羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛在心脏瓣膜置换患者术后镇痛中的效果及对炎症因子水平的影响

目的 探讨心脏瓣膜置换患者术后镇痛中应用羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛干预的效果。方法 选择南京医科大学附属无锡人民医院在2020年4月至2023年1月收治的心脏瓣膜置换术患者62例,依据随机数表法分两组,每组各31例。对照组采用地佐辛镇痛,观察组采用羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛。比较两组心率、平均动脉压、炎症因子水平及不良反应发生率。结果 麻醉后观察组心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;麻醉后观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组麻醉后的血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）等指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率为6.45%较对照组25.81%低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 心脏瓣膜置换患者术后镇痛中应用羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛效果明显,患者的HR、MAP趋于正常水平,其炎症因子水平明显下降,应激反应减轻,可有效减少患者发生不良...     

不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛作用及其对炎症因子水平的影响

目的:评价不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛作用及其对炎症因子的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗患者120例,根据其入院顺序号将其分为A组(30例,0.1 mg/kg羟考酮)、B组(30例,0.15 mg/kg羟考酮)、C组(30例,0.2 mg/kg羟考酮)、D组(30例,2 mL0.9%氯化钠注射液);A组、B组和C组患者均将药物分别稀释至2 mL,采用镇静评分(Ramsay评分)和VAS评分评价其术后镇痛效果,并测定其手术麻醉前、术后不同时段各炎症因子的改善情况。结果:术后B组、C组患者1.0,2.0,4.0和8 h的VAS评分值和A组患者术后1.0 h和2.0 h的VAS评分值均低于D组(P<0.05);C组、B组与A组比较,其术后1.0,2.0,4和8 h时VAS评分值,A组高于B组、C组(P<0.05);术后1.0 h VAS评分值,C组低于B组(P<0.05);术后C组1.0,2.0,4.0 h Ramsay评分值高于A组、B组、D组(P<0.05);术后A组、B组1 h Ramsay评分值高于D组(P<0.05);4组患者麻醉前血清因子经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);术后4.0,12.0和24.0 h IL-10、IL-6测得值高于麻醉前(P<0.05);术后A组、B组和C组4.0,12.0时IL-6测得值低于D组,但术后A组、B组、C组IL-10测得值高于D组(P<0.05);术后B组、C组4.0 h和12.0 h时IL-6测得值低于A组,IL-10测得值高于A组(P<0.05)。结论:术前10 min静脉注射0.15 mg/kg羟考酮,可缓解术后疼痛,改善了细胞因子水平,维持抗炎细胞和促炎因子之间的平衡性。     

盐酸羟考酮注射液对骨科手术患者的临床镇痛效果及对炎症因子和免疫功能的影响

目的:观察盐酸羟考酮注射液对骨科手术后患者临床镇痛效果及安全性.方法:80例骨科手术患者随机分为观察组和对照组,每组40例.患者术后均给予病人自控性静脉镇痛泵(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA).观察组镇痛泵配方为盐酸羟考酮注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;对照组为枸橼酸舒芬太尼注射液50μg+0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL.记录患者VAS评分、PCA按压次数、MAP、HR、首次排气时间、不良反应发生情况、免疫因子及免疫功能变化.结果:观察组术后VAS评分、PCIA按压次数少于对照组,血清TNF-α以及IL-6低于对照组,且观察组的免疫细胞水平要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸羟考酮注射液对骨科手术后患者的镇痛效果确切,对免疫功能的抑制较轻,不良反应少,值得临床推广应用.     

布洛羟考酮片

[通用名称]oxycodone hydrochloride and ibupr-ofen tablets,布洛羟考酮片 [化学名称]本品为复方制剂,含盐酸羟考酮和布洛芬.     

盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的疗效观察

目的：观察盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的效果及安全性,为临床用药提供依据。方法选取医院收治入院的老年手术患者80例为研究资料,将其随机分为2组（ A组和B组）各40例,患者经全麻诱导、气管插管后行机械通气下完成手术。 A组给予盐酸羟考酮30mg＋托烷司琼10mg,B组给予盐酸羟考酮30mg＋氟比洛芬酯150mg＋托烷司琼10mg;记录观察苏醒后（T0）、2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果 A组和B组都可以到达较好的术后镇痛效果。与B组比较,T0、T1、T2时A组VAS评分明显升高（P＜0．05）。 B组Ramsay镇静评分明显升高（P＜0．05）。 A组PCA实际、有效按压次数明显增多（ P＜0．05）。差异均有统计学意义。结论盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛是安全有效的,不良反应少,适合临床应用。     

盐酸羟考酮氮氧化物的定位鉴别研究

目的 建立盐酸羟考酮及其制剂中主要杂质氮氧化物的鉴别溶液,解决国内缺少该杂质对照品的问题.方法 将盐酸羟考酮溶解,双氧水加热破坏的方法得到氮氧化物的鉴别溶液.结果与结论 经HPLC、UV和LC-MS/MS验证,该鉴别溶液中的羟考酮氮氧化物与对照品结构一致,为同一物质,可用于盐酸羟考酮及其制剂中主要杂质羟考酮氮氧化物的定位鉴别.     

不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症细胞因子的影响

目的 探讨不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症细胞因子的影响.方法 将120例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C三组各40例,分别静脉注射羟考酮0.10、0.15和0.25 mg/kg,探讨不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症细胞因子的影响.结果 在术后5 min,术后1、4h的V...     

羟考酮对老年直肠癌手术患者镇痛镇静效果及免疫指标水平的影响

目的 探讨羟考酮对老年直肠癌手术患者的镇痛镇静效果及对免疫指标水平的影响。方法 选取2019年5月至2021年2月行直肠癌手术老年患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组术后使用吗啡镇痛,观察组使用盐酸羟考酮,比较2组的镇痛、镇静效果以及免疫指标水平。结果 术后6、12 h,观察组Ramsay镇静评分均显著低于对照组(P<0.05)。镇痛前,2组HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,观察组的HR、MAP均高于对照组(P<0.05)。术前1 d, 2组Cor、Ne、TAC对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d、术后7 d,观察组Cor、Ne、TAC显著低于对照组(P<0.05)。麻醉前,2组CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈水平差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,观察组CD⁺₃     

羟考酮对肥胖患者减重术后白细胞炎症反应的调控作用及机制

目的 探讨羟考酮对肥胖患者减重术后炎症反应的调控作用及其可能机制。方法收集采用羟考酮术后镇痛的肥胖症减重手术患者术前和术后血液标本,分离白细胞行体外实验。采用小鼠巨噬细胞Raw264.7培养模型,以细菌脂多糖(LPS)作用6 h诱导炎症反应。Western blot法分析炎症因子IL-6和TNF-α表达,免疫荧光检测丙酮酸激酶2(PKM2)在细胞内的分布,采用腺病毒对细胞进行感染过表达热休克蛋白A12A(HSPA12A)。结果 减重手术升高患者血液白细胞IL-6、TNF-α、HSPA12A表达(P<0.01),而羟考酮可抑制该作用(P<0.01)。LPS上调巨噬细胞IL-6、TNF-α、HSPA12A表达(P<0.01),而羟考酮对此有抑制作用(P<0.05或P<0.01)。LPS增加巨噬细胞PKM2在核内的分布(P<0.01),而羟考酮可抑制该作用(P<0.01)。巨噬细胞过表达HSPA12A后,逆转了羟考酮对LPS诱导IL-6和TNF-α表达、PKM2核移位的抑制作用(P<0.05或P<0.01)。结论 羟考酮可抑制肥胖患者减重...     

羟考酮纳洛酮缓释片治疗中重度疼痛的研究进展

羟考酮纳洛酮缓释片是一种包含固定剂量阿片受体激动剂和阿片受体拮抗剂的复方制剂,用于治疗中重度疼痛。制剂中羟考酮发挥镇痛作用,而纳洛酮由于口服生物利用率低在不影响镇痛效果的同时,通过在肠壁的局部拮抗作用可以对抗羟考酮引起的便秘。大量已发表的临床试验和观察性研究表明,与单方羟考酮制剂及其他阿片类药物相比,按说明书规定标准剂量口服羟考酮纳洛酮缓释片可以为中重度癌痛和非癌痛类型的患者提供有效的镇痛并缓解阿片类药物诱导产生的肠功能障碍。本文对羟考酮纳洛酮缓释片的药理特性、治疗中重度疼痛的研究进展等文献进行梳理并形成综述,以期为医药领域专业人员提供全面、精准及系统的参考。     

