗所致恶心呕吐预防方案的研究进展

化疗所致恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是儿童肿瘤治疗过程中常见的不良反应。虽然CINV的控制目前已有显著的提高,但仍有许多肿瘤患儿正在经历化疗相关的恶心呕吐。目前国际上已有相关指南来针对儿童CINV止吐方案的合理使用给予推荐。本文旨在探讨儿童急性CINV预防和治疗方案的有效性和安全性,为临床儿童CINV的有效控制提供最新的证据。     

奥氮平用于化疗相关性恶心呕吐的临床应用分析

目的 用文献计量学的方法分析奥氮平用于化疗相关性恶心呕吐(CINV)的研究现状.方法 检索自2000年1月到2019年4月PubMed、EmBase、SCI、中国知网公开发表的文献,用EndNote 7.0软件进行去重,并分类整理分析.结果 最终纳入文献242篇,其中外文200篇,中文42篇;发表的文献类型均以论著为主...     

临床药师参与化疗所致严重恶心呕吐治疗的药学实践

目的 :探讨临床药师在化疗所致恶心呕吐治疗工作中的作用。方法:通过全程参与1例化疗所致严重恶心呕吐患者的止吐治疗,实现临床药师药学服务的临床实践。结果:临床药师从恶心呕吐原因分析、辅助性止吐药物使用、解救性止吐药物选择、基础性止吐药物更换、加强性止吐药物加入几方面进行了药学实践。结论:临床药师可凭借自身专业优势,与医师共同协作,实现化疗所致恶心呕吐的个体化治疗。     

癌症化疗患者恶心呕吐的预防和护理

目的探讨护理干预对控制癌症化疗患者恶心、呕吐的效果和作用。方法对200例患者进行化疗前、化疗期间和化疗后系统的护理干预。结果 200例患者化疗时恶心呕吐明显减少,程度明显减轻。结论护理干预可降低化疗患者恶心、呕吐发生率,确保化疗顺利完成,减轻了患者的痛苦。     

化疗病人恶心呕吐的预防和护理

目的：总结肿瘤病人围化疗期恶心呕吐的预防和护理。方法：围绕18例肿瘤患者在化疗前后采取积极的预防,通过化疗前期作好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡易消化饮食,严密观察不良作用等实施具体护理措施。结果：通过护理干预化疗病人取得了满意效果。结论：合理做好肿瘤病人围化疗期恶心呕吐的预防和护理,可减轻了病人的痛苦．并取得良好的临床效果。     

消化道肿瘤术后化疗相关性恶心呕吐防治的信息化外科药学实践

目的:探索化疗相关性恶心呕吐信息化药学平台联合外科药学服务对消化道肿瘤术后化疗患者的作用和效果。方法:外科药师参与化疗相关恶心呕吐信息化药学平台的建设,包括用药信息库和阶梯式用药路径的构建和应用;外科药师对外科医生、护士和患者提供差异化的化疗相关性恶心呕吐药学服务。外科药师在胃肠外科进行临床实践,并收集药学干预前后大肠癌术后化疗患者的病例资料。比较两组化疗患者的恶心呕吐防治效果,进一步优化药学服务,实现药学转型新形式。结果:共入组患者85例,分别为干预前41例和干预后44例,干预后化疗相关急性呕吐和延迟性呕吐的控制有效率均高于干预前,差异有统计学意义(P=0.009和P=0.039);干预后患者的用药依从性高于干预前,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:信息化药学平台联合外科药学服务对大肠癌术后患者化疗相关恶心呕吐的防治效果显著,不仅利于外科药师在药学服务转型中积累实践经验,也为医院药学的信息化建设提供了新思路。     

临床药师用药指导对哮喘患儿用药依从性及临床指标的影响

目的 浅析临床药师用药指导对哮喘患儿用药依从性及临床指标的影响.方法 用随机数字表法选取本院2018年7月～2020年7月收治的哮喘患儿140例分为参照组与观察组各70例,参照组实施常规护理,观察组在参照组基础上实施临床药师用药指导;比较两组总用药依从性,用力肺活量(forced vital capacity,FVC)...     

甲磺酸托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐（Ⅱ期临床试验报告）

目的：观察甲磺酸托烷司琼（Trop)对顺铂或阿霉素引起的胃肠道反应的止吐作用和安全性。方法：应用随机、自身交叉对照试验,40例恶性肿瘤患者随机分为AB级（20例）和BA组（20例）,AB组Trop（第1周期）→胃复安（第2周期）,BA组胃复安（第1周期）→Trop（第2周期）。结果：化疗d1,Trop对化疗药物引起食欲不振及呕吐的有效控制率明显优于胃复安（P＜0．01）化疗d1-d3,Trop对化疗药物引起恶心的有效控制率略高于胃复安（P＞0．05）,Trop的主要不良反应有头痛,头晕,便秘、口于、疲倦、喷睡及失眠。结论：Trop在控制强致吐化疗药物的急性呕吐及改善食欲不振方面疗效好,不良反应少。     

临床药师参与制定临床用药方案

我院临床药学工作的开展经过积极努力，参与临床给药方案的制定，成功地指导了若干例临床用药，现将部分典型病例及体会叙述如下。１小儿细菌性腹泻患儿，男，３岁，腹泻１ｄ伴呕吐，体温３８．２℃，大便镜检见白细胞满视野。诊断：细菌性腹泻。用药：庆大霉素８万ｕ静脉...     

药师临床干预对首发精神分裂症患者用药依从性的影响

目的 探究药师临床干预对首发精神分裂症患者用药依从性的影响.方法 选择98例首发精神分裂症患者分两组,对照组采取常规配药发药方法 ,观察组在此基础上加行药师临床干预,随访1年比较两组患者的用药依从性及其疾病复发率.结果 两组患者就诊后1周的用药依从性比较无明显性的差异(P>0.05),但3个月、6个月、1年后,观察组的...     

康泉防治化疗引起恶心呕吐的临床观察

康泉（ｇｒａｎｉｓｅｔｒｏｎ）是５＿ＨＴ３受体拮抗剂,为人工合成的止吐新药,与５＿ＨＴ３受体特异性结合,与其它受体如多巴胺受体不结合,因而不产生锥体外系症状［１］。较传统的止吐剂有显著的优越性。我们对４７例接受顺铂或阿霉素和环磷酰胺为主联合化疗的患者,采用康泉防治呕吐,并与胃复安进行对照观察,现将结果报道如下。１材料和方法１１病例选择①经病理检查确诊为恶性肿瘤患者,需要行含顺铂或阿霉素和环磷酰胺联合化疗者。②无颅内高压、肠梗阻或与药物相关的顽固性呕吐者。③化疗前２４ｈ没有呕吐及用过止吐药物者。１２一般资…     

护理干预对化疗患者恶心呕吐的影响

目的观察护理干预对化疗患者恶心呕吐的影响。方法将接受化疗的124例恶性肿瘤患者随机分为观察组64例与对照组60例,干预组采用有效止吐药,配合耳穴按压,心理干预,行恶心呕吐的预防及症状护理,加强饮食管理和营养支持。对照组只单纯用一种止吐药配合常规护理方法。分别观察记录化疗患者的恶心呕吐情况。结果观察组患者化疗期间呕吐发生频次、呕吐持续时间显著低于对照组。结论提示有效的护理配合联合用药,可有效预防及控制化疗性呕吐的发生,增强化疗效果。