根据血清降钙素原水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物管理的效果

目的观察根据血清降钙素原(PCT)水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌药物管理的效果。方法80例AECOPD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组所用药物均为喹诺酮类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素+酶抑制剂。对照组采用常规方法给予抗菌药物治疗,观察组以PCT水平为指导对患者的抗菌药物使用效果进行评估,之后根据评估结果调整药物处方。对比两组抗菌药物使用时间、抗菌治疗效果、不良反应发生率;治疗前、治疗5 d、治疗10 d实验室指标;预后情况。结果观察组抗菌药物使用时间(10.15±0.85)d短于对照组的(21.41±0.96)d、有效率97.5%高于对照组的77.5、不良反应发生率2.5%低于对照组的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗5 d PCT、白细胞计数(WBC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平分别为(0.31±0.10)μg/L、(38.50±1.21)×109/L、(2.00±0.40)L,均优于对照组的(0.45±0.17)μg/L、(92.54±15.88)×109/L、(1.54±0.20)L,治疗10 d PCT、WBC、FEV1水平分别为(0.09±0.03)μg/L、(7.10±0.12)×109/L、(3.78±0.14)L,均优于对照组的(0.31±0.08)μg/L、(35.28±9.17)×109/L、(2.00±0.19)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间(11.15±1.10)d短于对照组的(24.15±1.84)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率0、再入院率7.5%与对照组的2.5%、10.0%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据血清PCT水平指导AECOPD抗菌药物管理,有助于提高抗菌药物使用的合理性、有效性及安全性,抑制炎性反应,改善肺功能,缩短患者的住院时间。     

血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导

目的分析血清降钙素原(PCT)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导意义。方法80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,按奇偶法分为常规组和实验组,各40例。常规组患者根据其临床症状实施抗菌治疗,实验组患者根据其血清降钙素原水平实施抗菌治疗。对比两组患者治疗效果、不同时间段氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平、抗生素使用情况、住院情况、远期疗效。结果实验组患者治疗总有效率为92.50%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性加重期第1天,两组患者SOD、MDA、T-AOC水平对比差异无统计学意义(P>0.05);缓解期第1天,实验组患者SOD水平为(157.90±11.66)U/ml,高于常规组的(134.73±11.04)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者MDA水平为(8.84±1.42)nmol/ml,低于常规组的(11.94±1.39)nmol/ml,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者T-AOC水平为(10.87±1.40)U/ml,高于常规组的(8.71±1.01)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者使用抗生素比率为77.50%(31/40),低于常规组的95.00%(38/40),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者抗生素使用时间为(6.32±1.07)d,短于常规组的(8.95±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院期间死亡率为5.00%(2/40),低于常规组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间为(9.45±1.36)d,短于常规组的(12.15±1.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者6个月内再次进入急性加重期比率为27.50%(11/40),低于常规组的50.00%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者6个月内急性发作次数为(1.45±0.21)次,少于常规组的(2.30±0.18)次,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者6个月内死亡率为2.50%(1/40),低于常规组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导价值显著,患者应激状态改善更加明显,可有效降低死亡率,同时有助于远期疗效的提升。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义。方法回顾性分析我院2011年7月至2012年8月期间240例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,于治疗前后分别采用化学发光免疫法测定其血清降钙素原（PCT）水平。同时诱导痰细菌定量培养。将110例COPD急性加重期痰中下呼吸道潜在病原菌（PPM）浓度≥107cFU/ml的患者记为有细菌感染组（A组）、余130例为无细菌感染组（B组）。结果 240例COPD急性加重期的患者中有115例（47.9%）痰培养出PPM,其中包括110例痰中的PPM浓度≥107cFU/ml。稳定期时患者的细菌浓度明显低于急性加重期的细菌浓度。结论细菌感染可能会导致PCT升高,可将PCT升高作为COPD急性加重的临床诊断依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的治疗分析

目的通过对比分析左氧氟沙星和头孢呋辛在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果,来寻找最佳的慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物治疗方案。方法选取近期来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,随机分组分为A组和B组两组,每组各50例患者。A组患者采取静脉滴注左氧氟沙星进行治疗,B组患者采取静脉滴注头孢呋辛进行治疗。结果 A组患者临床治疗总有效率为90.0%,B组患者临床治疗总有效率为80.0%,组间差异显著(P<0.05)。A组患者治疗过程中4例出现头痛,B组患者5例出现胃肠道反应,组间差异不显著(P>0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中,左氧氟沙星的应用更加安全有效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的治疗分析

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用抗菌药物的临床效果。方法随机挑选我院2016年9月至2017年9月接收的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者84例。根据患者入院时间先后均分对照组和观察组。两组除常规治疗外,对照组患者应用头孢呋辛治疗,观察组患者应用左氧氟沙星治疗。对照分析两组患者临床治疗效率。结果观察组患者治疗有效率为95.2%,对照组患者治疗有效率为71.4%,两组患者临床治疗效率差异显著(P<0.05);对比两组患者咳嗽消失时间、胸闷缓解时间与气促消失时间,观察组患者均具有明显优势,差异符合统计学意义(P<0.05);对比治疗前两组患者肺功能各项指标,差异不显著,治疗后均改善,且观察组患者改善效果明显于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,相对比头孢呋辛,应用左氧氟沙星治疗效果更好,可明显提高患者临床治疗效率,改善患者肺功能状态。     