羟考酮对妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响

目的观察羟考酮用于妇科腹腔镜手术术后的有效性及安全性。方法本研究的病例选自2014年9月至2014年12月,大连大学附属中山医院妇科收治的择期行腹腔镜子宫次切术,肌瘤核除或卵巢瘤切除手术患者,所选患者共60例,随机分为羟考酮组及芬太尼组两组,每组30例。羟考酮组患者在手术结束前5 min静脉注射给药剂量为0.05 mg/kg,芬太尼组给药剂量为1.5μg/kg。结果两组患者的一般情况无显著差异(P>0.05)。两组患者停药手术结束前5 min静脉注射0.05 mg/kg的羟考酮不会增加妇科腹腔镜患者术后苏醒及拔管时间,而且对患者身体各个系统的恢复没有显著的影响。两组患者术后6 h内均未发生呼吸抑制不良反应。结论 1手术结束前5 min静脉注射0.05 mg/kg羟考酮或1.5μg/kg芬太尼对妇科腹腔镜手术有一定的镇痛作用。2羟考酮组与芬太尼组患者比较,术后苏醒及拔管时间羟考酮组比芬太尼组明显缩短。3术后不良反应恶心呕吐和嗜睡发生率地羟考酮组明显低于芬太尼组。因此,羟考酮对妇科腹腔镜手术患者恢复期的应用要优于芬太尼。     

羟考酮预防结直肠癌手术患者全麻后寒战

目的观察羟考酮对结直肠癌手术患者全麻后寒战的预防作用。方法拟全麻下行结直肠癌手术的患者120例,随机分为羟考酮组和对照组,每组60例。两组麻醉诱导和维持方法相同。羟考酮组在手术结束前30 min静脉给予羟考酮注射液0.08 mg·kg~(-1),对照组给予等体积的氯化钠注射液。监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度和鼻咽温度,记录麻醉前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术结束时(T_2)、拔管时(T_3)、拔管后30 min(T_4)和60 min(T_5)患者的HR和MAP值。观察并记录T_3、T_4和T_5时的视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分,记录拔管后1 h内寒战分级及不良反应发生的情况。结果最终完成114例,羟考酮组58例,对照组56例。与T0时比较,对照组患者T_3、T_4和T_5时间点HR明显增快(P<0.05),MAP增高(P<0.05),而羟考酮组HR和MAP无明显变化。对照组寒战发生率为36%(21/58),明显高于羟考酮组(14%,8/56,P<0.05)。T_3、T_4和T_5时间点羟考酮组患者的Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组(均P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,恶心、呕吐发生率组间无显著差异(P>0.05)。结论手术结束前30 min给予羟考酮0.08 mg·kg~(-1)可有效预防结直肠癌手术患者全麻后寒战的发生。     

L-四氢巴马汀对羟考酮依赖大鼠不同脑区单胺递质水平的影响

目的：观察L-四氢巴马汀（L-THP）对羟考酮依赖大鼠不同脑区单胺递质含量的影响，探讨L—THP对抗羟考酮依赖的机制。方法：以连续递增给药建立羟考酮依赖大鼠模型，L—THP伴随给药，采用HPLC—ECD法测定大鼠前皮层、海马、纹状体和伏隔核内多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）含量的变化。结果：与空白对照组相比，羟考酮依赖的大鼠纳络酮催促戒断后前皮层内DA、高香草酸（HVA）和5-HT含量明显降低，伏隔核内DA、3，4-二羟基苯醋酸（DOPAC）、HVA和5-HT含量明显降低，海马内DA、DOPAC、5-HT含量没有明显变化，而5-吲哚乙酸（5-HIAA）明显升高，纹状体内DA及其代谢产物DOPAC、HVA以及5-HT、5-HIAA含量明显降低；L—THP（10，20，30mg&#183;kg^-1，ig）伴随给药，能不同程度抑制上述变化。结论：L—THP可抑制羟考酮依赖引起的不同脑区内单胺类递质含量的变化，提示LTHP对抗羟考酮依赖可能与调节多巴胺和5-HT系统相关。     

羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛患者的临床效果

目的 研究羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛患者的临床效果.方法 选择我院2013年6月至2014年6月收治的120例癌痛患者作为观察组,其中,中度癌痛患者59例,重度癌痛患者61例,均使用羟考酮缓释片治疗;同时选取使用硫酸吗啡缓释片进行治疗的102例中度和重度癌痛患者为对照组.以患者生活质量评分、镇痛的效果以及不良反应发生率作为指标对药物的效果进行评定.结果 观察组总有效率为89.2％,显著高于对照组的79.4％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;中度癌痛患者其总有效率91.8％,显著高于重度癌痛患者的79.7％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;经过治疗所有患者的生活质量评分均显著提高（P＜0.05）;与中度癌痛患者相比,重度癌痛患者生存质量评分提高更加显著（P＜0.05）;整个治疗期间所有患者均未发生不良反应.结论 羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛患者效果较好,特别是对中度癌痛的患者镇痛效果更好,而且能够有效改善重度癌痛患者的生存质量,值得临床借鉴和进一步推广.     

羟考酮对左旋氧氟沙星在人体内药物动力学的影响

目的研究羟考酮对左旋氧氟沙星(LVFX)在人体内药物动力学的影响。方法8名健康志愿者,单用LVFX或合用羟考酮,用HPLC法测定血药浓度。结果单用LVFX500mg后的药物动力学参数分别为tmax(1.562±1.050)h,cmax(6.6419±0.15860)μg/ml,AUC(47.65±11.29)h*μg/ml,T1/2(β)(7.034±0.941)h;合用羟考酮时,LVFX的药物动力学参数分别为tmax(1.125±0.641)h,cmax(7.652±2.594)μg/ml,AUC(48.74±10.58)h*μg/ml,T1/2(β)(6.275±0.588)h。两者除T1/2ka和cmax外,无显著性差异。结论羟考酮对LVFX在人体内药物动力学参数无影响。     

氨酚羟考酮对1 435例住院患者肝功能的影响

摘 要 目的：探讨氨酚羟考酮对肝功能影响的特点,为提高用药安全提供依据。方法：调取我院2017年8月~2018年7月使用氨酚羟考酮片的住院患者病历共1 435份,对患者的基本资料、用药情况及肝功能指标等进行统计分析。 结果：1 435例患者中氨酚羟考酮致肝损伤20例,发生率为1.39%,其中以30~39岁和60~69岁患者居多。不同疼痛类型的患者中,头痛患者肝损伤的发生率最高（10.00%）。不同给药剂量方面,氨酚羟考酮给药剂量660mg qd患者肝损伤发生率最高（5.41%）。治疗时间1~3 d出现肝损伤的患者最多达9例。停药前,发生肝损伤患者的ALT、AST水平和AST/ALT值均明显高于治疗前（P＜0.05）,而总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）较前未见明显变化（P＞0.05）。经停药和对症治疗,1周后患者的血清转氨酶水平恢复正常（P＞0.05）。结论：氨酚羟考酮致肝损伤属于肝细胞损伤型的药物性肝损伤,其症状较轻且可逆,但仍应引起临床的关注。     

氨酚羟考酮对晚期肺癌患者的镇痛效果

<正>氨酚羟考酮片是含有中枢神经镇痛作用的盐酸羟考酮和周围神经镇痛作用的对乙酰氨基酚组方的复方片剂,具有强力镇痛作用。笔者自2003-02～200-10对住胸外科的肺癌晚期患者47例应用氨酚羟考酮镇痛。现将其镇痛效果总结如下。1资料与方法1．1一般资料及试验分组本组47例,均经胸部CT或内镜病理活检确诊为晚期肺癌,并排除氨酚羟考酮使用禁忌证     

羟考酮预防椎管内麻醉后寒战的临床观察

目的 观察羟考酮预防椎管内麻醉后寒战的临床效果.方法 选择拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的产妇150例,采用随机数字表法分为3组:Ο组(n=50)行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.75％布比卡因1.2 mL,胎儿娩出后,缓慢给予0.08 mg·kg-1羟考酮静脉注射;Ρ组(n=50)麻醉方法同 Ο组,胎儿娩出后给予哌替啶0.5 mg·kg-1静脉注射;C组(n=50)给予同样容量的生理盐水.观察各组用药后10 min时产妇的寒战分级,以及术中呼吸抑制、嗜睡及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 Ο组、Ρ组寒战的发生率及程度均明显低于C组,O组和 Ρ组差异无统计学意义,Ρ组恶心、呕吐发生率高于O、C组.平均动脉压和心率组间差异无统计学意义.结论 羟考酮用于腰硬联合麻醉,可明显减少寒战反应,且对呼吸循环无明显抑制,恶心呕吐率低.