降钙素原指导慢性阻塞性肺病急性加重期抗菌药物使用的价值

目的 评估降钙素原(PCT)检测对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者抗菌药物使用的指导价值,为慢阻肺急性加重期患者合理使用抗菌药物提供参考。方法 选取61例COPD急性加重期患者,随机分成PCT组和常规治疗组。PCT组根据患者血液PCT检测结果使用抗菌药物,常规治疗组根据患者临床症状使用抗菌药物。主要观察抗菌药物使用时间、患者住院时间、临床有效率和加重例数等指标。结果 PCT组的抗菌药物使用时间多在7~10 d,常规治疗组大多在12~14 d甚至更长,两组患者住院时间(9.23 d VS 12.86 d)相比,差异均有统计学意义(P<0.05),临床有效率(79.31% VS 78.12%)、加重例数(6/29 VS 7/32)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT对COPD急性加重期的抗菌治疗具有指导作用,这样能够减少抗菌药物使用,缩短住院时间。     

血清降钙素原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的指导意义

目的研究血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的指导意义。方法选取2010年7月至2011年1月在上海市青浦区中医医院内科病房住院COPD急性加重期的患者238例,分为常规治疗组120例(常规组)和PCT检测治疗组118例(PCT组)。常规治疗组由经治医师按抗生素使用指南决定抗生素治疗方案,PCT组按血清PCT检测水平决定抗生素的使用。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用、抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率。结果两组患者在住院时间、临床有效率、住院病死率差异无统计学意义(均为P>0.05),PCT组的住院费用、抗生素费用、抗生素使用率分别为5006(3016～9648)元、3504(1156～5201)元、83.6%,均低于常规组6258(3006～12060)元、4380(1500～6018)元、94.5%(均为P<0.05)。结论与常规治疗相比,AECOPD患者在PCT检测指导下使用抗生素可以减少抗生素使用的费用,进一步降低住院费用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)经常伴有急性加重症状,引起急性加重最常见的原因是气道感染.分离自COPD急性加重(AECOPD)患者下呼吸道分泌物的主要病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体和肺炎衣原体.慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议(GOLD)推荐了AECOPD的抗菌药物治疗方案,其用药途径(口服或静脉)取决于患者的口服能力和抗菌药物的药动学特性.采用静脉用药者在临床病情稳定后应及时转换为口服用药,推荐的抗菌药物疗程为5～7天.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期抗菌药物治疗的临床疗效观察

目的探讨运用抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床治疗效果。方法选择2014年10月~2015年6月在我院接受治疗的190例AECOPD患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组,每组95例。所有患者均给予常规检查和对症治疗,而实验组根据患者的生化检查数据给予抗菌药物治疗,观察治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率97.89%高于对照组86.32%,实验组并发症发生率4.21%明显低于对照组17.89%,实验组患者对治疗的满意度98.95%高于对照组87.37%,差异有统计学意义(P0.05)。结论全面分析病情,科学使用抗菌药物,可以使AECOPD患者的病情得到有效的缓解,降低不良反应的发生,提高治疗效果。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的诊断价值。方法 80例AECOPD患者进行痰细菌定量培养、血清PCT测定。结果 80例患者31例痰培养出致病菌。细菌感染组（A组）患者血清中PCT水平为（3.25±1.05）μg/L,无细菌感染组（B组）患者血清中PCT水平为（0.25±0.26）μg/L,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清学PCT指标能早期正确鉴别细菌感染及非细菌感染AECOPD患者,血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

降钙素原对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期抗感染治疗的影响

目的:评价降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗感染治疗的影响。方法:选取医院2013年5月—2016年6月间收治的AECOPD患者87例临床资料,将其随机分为A组45例和B组42例;A组患者根据降钙素原(PCT)测得值确定抗菌药物的给药方案,B组患者根据医师临床经验确定抗菌药物的给药方案,比较治疗后两组患者的C-反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)值和住院时间、抗菌药物的使用情况及其临床疗效。结果:治疗后,两组患者的CRP、WBC计数测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后住院时间明显短于B组,抗菌药物的使用时间和使用率明显优于B组(P<0.05);两组患者治疗后的总有效率、加重率和病死率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据PCT测得值确定AECOPD患者的抗感染治疗方案较佳,且抗菌药物的使用时间短,使用效果较为显著。     

血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导价值

目的：探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素应用中的价值。方法80例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组根据经验使用抗生素,观察组根据血清PCT水平指导抗生素应用。当血清PCT≥0.25 ng/ml时,进行抗生素治疗,当PCT<0.25 ng/ml时,则停止使用抗生素治疗。并观察两组患者抗生素的使用疗程,抗生素所用费用及住院时间。结果观察组患者抗菌药物疗程、抗生素使用费用、住院费用及二重感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的住院时间及临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者根据PCT水平使用抗生素,能较明显缩短抗生素的使用疗程,减少医疗费用,有效防止抗生素过度使用。     

血清降钙素原水平的检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,严重影响患者的生命质量,病死率较高[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）更是COPD患者致死的主要因素。在实际临床工作中,AECOPD患者的抗生素使用率高达85%或更高[2]。但AECOPD患者中＆gt;40%不伴有细菌感染[3]。抗生素滥用导致的问题如二重感染、耐药菌产生、经济浪费等日益严峻。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗菌药物应用分析

目的探讨抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的合理应用,可及时发现和解决抗感染方面的问题,促进临床合理用药。方法通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要抗菌药物治疗实践,探讨其用药的合理性及治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,开展药学服务工作提供参考。结果本患者的抗菌药物治疗方案有效但存在不合理之处。结论对AECOPD患者进行抗菌药物用药分析非常有必要,且具有可行性和实用性。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及其临床意义。方法 55例COPD急性加重期患者,治疗前采用免疫发光法测定其血清PCT水平,并进行诱导痰细菌定量培养;治疗后达稳定期时再次进行血清PCT水平测定及诱导痰细菌定量培养作为自身对照。以痰中下呼吸道潜在病原菌（PPM）浓度≥107CFU/ml作为诊断COPD急性加重期细菌感染的标准,将COPD急性加重期患者分为有细菌感染组（A组,20例）、无细菌感染组（B组,35例）。结果①55例患者在急性加重期时,有25例（45.5%）痰培养出PPM,其中20例痰中PPM浓度≥107CFU/ml。稳定期时有9例患者的病原菌仍存留[3.8×106（1.6×106,2.2×107）CFU/m1],但细菌浓度较急性加重期显著降低[8.2×107（4.8×107,7.9×108）CFU/ml,Z=-2.566,P=0.006]。结论 COPD急性加重期患者血PCT水平升高可能与细菌感染有关。     

血清降钙素原监测在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)监测在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的应用价值.方法 将2014年10月至2015年10月接受治疗的120例AECOPD患者纳入本研究,按照入院顺序抽签后随机分为试验A组、试验B组和对照组,每组40例.试验A组以血清PCT=0.25 ng/ml作为抗菌药物停药截断点,试验B组均以血清PCT=0.15 ng/ml作为停药截断点,对照组以血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及临床症状改善情况综合判断停药时间,比较3组患者住院时间、抗生素使用时间、停用抗菌药物时临床疗效、停用抗生素当日血清CRP和WBC水平以及治疗后病情加重情况和治疗后6个月复发情况.结果 试验A组和试验B组住院时间和抗生素使用时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组和试验B组住院时间和抗生素使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗有效率、治疗后病情加重率及治疗后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者停用抗生素当日血清CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后病情加重率及治疗后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT可作为指导AECOPD抗感染治疗的可靠血清标志物,以血清PCT=0.25 ng/ml作为抗菌药物停药的截断点,可有效减少抗生素使用且不会影响治疗效果.     

降钙素原水平对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的价值

目的 探讨降钙素原水平对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的价值.方法 选取2016年1月～2019年5月潮州市中心医院收治的60例重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象.参考健康者的平均外周血小板比积值(2.29±0.31)ng/L作为标准,分为高降钙素原水平组(30例)与低降钙素原水平组(30例).比较...     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值。方法选取66例AECOPD患者将其分为PCT正常组和增高组,测定两组中的WBC、中性百分比、CRP、住院天数、抗生素使用时间、住院费用。结果 PCT增高组中相应的WBC、中性百分比、CRP均明显高于PCT正常组, PCT增高组中住院天数、抗生素使用时间、住院费用均明显高于PCT正常组。结论PCT对抗生素选用有指导作用,能够减少抗生素的使用及滥用。     

采用血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药物管理的指导效果研究

目的 探讨采用血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者抗菌药物管理的指导效果.方法 100例COPD急性加重期患者,随机分为对照组与实验组,各50例.对照组根据患者不同临床症状进行相应的抗菌治疗,依据血常规以及痰培养结果等来观察疗效以及制定治疗方式,实验组治疗方法与对照组相同,但依据患者的血清降钙素原水...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义

目的：评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者血清降钙素原（PCT）水平变化的临床意义。方法回顾性分析本院2012年12月-2013年12月期间71例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者。将随机分成PCT组（36例）和经验治疗组（35例）。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,经验治疗组由医师根据临床经验结合患者症状、血常规和和影像学检查结果决定抗生素的使用。比较两组患者抗生素使用率、使用时间、住院病死率、住院时间。结果两组住院病死率、住院时间比较差异无统计学意义,但PCT组的抗生素使用率和使用时间明显少于经验治疗组（P〈0.05）。结论以PCT水平指导COPD急性加重患者抗生素治疗,有利于缩短抗生素使用时间,促进临床药物合理利用。